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Éditorial : Statistique des processus temporels en Médecine et Santé

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Academic year: 2022

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Journal de la Soci ´et ´e Franc¸aise de Statistique

Volume 150, num ´ero 1, 2009

Editorial : Statistique des processus temporels en ´ M ´edecine et Sant ´e

Pierre R. Bertrand

1

Introduction

Ce num´ero th´ematique est consacr´e `a l’utilisation de la Statistique des processus temporels appliqu´ee en m´edecine, physiologie et sant´e.

Les progr`es technologiques des derni`eres d´ecennies ont permis d’acc´eder `a des s´eries d’ob- servations longitudinales de grande dimension et de grande qualit´e dans ces domaines. Les ph´enom`enes sont al´eatoires et ils sont naturellement mod´elis´es par des s´eries chronologiques ou des processus stochastiques temporels. Leur ´etude statistique fournit des informations utiles pour les praticiens. Cependant, il s’agit d’un domaine peu m´ediatis´e : l’utilisation des statis- tiques est de longue date tr`es d´evelopp´ee en m´edecine et sant´e, mais l’attention s’est plus foca- lis´ee sur la biopharmacie, l’´etude du g´enome ou l’imagerie m´edicale. Nous avons voulu montrer que l’interface entre statistique des processus temporels et sant´e constitue un domaine vivant qui connaˆıt actuellement un grand essor.

A titre d’exemple, lors de son invention vers 1950 par le Docteur Norman J. H` OLTER, le syst`eme de monitoring de l’ECG ( ´Electro-Cardiogramme) ´etait transportable dans une malette de 30 kilos. Aujourd’hui, les derni`eres versions p`esent 40 grammes. Ceci permet de r´ealiser des mesures en condition « ´ecologique », c.-`a-d. pour un individu en bonne sant´e dans son environnement naturel et pose des probl`emes statistiques et informatiques nouveaux.

Pr´esentation des articles

St´ephan CLEMENC´ ¸ONet Jessica TRESSOU pr´esentent une synth`ese de travaux conduits au sein de l’unit´e ”M´ethodologies d’analyse de risque alimentaire” de l’INRA. Ils expliquent que dans un premier temps, l’exposition au risque alimentaire chimique ´etait d´ecrite par une variable al´eatoire, repr´esentant la dose de contaminant ing´er´ee par un individu au cours d’un repas, d’une journ´ee ou d’une semaine. Mais, qu’il a fallu ensuite prendre en compte une”cin´etique longue”

li´ee `a l’accumulation au sein de l’organisme et r´esultant des prises alimentaires successives.

Cette int´egration de la dimension temporelle, les a conduit `a utiliser un mod`ele markovien parcimonieux.

1INRIA Saclay, Parc Orsay Universit´e et Universit´e Clermont-Ferrand 2Pierre.Bertrand@inria.fr

Journal de la Soci´et´e Franc¸aise de Statistique,150(1), 1-2, http://smf.emath.fr/Publications/JSFdS/

c Soci´et´e Franc¸aise de Statistique et Soci´et´e Math´ematique de France, 2009

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2 Editorial

Daniel EILSTEIN, Sophie LARRIEU, V´er`ene WAGNER, Abdelkrim ZEGHNOUNet Agn`es LE-

FRANC pr´esentent les travaux men´es depuis 20 ans `a l’Institut de Veille Sanitaire (InVS). Ils

´etudient et quantifient les liens entre divers indicateurs de la pollution atmosph´erique (en parti- culier le dioxyde d’azote (NO2) et le nombre d’occurrences de certains ´ev´enements sanitaires (d´ec`es, hospitalisations,. . .). Bien entendu, il convient d’´elimimer les autres causes : ´episodes de grippe, p´eriodes de pollinisation, vacances scolaires, etc. Pour ce faire, les auteurs utilisent la statistique des s´eries chronologiques, principalement par l’utilisation d’un mod`ele additif g´en´eralis´e.

Olivier BARRIERE` et Jacques L ´EVY V ´EHEL proposent un nouveau mod`ele de processus fractionnaire et l’utilise sur des donn´ees du rythme cardiaque. Leur ´etude porte sur des s´eries d’enregistrements de l’intervalle entre deux battements cardiaques pendant une dur´ee de 24 heures. Ces s´eries sont disponibles sur le site de PHYSIONET, d´evelopp´e par Boston University, Harvard Medical School et le MIT. Les auteurs proposent une mod´elisation liant l’irr´egularit´e du rythme cardiaque `a sa valeur. Ils construisent ainsi un mod`ele qui permet d’´eliminer la di- mension temporelle du processus.

Antoine CHAMBAZ, Isabelle BONAN et Pierre-Paul VIDAL s’int´eressent `a la mod´elisation et `a l’´etude statistique du maintien postural. Le contrˆole postural (ou maintien de la position debout) est fond´e sur trois syst`emes : la vue, l’oreille interne et les r´ecepteurs sensoriels situ´es au voisinage des muscles et sensibles aux stimulations produites par les mouvements du corps.

Pour mieux corriger des dysfonctionnements, il est utile de diagnostiquer le syst`eme respon- sable. Les auteurs basent leur travail sur l’utilisation simultan´ee de deux chaˆınes de Markov cach´ees pour des processus multiples.

Jean-Marc BARDET, Imen KAMMOUNet V´eronique BILLATproposent une autre mod´elisation fractionnaire du rythme cardiaque. Leur ´etude est bas´ees sur les donn´ees exp´erimentales re- cueillies lors du marathon de Paris 2005 par l’´equipe UBIAE (INSERM et ´Evry G´enopole). Ils utilisent un autre mod`ele fractal, pr´esentant des lois de puissances diff´erentes sur les bandes de fr´equences correspondant aux diff´erents m´ecanismes de r´egulation du rythme cardiaque (ortho et para-sympathique). Ils proposent ´egalement une m´ethode statistique d’estimation des pa- ram`etres de ce mod`ele, puis ils montrent que ces param`etres sont diff´erents en d´ebut et en fin de course.

Remerciements

La vari´et´e des m´ethodes employ´ees et des applications envisag´ees dans ces cinq articles confirment l’int´erˆet de la statistique des processus temporels en m´edecine et sant´e.

En premier lieu, je voudrais remercier tous les auteurs pour leur contribution. Invisibles, mais ayant accomplis un travail indispensable avec grand s´erieux, je voudrais ´egalement re- mercier les relecteurs. Ce num´ero n’aurait pas exist´e sans le soutien initial et amical des deux r´edacteurs en chef Henri CAUSSINUS et Pierre CAZES, relay´es tr`es efficacement ensuite par l’actuel r´edacteur en chef Philippe BESSE. Plus en amont, je souhaite rendre hommage au GDR

« Statistique et Sant´e » dirig´e par Marc LAVIELLE. Enfin, une partie importante du travail

´editorial fut accompli pendant et grˆace `a une d´el´egation `a l’INRIA Saclay (programme BIO), je tiens `a exprimer ma gratitude envers l’INRIA pour son accueil.

Journal de la Soci´et´e Franc¸aise de Statistique,150(1), 1-2, http://smf.emath.fr/Publications/JSFdS/

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