PERSISTANCE DU CANAL ARTERIEL PERSISTANCE DU CANAL ARTERIEL
Anatomie chirurgicale
Traitement chirurgical
Problèmes chirurgicaux
CANAL ARTERIEL : RAPPELS CANAL ARTERIEL : RAPPELS
Seconde cardiopathie cong Seconde cardiopathie cong é é nitale : nitale :
–– 1,5/30001,5/3000
Nn Nn é é s s : :
–– Fermeture en 72 HFermeture en 72 H
–– Fermeture rare > 3 moisFermeture rare > 3 mois
Pr Pr é é matur matur é é s (< 1 kg) : s (< 1 kg) :
–– 80 % à80 % à une semaine de vieune semaine de vie
Anatomie chirurgicale
Technique chirurgicale Particularit
Particularité é du nouveau du nouveau - - né n é
Technique chirurgicale NNé
Thoracotomie postéro-latérale , 4 ° EICG ligature simple
ligature simple
Technique chirurgicale après période néo natale Thoracotomie postéro-latérale , 4 ° EICG
section suture :
section suture : CA court et large ! CA court et large !
Technique chirurgicale (CA associé) Sternotomie
section suture
section suture
Technique chirurgicale
Vid Vid é é o- o -thoracoscopie thoracoscopie
Cas particuliers
- Prématuré : +++ chirurgie
-Insuffisance cardiaque - Enfant : +++ KT (> 5 kg)
- Endocardite - Anévrisme - Adulte
-HTAP fixée ?
cathétérisme interventionnel
fermeture sous CEC ± calcifié!
Malfaçons chirurgicales
- hémorragie +++
- ligature de l’aorte ou de l’APG - coarctation aortique
- sténose APD - shunt résiduel
- lésion récurrent gauche - pneumothorax
- lésion collecteur lymphatique
FENETRE AORTO
FENETRE AORTO - - PULMONAIRE PULMONAIRE
Anatomie chirurgicale
Traitement chirurgical
Problèmes chirurgicaux
Rare : < 0,2 % des CC Rare : < 0,2 % des CC
Isol Isol é é e e
Associ Associ é é e : e :
–– CACA –– IAAO IAAO –– TOFTOF –– VSDVSD
