Sécrétions
pancréatiques exocrines
Aude FERRAN
Pancréas : 2 types de sécrétion
Exocrine: sécrétions dans le milieu extérieur
(=tube digestif (duodénum))
Enzymes
Eau et électrolytes
Endocrine : sécrétions dans la milieu intérieur
(circulation sanguine)
insuline
glucagon
somatostatine
polypeptide pancréatique
Régulation de la glycémie
Deux rôles du pancréas exocrine
Permettre la digestion des macromolécules
Sécrétion de protéases, lipases, amylase, nucléases
Neutraliser l’acidité gastrique Sécrétion de bicarbonates
Remarque : des bicarbonates sont aussi sécrétés par l’épithélium intestinal et par la bile
Sécrétion pancréatique
Cellule acineuse
= sécrétion enzymatique Cellule épithéliale du système excréteur
+ cellule centroacineuse
= sécrétion d’eau et d’électrolytes D’après cours N. Bourgès
2 sites de sécrétion
Sécrétion pancréatique
Sécrétion par les cellules acineuses
Enzymes
Na+
Cl-
Eau
Sécrétion par les cellules tubulaires (75 % du volume des sécrétions)
Eau
Na+
HCO
3-Toutes les sécrétions sont isotoniques
Suc pancréatique
Eau : 1.5 L/j (Homme)
Electrolytes (isotonique):
Principalement HCO3- et Na+
HCO3- permet dans le duodénum :
• de neutraliser les ions H+
• d’inactiver la pepsine
• de conférer un pH optimal à l’activité des enzymes pancréatiques
Enzymes
stockées dans les grains de zymogènes et
sécrétées dans les canaux excréteurs par exocytose
Suc pancréatique
Electrolytes (isotonique)
HCO3-
(jusqu’à 5 x la
concentration plasmatique) et Na
+ Plus le débit est élevé, plus la concentration en bicarbonates est élevée
A débit faible, le bicarbonate est remplacé par des ions chlorures
K+ Na+
ATP
Na+ H+
CO2 + H2O H2CO3 H++HCO3- HCO3-
Anhydrase carbonique
Na+ Na+
Cl- Cl- Cl-
Cellule canalaire
eau eau Canal
pancréatique
Vaisseau sanguin
Enzymes pancréatiques
Enzymes protéolytiques
(sécrétées sous forme inactive) Trypsinogène
Chymotrypsinogène Pro-élastase
Procarboxypeptidase A Procarboxypeptidase B
Enzyme amylolytique
-amylase
Enzymes lipolytiques Lipase
Pro-phospholipase A
1-A
2Estérases non spécifiques
Nucléase
Déoxyribonucléase (DNase)
Ribonucléase (RNase)
Enzymes pancréatiques
Grande réserve d’enzymes
Quasiment impossible de saturer les capacités enzymatiques
Adaptation de la synthèse d’enzymes au régime
alimentaire
Enzymes pancréatiques
Inactivité des enzymes protéolytiques dans le pancréas garantie par
Formes inactives des enzymes
Séquestration dans des granules imperméables aux protéines et dont le pH est acide
Inhibiteur enzymatique dans les granules
Enzymes pancréatiques
Activation des enzymes protéolytiques
Trypsinogène activé en trypsine par l’entérokinase qui est
produite par l’épithélium intestinal ( = séparation géographique)
La trypsine assure ensuite l’activation des autres enzymes protéolytiques
pancréatiques
(carboxypeptidase, chymotrypsine)Contrôle de la sécrétion pancréatique
Sécrétion basale continue (faible)
Sécrétion en réponse au repas
Phase céphalique : 20 % de la sécrétion
Phase gastrique : 5 à 10 % de la sécrétion
Ces 2 phases stimulent la sécrétion d’enzymes mais assez peu celle d’eau et d’électrolytes. Donc, peu d’enzymes atteignent le duodénum (peu de débit)
Phase intestinale : 70 à 80 % de la sécrétion
Contrôle de la sécrétion pancréatique
Contrôle nerveux
Système parasympathique
augmente les sécrétions
Système sympathique
diminue les sécrétions
Contrôle hormonal
Cholecystokinine –pancréozymine (CCK-PZ)
sécrétion d’enzymes
Sécrétine
sécrétion d’HCO3- et d’eau
Contrôle hormonal des sécrétions
CCK (ou pancréozymine)
Produite par cellules I du duodénum et partie haute du jéjunum
Sécrétion stimulée par
• Lipides (>8 carbones)
• Acides aminés (plus ou moins stimulants)
Stimule la sécrétion d’enzymes pancréatiques
Stimule la vidange biliaire
Contrôle hormonal des sécrétions
Sécrétine
Produite par cellules S du duodénum
Sécrétion stimulée par
• pH<4.5 (peu important car alcalinisation rapide)
• Acides gras à chaînes longues
Favorise sécrétion d’eau et de bicarbonates
Diminue la vidange gastrique
Diminue la sécrétion de gastrine
Potentialise la sécrétion d’enzymes par ACh ou CCK
