Salute per tutti : origini e mandato Salute per tutti : origini e mandato
Avendo definito (WHO), la salute Avendo definito (WHO), la salute
come come
“ “ uno stato di benessere fisico, uno stato di benessere fisico, psichico e sociale e non psichico e sociale e non semplicemente assenza di malattia o
semplicemente assenza di malattia o di infermit
di infermit à” à” , ,
(alla fine degli anni ’(alla fine degli anni ’40)40)successivamente ci si
successivamente ci si è è dovuti dovuti adoperare perch
adoperare perch é é questa visione questa visione fosse trasferita in una rete fosse trasferita in una rete concettuale e in strategie ed in concettuale e in strategie ed in principi operativi
principi operativi
Salute per tutti : origini e mandato Salute per tutti : origini e mandato
nel 1977 nella 30
nel 1977 nella 30 ° ° Assemblea della Assemblea della Salute Mondiale (World
Salute Mondiale (World Health Health Assembly
Assembly ), fu definita la rete ), fu definita la rete concettuale della Salute per tutti, per concettuale della Salute per tutti, per la quale, nelle decadi successive, era la quale, nelle decadi successive, era necessario ottenere per i cittadini di necessario ottenere per i cittadini di tutto il mondo, per l
tutto il mondo, per l ’ ’ anno 2000, un anno 2000, un livello di salute che potesse permettere livello di salute che potesse permettere loro di condurre vite socialmente ed loro di condurre vite socialmente ed economicamente produttive
economicamente produttive
Salute per tutti : origini e mandato Salute per tutti : origini e mandato
nella conferenza di Alma
nella conferenza di Alma AtaAta (1978), fu (1978), fu
stabilito che la chiave per ottenere la salute stabilito che la chiave per ottenere la salute per tutti , come parte di uno sviluppo pi
per tutti , come parte di uno sviluppo piùù generale, era la
generale, era la PrimaryPrimary HealthHealth CareCare (PHC)
(PHC)
Primary
Primary HealthHealth CareCare assistenza essenziale alla salute
assistenza essenziale alla salute resa resa
universalmente accessibile agli individui e universalmente accessibile agli individui e alle famiglie nella comunit
alle famiglie nella comunitàà
99 attraverso mezzi accettabili da tuttiattraverso mezzi accettabili da tutti
99 con la loro totale partecipazionecon la loro totale partecipazione
99 a costi che la comunitàa costi che la comunità potesse accettarepotesse accettare
Primary
Primary Health Health Care (PHC) Care (PHC)
PHC deve almeno includere i seguenti elementi
¾ educazione alla salute nei confronti dei educazione alla salute nei confronti dei problemi
problemi sanitari prevalenti, e metodi per sanitari prevalenti, e metodi per prevenirli e controllarli
prevenirli e controllarli
¾¾ promozione dell’promozione dell’approvvigionamento di approvvigionamento di cibo e nutrizione appropriata
cibo e nutrizione appropriata
¾¾ previsione di adeguata quantitàprevisione di adeguata quantità di acqua di acqua sicura e
sicura e igiene di baseigiene di base
PHC PHC
¾ salute maternoalute materno--infantile, incluso la infantile, incluso la pianificazione familiare
pianificazione familiare
¾¾ programmi di immunizzazione nei programmi di immunizzazione nei
confronti delle malattie infettive principali confronti delle malattie infettive principali
¾¾ prevenzione e controllo delle malattie prevenzione e controllo delle malattie endemiche localmente
endemiche localmente
¾¾ trattamento appropriato di danni comuni trattamento appropriato di danni comuni e piccoli traumi
e piccoli traumi
¾
¾ approvvigionamento dei farmaci approvvigionamento dei farmaci essenziali
essenziali
PHC PHC
tutte le nazioni, tuttavia, erano tutte le nazioni, tuttavia, erano fortemente stimolate ad interpretare fortemente stimolate ad interpretare e ad adattare la PHC
e ad adattare la PHC all all ’ ’ interno del interno del proprio contesto sociale
proprio contesto sociale, , politico e di politico e di sviluppo,
sviluppo, organizzando sistemi organizzando sistemi nazionali di
nazionali di Health Health Care di cui la PHC Care di cui la PHC fosse parte integrale
fosse parte integrale
Salute per tutti: applicazione Salute per tutti: applicazione
le definizioni generali dovrebbero essere le definizioni generali dovrebbero essere utilizzate dagli Stati
utilizzate dagli Stati
individualmente come base per formulare individualmente come base per formulare politiche nazionali, strategie e piani di
politiche nazionali, strategie e piani di azione
azione
e collettivamente come base per formulare e collettivamente come base per formulare strategie regionali e globali per ottenere un strategie regionali e globali per ottenere un livello di salute accettabile, per tutti, per
livello di salute accettabile, per tutti, per l’l’anno 2000anno 2000
Salute per tutti: applicazione Salute per tutti: applicazione
i singoli paesi tuttavia avrebbero comunque i singoli paesi tuttavia avrebbero comunque dovuto avere una comprensione generale dovuto avere una comprensione generale simile del termine salute per tutti
simile del termine salute per tutti
che significa come ogni individuo dovrebbe che significa come ogni individuo dovrebbe avere accesso alla PHC
avere accesso alla PHC
e attraverso questa, a tutti gli altri livelli di e attraverso questa, a tutti gli altri livelli di un sistema complessivo della salute
un sistema complessivo della salute
con l’con l’obiettivo di migliorare continuamente obiettivo di migliorare continuamente lo stato di salute della popolazione totale lo stato di salute della popolazione totale
Salute per tutti: applicazione Salute per tutti: applicazione
l’’interpretazione concettuale e pratica della interpretazione concettuale e pratica della salute per tutti può differire da paese a
salute per tutti può differire da paese a paese e tra gruppi dello stesso paese
paese e tra gruppi dello stesso paese
in funzione delle caratteristiche sociali e in funzione delle caratteristiche sociali e economiche
economiche
dello stato di salute e delle caratteristiche di dello stato di salute e delle caratteristiche di morbidit
morbiditàà della popolazionedella popolazione
e della situazione di sviluppo dei loro sistemi e della situazione di sviluppo dei loro sistemi sanitari
sanitari
Differenti strategie Differenti strategie
dare assistenza totale nei confronti di dare assistenza totale nei confronti di soggetti in massima difficolt
soggetti in massima difficolt à à
offrire servizi limitati ma per tutta la offrire servizi limitati ma per tutta la popolazione
popolazione
estendere progressivamente l estendere progressivamente l ’ ’ offerta offerta dei servizi
dei servizi
Salute per tutti: processo di lungo termine Salute per tutti: processo di lungo termine
la pianificazione per la salute per la pianificazione per la salute per tutti
tutti è è un processo di lungo termine un processo di lungo termine e riguarda vari livelli regionali,
e riguarda vari livelli regionali, nazionali e
nazionali e sovranazionali sovranazionali fino a fino a
raggiungere la popolazione intera
raggiungere la popolazione intera
Salute per tutti: processo di lungo termine Salute per tutti: processo di lungo termine
un livello accettabile di salute per un livello accettabile di salute per tutti
tutti
non può essere ottenuto non può essere ottenuto
esclusivamente nel settore sanitario, esclusivamente nel settore sanitario,
deve essere sviluppato un intento deve essere sviluppato un intento politico nazionale che utilizzi sforzi politico nazionale che utilizzi sforzi combinati di tutti i settori della societ
combinati di tutti i settori della società à
Salute per tutti: processo di lungo termine Salute per tutti: processo di lungo termine
la richiesta di Salute per tutti la richiesta di Salute per tutti
fondamentalmente fondamentalmente
èè una richiesta di giustizia sociale, una richiesta di giustizia sociale,
èè una risposta della societuna risposta della societàà
che riconosce lche riconosce l’’unitàunità nelle diversitànelle diversità e e
la necessitàla necessità di una solidarietàdi una solidarietà socialesociale
un processo strategico che conduce ad un processo strategico che conduce ad un miglioramento progressivo della
un miglioramento progressivo della salute della
salute della popolazionepopolazione
non ènon è una finalituna finalitàà singola specificasingola specifica
ma solo lo stadio iniziale di un processoma solo lo stadio iniziale di un processo