HAL Id: dumas-01871835
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01871835
Submitted on 11 Sep 2018
HAL is a multi-disciplinary open access archive for the deposit and dissemination of sci-entific research documents, whether they are pub-lished or not. The documents may come from teaching and research institutions in France or abroad, or from public or private research centers.
L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés.
Bilan d’activité opératoire (janvier-mai 2017) du service
de Dermatologie de l’Hôpital Nord du CHU de Marseille
Doris Klein
To cite this version:
Doris Klein. Bilan d’activité opératoire (janvier-mai 2017) du service de Dermatologie de l’Hôpital Nord du CHU de Marseille. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. �dumas-01871835�
Bilan d
'activité opératoire (janvier-mai 2017) du service de
Dermatologie de l'Hôpital Nord du CHU de Marseille.
T H È S E A R T I C L E
Présentée et publiquement soutenue devant
LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE MARSEILLE
Le 6 Octobre 2017
Par Madame Doris KLEIN
Née le 17 février 1987 à Aix-En-Provence (13)
Pour obtenir le grade de Docteur en Médecine
D.E.S. de DERMATOLOGIE & VÉNÉRÉOLOGIE
Membres du Jury de la Thèse :
Monsieur le Professeur BERBIS Philippe
Président
Monsieur le Professeur CASANOVA Dominique
Assesseur
Monsieur le Professeur SAMBUC Roland
Assesseur
Monsieur le Docteur FOLETTI Jean-Marc
Assesseur
Bilan d
'activité opératoire (janvier-mai 2017) du service de
Dermatologie de l'Hôpital Nord du CHU de Marseille.
T H È S E A R T I C L E
Présentée et publiquement soutenue devant
LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE MARSEILLE
Le 6 Octobre 2017
Par Madame Doris KLEIN
Née le 17 février 1987 à Aix-En-Provence (13)
Pour obtenir le grade de Docteur en Médecine
D.E.S. de DERMATOLOGIE & VÉNÉRÉOLOGIE
Membres du Jury de la Thèse :
Monsieur le Professeur BERBIS Philippe
Président
Monsieur le Professeur CASANOVA Dominique
Assesseur
Monsieur le Professeur SAMBUC Roland
Assesseur
Monsieur le Docteur FOLETTI Jean-Marc
Assesseur
AIX-MARSEILLE UNIVERSITE
Président : Yvon BERLAND
FACULTE DE MEDECINE
Doyen : Georges LEONETTI
Vice-Doyen aux Affaires Générales : Patrick DESSI Vice-Doyen aux Professions Paramédicales : Philippe BERBIS Assesseurs : * aux Etudes : Jean-Michel VITON
* à la Recherche : Jean-Louis MEGE
* aux Prospectives Hospitalo-Universitaires : Frédéric COLLART * aux Enseignements Hospitaliers : Patrick VILLANI
* à l’Unité Mixte de Formation Continue en Santé : Fabrice BARLESI * pour le Secteur Nord : Stéphane BERDAH
* aux centres hospitaliers non universitaire : Jean-Noël ARGENSON
Chargés de mission : * 1er cycle : Jean-Marc DURAND et Marc BARTHET
* 2ème cycle : Marie-Aleth RICHARD
* 3eme cycle DES/DESC : Pierre-Edouard FOURNIER
* Licences-Masters-Doctorat : Pascal ADALIAN * DU-DIU : Véronique VITTON
* Stages Hospitaliers : Franck THUNY
* Sciences Humaines et Sociales : Pierre LE COZ * Préparation à l’ECN : Aurélie DAUMAS
* Démographie Médicale et Filiarisation : Roland SAMBUC * Relations Internationales : Philippe PAROLA
* Etudiants : Arthur ESQUER
Responsable administratif :
* Déborah ROCCHICCIOLI
Chefs de service : * Communication : Laetitia DELOUIS * Examens : Marie-Thérèse ZAMMIT * Intérieur : Joëlle FAVREGA
* Maintenance : Philippe KOCK * Scolarité : Christine GAUTHIER
DOYENS HONORAIRES
M. Yvon BERLAND M. André ALI CHERIF
Mis à jour 16/11/2016
PROFESSEURS HONORAIRES
MM AGOSTINI Serge MM GALLAIS Hervé
ALDIGHIERI René GAMERRE Marc ALLIEZ Bernard GARCIN Michel AQUARON Robert GARNIER Jean-Marc ARGEME Maxime GAUTHIER André ASSADOURIAN Robert GERARD Raymond
AUTILLO-TOUATI Amapola GEROLAMI-SANTANDREA André BAILLE Yves GIUDICELLI Roger
BARDOT Jacques GIUDICELLI Sébastien BARDOT André GOUDARD Alain BERARD Pierre GOUIN François BERGOIN Maurice GRISOLI François BERNARD Dominique GROULIER Pierre
BERNARD Jean-Louis HADIDA/SAYAG Jacqueline BERNARD Pierre-Marie HASSOUN Jacques
BERTRAND Edmond HEIM Marc BISSET Jean-Pierre HOUEL Jean
BLANC Bernard HUGUET Jean-François BLANC Jean-Louis JAQUET Philippe BOLLINI Gérard JAMMES Yves BONGRAND Pierre JOUVE Paulette BONNEAU Henri JUHAN Claude BONNOIT Jean JUIN Pierre
BORY Michel KAPHAN Gérard
BOURGEADE Augustin KASBARIAN Michel BOUVENOT Gilles KLEISBAUER Jean-Pierre BOUYALA Jean-Marie LACHARD Jean
BREMOND Georges LAFFARGUE Pierre
BRICOT René LEVY Samuel
BRUNET Christian LOUCHET Edmond
BUREAU Henri LOUIS René
CAMBOULIVES Jean LUCIANI Jean-Marie CANNONI Maurice MAGALON Guy CARTOUZOU Guy MAGNAN Jacques
CAU Pierre MALLAN- MANCINI Josette CHAMLIAN Albert MALMEJAC Claude
CHARREL Michel MATTEI Jean François CHOUX Maurice MERCIER Claude CIANFARANI François METGE Paul
CLEMENT Robert MICHOTEY Georges COMBALBERT André MILLET Yves
CONTE-DEVOLX Bernard MIRANDA François CORRIOL Jacques MONFORT Gérard COULANGE Christian MONGES André DALMAS Henri MONGIN Maurice DE MICO Philippe MONTIES Jean-Raoul DEVIN Robert NAZARIAN Serge DEVRED Philippe NICOLI René DJIANE Pierre NOIRCLERC Michel DONNET Vincent OLMER Michel DUCASSOU Jacques OREHEK Jean DUFOUR Michel PAPY Jean-Jacques DUMON Henri PAULIN Raymond FARNARIER Georges PELOUX Yves
FIECHI Marius PENE Pierre FIGARELLA Jacques PIANA Lucien FONTES Michel PICAUD Robert FRANCOIS Georges PIGNOL Fernand FUENTES Pierre POGGI Louis
GABRIEL Bernard POITOUT Dominique GALINIER Louis PONCET Michel MM POYEN Danièle PRIVAT Yvan QUILICHINI Francis RANQUE Jacques RANQUE Philippe RICHAUD Christian ROCHAT Hervé ROHNER Jean-Jacques ROUX Hubert ROUX Michel RUFO Marcel SAHEL José SALAMON Georges SALDUCCI Jacques SAN MARCO Jean-Louis SANKALE Marc SARACCO Jacques SARLES Jean-Claude SCHIANO Alain SCOTTO Jean-Claude SEBAHOUN Gérard SERMENT Gérard SERRATRICE Georges SOULAYROL René STAHL André TAMALET Jacques TARANGER-CHARPIN Colette THOMASSIN Jean-Marc UNAL Daniel VAGUE Philippe VAGUE/JUHAN Irène VANUXEM Paul VERVLOET Daniel VIALETTES Bernard VIGOUROUX Robert WEILLER Pierre-Jean
Mis à jour 16/11/2016
PROFESSEURS HONORIS CAUSA
1967
MM. les
Professeurs DADI (Italie)
CID DOS SANTOS (Portugal)
1974
MM. les
Professeurs MAC ILWAIN (Grande-Bretagne) T.A. LAMBO (Suisse)
1975
MM. les
Professeurs O. SWENSON (U.S.A.)
Lord J.WALTON of DETCHANT (Grande-Bretagne)
1976
MM. les
Professeurs P. FRANCHIMONT (Belgique) Z.J. BOWERS (U.S.A.)
1977
MM. les
Professeurs C. GAJDUSEK-Prix Nobel (U.S.A.) C.GIBBS (U.S.A.)
J. DACIE (Grande-Bretagne)
1978
M. le Président F. HOUPHOUET-BOIGNY (Côte d'Ivoire)
1980
MM. les
Professeurs A. MARGULIS (U.S.A.) R.D. ADAMS (U.S.A.)
1981
MM. les
Professeurs H. RAPPAPORT (U.S.A.) M. SCHOU (Danemark) M. AMENT (U.S.A.)
Sir A. HUXLEY (Grande-Bretagne) S. REFSUM (Norvège)
1982
M. le Professeur W.H. HENDREN (U.S.A.)
1985
MM. les
Professeurs S. MASSRY (U.S.A.) KLINSMANN (R.D.A.)
1986
MM. les
T. MUNSAT (U.S.A.) LIANA BOLIS (Suisse) L.P. ROWLAND (U.S.A.)
1987
M. le Professeur P.J. DYCK (U.S.A.)
1988
MM. les
Professeurs R. BERGUER (U.S.A.) W.K. ENGEL (U.S.A.) V. ASKANAS (U.S.A.)
J. WEHSTER KIRKLIN (U.S.A.) A. DAVIGNON (Canada) A. BETTARELLO (Brésil)
1989
M. le Professeur P. MUSTACCHI (U.S.A.)
1990
MM. les
Professeurs J.G. MC LEOD (Australie) J. PORTER (U.S.A.)
1991
MM. les
Professeurs J. Edward MC DADE (U.S.A.) W. BURGDORFER (U.S.A.)
1992
MM. les
Professeurs H.G. SCHWARZACHER (Autriche) D. CARSON (U.S.A.)
T. YAMAMURO (Japon)
1994
MM. les
Professeurs G. KARPATI (Canada) W.J. KOLFF (U.S.A.)
1995
MM. les
Professeurs D. WALKER (U.S.A.) M. MULLER (Suisse) V. BONOMINI (Italie)
1997
MM. les
Professeurs C. DINARELLO (U.S.A.) D. STULBERG (U.S.A.)
A. MEIKLE DAVISON (Grande-Bretagne) P.I. BRANEMARK (Suède)
1998
MM. les
Mis à jour 16/11/2016
1999
MM. les
Professeurs J. BOTELLA LLUSIA (Espagne) D. COLLEN (Belgique)
S. DIMAURO (U. S. A.)
2000
MM. les
Professeurs D. SPIEGEL (U. S. A.) C. R. CONTI (U.S.A.)
2001
MM. les
Professeurs P-B. BENNET (U. S. A.)
G. HUGUES (Grande Bretagne) J-J. O'CONNOR (Grande Bretagne)
2002
MM. les
Professeurs M. ABEDI (Canada) K. DAI (Chine)
2003
M. le Professeur T. MARRIE (Canada)
Sir G.K. RADDA (Grande Bretagne)
2004
M. le Professeur M. DAKE (U.S.A.)
2005
M. le Professeur L. CAVALLI-SFORZA (U.S.A.)
2006
M. le Professeur A. R. CASTANEDA (U.S.A.)
2007
EMERITAT
2013
M. le Professeur BRANCHEREAU Alain 31/08/2016 M. le Professeur CARAYON Pierre 31/08/2016 M. le Professeur COZZONE Patrick 31/08/2016 M. le Professeur DELMONT Jean 31/08/2016 M. le Professeur HENRY Jean-François 31/08/2016 M. le Professeur LE GUICHAOUA Marie-Roberte 31/08/2016 M. le Professeur RUFO Marcel 31/08/2016 M. le Professeur SEBAHOUN Gérard 31/08/2016
2014
M. le Professeur FUENTES Pierre 31/08/2017 M. le Professeur GAMERRE Marc 31/08/2017 M. le Professeur MAGALON Guy 31/08/2017 M. le Professeur PERAGUT Jean-Claude 31/08/2017 M. le Professeur WEILLER Pierre-Jean 31/08/2017
2015
M. le Professeur COULANGE Christian 31/08/2018 M. le Professeur COURAND François 31/08/2018 M. le Professeur FAVRE Roger 31/08/2016 M. le Professeur MATTEI Jean-François 31/08/2016 M. le Professeur OLIVER Charles 31/08/2016 M. le Professeur VERVLOET Daniel 31/08/2016
2016
M. le Professeur BONGRAND Pierre 31/08/2019 M. le Professeur BOUVENOT Gilles 31/08/2017 M. le Professeur BRUNET Christian 31/08/2019 M. le Professeur CAU Pierre 31/08/2019 M. le Professeur COZZONE Patrick 31/08/2017 M. le Professeur FAVRE Roger 31/08/2017 M. le Professeur FONTES Michel 31/08/2019 M. le Professeur JAMMES Yves 31/08/2019 M. le Professeur NAZARIAN Serge 31/08/2019 M. le Professeur OLIVER Charles 31/08/2017 M. le Professeur POITOUT Dominique 31/08/2019 M. le Professeur SEBAHOUN Gérard 31/08/2017 M. le Professeur VIALETTES Bernard 31/08/2019
Mis à jour 16/11/2016
PROFESSEURS DES UNIVERSITES-PRATICIENS HOSPITALIERS
AGOSTINI FERRANDES Aubert CHARPIN Denis Surnombre GORINCOUR Guillaume ALBANESE Jacques CHAUMOITRE Kathia GRANEL/REY Brigitte ALESSANDRINI Pierre
Surnombre CHAUVEL Patrick Surnombre GRILLO Jean-Marie Surnombre ALIMI Yves CHINOT Olivier GRIMAUD Jean-Charles
AMABILE Philippe CHOSSEGROS Cyrille GROB Jean-Jacques AMBROSI Pierre CLAVERIE Jean-Michel Surnombre GUEDJ Eric
ARGENSON Jean-Noël COLLART Frédéric GUIEU Régis ASTOUL Philippe COSTELLO Régis GUIS Sandrine ATTARIAN Shahram COURBIERE Blandine GUYE Maxime AUDOUIN Bertrand COWEN Didier GUYOT Laurent AUFFRAY Jean-Pierre
Surnombre CRAVELLO Ludovic GUYS Jean-Michel AUQUIER Pascal CUISSET Thomas HABIB Gilbert AVIERINOS Jean-François CURVALE Georges HARDWIGSEN Jean AZORIN Jean-Michel DA FONSECA David HARLE Jean-Robert AZULAY Jean-Philippe DAHAN-ALCARAZ Laetitia HOFFART Louis
BAILLY Daniel DANIEL Laurent HOUVENAEGHEL Gilles BARLESI Fabrice DARMON Patrice JACQUIER Alexis
BARLIER-SETTI Anne D'ERCOLE Claude JOLIVET/BADIER Monique BARTHET Marc D'JOURNO Xavier JOUVE Jean-Luc
BARTOLI Jean-Michel DEHARO Jean-Claude KAPLANSKI Gilles BARTOLI Michel DELARQUE Alain KARSENTY Gilles BARTOLIN Robert Surnombre DELPERO Jean-Robert KERBAUL François BARTOLOMEI Fabrice DENIS Danièle LAFFORGUE Pierre BASTIDE Cyrille DESSEIN Alain Surnombre LANCON Christophe BENSOUSSAN Laurent DESSI Patrick LA SCOLA Bernard BERBIS Philippe DISDIER Patrick LAUGIER René BERDAH Stéphane DODDOLI Christophe LAUNAY Franck
BERLAND Yvon DRANCOURT Michel LAVIEILLE Jean-Pierre BERNARD Jean-Paul DUBUS Jean-Christophe LE CORROLLER Thomas BEROUD Christophe DUFFAUD Florence LE TREUT Yves-Patrice Surnombre BERTUCCI François DUFOUR Henry LECHEVALLIER Eric BLAISE Didier DURAND Jean-Marc LEGRE Régis
BLIN Olivier DUSSOL Bertrand LEHUCHER-MICHEL Marie-Pascale BLONDEL Benjamin ENJALBERT Alain LEONE Marc
BONIN/GUILLAUME Sylvie EUSEBIO Alexandre LEONETTI Georges BONELLO Laurent FAKHRY Nicolas LEPIDI Hubert BONNET Jean-Louis FAUGERE Gérard LEVY Nicolas BOTTA Alain Surnombre FELICIAN Olivier MACE Loïc
BOTTA/FRIDLUND Danielle FENOLLAR Florence MAGNAN Pierre-Edouard BOUBLI Léon FIGARELLA/BRANGER Dominique
MARANINCHI Dominique Surnombre
BOYER Laurent FLECHER Xavier MARTIN Claude Surnombre BREGEON Fabienne FOURNIER Pierre-Edouard MATONTI Frédéric
BRETELLE Florence FRAISSE Alain Disponibilité MEGE Jean-Louis BROUQUI Philippe FRANCES Yves Surnombre MERROT Thierry BRUDER Nicolas FRANCESCHI Frédéric
METZLER/GUILLEMAIN Catherine
BRUE Thierry FUENTES Stéphane MEYER/DUTOUR Anne BRUNET Philippe GABERT Jean MICCALEF/ROLL Joëlle BURTEY Stéphane GAINNIER Marc MICHEL Fabrice
CARCOPINO-TUSOLI Xavier GARCIA Stéphane MICHEL Gérard CASANOVA Dominique GARIBOLDI Vlad MICHELET Pierre CASTINETTI Frédéric GAUDART Jean MILH Mathieu CECCALDI Mathieu GENTILE Stéphanie MOAL Valérie CHABOT Jean-Michel GERBEAUX Patrick MONCLA Anne
CHAGNAUD Christophe GEROLAMI/SANTANDREA René MORANGE Pierre-Emmanuel CHAMBOST Hervé GILBERT/ALESSI Marie-Christine MOULIN Guy
CHAMPSAUR Pierre GIORGI Roch MOUTARDIER Vincent CHANEZ Pascal GIOVANNI Antoine MUNDLER Olivier CHARAFFE-JAUFFRET
Emmanuelle GIRARD Nadine NAUDIN Jean
CHARREL Rémi GIRAUD/CHABROL Brigitte NICCOLI/SIRE Patricia CHIARONI Jacques GONCALVES Anthony NICOLAS DE LAMBALLERIE Xavier NICOLLAS Richard REYNAUD Rachel TAIEB David
OLIVE Daniel RICHARD/LALLEMAND Marie-Aleth THIRION Xavier OUAFIK L'Houcine RIDINGS Bernard Surnombre THOMAS Pascal PAGANELLI Franck ROCHE Pierre-Hugues THUNY Franck PANUEL Michel ROCH Antoine TRIGLIA Jean-Michel PAPAZIAN Laurent ROCHWERGER Richard TROPIANO Patrick PAROLA Philippe ROLL Patrice TSIMARATOS Michel PARRATTE Sébastien ROSSI Dominique TURRINI Olivier
PAUT Olivier ROSSI Pascal VALERO René
PELISSIER-ALICOT Anne-Laure ROUDIER Jean VEY Norbert PELLETIER Jean SALAS Sébastien VIDAL Vincent PETIT Philippe SAMBUC Roland VIENS Patrice PHAM Thao SARLES Jacques VILLANI Patrick PIARROUX Renaud SARLES/PHILIP Nicole VITON Jean-Michel PIERCECCHI/MARTI
Marie-Dominique SASTRE Bernard Surnombre VITTON Véronique PIQUET Philippe SCAVARDA Didier VIEHWEGER Heide Elke PIRRO Nicolas SCHLEINITZ Nicolas VIVIER Eric
POINSO François SEBAG Frédéric XERRI Luc POUGET Jean Surnombre SEITZ Jean-François
RACCAH Denis SERRATRICE Jacques RAOULT Didier SIELEZNEFF Igor REGIS Jean SIMON Nicolas REYNAUD/GAUBERT Martine STEIN Andréas
PROFESSEUR DES UNIVERSITES
ADALIAN Pascal AGHABABIAN Valérie BELIN Pascal CHABANNON Christian CHABRIERE Eric FERON François LE COZ Pierre LEVASSEUR Anthony RANJEVA Jean-Philippe SOBOL Hagay
Mis à jour 16/11/2016
PROFESSEUR CERTIFIE
BRANDENBURGER Chantal
PRAG
TANTI-HARDOUIN Nicolas
PROFESSEUR ASSOCIE DE MEDECINE GENERALE A MI-TEMPS
FILIPPI Simon
PROFESSEUR ASSOCIE A TEMPS PARTIEL
ALTAVILLA Annagrazia BURKHART Gary
MAITRE DE CONFERENCES DES UNIVERSITE - PRATICIEN HOSPITALIER
ACHARD Vincent FABRE Alexandre MOTTOLA GHIGO Giovanna ANDRE Nicolas FOUILLOUX Virginie NGUYEN PHONG Karine ANGELAKIS Emmanouil FRERE Corinne NINOVE Laetitia
ATLAN Catherine GABORIT Bénédicte NOUGAIREDE Antoine BACCINI Véronique GASTALDI Marguerite OUDIN Claire
BARTHELEMY Pierre GAUDY/MARQUESTE Caroline OVAERT Caroline
BARTOLI Christophe GELSI/BOYER Véronique PAULMYER/LACROIX Odile BEGE Thierry GIUSIANO Bernard PERRIN Jeanne
BELIARD Sophie GIUSIANO COURCAMBECK Sophie RANQUE Stéphane BERBIS Julie GOURIET Frédérique REY Marc
BERGE-LEFRANC Jean-Louis GRAILLON Thomas ROBAGLIA/SCHLUPP Andrée BEYER-BERJOT Laura GREILLIER Laurent ROBERT Philippe
BOUCRAUT Joseph GRISOLI Dominique SABATIER Renaud BOULAMERY Audrey GUIDON Catherine SARI-MINODIER Irène BOULLU/CIOCCA Sandrine HAUTIER/KRAHN Aurélie SARLON-BARTOLI Gabrielle BUFFAT Christophe HRAIECH Sami SAVEANU Alexandru
CALAS/AILLAUD Marie-Françoise JOURDE CHICHE Noémie SECQ Véronique CAMILLERI Serge KASPI-PEZZOLI Elise SOULA Gérard
CARRON Romain KRAHN Martin TOGA Caroline
CASSAGNE Carole L'OLLIVIER Coralie TOGA Isabelle
CHAUDET Hervé LABIT-BOUVIER Corinne TREBUCHON/DA FONSECA Agnès COZE Carole LAFAGE/POCHITALOFF-HUVALE Marina TROUSSE Delphine
DADOUN Frédéric (disponibilité) LAGIER Aude VALLI Marc DALES Jean-Philippe LAGIER Jean-Christophe VELLY Lionel DAUMAS Aurélie LAGOUANELLE/SIMEONI Marie-Claude VELY Frédéric DEGEORGES/VITTE Joëlle LEVY/MOZZICONACCI Annie VION-DURY Jean
DEL VOLGO/GORI Marie-José LOOSVELD Marie ZATTARA/CANNONI Hélène DELLIAUX Stéphane MANCINI Julien
DESPLAT/JEGO Sophie MARY Charles DEVEZE Arnaud Disponibilité MASCAUX Céline
DUFOUR Jean-Charles MAUES DE PAULA André EBBO Mikaël MILLION Matthieu
MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES
(mono-appartenants)
ABU ZAINEH Mohammad DESNUES Benoît STEINBERG Jean-Guillaume BARBACARU/PERLES T. A. LIMERAT/BOUDOURESQUE Françoise THOLLON Lionel
BERLAND/BENHAIM Caroline MARANINCHI Marie THIRION Sylvie BERAUD/JUVEN Evelyne (retraite
octobre 2016) MERHEJ/CHAUVEAU Vicky
BOUCAULT/GARROUSTE Françoise MINVIELLE/DEVICTOR Bénédicte BOYER Sylvie POGGI Marjorie
DEGIOANNI/SALLE Anna RUEL Jérôme
MAITRE DE CONFERENCES DES UNIVERSITES DE MEDECINE
GENERALE
Mis à jour 16/11/2016
MAITRES DE CONFERENCES ASSOCIES DE MEDECINE GENERALE à MI-TEMPS
ADNOT Sébastien BARGIER Jacques BONNET Pierre-André CALVET-MONTREDON Céline GUIDA Pierre JANCZEWSKI Aurélie
MAITRE DE CONFERENCES ASSOCIE à MI-TEMPS
PROFESSEURS ET MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS PROFESSEURS ASSOCIES, MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES (mono-appartenants)
ANATOMIE 4201 ANTHROPOLOGIE 20
CHAMPSAUR Pierre (PU-PH) ADALIAN Pascal (PR) LE CORROLLER Thomas (PU-PH)
PIRRO Nicolas (PU-PH) DEGIOANNI/SALLE Anna (MCF)
LAGIER Aude (MCU-PH) BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE ; HYGIENE HOSPITALIERE 4501
THOLLON Lionel (MCF) (60ème section) CHARREL Rémi (PU PH) DRANCOURT Michel (PU-PH) FENOLLAR Florence (PU-PH) FOURNIER Pierre-Edouard (PU-PH)
ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES 4203 NICOLAS DE LAMBALLERIE Xavier (PU-PH) LA SCOLA Bernard (PU-PH)
CHARAFE/JAUFFRET Emmanuelle (PU-PH) RAOULT Didier (PU-PH) DANIEL Laurent (PU-PH)
FIGARELLA/BRANGER Dominique (PU-PH) ANGELAKIS Emmanouil (MCU-PH) GARCIA Stéphane (PU-PH) GOURIET Frédérique (MCU-PH) XERRI Luc (PU-PH) NOUGAIREDE Antoine (MCU-PH)
NINOVE Laetitia (MCU-PH) DALES Jean-Philippe (MCU-PH)
GIUSIANO COURCAMBECK Sophie (MCU PH) CHABRIERE Eric (PR) (64ème section) LABIT/BOUVIER Corinne (MCU-PH) LEVASSEUR Anthony (PR) (64ème section) MAUES DE PAULA André (MCU-PH) DESNUES Benoit (MCF) ( 65ème section ) SECQ Véronique (MCU-PH) MERHEJ/CHAUVEAU Vicky (MCF) (87ème section)
BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLECULAIRE 4401
ANESTHESIOLOGIE ET REANIMATION CHIRURGICALE ;
MEDECINE URGENCE 4801 BARLIER/SETTI Anne (PU-PH)
ENJALBERT Alain (PU-PH) ALBANESE Jacques (PU-PH) GABERT Jean (PU-PH) AUFFRAY Jean-Pierre (PU-PH) Surnombre GUIEU Régis (PU-PH) BRUDER Nicolas (PU-PH) OUAFIK L'Houcine (PU-PH) KERBAUL François (PU-PH)
LEONE Marc (PU-PH) BUFFAT Christophe (MCU-PH) MARTIN Claude (PU-PH) Surnombre MOTTOLA GHIGO Giovanna (MCU-PH) MICHEL Fabrice (PU-PH) SAVEANU Alexandru (MCU-PH) MICHELET Pierre (PU-PH)
PAUT Olivier (PU-PH) GUIDON Catherine (MCU-PH) VELLY Lionel (MCU-PH)
Mis à jour 16/11/2016
ANGLAIS 11 BIOLOGIE CELLULAIRE 4403
BRANDENBURGER Chantal (PRCE) ROLL Patrice (PU-PH)
BURKHART Gary (PAST) GASTALDI Marguerite (MCU-PH) KASPI-PEZZOLI Elise (MCU-PH) LEVY/MOZZICONNACCI Annie (MCU-PH)
BIOLOGIE ET MEDECINE DU DEVELOPPEMENT ROBAGLIA/SCHLUPP Andrée (MCU-PH)
ET DE LA REPRODUCTION ; GYNECOLOGIE MEDICALE 5405
METZLER/GUILLEMAIN Catherine (PU-PH) PERRIN Jeanne (MCU-PH)
BIOPHYSIQUE ET MEDECINE NUCLEAIRE 4301 CARDIOLOGIE 5102
GUEDJ Eric (PU-PH) AVIERINOS Jean-François (PU-PH) GUYE Maxime (PU-PH) BONELLO Laurent (PU PH) MUNDLER Olivier (PU-PH) BONNET Jean-Louis (PU-PH)
TAIEB David (PU-PH) CUISSET Thomas (PU-PH)
DEHARO Jean-Claude (PU-PH) BELIN Pascal (PR) (69ème section) FRAISSE Alain (PU-PH) Disponibilité RANJEVA Jean-Philippe (PR) (69ème section) FRANCESCHI Frédéric (PU-PH)
HABIB Gilbert (PU-PH) CAMMILLERI Serge (MCU-PH) PAGANELLI Franck (PU-PH) VION-DURY Jean (MCU-PH) THUNY Franck (PU-PH)
BARBACARU/PERLES Téodora Adriana (MCF) (69ème section) CHIRURGIE DIGESTIVE 5202
BERDAH Stéphane (PU-PH) HARDWIGSEN Jean (PU-PH)
BIOSTATISTIQUES, INFORMATIQUE MEDICALE LE TREUT Yves-Patrice (PU-PH) Surnombre
ET TECHNOLOGIES DE COMMUNICATION 4604 SASTRE Bernard (PU-PH) Surnombre SIELEZNEFF Igor (PU-PH)
CLAVERIE Jean-Michel (PU-PH) Surnombre
GAUDART Jean (PU-PH) BEYER BERJOT Laura (MCU-PH) GIORGI Roch (PU-PH)
CHAUDET Hervé (MCU-PH) CHIRURGIE GENERALE 5302
DUFOUR Jean-Charles (MCU-PH)
GIUSIANO Bernard (MCU-PH) DELPERO Jean-Robert (PU-PH) MANCINI Julien (MCU-PH) MOUTARDIER Vincent (PU-PH) SOULA Gérard (MCU-PH) SEBAG Frédéric (PU-PH)
TURRINI Olivier (PU-PH) ABU ZAINEH Mohammad (MCF) (5ème section)
CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE 5002
ARGENSON Jean-Noël (PU-PH) CHIRURGIE INFANTILE 5402
BLONDEL Benjamin (PU-PH)
CURVALE Georges (PU-PH) ALESSANDRINI Pierre (PU-PH) Surnombre FLECHER Xavier (PU PH) GUYS Jean-Michel (PU-PH)
PARRATTE Sébastien (PU-PH) JOUVE Jean-Luc (PU-PH) ROCHWERGER Richard (PU-PH) LAUNAY Franck (PU-PH) TROPIANO Patrick (PU-PH) MERROT Thierry (PU-PH)
VIEHWEGER Heide Elke (PU-PH)
CANCEROLOGIE ; RADIOTHERAPIE 4702
BERTUCCI François (PU-PH) CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE ET STOMATOLOGIE 5503
CHINOT Olivier (PU-PH)
COWEN Didier (PU-PH) CHOSSEGROS Cyrille (PU-PH) DUFFAUD Florence (PU-PH) GUYOT Laurent (PU-PH) GONCALVES Anthony PU-PH)
HOUVENAEGHEL Gilles (PU-PH)
MARANINCHI Dominique (PU-PH) Surnombre SALAS Sébastien (PU-PH)
VIENS Patrice (PU-PH) SABATIER Renaud (MCU-PH)
CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE 5103 CHIRURGIE PLASTIQUE,
RECONSTRUCTRICE ET ESTHETIQUE ; BRÛLOLOGIE 5004
COLLART Frédéric (PU-PH)
D'JOURNO Xavier (PU-PH) CASANOVA Dominique (PU-PH) DODDOLI Christophe (PU-PH) LEGRE Régis (PU-PH) GARIBOLDI Vlad (PU-PH)
MACE Loïc (PU-PH) HAUTIER/KRAHN Aurélie (MCU-PH) THOMAS Pascal (PU-PH)
FOUILLOUX Virginie (MCU-PH) GRISOLI Dominique (MCU-PH) TROUSSE Delphine (MCU-PH)
CHIRURGIE VASCULAIRE ; MEDECINE VASCULAIRE 5104
GASTROENTEROLOGIE ; HEPATOLOGIE ; ADDICTOLOGIE 5201
ALIMI Yves (PU-PH)
AMABILE Philippe (PU-PH) BARTHET Marc (PU-PH) BARTOLI Michel (PU-PH) BERNARD Jean-Paul (PU-PH) MAGNAN Pierre-Edouard (PU-PH) BOTTA-FRIDLUND Danielle (PU-PH) PIQUET Philippe (PU-PH) DAHAN-ALCARAZ Laetitia (PU-PH)
GEROLAMI-SANTANDREA René (PU-PH) SARLON BARTOLI Gabrielle (MCU PH) GRIMAUD Jean-Charles (PU-PH)
LAUGIER René (PU-PH)
HISTOLOGIE, EMBRYOLOGIE ET CYTOGENETIQUE 4202 SEITZ Jean-François (PU-PH) VITTON Véronique (PU-PH) GRILLO Jean-Marie (PU-PH) Surnombre
LEPIDI Hubert (PU-PH) ACHARD Vincent (MCU-PH)
Mis à jour 16/11/2016 GENETIQUE 4704
DERMATOLOGIE - VENEREOLOGIE 5003 BEROUD Christophe (PU-PH) BERBIS Philippe (PU-PH) LEVY Nicolas (PU-PH) GROB Jean-Jacques (PU-PH) MONCLA Anne (PU-PH) RICHARD/LALLEMAND Marie-Aleth (PU-PH) SARLES/PHILIP Nicole (PU-PH) GAUDY/MARQUESTE Caroline (MCU-PH) KRAHN Martin (MCU-PH)
NGYUEN Karine (MCU-PH) TOGA Caroline (MCU-PH)
ENDOCRINOLOGIE ,DIABETE ET MALADIES METABOLIQUES ; ZATTARA/CANNONI Hélène (MCU-PH) GYNECOLOGIE MEDICALE 5404
BRUE Thierry (PU-PH) CASTINETTI Frédéric (PU-PH) NICCOLI/SIRE Patricia (PU-PH)
GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE ; GYNECOLOGIE MEDICALE 5403 EPIDEMIOLOGIE, ECONOMIE DE LA SANTE ET PREVENTION 4601 AGOSTINI Aubert (PU-PH)
AUQUIER Pascal (PU-PH) BOUBLI Léon (PU-PH) BOYER Laurent (PU-PH) BRETELLE Florence (PU-PH) CHABOT Jean-Michel (PU-PH) CARCOPINO-TUSOLI Xavier (PU-PH) GENTILE Stéphanie (PU-PH) COURBIERE Blandine (PU-PH) SAMBUC Roland (PU-PH) CRAVELLO Ludovic (PU-PH) THIRION Xavier (PU-PH) D'ERCOLE Claude (PU-PH) BERBIS Julie (MCU-PH)
LAGOUANELLE/SIMEONI Marie-Claude (MCU-PH) MINVIELLE/DEVICTOR Bénédicte (MCF)(06ème section) TANTI-HARDOUIN Nicolas (PRAG)
IMMUNOLOGIE 4703 HEMATOLOGIE ; TRANSFUSION 4701
KAPLANSKI Gilles (PU-PH) BLAISE Didier (PU-PH) MEGE Jean-Louis (PU-PH) COSTELLO Régis (PU-PH) OLIVE Daniel (PU-PH) CHIARONI Jacques (PU-PH)
VIVIER Eric (PU-PH) GILBERT/ALESSI Marie-Christine (PU-PH) MORANGE Pierre-Emmanuel (PU-PH) FERON François (PR) (69ème section) VEY Norbert (PU-PH)
BOUCRAUT Joseph (MCU-PH) BACCINI Véronique (MCU-PH)
DEGEORGES/VITTE Joëlle (MCU-PH) CALAS/AILLAUD Marie-Françoise (MCU-PH) DESPLAT/JEGO Sophie (MCU-PH) FRERE Corinne (MCU-PH)
ROBERT Philippe (MCU-PH) GELSI/BOYER Véronique (MCU-PH)
VELY Frédéric (MCU-PH) LAFAGE/POCHITALOFF-HUVALE Marina (MCU-PH)
BERAUD/JUVEN Evelyne (MCF) 65ème section) (retraite octobre 2016)
POGGI Marjorie (MCF) (64ème section)
MEDECINE LEGALE ET DROIT DE LA SANTE 4603
LEONETTI Georges (PU-PH)
PELISSIER/ALICOT Anne-Laure (PU-PH)
MALADIES INFECTIEUSES ; MALADIES TROPICALES 4503 PIERCECCHI/MARTI Marie-Dominique (PU-PH) BROUQUI Philippe (PU-PH) BARTOLI Christophe (MCU-PH)
PAROLA Philippe (PU-PH)
STEIN Andréas (PU-PH) BERLAND/BENHAIM Caroline (MCF) (1ère section) LAGIER Jean-Christophe (MCU-PH)
MILLION Matthieu (MCU-PH) MEDECINE PHYSIQUE ET DE READAPTATION 4905 MEDECINE INTERNE ; GERIATRIE ET BIOLOGIE DU BENSOUSSAN Laurent (PU-PH)
VIEILLISSEMENT ; MEDECINE GENERALE ; ADDICTOLOGIE 5301 DELARQUE Alain (PU-PH)
BONIN/GUILLAUME Sylvie (PU-PH) VITON Jean-Michel (PU-PH) DISDIER Patrick (PU-PH)
DURAND Jean-Marc (PU-PH)
FRANCES Yves (PU-PH) Surnombre MEDECINE ET SANTE AU TRAVAIL 4602
GRANEL/REY Brigitte (PU-PH)
HARLE Jean-Robert (PU-PH) BOTTA Alain (PU-PH) Surnombre
ROSSI Pascal (PU-PH) LEHUCHER/MICHEL Marie-Pascale (PU-PH) SCHLEINITZ Nicolas (PU-PH
SERRATRICE Jacques (PU-PH) disponibilité BERGE-LEFRANC Jean-Louis (MCU-PH) SARI/MINODIER Irène (MCU-PH) EBBO Mikael (MCU-PH)
GENTILE Gaëtan (MCF Méd. Gén. Temps plein) NEPHROLOGIE 5203
FILIPPI Simon (PR associé Méd. Gén. à mi-temps) BERLAND Yvon (PU-PH) BRUNET Philippe (PU-PH) ADNOT Sébastien (MCF associé Méd. Gén. à mi-temps) BURTEY Stépahne (PU-PH) BARGIER Jacques (MCF associé Méd. Gén. À mi-temps) DUSSOL Bertrand (PU-PH) BONNET Pierre-André (MCF associé Méd. Gén à mi-temps) MOAL Valérie (PU-PH) CALVET-MONTREDON Céline (MCF associé Méd. Gén. à temps plein)
GUIDA Pierre (MCF associé Méd. Gén. à mi-temps) JOURDE CHICHE Noémie (MCU PH)
NUTRITION 4404 NEUROCHIRURGIE 4902
DARMON Patrice (PU-PH) DUFOUR Henry (PU-PH) RACCAH Denis (PU-PH) FUENTES Stéphane (PU-PH)
VALERO René (PU-PH) REGIS Jean (PU-PH)
ROCHE Pierre-Hugues (PU-PH) SCAVARDA Didier (PU-PH) ATLAN Catherine (MCU-PH)
BELIARD Sophie (MCU-PH) CARRON Romain (MCU PH) GRAILLON Thomas (MCU PH) MARANINCHI Marie (MCF) (66ème section)
Mis à jour 16/11/2016 NEUROLOGIE 4901
ONCOLOGIE 65 (BIOLOGIE CELLULAIRE)
ATTARIAN Sharham (PU PH)
CHABANNON Christian (PR) (66ème section) AUDOIN Bertrand (PU-PH) SOBOL Hagay (PR) (65ème section) AZULAY Jean-Philippe (PU-PH)
CECCALDI Mathieu (PU-PH) EUSEBIO Alexandre (PU-PH)
OPHTALMOLOGIE 5502 FELICIAN Olivier (PU-PH) PELLETIER Jean (PU-PH) DENIS Danièle (PU-PH) POUGET Jean (PU-PH) Surnombre HOFFART Louis (PU-PH)
MATONTI Frédéric (PU-PH)
RIDINGS Bernard (PU-PH) Surnombre PEDOPSYCHIATRIE; ADDICTOLOGIE 4904
DA FONSECA David (PU-PH)
POINSO François (PU-PH)
OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE 5501
PHARMACOLOGIE FONDAMENTALE -
DESSI Patrick (PU-PH) PHARMACOLOGIE CLINIQUE; ADDICTOLOGIE 4803
FAKHRY Nicolas (PU-PH)
GIOVANNI Antoine (PU-PH) BLIN Olivier (PU-PH) LAVIEILLE Jean-Pierre (PU-PH) FAUGERE Gérard (PU-PH) NICOLLAS Richard (PU-PH) MICALLEF/ROLL Joëlle (PU-PH) TRIGLIA Jean-Michel (PU-PH) SIMON Nicolas (PU-PH) DEVEZE Arnaud (MCU-PH) Disponibilité BOULAMERY Audrey (MCU-PH)
VALLI Marc (MCU-PH) REVIS Joana (MAST) (Orthophonie) (7ème Section)
ROMAN Stéphane (Professeur associé des universités mi-temps)
PHILOSPHIE 17
PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE 4502
LE COZ Pierre (PR) (17ème section) DESSEIN Alain (PU-PH)
PIARROUX Renaud (PU-PH) ALTAVILLA Annagrazia (PR Associé à mi-temps) CASSAGNE Carole (MCU-PH)
L’OLLIVIER Coralie (MCU-PH) MARY Charles (MCU-PH) RANQUE Stéphane (MCU-PH) TOGA Isabelle (MCU-PH)
PEDIATRIE 5401 PHYSIOLOGIE 4402
CHAMBOST Hervé (PU-PH) BARTOLOMEI Fabrice (PU-PH) DUBUS Jean-Christophe (PU-PH) BREGEON Fabienne (PU-PH) GIRAUD/CHABROL Brigitte (PU-PH) CHAUVEL Patrick (PU-PH) Surnombre MICHEL Gérard (PU-PH) JOLIVET/BADIER Monique (PU-PH) MILH Mathieu (PU-PH) MEYER/DUTOUR Anne (PU-PH) REYNAUD Rachel (PU-PH)
SARLES Jacques (PU-PH) BARTHELEMY Pierre (MCU-PH) TSIMARATOS Michel (PU-PH) BOULLU/CIOCCA Sandrine (MCU-PH)
DADOUN Frédéric (MCU-PH) (disponibilité) ANDRE Nicolas (MCU-PH) DEL VOLGO/GORI Marie-José (MCU-PH)
COZE Carole (MCU-PH) DELLIAUX Stéphane (MCU-PH) FABRE Alexandre (MCU-PH) GABORIT Bénédicte (MCU-PH)
OUDIN Claire (MCU-PH) REY Marc (MCU-PH)
OVAERT Caroline (MCU-PH) TREBUCHON/DA FONSECA Agnès (MCU-PH)
PSYCHIATRIE D'ADULTES ; ADDICTOLOGIE 4903 LIMERAT/BOUDOURESQUE Françoise (MCF) (40ème section) RUEL Jérôme (MCF) (69ème section)
AZORIN Jean-Michel (PU-PH) STEINBERG Jean-Guillaume (MCF) (66ème section) BAILLY Daniel (PU-PH) THIRION Sylvie (MCF) (66ème section)
LANCON Christophe (PU-PH) NAUDIN Jean (PU-PH)
PSYCHOLOGIE - PSYCHOLOGIE CLINIQUE, PCYCHOLOGIE SOCIALE 16
PNEUMOLOGIE; ADDICTOLOGIE 5101
AGHABABIAN Valérie (PR)
ASTOUL Philippe (PU-PH)
RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE 4302 BARLESI Fabrice (PU-PH)
CHANEZ Pascal (PU-PH)
BARTOLI Jean-Michel (PU-PH) CHARPIN Denis (PU-PH) Surnombre CHAGNAUD Christophe (PU-PH) REYNAUD/GAUBERT Martine (PU-PH) CHAUMOITRE Kathia (PU-PH)
GIRARD Nadine (PU-PH) GREILLIER Laurent (MCU PH) GORINCOUR Guillaume (PU-PH) MASCAUX Céline (MCU-PH) JACQUIER Alexis (PU-PH)
MOULIN Guy (PU-PH) TOMASINI Pascale (Maitre de conférences associé des universités) PANUEL Michel (PU-PH)
PETIT Philippe (PU-PH) VIDAL Vincent (PU-PH)
THERAPEUTIQUE; MEDECINE D'URGENCE; ADDICTOLOGIE 4804 REANIMATION MEDICALE ; MEDECINE URGENCE 4802 AMBROSI Pierre (PU-PH)
BARTOLIN Robert (PU-PH) Surnombre GAINNIER Marc (PU-PH) VILLANI Patrick (PU-PH)
GERBEAUX Patrick (PU-PH)
PAPAZIAN Laurent (PU-PH) DAUMAS Aurélie (MCU-PH) ROCH Antoine (PU-PH)
HRAIECH Sami (MCU-PH) UROLOGIE 5204
RHUMATOLOGIE 5001 BASTIDE Cyrille (PU-PH) KARSENTY Gilles (PU-PH) GUIS Sandrine (PU-PH) LECHEVALLIER Eric (PU-PH) LAFFORGUE Pierre (PU-PH) ROSSI Dominique (PU-PH) PHAM Thao (PU-PH)
A mon Maître et Président du Jury,
Monsieur le Professeur Philippe BERBIS.
Je vous remercie de me faire l’honneur de présider mon jury.Votre pédagogie et votre approche auprès de vos patients m’ont beaucoup appris au cours de mon internat et c’est un privilège de pouvoir poursuivre mon parcours professionnel au sein de votre service. Je vous suis très reconnaissante de l’aide que vous m’avez apporté dans la réalisation de ce travail.
C’est un honneur de compter parmi l’une de vos élèves et j’espère être à la hauteur de la confiance que vous m’accordez.
Veuillez trouver dans ce travail l’expression de toute mon estime et de mon profond respect.
A Monsieur le Professeur Dominique CASANOVA.
Je suis très honorée que vous ayez accepté de siéger dans ce jury.Je ne vous remercierais jamais assez de l’accueil que vous m’avez offert dans votre service auquel je reste très attachée.
Je vous adresse ma profonde reconnaissance pour tout l’enseignement chirurgical que vous m’avez transmis.
A Monsieur le Professeur Roland SAMBUC.
Vous me faites l’honneur de siéger dans ce jury de thèse.Veuillez recevoir ma profonde gratitude pour votre disponibilité et l’intérêt que vous portez à la Dermatologie.
A Monsieur le Docteur Jean-Marc FOLETTI.
Merci de me faire l’honneur de siéger dans ce jury.Je tenais à te remercier particulièrement pour tout ce que tu m’as enseigné depuis mon externat sur les bancs d’Hippocrate où tes conseils avisés m’ont permis d’exercer aujourd’hui la dermatologie jusqu’au bloc du mardi où tu m’as initié à la chirurgie cutanée.
Merci pour ta disponibilité et ton écoute bienveillante. Trouve ici l’expression de mon grand respect.
A Monsieur le Docteur Baptiste BERTRAND.
Merci de me faire l’honneur de siéger dans ce jury et de ta présence aujourd’hui. Je te remercie infiniment pour tout l’enseignement chirurgical que tu m’as apporté cette année.
Je te remercie également de ta disponibilité hors du commun et du temps que tu accordes à la chirurgie cutanée.
C’est un privilège et un bonheur de pouvoir travailler à tes côtés, par tes connaissances et tes magnifiques qualités humaines tu es un modèle pour moi.
Ces quelques mots ne suffiront pas pour t’exprimer toute ma reconnaissance et mon amitié.
A nos Maîtres et Professeurs dans les hôpitaux :
Madame le Professeur Marie-Aleth RICHARD
Monsieur le Professeur Jean-Jacques GROB
Monsieur le Professeur Fabrice BARLESI
Monsieur le Professeur Patrice VIENS
Madame le Professeur Lucile ANDRAC
Monsieur le Professeur Antoine ROCH
Madame le Professeur Sandrine GUIS
Au Docteur Marie-Christine KOEPPEL.
Je tenais à vous remercier pour la manière consciencieuse et la rigueur avec laquelle vous avez participer à la réalisation de ce travail.
Je vous remercie également pour tout ce que vous m’avez apporté tant sur le plan professionnel qu’humain au cours de mon cursus.
Au Docteur Damien BACCONNIER.
Un immense merci pour tout ce que tu m’as appris. Merci de ton écoute, pour tes conseils mais aussi pour ta sympathie.
Au Docteur Nathalie BONNET et Au Docteur Oliver DEVANT
Merci pour votre aide dans la réalisation de ce travail et de tout ce que vous m’avez apporté au cours de ces 3 semestres.
Au Docteur Marjorie BACIUCHKA.
C’est avec toi que j’ai fait mes débuts en tant qu’interne, tu as été comme une mère. Avec toute mon amitié merci.
Au Docteur Cécile PHILANDRIANOS.
Merci pour tout ce que tu m’as apporté lors de mon passage en chirurgie. Je te souhaite énormément de bonheur avec ton nouveau petit Ange.
Au Docteur Sébastien PASCAL.
Je te serai éternellement reconnaissante de m’avoir pris sous ton aile durant mon semestre en chirurgie et de ton infini patience lors de mes débuts au bloc. Ça a été vraiment une chance et un bonheur d’être TON interne. A la fois doué, mais humble et d’une extrême gentillesse tu es un exemple pour moi.
Je tiens à te témoigner mon amitié sincère et toute mon estime.
Au Docteur Thomas COLSON.
Un immense merci pour tout ce que tu m’as appris et de ta gentillesse sans limite. Tu as été un CCA formidable et tu vas beaucoup manquer au service CASANOVA.
Je suis très heureuse de pouvoir te compter parmi mes futurs confrères Aixois, même si à ce qui paraît on est un peu pénibles je suis sûre que tu vas vite t’acclimater.
A nos Maîtres dans les hôpitaux
Au Docteur Caroline GAUDY
Au Docteur Sandrine MONESTIER
Au Docteur Sylvie HESSE
Au Docteur Stéphanie MALLET
Au Docteur Anne-Marie COLLET VILLETTE
Au Docteur Renaud LAURANS
Au Docteur Brigitte LAGRANGE
Au Docteur Michèle SANCHEZ
Au Docteur Nausicaa MALISSEN
Au Docteur Cécilia HUYNH
Au Docteur Safia ABED
Au Docteur Alexandra NUCCIO
Au Docteur Stéphane BRUNEAU
Au Docteur Liliane LIMET
Au Docteur Khaled BENNOURINE
Au Docteur Didier SAMSON
Au Docteur Gwenaëlle GRAVIS
Au Docteur Nicolas MACAGNO
Au Docteur Jean-Pascal BUONO
Au Docteur Jean-Philippe DALES
A Marine ALESSANDRINI
Pour ton aide précieuse dans l’élaboration des statistiques.
A Christine et Sherazade
Sans vous le bloc de dermato ne serait pas le même.
C’est un régal de travailler avec vous, vous êtes toujours enthousiastes à toute nouvelle idée et votre organisation est inébranlable.
Vous êtes soucieuse des patients et de nous par vos petites attentions.
Merci pour toute votre contribution qui a permis la réalisation de ce travail, un énorme merci pour tout les filles
A mon père,
J’avais 17 ans je ne planifiais pas forcément pour plus tard, sans porter grande attention à cette prof d’anglais, j’organisais la prochaine soirée chez ma copine Lili, avec ce sentiment d’insouciante légèreté.
Puis tout à défiler,
J’ai préféré foncer sans me retourner ni m’arrêter, ignorant cette blessure et méprisant la douleur qu’elle me provoquait, pensant qu’au fil des années elle s’atténuerait
Mais parce que tu m’as transmis ta force et tes plus belles valeurs, Parce que tu m’as couvert d’amour,
Parce que je ne pouvais rêver meilleur père,
Aujourd’hui je vais m’arrêter un instant pour repenser à tous ces moments magnifiques et te remercier de tout le bonheur que tu m’as apporté.
Demain ce train infernal de la vie va reprendre son cours et m’aider à surmonter ton absence Je vais tenter d’être à la hauteur de tes espérances
Et un jour je me retournerai et mon amour pour toi aura traversé toutes ces années.
A ma mère,
Parce que malgré ces tumultes tu t’es accroché,
Parce que tu as déployé toutes tes ressources pour m’encourager durant toutes ces années, Parce que dans tes yeux je pouvais lire que tu y croyais,
Parce que tu as toujours fait en sorte que la vie soit belle et que j’accède à mes rêves irréels, Parce que ton amour est inconditionnel,
C’est grâce à toi que j’en suis là aujourd’hui Je te l’ai certainement pas dit assez merci.
A ma sœur,
Malgré l’océan qui nous sépare, le fuseau horaire sur lequel tu te trouves, c'est toujours sur toi que je m'appuie. Tu es ma meilleure complice, ma confidente, mon alliée.
On a traversé tant de choses pour en arriver là toutes les deux aujourd’hui j’ai un peu du mal à réaliser. Ça y est on va pouvoir encore plus profiter et je suis pressée de tout ce qui nous attend dans les prochaines années. Je ne te le dirai jamais assez jtm très très fort et à jamais.
A Jelissa,
ma deuxième sœur
Ça y est je vais devenir médecin, Anna est à New York et toi tu viens de réussir ton concours, ce n’est pas vraiment ce qu’on avait prévu dans les scénarios de nos multiples courts métrages mais notre lien est resté comme on avait pu l’imaginer.
A ma mémère d’amour,
A ma mamie Josette,
J’espère maintenant que l’internat est fini pouvoir enfin profiter plus de vous, vous me manquez.
A mes deux grands-pères
,Que j’embrasse fort et pour lesquels j’ai une belle pensée
A mes oncles et tantes, cousins et cousines
On se voit vraiment pas assez mais il n’empêche que je vous aime très fort
A Didier, Doris, Roro et Soso
Pour m’avoir accueilli si naturellement dans votre famille.
A pépé Dédé, la petite moumoute et Chonchon
A Marie-Noëlle et Fréderic pour votre présence depuis tant d’années
A Fanny, pour la confiance que tu m’accordes
A ma Coco d’amour,
10 ans que l’on se connait, et on a en a vécu des fous rires, du bonheur, des voyages, parfois quelques frayeurs et quelques peines. Tu es mon pilier, ma meilleure amie, ma sœur.
Même si à l’heure où je t’écris tu es partie explorée l’autre bout de la planète tu es au plus près de moi en ce jour particulier
Pressée de te voir à Sydney <3
A Manon,
Ma chérie, mon doublon, mon ange gardien, tu as été ma plus belle rencontre de l’internat. Je ne peux pas résumer en quelques lignes tout ce que tu m’as apporté.
Tu es souvent exigeante et critique envers toi-même et tu ne te rends pas vraiment compte à quel point tu es une belle personne. Tu changes le monde ma ptite Manon, en tout cas tu as changé mon monde. Je te souhaite beaucoup de bonheur dans ta vie Lilloise et je sais qu’on n’a pas fini de réaliser tous nos projets.
A mon lapinou,
Mon frérot, on n’a pas besoin de beaucoup de mots ni de temps pour se comprendre. Malgré la distance depuis quelques années on en est pas rester moins lié. Cet été ton retour a été une véritable vague de bonheur.
Je suis pressée que tu reviennes définitivement dans le sud et qu’on puisse créer notre cabinet tel qu’on l’a rêvé.
Je t’adore mon lapinou.
A mes couz Stach et Keuti
Même si bien souvent vous faillissez dans les épreuves des couz et que bientôt on se fera tous appeler cousines par votre faute si vous ne vous ressaisissez pas un peu, vous êtes mes couz, et je ne vous remplacerai pour personne.
A mes anticouz Hugo et Dudu,
Malgré votre anticouzinnade, vos moustaches délirantes, vos essais coiffure souvent ratées je vous adore et vous me régalez. Merci pour votre présence fondamentale toutes ces années.
A Rémi
,On s’est suivi depuis la P1 et on est maintenant sur le point de terminer notre internat ensemble ça y ai la boucle est bouclée. C’était juste parfait de t’avoir comme binôme toutes ces années.
A ma Cléclé d’amour et Oliv
A mes amis : mon JP, Soso, Ju paillot, Emilie, Natouf, Romane, Toto, Yass,
Hicham, julie, fred, héloise, JC, Tom, Dadou
, vous êtes ma seconde famille.
Aux velauxiens : papi, alex, toinou, Guez, flo, tof et mag
A Jubox
Ça avait mal débuté entre nous comme quoi parfois même moi je me trompe lol, tu es devenue une véritable amie. Merci encore pour ton aide précieuse de dernière minute
A Camille, Chloé, Justine et Caro
Depuis nos débuts à Montfavet on s’est suivi souvent de près parfois de loin, vous êtes mes piliers et ça valait vraiment le cou de passer un an en psy pour vous rencontrer, je vous aime les copines
A Alice, Sonia et Clémence
Pour ce semestre à Avignon qui restera gravé. Pressée de vous revoir un peu les filles.
A ma Lili et Lena, mes amies depuis le lycée
A ma Ninou,
Plus de 20ans qu’on se connait et je compte bien te garder pour moi encore quelques dizaines d’années
A tous les amis de Vince qui sont devenus de véritables amis également et qui
m’ont permis de bien décompresser :
Papaz merci pour ta présence et de nous faire encore une fois vibrer au son de ta musique ennivrante, Cissou pour être mon seul vrai adversaire à la pétanque, Mano et Léa avec toute mon affinité, Laurent pour nous faire vivre un roman vivant que va-t-il encore t’arriver ce soir, à Benou le frate, Yannou et Fifou malgré vos quelques difficultés à la contrée, à Roro et son bolide, à François et Sarah pour votre sympathie, Medh ouch pour me permettre de gagner tous mes têtes à tête à la pétanque, et William pour ta gentillesse
A mes CCA et Assistantes de dermato,
A mes CCA adorées, Emilie et Yasmine pour votre bonne humeur à tout épreuve et vos chorégraphies déchainées.
A quand la prochaine soirée ?
Astrid, tu as mis la barre très haute et ça va être très difficile de prendre ta suite. Je te souhaite énormément de bonheur pour la suite et espère te revoir dès ton retour d’Amérique Latine. Steph, merci pour ton écoute et ta douceur, tu m’as énormément apporté. Je te souhaite beaucoup de réussite et de bonheur dans ta nouvelle vie, tu vas nous manquer.
Jess, merci pour ton dynamisme, de ta bonne humeur, tu es une CCA en or et un modèle pour moi. Je suis ravie d’être ta co-assistante l’an prochain. Merci pour ton aide si précieuse.
Manu, tu as été une super co-interne et maintenant une formidable CCA. Merci pour tout ce que tu m’as apportée je suis ravie de faire équipe avec toi l’an prochain.
Caro, merci pour avoir été une super CCA lors de mes débuts en dermato
A mes Co-internes,
A Laurène, mon binôme, ma Yvette, ça a été tellement un bonheur d’être ta cointerne que je serai presque prête à rempiler pour un semestre
Tu es devenue très rapidement une amie
A mes cointernes de dermato ce semestre :Ma ptite Margaux, Youri, Sarah, Amélie, Gauthier, Wilfried merci pour votre bonne humeur et de m’avoir permis de préparer ma thèse dans de très bonnes conditions. Je vous souhaite à tous plein de bonheur dans les différentes directions que vous avez choisi.
A mes anciens cointernes : Claire, Audrey, Quentin, Laura, Gladys, Hélène, Léa, Gabriel pour ces très bons souvenirs partagés
Aux autres internes de dermato avec qui je n’ai pas encore eu la chance de bosser : Alexis, Maxime G, Paola, Mika, Marie, Maxime A, Jiliana, Madeleine, Antoine
A mes cointernes de plastie,
Merci de m’avoir fait une place si facilement et naturellement dans votre équipe
Maxime tu as été LE Co-interne idéal, t’es devenu un super ami Je te souhaite beaucoup de bonheur avec ta petite Paloma, reste comme tu es surtout et prépare-toi pour la méga association dans 5 ans
Juju pour m’avoir supporté pendant 6 mois. Merci d’avoir été un co-interne si parfait
Coco betteix même si tu m’as appelé MEUF pendant 6 mois et que tu m’as proposé un bodylift au bout de 2 jours lol je t’adore
Floflo merci de tout ce que tu m’as appris je te souhaite beaucoup de bonheur dans ta nouvelle vie à 3 plus que qqs mois et tu pourras à nouveau surfer sur la vague
Julia, je te souhaite beaucoup de belles choses pour la suite Emeric, mon viking préféré
A la team avignonnaise
Aux équipes des services hospitaliers,
A mes 2 IBODE préférées Karine et MPI alias Jean-Pierre, je vous adore les filles merci pour ces 6 mois inoubliables.
A Antoinette, Martine, Isa, Coco, Eric, Samira, Jackie pour votre accueil et votre gentillesse. A mes secrétaires préférées : Bernadette, Hélène, Anne So, Annie Claude et Nath.
A Angèle, Lisa et Christiane mes alliées de la consultation. A toute l’équipe du service de Dermatologie Nord.
A toute l’équipe du service de plastie des consultations vous avez été adorables. A Christine, Pascale, Sandra, et Christine bis du secrétariat de plastie.
A toute l’équipe du service du 6ème nord de plastie.
A Vincent,
Depuis notre rencontre en P1 où par ton intuition tu m’as dit d’apprendre LE texte de sciences humaines qui est sorti le jour J à aujourd’hui où tu me ramènes sur terre quand absorbé par ma biblio je m’oublie, c’est grâce à toi que j’ai pu arriver jusqu’ici.
Tu m’as toujours encouragé et prouvé ta fierté. Tu es ma meilleure arme, mon plus bel atout.
Pendant ces longues nuits passées à travailler à la maison de retraite, à réviser le concours c’est en pensant à notre bel avenir et tous nos projets que j’ai eu la force d’y parvenir. On a évolué et muri ensemble et même si tu m’as souvent donné du fil à retordre je ne connais personne qui ai un cœur aussi immense que le tien.
J’ai hâte de réaliser tous nos projets comme on a pu se l’imaginer pour les 50 prochaines années.
Table des matières
Résumé ... 1 Summary ... 2 1 Introduction ... 3 2 Matériels et méthodes ... 5 1 Design de l’étude ... 5 2 Recueil de données ... 5 3 Environnement de l’acte opératoire ... 6 4 Analyse statistique ... 63 Résultats ... 7
1 Analyse descriptive de la population ... 7 2 Nombre d’actes ... 8 3 Délai de prise en charge ... 9 4 Topographie des lésions ... 10 5 Taille de la pièce opératoire ... 12 6 Type de fermeture ... 12 7 Biopsie préalable ... 13 8 Catégories cliniques des lésions ... 13 9 Types anatomopathologiques des lésions ... 14 9 Concordance diagnostique ... 16 10 Marges histologiques ... 17 11 Orientation des pièces ... 20 12 Complications ... 20
4 Discussion ... 25
5 Conclusion ... 29
Références bibliographiques ... 31
1
Résumé
Introduction : Du fait de l’augmentation de l’incidence des cancers cutanés, l’activité
chirurgicale des dermatologues a augmenté de manière significative ces dernières années. L’objectif principal de notre étude était d’analyser de manière prospective sur 5 mois l’activité du département de Dermatologie chirurgicale du Centre Hospitalier et Universitaire Nord de Marseille. L’objectif secondaire était d’étudier l’incidence d’éventuelles complications post opératoires afin d’évaluer la sureté des gestes d’exérèse en milieu dermatologique ambulatoire et d’identifier d’éventuels facteurs de complications.
Matériels et Méthodes : Tous les patients pour lesquels un acte d’exérèse était effectué entre
le 1/01/2017 et le 31/05/2017 étaient inclus. Un questionnaire recueillant leurs principales données démographiques et informations médicales était systématiquement rempli avant l’intervention ainsi qu’une fiche de suivi de complication post opératoire. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel PASW statistics version 17.0.2 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA).
Résultats : 868 actes d’exérèse ont été réalisés sur la période d’étude chez 636 patients. Le
sex-ratio était proche de 1 et l’âge moyen était de 56,9 ans (écart-type 18,7). Le nombre de comorbidités moyen par patient était de 1,92 avec un écart-type de 1,75. Le délai de prise en charge était relativement long avec un délai moyen de 32,6 jours (écart-type 28,7). La majorité de notre activité (61,8%) concernait des lésions suspectes de malignité au diagnostic. Les lésions n’étaient documentées histologiquement avant exérèse que dans 10,2% des cas. La prédictibilité diagnostique était très satisfaisante avec une concordance entre le diagnostic évoqué et le résultat anatomopathologique dans 82,2% des cas. Le taux d’exérèse en marges saines était également excellent avec un taux moyen de 95,3% et les marges d’exérèse étaient adaptées au sous-type anatomopathologique dans 87,8% des cas. Le taux de complication globale était faible d’environ 2,3%.
Conclusion : Cette étude confirme l’activité importante du département de Dermatologie
Chirurgicale au sein d’un service de CHU Français en 2017. De par sa bonne reconnaissance des lésions cutanées et de leurs limites le dermatologue offre une prise en charge optimale avec une faible morbidité aux patients nécessitant une chirurgie cutanée. Le versant chirurgical de la dermatologie mérite d’être encore développé et organisé dans les années à venir.
2
Summary
Introduction: Due to the rise in number of skin cancers, the surgical activity of dermatologists
increased significantly in the last few years.
The main goal of this study was to analyze in a forecasting manner over 5 months the activity of the surgical Dermatology department of the University Hospital “Centre Hospitalier et Universitaire Nord de Marseille”.
The secondary goal was to study the impact of potential post-operative complications in order to evaluate the safety of exeresis procedures in a dermatologic ambulatory setting and to identify potential complicating factors.
Material and methods: Every patient on whom an exeresis procedure was performed between
January 1st, 2017 and May 31st, 2017 were included. A questionnaire gathering their main
demographic data and medical information was systematically filled out before the intervention, as well as a post-operative follow-up form. The statistical analysis was accomplished using the software PASW statistics edition 17.0.2 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA).
Results: 868 exeresis procedures were performed during the study period on 636 patients. The
sex-ratio was close to 1 and the average age was 56.9 (standard deviation 18.7). The average number of comorbidities per patient was 1.92 with a standard deviation of 1.75. The time before receiving treatment was relatively long with an average wait of 32.6 days (standard deviation 28.7). The majority of our activity (61.8%) was regarding lesions suspicious of malignancy at the diagnosis. The lesions were histologically documented before exeresis only in 10.2% of cases.
The diagnosis predictability was very satisfying with a consistency between the diagnosis invoked and the anatomopatholigic result in 82.2% of cases. The exeresis rate in sound margins was also excellent with an average rate of 95.3% and the exeresis margins were adapted to the anatomopathologic subtype in 87.8% of the cases. The global complication rate was low of about 2.3%.
Conclusion: This study confirms the important activity of the Surgical Dermatology
department within a service of a French University Hospital in 2017. Due to their good recognition of skin lesions and of their limits, dermatologists offer an optimal care with low morbidity to patients requiring skin surgery. The surgical aspect of dermatology deserves to be further developed and organized in the years to com.
3
1 Introduction
L’activité chirurgicale des dermatologues a beaucoup évolué au cours des dernières années. En effet, du fait de l’allongement de l’espérance de vie et de l’augmentation de l’incidence des cancers cutanés, la demande en chirurgie cutanée ne cesse d’augmenter.
Les différents registres européens sont unanimes : l’incidence des carcinomes cutanés est en augmentation constante ces dernières années et les données prédictives laissent présager la poursuite de cette augmentation pour les années à venir.
Ainsi, en Ecosse un registre effectué sur 12 ans révélait une augmentation annuelle des carcinomes de 1,4 à 3,5%(1), le registre danois démontrait lors d’une étude sur 30 ans une augmentation du taux d’incidence de 3,1 et 4,6% par an pour les carcinomes basocellulaires et
épidermoïdes respectivement(2), enfin une étude allemande basée sur les données de 11 registres de cancers sur 13 ans rapportait une augmentation annuelle de 3,3 et 11,6% des
carcinomes basocellulaires et épidermoïdes(3). Une étude récente Allemande (4) prévoit également un doublement du taux d’incidence des carcinomes cutanés d’ici 2030.
Pour les mélanomes, l’incidence augmente également d’environ 3 à 7% chaque année et double tous les 10 ans environ avec principalement une augmentation de l’incidence des mélanomes de faible épaisseur.
On peut expliquer cette évolution du fait de l’amélioration de la prévention secondaire avec l’augmentation des campagnes de dépistage et des méthodes diagnostiques permettant une détection plus précoce. L’augmentation de la mortalité et de l’incidence des mélanomes de Breslow plus épais est en revanche moins franche(5). Malgré tout, cette augmentation crée également un surcroît de demande en chirurgie cutanée.
Le traitement chirurgical demeure le plus souvent le traitement de référence et de première intention des cancers cutanés. En effet il offre une prise en charge curative et permet une documentation histologique des lésions.
Le dermatologue occupe une place centrale dans le traitement des tumeurs cutanées. Il est en première ligne du diagnostic de ces tumeurs et est donc amené à les prendre en charge le plus souvent chirurgicalement une fois le diagnostic évoqué.
Les chirurgiens plasticiens et maxillo-faciaux sont également de plus en plus sollicités par la demande en chirurgie cutanée mais également par les autres champs de leur discipline.
Devant cette demande croissante et exponentielle il leur est donc difficile de répondre de manière exhaustive au besoin actuel en chirurgie cutanée. Il semble nécessaire de préserver leur
4 temps d’expertise pour des cas spécifiques nécessitant des exérèses dans des localisations difficiles ou des reconstructions plus complexes.
L’incidence constamment croissante des cancers cutanés et le nombre décroissant de praticiens qualifiés pour les traiter font de la prise en charge chirurgicale de ces tumeurs un enjeu de santé publique majeur.
La chirurgie cutanée se situe au croisement de plusieurs spécialités. Le rôle du dermatologue n’est pas clairement établi et les pratiques sont disparates. Les actes chirurgicaux réalisés par les dermatologues sont extrêmement variables allant de l’exérèse simple à la réalisation de gestes de reconstruction plus complexes. Cette variabilité dépend de l’expérience et de la formation du praticien, des habitudes des services ainsi que de la proximité des services de chirurgies. Aucune formation en chirurgie cutanée n’est obligatoire pendant le cursus d’un dermatologue. Devant l’augmentation de l’intérêt et du besoin en chirurgie cutanée, le groupe chirurgical de la Société Française de Dermatologie organise depuis plusieurs années différents évènements (séminaires obligatoires pour les internes, DIU, journées annuelles du groupe) permettant une formation à la dermatologie instrumentale pour les dermatologues intéressés. Par ailleurs, les autorités ne se positionnent que peu sur la législation des pratiques en dermatologie chirurgicale ne délimitant pas clairement les frontières des actes réalisables par les dermatologues de ceux devant être pratiqués par un chirurgien. Ce manque de réglementation ne définissant pas clairement les limites chirurgicales du dermatologue ne permet pas une pratique sereine de la chirurgie dermatologique et peut freiner certains praticiens ou au contraire les amener à pratiquer des actes trop complexes.
De plus, le versant chirurgical de la dermatologie est encore mal connu des autres spécialités. Le dermatologue est pourtant d’une aide cruciale du fait de l’excellente reconnaissance des lésions cutanées ainsi que de la bonne lecture de leurs limites permettant une résection carcinologique le plus souvent en un temps et de manière ambulatoire. Cette démarche n’est légitime qu’à la condition que le praticien connaisse ses propres limites et oriente le patient en chirurgie dans les cas les plus compliqués.
Il existe peu d’études rapportant l’activité en dermatologie chirurgicale dans la littérature. L’objectif principal de cette étude était d’analyser de manière prospective l’activité de notre département de dermatologie chirurgicale sur 5 mois afin d’évaluer son importance ainsi que la qualité des actes d’exérèses réalisés, de valoriser notre pratique auprès des autorités et de la faire connaître des autres spécialités.
5 L’objectif secondaire était d’étudier l’incidence d’éventuelles complications post opératoires afin d’évaluer la sureté des gestes d’exérèses de chirurgie cutanée réalisés au sein d’une unité de dermatologie chirurgicale et d’identifier d’éventuels facteurs de complications.
2 Matériels et méthodes
1 Design de l’étude
Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective monocentrique observationnelle réalisée sur 5 mois portant sur tous les patients ayant bénéficié d’un acte d’exérèse chirurgicale du
1/01/2017 au 31/05/2017 au sein du département de chirurgie cutanée du service de Dermatologie et Vénéréologie du Centre Hospitalier Nord de Marseille.
Les actes réalisés hors du département de dermatologie chirurgicale du service n’étaient pas analysés.
Les actes d’exérèses réalisés par les chirurgiens au sein de notre unité durant la période d’inclusion étaient étudiés.
Les actes de biopsies n’étaient pas inclus.
2 Recueil de données
Un questionnaire était rempli à la consultation pré opératoire afin de recueillir les comorbidités des patients, les différents traitements en cours, les éventuelles allergies et les principales caractéristiques démographiques des patients (annexe 1).
Seules les comorbidités significatives et pertinentes pour l’environnement de l’acte opératoire étaient notifiées
Cette fiche était remplie pour tout acte chirurgical réalisé au sein du bloc de dermatologie. Un compte rendu opératoire résumant les caractéristiques de la lésion, le type d’anesthésie réalisée, le type de reconstruction était également rempli après chaque acte le jour de l’intervention.
Les éventuelles complications peropératoires étaient relevées par les opérateurs par le biais d’une fiche de complications peropératoires dédiée le cas échéant (annexe 2).
Tous les patients étaient revus en consultation post opératoire 4 à 6 semaines après l’intervention.
6 A cette occasion les résultats anatomopathologiques étaient rendus au patient et une nouvelle fiche résumant toutes les éventuelles complications (anesthésiques, hémorragiques, infectieuses ou encore cicatricielles) était alors systématiquement remplies par le médecin en charge du patient (annexe 3).
Les résultats anatomopathologiques recueillis étaient issus des 2 services d’anatomopathologie des Centres Hospitaliers Universitaires Nord et Timone de Marseille.
Les patients pour lesquels la fiche d’information préopératoire était manquante étaient inclus afin d’avoir une analyse exhaustive sur l’ensemble des actes d’exérèses.
3 Environnement de l’acte opératoire
Tous les actes opératoires étaient effectués dans un environnement aseptique selon les recommandations et mesures du CLIN de notre établissement.
Une douche avec antiseptique était effectuée la veille au soir et le matin avant l’intervention par le patient.
Tous les actes ont été effectués sous Anesthésie locale simple sans sédation. Aucune prémédication n’était prescrite au patient.
Les patients sous traitements anticoagulants et traitements antiagrégants plaquettaires poursuivaient leur traitement. Un bilan sanguin avec mesure du TP et de l’INR était demandé pour les patients sous anticoagulants. L’acte n’était pas effectué en cas d’INR supérieur à 3 pour les patients sous anti-vitamine K.
Une prophylaxie antibiotique était administrée uniquement chez les patients à risque élevé d’endocardite infectieuse. (Patient porteur de valve prothétique ou Antécédent endocardite infectieuse ou cardiopathie congénitales cyanogènes)
Aucune antibiothérapie systématique post opératoire n’était prescrite.
4 Analyse statistique
Une analyse descriptive de la population d’étude a été réalisée : les paramètres quantitatifs ont été présentés sous la forme de moyennes et écarts-types, ou médianes avec intervalles interquartile ou accompagnées des valeurs extrêmes minimales et maximales, les paramètres qualificatifs en termes d’effectifs et proportions.
L’activité du service a été décrite en fonction du nombre d’actes effectués sur la période du 01/01/2017 au 31/05/2017.
