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تقييم جودة الخدمات الصحية - دراسة ميدانية

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2011

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2012

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I III IV ] – [

:

] 01 -32 [ 02 : 03 : 03 : 07 : 12 : 12 : 20 : 25 : 25 : 29 32

:

] 33 -65 [ 34 : 35 : 35 : 39 : 42 : 42 : 48

(6)

: 51 : " " 51 : 9001 55 65

:

] 66 -112 [ 67 : 68 : 68 : 75 : 82 : 82 : 84 : 87 : 87 : 100 112 113 117 123

(7)

1 . 16 2 . 50 3 2000:9001 2008:9001. 62 4 1985 1989. 71 5 2007 2010 . 78 6 . 80 7 1999 2010 . 81 8 . 83 9 . 84 10 . 86 11 . 87 12 . 88 13 . 88 14 . 89 15 . 89 16 . 90 17 . 91 18 . 92 19 . 94 20 . 95 21 . 97 22 . 98 23 . 100 24 . 102 25 . 102

(8)

26 . 104 27 . 105 28 . 106 29 . 107 30 . 108 31 . 109 1 14 2 22 3 Eiglier Langeard 23 4 39 5 41 6 (Servqual) 44 7 92 8 93 9 95 10 96 11 98 12 99

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:

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: 1 : : : : : . 1 : 2005 . . 21 -22 .

(19)

" ." 1 (OMS) " : ." 2 " ." 3 " : ." 4 : . . 1 : : 2005 . 62 . 2 : 2007 . 27 . 3 : 2006 . 24 . 4

(20)

:

. : 1 . : 1 -: 1200 (Hippocrate) . ) 600 ( " ." 2 " " . ) 273 -232 ( " Ckista " . ) 350 -500 ( . : 3 . 1 . 14 . 2 . 18 . 3 . 19 .

(21)

2 -: " " . ) 882 -706 ( . : ) ( ) ( ) .( : 1 . 3 -: . . . 1 : : 2003 . 5 .

(22)

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: 3 : . . : 4 1 -: : 1 . 21 . 2 . 20 . 3

A.Belghiti Alaoui, Op.Cit, P. 11.

4 : -. . 31 -40 . -. . 35 -41 .

(23)

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(24)

2 : : : 100 500 . : . : 100 . 3 -: : : . : . 4 : : : . : . : 1 : . : . : . : . 1 . . 29 -31 .

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Farida Djellal et al,L’Hôpital Innovateur : de l’Innovation Médicale à l’Innovation de Service, Paris : Masson, 2004, P. 48.

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3 . : . 4 . : . : 1 . . 1 . 47 .

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(28)

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1

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2

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(31)

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1

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Source : Farida Djellal et al, Op.Cit, P.64.

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(34)

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Eiglier Langeard . 1 -: Gadrey " : ". 1 :

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Source: Farida Djellal et al, Op.Cit, p.61.

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(38)

2 -Eiglier Langeard : Eiglier Langeard 1978 " Modèle de Servuction ." 1 :

)

3

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Eiglier

Langeard

.

Source: Eric Volger, Management Stratégique des Services: Du Diagnostic à la Mise en Oeuvre d’une

Stratégie de Services, Paris: DUNOD, 2004, P. 11.

) ( ) .(... Gronroos ) ( ) (... ) (... . 2 Eiglier Langeard « Servuction » « Service » « Production » . 1

Eric Volger, Management Stratégique des Services: Du Diagnostic à la Mise en Oeuvre d’une Stratégie de

Services, Pris: DUNOD, 2004, P. 11.

2

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2

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(40)

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(41)

David Garvin " Managing Quality " 1988 : 1 1 . : . 2 . : . . 3 . : . . 4 . : . . 5 . : . . 1 9001 : 2000 : 2005 . . 21 -22 .

(42)

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(43)

: ) 1940 1960 ( 100 % . : ) 1960 1980 ( . ) ( . (ISO) ISO 9000 . : TQM ) 1980 ( . . " " .

(44)

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Jocelyn Husser , Op.Cit, P. 5. 2

(54)

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04

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(56)

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Source : Claude Vilcot, Hervet Leclet, Op.Cit, P. 14.

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Claude Vilcot, Hervet Leclet, Op.Cit, P. 48.

2

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(58)

2 . : . : 1 . 3 . : . . 2 4 . (Servqual)

Berry, Parasuraman, Zeithmal 1988 . . ) 06 ( : 1 . 477 . 2 . 105 . (Servqual) (Service) (Quality) .

(59)

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06

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: 1 : . : . . : . . : . . : . . . 1 . . 216 -219 .

(61)

: 1 1 . : = 2 . : = 3 . : = 4 . : = 5 . : = : 2 Carman .

Les familiers du service Les consommateurs occasionnels . . 1 . 103 . 2 : : 2006 . 304 .

(62)

Taylor Cronin . 5 . (Servperf) Taylor Cronin 1992 . . . 1 . . . (Servperf) (service) (Performance) . 1

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(63)

:

-1985

(Berry, Parasuraman, Zeithmal, Taylor et Cronin) : 1 1 . (Reliability) : . 2 . (Access) : . : 2 : : : : : : . 3 . (Security) : . 1 : 2005 . . 124 -125 . 2 . 39 .

(64)

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(Knowing the customer) : . 6 . (Responsiveness) : . 7 . (Competence) : . 8 . (Physical Assets) : ) ( ... . 9 . (Communication) : . 10 . (Courtesy) : . 1 (Berry) 1988 : 2 . . : 1 . 117 2

(65)

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02

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. : -« KAIZEN » « BENCHMARKING » -« TQM » -« ISO 9001 :2008 » . .

:

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"

.

:

"

KAIZEN

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BENCHMARKING

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3

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4

(69)

: 1 1 . : . . 2 . : . . 3 . : . . 4 . : . . 1

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:

1

.

" West Paces Ferry " 22 % 10 % 5 % . 2

:

9001

:

"

TQM

"

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(71)

1 . : : . 2 . : . 3 . : . : 1 1 . 2 . 3 . 4 . . : 2 . 1 . 54 . 2

(72)

: 1 1 . : " University of Michigan Hospital " 500000 . 2 . : " University of Michigan Hospital " 30 % . 3 . : . " " 73000 . " " 120000 . 4 . : . " Intermountain " 1 . 119 .

(73)

20 90 13 45 2 9 . . 5 . : . " " 25 % . . .

:

9001

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International Organization for Standardization " 1947 90 . " ISOS " . 1997 10900 : . ISO 9000 ISO 14000 . 1 . 30 .

(74)

9001 1987 1994 2000 2008:9001 . : 9000 : . 9001 : . 9002 : . 9003 : . 9004 : .

(75)

2000:9001 : 1 1 . 2000:9000 . 2 . 2000:9001 . 3 . 2000:9004 . 4 . 2000:19011 . 9001 2000 : : 2 . . 1 . 269 -271 . 2 : 2011 / 01 / 12 http://www.tkne.net/vb/t3341.htm

(76)

9001 : 2000 2000:9001 : . . . 9001 2000 : : 1 . 2008:9001 15 2008 2000:9001 . 2008:9001 2000:9001 : 2 1 . 31 . 2 :2008 9001 -:2000 ISO9001 ) : 13 / 01 / 2011 ( http://*.gckw.com

(77)

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03

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(79)

) 03 ( 7.6 . . 8.2.1 . . 8.2.2 . . 8.2.3 . " " . 8.2.4 . . : ) : 13 / 01 / 1 1 20 ( group.com -p://www.hrm htt . . .

(80)

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.

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.

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9001

.

(81)
(82)

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(83)

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)

1962

-1974

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... : 1 2200 2700 . . . . . 1

(84)

: 1 . . 1965 . ) ( 69 -96 09 1969 . BCG ) 1969 -1970 (. . 22 07 1965 07 . 2 66 -73 04 1966 69 -96 1969 . 3 1970 -1973 1425 163 588 . 1973 1974 . 1

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1980

-1995

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. . : . 1 1990 .

2Ministère de la santé, Op Cit, p

(86)

. . 1985 1989 : ) 04 :( 1985 1989 1985 1986 1989 211 238 261 49315 54147 55265 319 359 433 669 1025 1089 2454 2574 2693

Source: Ministère de la Santé Op Cit, P. 76.

: -1985 1989 . : 22 05 / 09 / 1981 . 06 / 12 / 1986 . 88 -15 85 -05 .

(87)

:

)

1995

-2005

.(

: 1 . : / ) ( / ) .( 1 2 . : 132 1995 " ". 2 : ) bayeur de fonds :( . ) prestataire de service ( : . ) patients :( : " " " " 2002 . 1 " " ) 13 -15 2006 ( 5 . 2 94 -03 31 1994 1995 87 .

(88)

: . : . : . 3 . : : 1 . . . . " " . : ) 2005 .( 2009 . 2007 07 -140 19 2007 ) ( 01 2008 . 1 11 .

(89)

1495 5117 . 88 94 311 221 26 92 . 1 . . . 2 ) 2009 -2025 ( 2000 " " . 3 . : 4 1 55 % : (19/07/2011) www.elkhabar.com 2 55 % . 3 ) : 2011 / 04 / 14 ( http://www.ensan.net/news 4

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. . ) ( . . . .

:

.

:

.

1

-:

: : " : " 1 : 2 1 97 -465 81 10 1997 . 13 . 2 . 13 -14 .

(91)

. . . : " : " 1 : 2 . . . : (EPH) . 07 -140 2007 : (EPH) : " ." 04 : . 1 97 -466 81 10 1997 . 20 . 2 . 20 .

(92)

. (EPSP) : . 08 : . : " : " 1 : 2 -: . . . -: . . 1 97 -467 81 10 1997 . 29 . 2 . 29 -30 .

(93)

-: . . 11 15 32 9387 . : 187 411 92 . 1 : ) 05 ( : 2007 2010 . 2007 35000 70000 7000 2010 54734 95650 13000 : 2011 . 35000 2007 54734 2010 70000 2007 95650 2010 7000 2007 13000 2010 . . : . 1 2011 .

(94)

2

-:

" : " 1 . 2 450 1988 ) 88 -204 ( . 3 . . . 4 . 1

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2

Décrit n° 88-204 du 18 Octobre 1988 fixant les conditions de réalisation d’ouverture et de fonctionnement des cliniques privées.

3

http://www.andi.dz/ar/fc=sante

4

(95)

:

1168097 2010 : 1 1 . (CHU) 635 2 . (EHS) : 194 144 . 3 . : 168 252 262 296 188 268 . 4 . (EPSP) : . 57 235 . 5 . 7109 : ) 06 :( . ) 1 ( 854 1373 452 2584 349 3347 293 3987 ) ( 3288 355 ) ( 402 293 1471 -7109 : 2010 . 1 2010 .

(96)

) 06 ( : -. -. -. 6 . : 10 11 4 5 12 165 278 224 276 25 14 . 7 . : ) 07 :( 1999 2010 . 1999 1429 17 182 990141 2010 2761 57 235 1168097 : . ) 07 ( .

(97)

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25 2011 30 2011 . 11 : . . : .

(98)

) 08 :( 1997 1998 2005 2010 10 14 21 07 20 36 40 14 12 04 05 02 05 06 10 03 15 16 16 16 18 16 14 07 : : -1997 : . -. -. -. : ) ( 100 . . ) ( . :

(99)

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(100)

1 7 8 12 13 17 18 22 23 27 . : . : " ." 1 5 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / . : 1 2.5 2.5 3.5 3.5 5 . 60 % :

(101)

) 10 :( 1 0.743 2 0.676 3 0.784 4 0.706 5 0.850 0.929 : SPSS . ) 10 ( 60 % : 74.3 % 67.6 % 78.4 % 70.6 % 85 % . 0.929 ) % 93 ( .

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(102)

-Variance Inflation Factor (VIF)

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(103)

2 -: ) 12 ( : ) 12 :( ) % ( 20 04 04 21 -40 52 52 41 -60 25 25 60 19 19 100 100 : . ) 12 ( 21 40 52 52 % . 41 60 25 25 % . ) 60 ( 19 19 % 20 04 % 04 % . 3 -: : ) 13 :( ) % ( 24 24 16 16 18 18 21 21 21 21 100 100 : .

(104)

) 13 ( 24 24 % 21 % 18 % 16 % . 4 -: : ) 14 :( ) % ( 15000 13 13 15000 -30000 35 35 30000 -45000 22 22 45000 30 30 100 100 : . ) 14 ( 15000 30000 35 % 45000 30 % 30000 45000 22 % 15000 13 % . 5 -: : ) 15 :( ) % ( 30 30 70 70 100 100 : .

(105)

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(106)

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(107)

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(108)

) 18 ( ) 1 ( 4.30 0.785 3.89 0.863 3.92 0.720 . 4.06 0.49 . ) 18 ( : ) 08 :( : ) 18 .( -: :

(109)

) 19 :( 1 -5 1 60 34 4.23 0.709 2 1 13 1 55 30 4 0.964 3 -12 12 46 30 3.94 0.952 4 -18 2 58 22 3.84 0.972 5 2 37 7 46 8 3.21 1.094 3.844 0.693 : . ) 19 ( ) 1 ( 4.23 0.709 3.21 1.094 . 3.844 0.693 . ) 19 ( ) 09 :(

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(111)

) 20 ( 4.22 4.04 . ) 1 3 ( : 4.10 4.16 4.17 0.823 0.587 0.507 . 4.138 0.481 . ) 20 ( : ) 10 :( : ) 20 .( -: ) 21 ( :

(112)

) 21 :( 1 1 8 4 58 29 4.06 0.862 2 -6 1 46 47 4.34 0.781 3 1 7 2 46 44 4.25 0.88 4 -2 71 27 4.25 0.479 5 1 13 -60 26 3.97 0.937 4.174 0.630 : . ) 21 ( ) 1 ( 4.34 0.781 3.97 0.937 . 4.25 0.88 0.479 4.06 0.862 . 4.174 0.63 . ) 21 ( :

(113)

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(116)

: :Ha 0.05 . H0 : 0.05 . ) ( : 1 Yi=B0+B1xi1+B2xi2+B3xi3+B4xi4+B5xi5+ei : i= 1,2,3,4,5, …, 100 Yi = B0 = Bj, j=1,2,3,4,5 = xij = : . ei = .

Variance Inflation Factor (VIF)

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(117)

) 24 :( VIF 1 2.327 2 2.747 3 2.445 4 3.072 5 2.243 : SPSS ) 24 ( VIF 5 . : -B0 Bj -F -(T) . . : ) 25 :( F T sig Bj 0.722 0.521 106.454 10.318 0.000 0.454 0.689 0.475 88.540 9.410 0.000 0.232 0.679 0.461 83.774 9.153 0.000 0.181 0.664 0.441 77.358 8.795 0.000 -0.002 0.712 0.507 100.970 10.048 0.000 0.329 0.819 -0.00 B0= -0.876 -0.671 -F -38.414 : SPSS .

(118)

) 25 ( : -: Y = -0.876 + 0.454 + 0.232 + 0.181 -0.002 + 0.329 . -0.819 . 0.671 67.1 % . -0.722 0.689 0.679 0.664 0.72 . -T 10.318 10.048 . F . -F 38.414 2.37 5 / 94 0.05 0.000 . .

(119)

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(120)

) 26 ( 0.05 (T) (T) 1.98 H0 0.05 . : ANOVA ) 27 ( : ) 27 :( F 3 0.668 0.223 1.060 96 20.170 0.210 3 0.335 0.112 0.457 96 32.465 0.244 3 4.092 1.364 2.012 96 43.474 0.453 3 0.190 0.063 0.267 96 22.746 0.237 3 1.312 0.437 1.083 96 38.741 0.404 : SPSS .

(121)

) 27 ( (F) (F) 2.76 3 / 96 H0 0.05 . : ANOVA : ) 28 :( F 4 0.804 0.201 0.953 95 20.034 0.211 4 1.120 0.280 1.173 95 22.680 0.239 4 2.432 0.608 1.280 95 45.134 0.475 4 0.745 0.186 0.797 95 22.191 0.234 4 2.289 0.572 1.440 95 37.763 0.398 : SPSS .

(122)

) 28 ( (F) (F) 2.53 4 / 95 H0 . : ANOVA ) 29 ( : ) 29 :( F 3 0.556 0.185 0.878 96 20.281 0.211 3 0.170 0.057 0.230 96 23.630 0.246 3 2.204 0.735 1.555 96 45.363 0.473 3 0.008 0.003 0.011 96 22.927 0.239 3 2.059 0.686 1.734 96 37.993 0.396 : SPSS .

(123)

) 29 ( (F) (F) 2.76 3 / 96 H0 0.05 . : (T) : ) 30 :( : SPSS . ) 30 ( 0.05 (T) (T) 1.98 H0 0.05 . T 30 3.967 0.568 1.25 -70 4.100 0.451 30 3.760 0.785 0.792 -70 3.880 0.652 30 4.026 0.552 1.524 -70 4.185 0.443 30 4.106 0.535 0.691 -70 4.203 0.676 30 4.143 0.450 0.741 -70 4.216 0.464

(124)

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(125)

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1 . : : 1991 . 2 . : SPSS : 2004 . 3 . : : 2006 . 4 . : : 2005 . 5 . : 2004 . 6 . : 2005 . 7 . : 2005 . 8 . : 2004 . 9 . : 2007 . 10 . : : 2004 . 11 . : 2006 . 12 . : 2002 . 13 . : 2006 . 14 . : 2008 . 15 . : 1998 .

(134)

16 . 9000 : 1999 . 17 . : 1996 . 18 . 9001 : 2000 : 2005 . 19 . : 2006 . 20 . : 2003 . 21 . : : 2003 . 22 . : 2000 . 23 . : 1998 24 . : 2007 . 25 . : : 2002 .

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1 . : : 2000 . 2 . : 2005 . 3 . 13 -15 2006 .

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:

1 . 94 -03 31 1994 1995 87 . 2 . 1966 . 3 . 97 -465 81 10 1997 . 4 . 97 -466 81 10 1997 . 5 . 97 -467 81 10 1997 . 6 . 2010 . 7 . 1990 . 8 . 2011

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