HAL Id: hal-01761335
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Submitted on 9 Apr 2018
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Prendre en compte la littératie en santé dans le diabète
gestationnel. Étude auprès de 92 femmes à La Réunion
Maryvette Balcou-Debussche, Jessica Caroupin, Xavier Debussche, N
Lebreton, B Loin, W Samuelsen
To cite this version:
Maryvette Balcou-Debussche, Jessica Caroupin, Xavier Debussche, N Lebreton, B Loin, et al.. Prendre
en compte la littératie en santé dans le diabète gestationnel. Étude auprès de 92 femmes à La Réunion.
Société Francophone du Diabète, Mar 2018, Nantes, France. �hal-01761335�
Prendre en compte la littératie en santé
dans le diabète gestationnel
Étude auprès de 92 femmes à La Réunion
Objectif : Explorer la littératie en santé (LS) de femmes bénéficiant d’un suivi
éducatif pour diabète gestationnel (DG).
M"Balcou)Debussche,"Professeure,"Sciences"de"l’Éduca9on,"Laboratoire"Icare"(EA"7389),"Université"–"ESPÉ"de"La"Réunion,"Bellepierre,"Saint)Denis,"La"Réunion" J"Caroupin,"Doctorante,"Sciences"de"l’Éduca9on,"Laboratoire"Icare"(EA"7389),"Université"–"ESPÉ"de"La"Réunion,"Bellepierre,"Saint)Denis,"La"Réunion" X"Debussche,"Pra9cien"hospitalier,"Service"d’endocrinologie)diabétologie)nutri9on,"CIC"1410,"CHU"Félix"Guyon,"Saint)Denis,"La"Réunion" N"Lebreton,"Interne,"Service"d’endocrinologie)diabétologie)nutri9on,"CHU"Félix"Guyon,"Saint)Denis,"La"Réunion" B"Loin,"Infirmière,"Service"d’endocrinologie)diabétologie)nutri9on,"CHU"Félix"Guyon,"Saint)Denis,"La"Réunion" "W"Samuelsen,"Infirmière,"Service"d’endocrinologie)diabétologie)nutri9on,"CHU"Félix"Guyon,"Saint)Denis,"La"Réunion"
La littératie en santé (LS) se réfère (OMS) aux
« aptitudes cognitives et sociales qui
déterminent la motivation et la capacité des
individus à obtenir, comprendre et utiliser des
informations d’une façon qui favorise et
maintienne une bonne santé ».
Une étude contextualisée :
! Prévalence du diabète de type 2 à La Réunion chez les +30 ans : 18%
! Prévalence du DG à La Réunion en 2011 : 8,7%
(6,7% France entière hors Mayotte) (Données CNAMTS)
! Diabète gestationnel : une des complications les plus fréquentes de la grossesse.
Méthodologie"de"recherche"
92"femmes"incluses"dans"le"programme"éduca9f"du"service"de" diabétologie"du"CHU"Félix"Guyon" Health"Literacy"Ques9onnaire" (HLQ)"" (9"domaines/44"items)"" n=92"" " Entre9ens"semi)direc9fs"" (8"variables)"" n=10" " MODELISATION+DES+PRATIQUES+EN+SANTÉ+SOUS+FORME+DE+PORTRAIT+ POUR+CHAQUE+FEMME+VUE+EN+ENTRETIEN+ Fig.3+:+Portrait+étoilé+des+praDques+en+santé,+en+lien+avec+les+niveaux+de+liLéraDe+en+santé+développés+par+Nutbeam+(2006)+ Fig.1+:+Données+sociodémographiques+et+médicales+de+la+populaDon+invesDguée+Que"nous"montrent"les"entre9ens"?"
Isabelle,"29"ans,"Serveuse":"«"Maman"va"sur"internet,"quand"je"lui" demande"c’est"quoi"ça,"elle"va"regarder"et"elle"me"dit"»"" Clémence,"27"ans,"Sans"emploi":"«"Et"là"de"me"retrouver"à"manger" des" fruits," des" légumes" ça" m’a" beaucoup" changé" mais" j’ai" réussi," fallait"le"faire"»""Juliehe,"39"ans,"Femme"au"foyer":"«"J’ai"supprimé"le"sucre"mais"j’ai" remplacé" par" la" stévia," excep9onnellement" aussi" quand" y’a" un" anniversaire,"je"prends"une"part"de"gâteau"»""
Les"femmes"ont"la"parole…"
Résultats+ et+ perspecDves+ :" Le" HLQ" permet" d’évaluer" les" besoins" différenciés"de"LS,"u9lement"complétés"par"les"entre9ens"pour"analyser" plus"finement"les"déterminants"dans"la"ges9on"du"DG.""
L’importance" du" réseau" social," de" la" visibilité" du" système" de" santé," de" l’accessibilité"aux"informa9ons"et"de"la"faisabilité"de"leur"mise"en"œuvre" sont"des"enjeux"à"ne"pas"négliger."" Les"pra9ques"de"santé"et"les"rapports"aux"professionnels"et"structures"de" santé"restent"fort"complexes"à"gérer,"pour"des"personnes"dont"le"DG"ne" peut"guère"cons9tuer"la"seule"préoccupa9on"au"quo9dien." Fig.2+Niveaux+de+liLéraDe+en+santé+selon+Nutbeam+(2006)+ Fonc9onnel" Interac9f" Cri9que"
3"niveaux"de"lihéra9e"en"santé"
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ue"nous"montrent"les"ques9onnaires"?"
Scores+les+plus+élevés+dans+les+ domaines+:++ +1." Se" sen9r" soutenu" et" compris" par"les"professionnels"de"santé"" 4."Sou9en"social"pour"la"santé"" 6." Capacité" à" s’engager" avec" les" professionnels"de"santé""
9." Compréhension" suffisante" des" informa9ons" pour" savoir" ce" qu’il" faut"faire" Scores+les+plus+ faibles+dans+les+ domaines+:++ + 2 . D i s p o s e r" d’informa9ons" suffisantes" pour" gérer"sa"santé" 7." Naviga9on" dans" le" système" de"santé"" Fig.4+:+Scores+moyens+pour+les+9+domaines+du+HLQ+(n=92)+ Références+:++ 1.+Balcou\Debussche+M+(2016).+Interroger+la+liLéraDe+en+santé+en+perspecDve+de+transformaDons+individuelles+et+sociales.+Analyse+de+l’évoluDon+de+42+personnes+diabéDques+sur+trois+ans.+Recherches'&'Éduca-ons,+n°+16.++ 2.+Balcou\Debussche+M+(2016).+De'l'éduca-on'thérapeu-que'du'pa-ent'à'la'li9éra-e'en'santé.'Probléma-sa-on'socio>anthropologique'd’objets'didac-ques'contextualisés.+Paris+:+ÉdiDons+des+archives+contemporaines.+ 3.+Osborne+RH,+BaLerham+RW,+Elsworth+GR,+Hawkins+M,+Buchbinder+R+(2013).+The+grounded+psychometric+development+and+iniDal+validaDon+of+the+Health+Literacy+QuesDonnaire+(HLQ).+BMC+Public+Health+2013+;13(1):658.+ 4.+Nutbeam+D+(2008).+The+evolving+concept+of+health+literacy.+Soc+Sci+Med+2008+;67(12):2072–2078+
