Morcellement en médecine légale : analyses macroscopiques et microscopiques de lésions expérimentales par "feuille de boucher"

Texte intégral

(1)Morcellement en médecine légale : analyses macroscopiques et microscopiques de lésions expérimentales par ”feuille de boucher” Charlotte Rometti. To cite this version: Charlotte Rometti. Morcellement en médecine légale : analyses macroscopiques et microscopiques de lésions expérimentales par ”feuille de boucher”. Médecine humaine et pathologie. 2018. �dumas02381462�. HAL Id: dumas-02381462 https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02381462 Submitted on 26 Nov 2019. HAL is a multi-disciplinary open access archive for the deposit and dissemination of scientific research documents, whether they are published or not. The documents may come from teaching and research institutions in France or abroad, or from public or private research centers.. L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés..

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(50) UNIVERSITE NICE SOPHIA ANTIPOLIS FACULTE DE MEDECINE. Liste des enseignants au 1er septembre 2018 à la Faculté de Médecine de Nice Doyen Pr. BAQUÉ Patrick Vice-doyens Pédagogie Recherche Etudiants Chargé de mission projet Campus. Pr. PAQUIS Philippe. Conservateur de la bibliothèque. Mme AMSELLE Danièle. Directrice administrative des services. Mme CALLEA Isabelle. Doyens Honoraires. màj31/08/2018. Pr. ALUNNI Véronique Pr DELLAMONICA jean M. JOUAN Robin. M. AYRAUD Noël M. RAMPAL Patrick M. BENCHIMOL Daniel. 1.

(51) UNIVERSITE NICE SOPHIA ANTIPOLIS FACULTE DE MEDECINE. Liste des enseignants au 1er septembre 2018 à la Faculté de Médecine de Nice PROFESSEURS CLASSE EXCEPTIONNELLE M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. Mme M. M. M. M. M. M. Mme M. M. M. M. M. M. M.. màj31/08/2018. AMIEL Jean BAQUÉ Patrick BERNARDIN Gilles BOILEAU Pascal DARCOURT Jacques ESNAULT Vincent FENICHEL Patrick FUZIBET Jean-Gabriel GILSON Éric GUGENHEIM Jean HASSEN KHODJA Reda HÉBUTERNE Xavier HOFMAN Paul ICHAI Carole LACOUR Jean-Philippe LEFTHERIOTIS Geogres MARQUETTE Charles-Hugo MARTY Pierre MICHIELS Jean-François MOUROUX Jérôme PAQUIS Véronique PAQUIS Philippe QUATREHOMME Gérald RAUCOULES-AIMÉ Marc ROBERT Philippe SANTINI Joseph THYSS Antoine TRAN Albert. Urologie (52.04) Anatomie - Chirurgie Générale (42.01) Réanimation Médicale (48.02) Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (50.02) Biophysique et Médecine Nucléaire (43.01) Néphrologie (52-03) Biologie du Développement et de la Reproduction (54.05) Médecine Interne (53.01) Biologie Cellulaire (44.03) Chirurgie Digestive (52.02) Chirurgie Vasculaire (51.04) Nutrition (44.04) Anatomie et Cytologie Pathologiques (42.03) Anesthésiologie et Réanimation Chirurgicale (48.01) Dermato-Vénéréologie (50.03) Chirurgie vasculaire ; médecine vasculaire (51.04) Pneumologie (51.01) Parasitologie et Mycologie (45.02) Anatomie et Cytologie Pathologiques (42.03) Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire (51.03) Génétique (47.04) Neurochirurgie (49.02) Médecine Légale et Droit de la Santé (46.03) Anesthésie et Réanimation Chirurgicale (48.01) Psychiatrie d’Adultes (49.03) O.R.L. (55.01) Cancérologie, Radiothérapie (47.02) Hépato Gastro-entérologie (52.01). 2.

(52) UNIVERSITE NICE SOPHIA ANTIPOLIS FACULTE DE MEDECINE. Liste des enseignants au 1er septembre 2018 à la Faculté de Médecine de Nice PROFESSEURS PREMIERE CLASSE Mme M. M. Mme M. Mme M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. Mme M. M. M. M. M.. màj31/08/2018. ASKENAZY-GITTARD Florence BARRANGER Emmanuel BÉRARD Étienne BLANC-PEDEUTOUR Florence BONGAIN André BREUIL Véronique CASTILLO Laurent CHEVALLIER Patrick DE PERETTI Fernand DRICI Milou-Daniel FERRARI Émile FERRERO Jean-Marc FONTAINE Denys GIBELIN Pierre HANNOUN-LEVI Jean-Michel LEVRAUT Jacques LONJON Michel MOUNIER Nicolas PADOVANI Bernard PICHE Thierry PRADIER Christian RAYNAUD Dominique ROSENTHAL Éric SCHNEIDER Stéphane STACCINI Pascal THOMAS Pierre TROJANI Christophe. Pédopsychiatrie (49.04) Gynécologie Obstétrique (54.03) Pédiatrie (54.01) Cancérologie – Génétique (47.02) Gynécologie-Obstétrique (54.03) Rhumatologie (50.01) O.R.L. (55.01) Radiologie et Imagerie Médicale (43.02) Anatomie-Chirurgie Orthopédique (42.01) Pharmacologie Clinique (48.03) Cardiologie (51.02) Cancérologie ; Radiothérapie (47.02) Neurochirurgie (49.02) Cardiologie (51.02) Cancérologie ; Radiothérapie (47.02) Anesthésiologie et Réanimation Chirurgicale (48.01) Neurochirurgie (49.02) Cancérologie, Radiothérapie (47.02) Radiologie et Imagerie Médicale (43.02) Gastro-entérologie (52.01) Épidémiologie, Économie de la Santé et Prévention (46.01) Hématologie (47.01) Médecine Interne (53.01) Nutrition (44.04) Biostatistiques et Informatique Médicale (46.04) Neurologie (49.01) Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (50.02). 3.

(53) UNIVERSITE NICE SOPHIA ANTIPOLIS FACULTE DE MEDECINE. Liste des enseignants au 1er septembre 2018 à la Faculté de Médecine de Nice PROFESSEURS DEUXIEME CLASSE Mme M. M. Mme Mme M. M. M. M. M. Mme M. M. M. M. Mlle Mme M. M. M. M M. M. M. M. M. Mme M.. màj31/08/2018. ALUNNI Véronique ANTY Rodolphe BAHADORAN Philippe BAILLIF Stéphanie BANNWARTH Sylvie BENIZRI Emmanuel BENOIT Michel BOZEC Alexandre BREAUD Jean CHEVALIER Nicolas CHINETTI Giulia CLUZEAU Thomas DELLAMONICA Jean DELOTTE Jérôme FOURNIER Jean-Paul GIORDANENGO Valérie GIOVANNINI-CHAMI Lisa GUÉRIN Olivier IANNELLI Antonio ILIE Marius JEAN BAPTISTE Elixène PASSERON Thierry ROGER Pierre-Marie ROHRLICH Pierre ROUX Christian RUIMY Raymond SACCONI Sabrina SADOUL Jean-Louis. Médecine Légale et Droit de la Santé (46.03) Gastro-entérologie (52.01) Cytologie et Histologie (42.02) Ophtalmologie (55.02) Génétique (47.04) Chirurgie Générale (53.02) Psychiatrie (49.03) ORL- Cancérologie (47.02) Chirurgie Infantile (54-02) Endocrinologie, Diabète et Maladies Métaboliques (54.04) Biochimie-Biologie Moléculaire (44.01) Hématologie (47.01) réanimation médicale (48.02) Gynécologie-obstétrique (54.03) Thérapeutique (48-04) Bactériologie-Virologie (45.01) Pédiatrie (54.01) Gériatrie (48.04) Chirurgie Digestive (52.02) Anatomie et Cytologie pathologiques (42.03) Chirurgie vasculaire (51.04) Dermato-Vénéréologie (50-03) Maladies Infectieuses ; Maladies Tropicales (45.03) Pédiatrie (54.01) rhumatologie (50.01) Bactériologie-virologie (45.01) Neurologie (49.01) Endocrinologie, Diabète et Maladies Métaboliques (54.04). 4.

(54) UNIVERSITE NICE SOPHIA ANTIPOLIS FACULTE DE MEDECINE. Liste des enseignants au 1er septembre 2018 à la Faculté de Médecine de Nice MAITRES DE CONFÉRENCES DES UNIVERSITÉS - PRATICIENS HOSPITALIERS M. M. Mme M. Mme M. M M M. M. Mme M. Mme Mme Mme Mme M. Mme M. Mme M. Mme M. M.. màj31/08/2018. AMBROSETTI Damien BENOLIEL José BERNARD-POMIER Ghislaine BRONSARD Nicolas BUREL-VANDENBOS Fanny DOGLIO Alain DOYEN Jérôme FAVRE Guillaume FOSSE Thierry GARRAFFO Rodolphe HINAULT Charlotte HUMBERT Olivier LAMY Brigitte LONG-MIRA Elodie MAGNIÉ Marie-Noëlle MOCERI Pamela MONTAUDIE Henri MUSSO-LASSALLE Sandra NAÏMI Mourad POMARES Christelle SAVOLDELLI Charles SEITZ-POLSKI barbara TESTA Jean TOULON Pierre. Cytologie et Histologie (42.02) Biophysique et Médecine Nucléaire (43.01) Immunologie (47.03) Anatomie Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (42.01) Anatomie et Cytologie pathologiques (42.03) Bactériologie-Virologie (45.01) Radiothérapie (47.02) Néphrologie (52.03) Bactériologie-Virologie-Hygiène (45.01) Pharmacologie Fondamentale (48.03) Biochimie et biologie moléculaire (44.01) Biophysique et Médecine Nucléaire (43.01) Bactérilogie-virologie ( 45.01) Cytologie et Histologie (42.02) Physiologie (44.02) Cardiologie (51.02) Dermatologie (50.03) Anatomie et Cytologie pathologiques (42.03) Biochimie et Biologie moléculaire (44.01) Parasitologie et mycologie (45.02) Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie (55.03) Immunologie (47.03) Épidémiologie Économie de la Santé et Prévention (46.01) Hématologie et Transfusion (47.01). 5.

(55) UNIVERSITE NICE SOPHIA ANTIPOLIS FACULTE DE MEDECINE. Liste des enseignants au 1er septembre 2018 à la Faculté de Médecine de Nice PROFESSEUR DES UNIVERSITÉS M.. HOFLIGER Philippe. Médecine Générale (53.03). MAITRE DE CONFÉRENCES DES UNIVERSITÉS M.. DARMON David. Médecine Générale (53.03). PROFESSEURS AGRÉGÉS Mme. LANDI Rebecca. Anglais. PRATICIEN HOSPITALIER UNIVERSITAIRE M.. DURAND Matthieu. Urologie (52.04). PROFESSEURS ASSOCIÉS M. Mme. GARDON Gilles MONNIER Brigitte. Médecine Générale (53.03) Médecine Générale (53.03). MAITRES DE CONFÉRENCES ASSOCIÉS Mme M. M.. màj31/08/2018. CASTA Céline GASPERINI Fabrice HOGU Nicolas. Médecine Générale (53.03) Médecine Générale (53.03) Médecine Générale (53.03). 6.

(56) UNIVERSITE NICE SOPHIA ANTIPOLIS FACULTE DE MEDECINE. Liste des enseignants au 1er septembre 2018 à la Faculté de Médecine de Nice Constitution du jury en qualité de 4ème membre Professeurs Honoraires M ALBERTINI Marc M. BALAS Daniel M. BATT Michel M. BLAIVE Bruno M. BOQUET Patrice M. BOURGEON André M. BOUTTÉ Patrick M. BRUNETON Jean-Noël Mme BUSSIERE Françoise M. CAMOUS Jean-Pierre M. CANIVET Bertrand M. CASSUTO Jill-patrice M. CHATEL Marcel M. COUSSEMENT Alain Mme CRENESSE Dominique M. DARCOURT Guy M. DELLAMONICA Pierre M. DELMONT Jean M. DEMARD François M. DESNUELLE Claude M. DOLISI Claude Mme EULLER-ZIEGLER Liana M . FRANCO Alain M. FREYCHET Pierre M. GASTAUD Pierre. M. GÉRARD Jean-Pierre M. GILLET Jean-Yves M. GRELLIER Patrick M. GRIMAUD Dominique M. HARTER Michel M. JOURDAN Jacques M. LAMBERT Jean-Claude M. LAZDUNSKI Michel M. LEFEBVRE Jean-Claude M. LE FICHOUX Yves Mme LEBRETON Elisabeth M. LOUBIERE Robert M. MARIANI Roger M. MASSEYEFF René M. MATTEI Mathieu M. MOUIEL Jean Mme MYQUEL Martine M. ORTONNE Jean-Paul M. PRINGUEY Dominique M. SAUTRON Jean Baptiste M. SCHNEIDER Maurice M. TOUBOL Jacques M. TRAN Dinh Khiem M VAN OBBERGHEN Emmanuel M. ZIEGLER Gérard. M.C.U. Honoraires M. ARNOLD Jacques M. BASTERIS Bernard Mlle CHICHMANIAN Rose-Marie Mme DONZEAU Michèle M. EMILIOZZI Roméo M. FRANKEN Philippe M. GASTAUD Marcel. màj31/08/2018. M. GIUDICELLI Jean M. MAGNÉ Jacques Mme MEMRAN Nadine M. MENGUAL Raymond M. PHILIP Patrick M. POIRÉE Jean-Claude Mme ROURE Marie-Claire. 7.

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(58) <B2#29#:"< <9CM <79%:+"#3;"< <9CK43:+#<91#94(#::#<9#91" K Je vous adresse mes plus sincères remerciements pour l’honneur que vous me faites de 79%:+"#9 1# /<9C "# #;;# ;*$:#N # @4<: 9#2#9 +# %)1#2#3; 74<9 @4;9# +"# "3: 1 9%1+:;+43 "# #;;# ;*$:#K #; :<9;4<; 74<9 tout ce que vous m’avez appris au cours des dernières années grâce à votre passion pour la médecine légale et l’anthropologie. 43:+#<91#94(#::#<9*9+:;+3K #@4<:9#2#9 +#"W@4+9 #7;%"#79;+ +7#9< <9C"# #;;#;*$:#NC’est un honneur pour moi d’avoir un rhumatologue dans le <9C"#2;*$:#N "#24+:#11#1#4 ;#<914"+#K Merci d’avoir accepté de participer au Jury de ma thèse. Tu mérites ta place au sein de ce Jury pour tous les bons conseils avisés que tu m’as donné au cours de mon internat. Quelle *3 # "# ;’avoir rencontré sur les bancs du DU d’expertise. Tu es un modèle de réussite professionnelle pour moi par ton intelligence, ta rigueur et ton charisme. J’espère pouvoir %3%(+ +#9"#;43:4<;+#3:3:(+11#7#3"3;#3 49#143);#27:N 2"+9# ;9+ #"#;*$:#M "2#1#94(#::#<9%943+8<# K #@4<:9#2#9 +#"W49"74<9;4<;1#;#27:8<#@4<:@#D 43: 9%"+9+)#9 #;;#;*$:#K elle n’aurait pas pu voir le jour sans votre aide précieuse. # @4<: 9#2#9 +# %)1#2#3; "# 2W@4+9 ;93:2+: @4;9# 7::+43 74<9 1 2%"# +3# 1%)1#K "#: 3 : "# 1 ( <1;% /<:8<W<B :11#: "W<;47:+#N 4: 779#3;+::)#:K @4: 43:#+1: #; @4;9# 9+)<#<9 2W43; 7#92+: "# 794)9#::#9 /4<9 79$: /4<9N W#:7$9# 8<# 34;9# 41149;+43 43;+3<#9 +3:+ 143);#27:N #9 ++3(+3+2#3;N d .

(59) 2(2+11#M 243(9$9#K #79)97*#3#74<99:<((+9#74<9;#9#2#9 +#974<9;4<; #8<#;<:(+; pour moi depuis 27 ans. Merci de m’écouter, de me faire rire, de me conseiller, de me 9#243;#91#2491K"#2#2#;;9#<3 4<7"#7+#"<Bfesses quand il le faut… Je deviens une 2#+11#<9#7#9:433#)9 #;4+N<#:K#;:;4</4<9:%;%K<324"$1#74<924+S+3;#11+)#3 #K humour, gentillesse, culture, gras du ventre …). Je te souhaite énormément de bonheur dans ;@+#(<;<9#K34;22#3;@# <9K12#+11#<9#"#:#11#:Rsœurs que j’embrasse bien fort. Même si je ne te le dis jamais, je t’aime Bro. 2#:79#3;:M A Maman, la femme de ma vie, merci pour tout. Merci de m’avoir si bien éduquée, c’est )9 #;4+8<#/#:<+:17#9:433#8<#/#:<is aujourd’hui. Tu as fait un excellent travail. Tu #:1(#22#171<:)#3;+11#8<#/# 433+::#K;4</4<9::4<9+3;##;74:+;+@#N<#::+(49;##; :#3:+1# 1 (4+:N 4<: 1#: <;9#: "4+@#3; &;9# /14<B "# 3# 7: @4+9 <3# 2$9# <::+ )%3+1+::+2#8<#;4+N #:<+:;9$:*#<9#<:#8<#;<#:;94<@%1@4+#"<43*#<9"3:1#C4)N 7Kmerci d’avoir autant travaillépour nous garantir une belle vie. J’espère que tu es fier "#24+<;3;8<#/#1#:<+:"#;4+N #@4<:+2#N 2+# :#11# #; 7C #3K merci de vous être si bien occupée de moi quand j’étais petite, de continuer à veiller sur moi et de m’avoir transmis votre amour pour le Portugal. Je 3#74<@+:9&@#92#+11#<9:)93":R79#3;:N 2+# 8<#1+3#K2#9 +"#2#(+9#9+9#@# ;4<;#:;#:*+:;4+9#:9 "93;#:8<#:N J’aimerais être aussi marrante et décomplexée que toi. Pour te citer, jouissezRbien ma sœur. <B"+)1#:K;;C1@+#K;43;43*9+:;+3K#3#;1+4;;K2#9 +"#;4<: #:#<B242#3;: #3(2+11#N #: 4<:+3:K@4<:&;#:"#:frères pour moi. Tonton et Tata merci de m’écouter et "#2#:4<;#3+9K@4<:&;#:<;47N A Tata Chantal, la reine de l’humour. Merci de me faire autant rire. Je crois que je tiens une partie de mon humour exceptionnel de toi. J’espère que tu seras heureuse 7#3"3; 143);#27:@# *+7*+N <B+ *43:K;43;43K;;% +1##;1+@+K@4<:(492#D<3#(2+11#2)3+(+8<#K@4<:&;#:<3 24"$1#"#43*#<974<924+N ;#"#9#(+9#<3#:4+9%#7+DD+119":#3@4;9# 427)3+#N ;43;439+ ##;1#: 4<:+3:K/#7#3:#@4<:N e .

(60) ;4+K <"4K *;43K 2#9 + "# faire partie de ma vie et de m’avoir supportée pendant la 9%" ;+43 "# #;;# ;*$:#N %/ <3 3K 1# ;#27: (+1# 8<3" 43 #:; #3:#21#N 4;9# 7::+43 respective pour la bouffe est le ciment d’une belle histoire. # 34<@#11#: @#3;<9#: 34<: ;;#3"#3;K*;#"#1#:79;)#9@# ;4+N<#:79(+;S79;;433#D!). Je t’aime. 2#:2+:"#143)<#";#M A Maeva, merci d’être présente à mes côtés depuis si longtemps et d’être ma meilleure 43(+"#3;#N4:(411#:@#3;<9#:< 411$)#43;:4<"%<3##11#2+;+%74<91#9#:;#"#34;9# @+#N #;#:4<*+;#<3##11#9%<::+;#794(#::+433#11##;#< 4<7"#43*#<9@# 42N 941+3# S0 +; *4<TK 9#3 43;9%# "$: 1 :# 43"#K 34<: :422#: 97+"#2#3; "#@#3<#: +3:%791#s. Nos nouvelles vies rendent nos retrouvailles moins fréquentes, mais n’ont pas affecté la place que tu as dans mon cœur. Tu es et tu resteras une de mes amies les plus proches. J’espère que tu trouveras la voie du bonheur et de la sérénité. Je t’embrasse+#3 (49;4#;;4+N 2+11#K271<:@+#+11#2+#K2#9 +74<9;4<:1#:43:242#3;:7::%:#3:#21#N4;9# 3+@#< ;:;947*+8<##3/<"434<:@+;#97794 *%#:N+3);3:71<:;9"34<:@4+1#3 49# #B #11#3;#:2+#:J #:<+:*#<9#<:#"#;439#;4<9:<91 5;#K4374<99:#@4+971<::4<@#3;N A Déborah, merci pour les moments ensemble, notamment nos petites virées à McDonald’s. J’espère continuer à être ta confidente pendant de nombreuses années. +04K2#9 +74<9:)#3;+11#::##;:43*4:7+;1+;%N 2#:@+#<B2+:"#2%"# +3#M A Antho, merci pour tous les excellents moments qu’on passe ensemble, des montagnes à la mer, tout en passant par la table d’un bar. Une semaine sans te voir me semble être une %;#93+;%N<#:"#@#3<+99#271!1#N au, merci de me compter dans tes plus proches amis. C’est toujours un grand plaisir de 7::#9 "#: 242#3;: #3 ; 427)3+#K ;< 2# (+: ;#11#2#3; 9+9#N < #: @9+2#3; <3# (+11# )%3+1#N #;#:4<*+;##< 4<7"#9%<::+;#74<91:<+;#N + 41: C<"K 243 ;9$: *#9 2+K Oloin des yeux loin du cœurPK 7: 74<9 34<:K 1#: kilomètres qui nous séparent ne m’empêchent pas de te compter parmi mes plus fidèles 2+:#; 43(+"#3;:N #:+:8<#/#74<99+:;4</4<9: 427;#9:<9;4+N2+:;"N ]\ .

(61) B#11##;2+11#K8<#171+:+9"#@4<:@4+99#3 43;9%#:N 3(492#<3#<;9+4"# *4 N Vous êtes géniales. Que de fous rires en votre compagnie. J’espère que nous vivrons à 34<@#<"3:12&2#@+11#74<934<:@4+971<::4<@#3;N #;+;+K 2 71<: @+#+11# 2+# "# 2%"# +3#K 9#3 43;9%# "$: 1 79#2+$9#N <#1 *#2+3 parcouru ensemble... C’est une joie de te voir si épanouie dans ta vie avec Maxime et 9+#1N %13+# S4<2# #99#34JTK 2#9 + 74<9 ;4<: 1#:43: 242#3;: 7::%: ;#: 5;%:K"#: (411#::4+9%#:2%"# +3#"#2 jusqu’aux rues de Rome. C’est un plaisir de te voir si épanouie @# :;+#3N #@4<:#29::#+#3(49;N A Caroline, tu comptes énormément pour moi. Ta passion pour la médecine m’a toujours +279#::+433%#N #3#"4<;#7:8<#;<"#@+#33#:12#+11#<9# *+9<9)+#33#"<243"#J C9+1K: 9%)14#Rtrotter, merci de me faire rêver avec tous tes récits de voyage, mais j’ai quand même hâte que tu jettes l’ancre sur la côte pour pouvoir papoter plus souvent. 1+K 49)3#K 4<+:K + 41: +3;43K #@#3K 9K 2+K %1+3#K 4*33#:K 42+3 K 491+34K7*'11#K#9;93"K74<91#:#B #11#3;:242#3;:#3:#21#"3:34:(411#:33%#: "#"%<;2%"# +3#N 2#:34<@#<B2+:"#2%"# +3#M 1+9##; %4349#K8<#1"<4"# *4 J4<:&;#:"#:(+11#:(492+"1#:K * <3#"3:@4;9# style. Notre semaine en voilier était l’apogée de cette belle aventure ensemble. J’aimerais @4<:@4+971<::4<@#3;N A Aurélie, merci d’être une amie fidèle. Tu es une excellente confidente. J’espère que ta nouvelle vie à Toulon t’a7749;#9;4<;1#43*#<98<#;<2%9+;#:N 33#R9+#K2#<;%"#:,1#:K/#:<+:*#<9#<:#8<#;<#:;94<@%#;4343*#<9*+;+N Tu es un vrai rayon de soleil pour les gens qui ont la chance de t’avoir comme amie. Hâte de ;#9#@4+9N <"9#CK2#9 +"#79;)#9;43:;9#::@# 24+K/#2#:#3:24+3::#<1#J </<K2%1+#K <9K <1+# NK2+11#NK"9+#3NK22merci pour nos soirées autour d’un @#99#774;#9#;9+)41#9N ]] .

(62) A l’équipe de médecine légaleM 2 *$9# <+:K #9 +74<9;4<;#1W+"#+22#3:#8<#;<2W:7749;%149:"#19%1+:;+43"# #;;#;*$:##; 74<9 ;4<: 1#: 43: 242#3;: 7::%: #3:#21# < 149;4+9# "W3;*947414)+#N %1+ +;;+43: 74<9;;*$:#K;<1#2%9+;#:N 2 ;9$: *$9# 4R+3;#93# 491+3#K que d’excellent: 242#3;: 7::%: #3:#21#N # 3# 74<@+:9&@#92#+11#<9# 4Rinterne, on est vraiment sur la même longueur d’onde. Bisous du 9O 1C7+9#+1C2+#<BPN '1 #; 49)3#K 2#9 + +3(+3+2#3; 74<9 ;4<;K @4;9# 433# *<2#<9K @4: 43:#+1: @+:%:K @4: 1)<#:K @4;9# :4<;+#3… 4<: &;#: <3 7#< 422# 2#: )93"#: sœurs #3 2%"# +3# 1%)1#NJ’espère qu’on aura le plaisir de travailler ensemble à nouveau.

(63) ;*C #; 941+3#K 2#: (<;<9#: 411$)<#:K 1# A##0R#3" 43;7#11+#9 #; 1#: :4+9%#: < 9#:;<93; #3 @4;9# 42pagnie sont les prémices d’une belle aventure. Hâte de travailler @# @4<:N 93!4+:#; #3R < K1W%8<+7#"# *4 K2#9 +74<91#:242#3;:"#9+)41"#79;)%:N %1+3#K 14"+# #; *914;;#, merci pour tout ce que vous m’avez appris au cours de ces dernières années, j’ai fait tellement de progrès grâce à vous. A Emilie et Irina, merci de m’avoir fait découvrir la médecine légale en libéral. J’espère que 34<::#943:2#3%:;9@+11#9#3:#21#791:<+;#N 43:+#<9 %39"K 43:+#<9 )# #; )3$:K 2#9 + 74<9 1#: 43: 242#3;: 7::%: ensemble en salle d’autopsie. <B:# 9%;+9#:"<:#9@+ #S149#3 #K C"+#K3"9K+9)+3+#TK2#9 +"#@4;9#433#*<2#<9 #;"#@4;9#:4<;+#3N <B 7#9:433#: "< 9#74:4+9K 34;22#3; #3/2+3K 9+)+;;#K 1#: "#<B <1+#3K #9#2CK #3R *+1+77#K#4((9#CK941+3#K2#1@+#;9+ #N ]^ .

(64) <B7#9:433#:que j’ai eu la chance de croiser <(+1"#2#:<;9#::;)#:M 3+: #; + *#1K 2#9 + 74<9 1#: :+B 24+: (3;:;+8<#: +4; @4: 5;%:K 74<9 ;4<: @4: 779#3;+::)#: #; @4;9# 433# *<2#<9N 4<: @#D 9%<::+ 2# ;93:2#;;9# @4;9# 7::+43 74<912%"# +3#)%3%91#N 9/49+##; #3R < , merci de m’avoir fait confiance pour prendre en charge vos patients. J’ai beaucoup progressé pendant ces six mois. #9 + 74<9 @4;9# )#3;+11#::# #; @4: 43:#+1: 7#3"3;34:"%9+#(:N ;*C#; <1+, merci de votre gentillesse et de m’avoir fait découvrir le travail de médecin 449"43;#<9NJ’ai passé de très bons moments en votre compagnie. A toute l’équipe de gynécologie et pédiatrie 9%/<: S:;#11#K 3"+ #K <:;+3#K 33#R 47*+#K 9 4<+33#K 9 <#:1;+T #; 2#: 4R+3;#93#: 1+9#K 9+# #; ;*+1"#K 2#9 + "# m’avoir soutenue lors de mes premiers pas d’interne. A toute l’équipe des urgences à Pasteur, mes coR+3;#93#:S1#B+3#K3;*43CK3;43+3KB#1K %1+3#K+3#K #33+(#9K %9%2CK C:43K9+#K+#99#K+#99#9+#K2KC7*+3#K+1(9+#"TK 1#: *#(:S9 #@9<;K<:;(K+ 41:NK#34+;K;*+#<NK;*+#<NK<1+3#K :#11#K 33CTK#;1#:+3(+92+$9#:K2#9 +74<9 #:;)#(492+"1#N ]_ .

(65) . ………………………………………………………………………………………………………….Page 15 ………………………………………………………………………………………..……Page 28 ……………………………………………………………………………………………………………….…Page 32 ………………………………………………………………………………………………………………..Page 42 …………………………………………………………………………………………………………….Page 51 ……………………………………………………………………………………………………..……Page 53 ERMENT D’HIPPOCRATE…………………………………………………………………………………………...Page 56 RESUME……………………………………………………………………………………………………………………..Page 57 ]` .

(66) !'%"('"!/ # 249 #11#2#3; d’un corps est l’une des situations les plus complexes à analyser en médecine légale. Le morcellement d’un corps est relativement fréquent, car il peut être dû à "# 2<1;+71#: %;+414)+#:M ;9+3:K @%*+ <1#: @9+%:K #B714:+43:K +3 #3"+#:K ;+@+;% 9+2+3#11# etc… La forme médicoR1%)1# "# "% $: #:; "43 :4<@#3; +"#3;#11#K79(4+: 9+2+3#11# 4< :<+ +"+9#N Dans ce travail, nous nous intéresserons uniquement à l’activité criminelle qui consiste à "% 4<7#91# 497:d’une victime #379;+#:"# 497:N3 +#33#2#3;K1;#92+3414)+#2%"+ 4R 1%)1# <;+1+:+; 1# ;#92# "# O"%7#!)#». Depuis une vingtaine d’années, le terme O"%2#29#2#3;PK8<+794@+#3;"<;#92#3)14R:B43O' & !(P#:;;9$::4<@#3; utilisé par les médecins légistes. L’inconvénient du term# O"%2#29#2#3;» est qu’il ne 9#(1$;# 7: :4<@#3; 1 9%1+;% "#: 4:#9@;+43: 2%"+ 4R1%)1#:K 7<+:8<# 1 :%79;+43 "# 1 tête et du corps est très habituelle, de même que l’éviscération est possible. Nous utiliserons "43 "3: #;9@+11;#92+3414)+#"#O249 #11#2#3;PS"< 497:TN 3"+:;+3)<#1#249 #11#2#3;"%(#3:+(K1#249 #11#2#3;4((#3:+(K1#249 #11#2#3;)9#::+(#; 1# 249 #11#2#3; 3% 947*+1# S]T S^TN # "& !( !' #:; 9#1;+@#2#3; (9%8<#3; #; 43:+:;#249 #1#9<3 497:74<99#;9der ou empêcher l’+"#3;+(+ ;+43"<:</#;K#;Q4<74<9 :# "%99::#9 71<: ( +1#2#3; "#: 9#:;#: "# 1 @+ ;+2#N 3: #: 43"+;+43:K 1 ;&;#K 1#: mains et assez curieusement parfois les pieds, font l’objet de ces découpes, car ces régions :43; 7#9!<#: 79 1# 9+2+3#1 422# %;3; 79;+ <1+$9#2#3; +"#3;+(+3;#:N #: <;9#: 14 1+:;+43:"<249 #11#2#3;:43;#3:<+;#@9+%#:K1#<;%;3;"#(+9#"+:79+;9#1# 497: S^T S_TN # "& !( "!' #:; ;9$: 99# #; 43:+:;# #3 "#: 2<;+1;+43: )%3%91#2#3; +1%#:S:#+3:K49)3#:)%3+;<BK%@+: %9;+43TK#((# ;<%#:79(4+: *#D1#:</#;#3 49#@+@3;K "3: <3 43;#B;# *+;<#11#2#3; 7:C *+;9+8<#K 4< "3: 1# "9# "# 79;+8<#: 2(+#<:#:K 9#1+)+#<:#:K :# ;+9#: 4< :;3+8<#: S^T S_TN #: "& !(' &''' 499#:743"#3; <B homicides par démembrement, c’estRRdire par les cas où l’endommagement de plusieurs 79;+#:"< 497:#:;1 <:#"<"% $:N3:12/49+;%"#: :K1@+ ;+2##:;"% 7+;%#S]T S^T S`TN 3: 1# "& !( !&"$, l’auteur des faits exhume un corps et lui ampute "#:79;+#:N3:12/49+;%"#: :K1#:49)3#:)%3+;<B:43;;;#+3;:S]TS^TN L’intérêt de ces classifications est que l’observation séméiologique peut conduire à dessiner S#3 79;+#T 1# 749;9+; "< 9+2+3#1N 9 #B#271# 1# 249 #11#2#3; "%(#3:+(K %;3; 7<9#2#3; <;+1+;+9#K3# 499#:743"79#:8<#/2+:<3#7;*414)+#2#3;1# 9 ;%9+:%#L149:8<#1# morcellement offensif peut faire référence à une pathologie mentale de l’agresseur (par #B#271# <3# 7:C *4:# "%1+93;#T 4< <3 43;#B;# ;9$: 79;+ <1+#9 S;9(+ "# :;<7%(+3;:K sectes, satanisme…). . ]a .

(67) 1+;;%9;<9# 2%"+ 4R1%)1# 97749;# <3 #9;+3 3429# "# : "# 249 #11#2#3; S1#< ]TN ('(%2&3

(68) " % d’observations *3#+"#9#;1N]ed^ ] *3#+"#9#;

(69) 1<)K]eda ]

(70) 447:#;1N]edb ^c ?: *#1#;

(71) 447:K]edc _] #30#;;#11A)R9+43K]edc e +)3+;D#;1N]edc ] C2#;4K]ee] ` A:1#C#;1N]ee_ ] "#K]ee` ] *2+;;#;1N]eea ] <90*9";:#;1N]eeb ] *<233#;1N]eeb ] /:#;1N]eed ^^ #+ *:K]eed b #<*1#;1N]eee ] "##;1N^\\\ ] +1)##;1N^\\_ ] ?90#;1N^\\` _ +<34#;1N^\\b _

(72) 43470#;1N^\\b ] <;9#*422#K^\\c _ *<1D#;1N^\\d ]b 42:#;1N^\\d ^ 3"11K^\\e ] <1;#9#;1N^\\e ]

(73) *3#;1N^\]\ â #19"##; <"#:K^\]\ ] 4)3#;1N^\]\ ] "##;1N^\]\ ] <K^\]\ ] 49 +114R%3"#D#;41+2274K^\]^ ^d ?2#9#;1N^\]^ ^ D94@#;412 *#@K^\]^ ] 49;#;1N^\]b b 1+#)#9#;1N^\]b ^ +#9#;1N^\]c ] ):3 '&*("!' "& !('&$$"&('!'((&()& "43 . ]b .

(74) #:+3:;9<2#3;:<;+1+:%:sont très variés. Dans la littérature, nous retrouvons l’utilisation de 4<;#<BK"#: +#:K"#* *#:K"#* *#;;#:K"#(#<+11#:"#4< *#94<"# +:#<B@41+11# S^TS`TSaTN 79$: 1# 249 #11#2#3;K 1#: )9#::#<9: 7#<@#3; ;#3;#9 "# *#9 1#: 79;+#: "# 497: "# 71<:+#<9: 23+$9#:M 9>1#9 1#: (9)2#3;:K 1#: (+9# 4<+11+9K 1#: #3;#99#9 4< 1#: /#;#9 "3: "+@#9:1+#<BS^TSaTN #249 #11#2#3;74:#"#3429#<B7941$2#:<2%"# +31%)+:;#S4<;9# 1#"+)34:;+ "#1 <:#"#1249;T: celui de l’identification de la victime (identification de restes avec des parties molles ou à partir des os : anthropologie d’identification), #; #1<+"# l’analyse et de l’interprétation des lésions 3;42+8<#: ;9<2;+8<#: Slors de l’autopsie 2%"+ 4Rlégale ou par l’3;*947414)+#1%:+433#11#T(3). Ainsi donc, le morcellement d’un corps #:;"3:<379#2+#9;#27:<37941$2#"#2%"# +3#1%)1#;*3;414)+8<#;9"+;+433#11#K 8<+ :4<:Rentend les observations lors de l’examen externe du corps et de l’autopsie, les +13: 9"+414)+8<#:K #; 1#: #B2#3: 4271%2#3;+9#: :<9 1#: 1+8<+"#: +414)+8<#: #; 1#: parties molles, par exemple toxicologiques, anatomopathologiques, entomologiques, etc… Dans la cadre notre travail, seul le volet de l’anthropologie lésionnelle sera abordé. L’analyse des 1%:+43:#3 :"#249 #11#2#3;#:;79;+ <1+$9#2#3;"+((+ +1##33;*947414)+#K 9K 422#+3"+8<%79% %"#22#3;K1# 9+2+3#17#<;<;+1+:#971<:+#<9:4<;+1:74<9249 #1#9 :@+ ;+2#M 4<;#<74<91#:;+::<:24<:#;1#:9;+ <1;+43:, scie pour l’os, voir#* *#4< *chette pour les coupes difficiles (3). L’étude des traces qui vont être laissées sur l’os sera "43 79;+ <1+$9#2#3; +3(492;+@# 74<9 4279#3"9#1# ")' "$&! de l’auteur, mais 3% #::+;#<3#2%;*4"414)+#:7% +(+8<#8<#1’on peut classer en quatre étape:M"%;#92+3#9 le mécanisme de la lésion, élaborer une hypothèse sur la classe de l’instrument utilisé, %149#9 <3# *C74;*$:# :<9 1 :4<:Rclasse de l’instrument utilisé, et enfin tenter de déterminer l’instrument qui est précisément à l’origine de la lési43S_TN #: 1%:+43: %1%2#3;+9#: 3;*947414)+8<#: 7#<@#3; &;9# 1::%#: #3 +38 ;%)49+#: M 1#: 1%:+43: ;93 *3;#: 7<9#:K 1#: 1%:+43: 43;43"3;#: 7<9#:K 1#: 1%:+43: ;93 *3;#: 43;43"3;#:K1#:1%:+43:7992#:(#<K#;1#: 943+:;+43:N 79#2+$9#%;7# 43:+:;#"%;#92+3#91#2% 3+:2#"#11%:+43M;93 *3;K 43;43"3;K 4<;93 *3;R 43;43"3;N Les lésions de mécanisme tranchant peuvent être effectuées par l’action d’une lame ou tout +3:;9<2#3;4<4/#;C3;<3#749;+43;93 *3;#N # 4<77#<;&;9#749;%"#;+11#S ;+43 4<73;#MO)((!+")!», type lame de couteau ou rasoir) ou d’estoc (action piquanteM O'(! +")!PK ;C7# 74+3;# "< 4<;#<TN # 2% 3+:2# 4<73; 9%# <3# 1%:+43 4::#<:# 1+3%+9# 4< 9 +(492#K :<7#9(+ +#11#K :4<@#3; "# 7#;+;# "+2#3:+43N # 2% 3+:2# 7+8<3; 9%#<3#1%:+43"#143)<#<9;9$:(+1#@# <3#794(43"#<971<:+2749;3;#8<#1 précédente, car la pointe de la lame ou de l’instrument piquant agit ici par percussion 7#97#3"+ <1+9#4<41+8<#799774rt à l’osSbTN. ]c .

(75) Dans les traumatismes contondants, l’arme, l’instrument ou l’objet qui a frappé, ou la surface ou l’objet sur lequel le sujet est tombé ou a été projeté, est mousse, sans partie 4<73;#4<7+8<3;#K:3:9&;#3+:7%9+;%S#B#271#M2;98<#K;;#"#:#11K *<;# 4< 794/# ;+43 :<9 <3 713 "<9TN # 74<@3; 7%3%;9#9 "< (+; "# :43 9 ;$9# 24<::#K l’instrument va exercer une pression entrainant au point d’impact, soit rien de visible, soit <3## *C24:#4::#<:#K:4+;<39#1+#(3%);+(<B49":+99%)<1+#9:N 17#<;%)1#2#3; 9%#9 "#:(9 ;<9#:::4 +%#:71<:4<24+3:3429#<:#:SbTN #:92#:4<+3:;9<2#3;:;93 *3;:#;14<9":7#<@#3;4 :+433#9"#:1%:+43:;93 *3;#: 43;43"3;#:SO"$$!+")!PK;C7#* *#TK4=1#:"#<B2% 3+:2#::43;::4 +%:N lame de l’instrument pénètre par sa partie tranchante, et le poids de l’instrument (et d’autres facteurs, comme l’angle de pénétration, la violence du coup, l’irrégularité de la lame etc.) entraine une pression importante, d’où des lésions d’allure tranchante S*+;<#11#2#3;298<%79<3"#:"#<B49":9%)<1+#9T#; 43;43"3;#S298<%#1#49" 43;941;%91 #; +99%)<1+#9K #; 1 79%:#3 # "# (9 ;<9#: ::4 +%#: 1 1%:+43 ;93 *3;# SbTN Ainsi à l’aide de ces critères, nous pouvons réaliser la première étape de l’identification des 1%:+43:4::#<:#:K8<+ 43:+:;#"%;#92+3#91#2% 3+:2#"#11%:+43N "#<B+$2# %;7# "< 9+:433#2#3; 43:+:;# %149#9 <3# *C74;*$:# :<9 1 1::# "# l’instrument utilisé, par exempleM 4<;#<K: +#K* *#N9#B#271#K1#:298<#:4::#<:#: :43; %;94+;#: @# <3 4<;#<K 19)#: @# <3# : +# #; ;9$: 19)#: @# <3# * *# ScTN <27*9#C#; 411N43;%;<"+%1#:1%:+43:4::#<:#:@# <3#2 *#;;#K<3#(#<+11#"#4< *#9 #; <3# * *#N 1: 43; 43 1< 8<# 1#: 1%:+43: #((# ;<%#: 79 1 (#<+11# "# 4< *#9 %;+#3; ( +1#2#3;+"#3;+(+1#:K79 #8<# #:1%:+43:%;+#3;71<:(+3#:8<#1#:1%:+43: 9%#:791#: <;9#:+3:;9<2#3;:SdTN< 0#9#; 411N43;%;<"+%1#:1%:+43:4::#<:#:"<#:"#:2 *#;;#: #;"#:(#<+11#:"#4< *#9K#;43;2+:#3%@+"#3 #"#:"+((%9#3 #:#3;9#1#::;9+#:1+::%#::<9 l’os par ces instruments, permettant de faire la différence entre les deux (stries fines pour la (#<+11#"#4< *#9#;:;9+#:%7+::#:74<912 *#;;#TSeTN ;94+:+$2#%;7# 43:+:;#%149#9<3#*C74;*$:#:<91:4<:Rclasse de l’instrument. La :4<:Rclasse d’un instrument ou d’un outil est en rapport avec un certain nombre de caractéristiques techniques, mais également des variations lors de l’usinage. Elle touche "43 <33ombre beaucoup plus restreint d’outils que les caractéristiques de classe. 3 # 8<+ 43 #93# 1#: : +#:K #11#: #3)#3"9#3; "#: 1%:+43: ;9$: 79;+ <1+$9#: "< (+; "< 24<@#2#3;"#@R#;R@+#3;149:"#1#<9<;+1+:;+43N @9+%;%"#:: +#:#:;;9$:)93"##;1#: 9 ;%9+:;+8<#: "# 1::# 4< "# :4<:R 1::#: :43; ;9$: 3429#<:#: M 79 #B#271#K : +# 2+3 @#9:<: : +# %1# ;9+8<#K : +# @4C)# 1;#93% @#9:<: : +# @4C)# 43"<1%K 4<;#< "#3;#1%@#9:<: 4<;#<343"#3;#1%N L’analyse des stries peut permettre "# "+((%9#3 +#9 1#: +3:;9<2#3;:N #: 4<;#<B "#3;#1%: 43; "#: :;9+#: 9%)<1+$9#2#3; #:7 %#: #; 1#: 343R"#3;#1%: 43; "#: :;9+#: +99%)<1+$9#2#3; #:7 %#:S]\TN #:: +#:2+379%:#3;#3;"#::;9+#:"#9#;4<9149:8<#1#:: +#:%1# ;9+8<#: n’en présentent pas (11). L’analyse des murs de la lésion peut aussi apporter des ]d .

(76) +3(492;+43::<91:4<:Rclasse de l’instrument, par exemple les murs des faux départs des : +#: @4C)# 1;#93% :43; 43"<1%: S#3 O *7#1#; "# :< +::#PT 149: 8<# 1#: 2<9: "#: : +#:@4C)#43"<1%:43;#3(492#Od’haltèreP4<"#O:1+#9PS]^TN 8<;9+$2# %;7# consiste à tenter de déterminer l’instrument unique qui est véritablement à l’origine des lésions. Cette étape est difficile. On peut utiliser des 9 ;%9+:;+8<#:<3+8<#s de l’instrument en cause. Par exemple, Bonte a rapporté un cas de 249 #11#2#3; 9+2+3#1 4= 1#: 298<#: 4::#<:#: %;+#3; #3 1+#3 @# 1#: "#3;: "%(492%#: d’une scie. La supposée scie en cause dans cette affaire a pu reproduire ces lésions osseuses <3+8<#:S]]TN37#<;:+343<;+1+:#91#2+ 94: 47#%1# ;943+8<#1C)#74<99#7%9#9"#: 9 ;$9#: 71<: "+: 9#;:N @+11# %;<"+% 1#: 1%:+43: 4::#<:#: 9%#: 79 "#: : +#: < 2+ 94: 47#%1# ;943+8<##;2+:#3%@+"#3 #<3;C7#"#:;9+#:;9$:(+3#:79479#:<B"#3;: de chaque scie, permettant selon lui, d’identifier une scie de manière unique (13). 3: # ;9@+1K 1’analyse "#: 1%:+43: :#9 +3+;+1#2#3; 2 94: 47+8<# (à l’œil nu), puis se 74<9:<+@9 79 <3# 31C:# 2+ 94: 47+8<#N ’analyse microscopiqu# 7749;# 71<: d’informations, +"# 4279#3"9# 1# 2% 3+:2# 1%:+433#1 #; 7749;# "#: +3"+ #: 74<9 l’identification de l’instrument #3 <:#N !(("!'!'(&) !(' . 1 #:; 3% #::+9# "# 9%7#9;49+#9 #; 79(+;#2#3; "% 9+9# 1#: 9 ;%9+:;+8<#: :%2+414)+8<#: "#:1%:+43:4::#<:#:K79;+9"#:+3:;9<2#3;:1#:71<: 1::+8<#2#3;<;+1+:%:"3:"#;#11#: :+;<;+43:N +: +1 779,; %)1#2#3; 3% #::+9# "# 794)9#::+@#2#3; 433,;9# 1#: 9 ;%9+:;+8<#::%2+414)+8<#:4::#<:#:"#;4<:1#:+3:;9<2#3;::<: #ptibles d’être utilisés dans une opération de morcellement d’un corps (pas seulement ceux qui sont les plus fréquemment utilisés). L’étude de la littérature montre que certains instruments ont déjà été largement étudiés, et d’autres moins. Or il nous appar,; #::#3;+#1 "# 74<@4+9 appréhender la sémiologie osseuse de tous les outils susceptibles d’être utilisés dans un cas "#249 #11#2#3;N92+1#:+3:;9<2#3;:1#:71<:%;<"+%:4334;#1#: 4<;#<BScTS]\TS]`T S]aTS]bTS]cTK1#:: +#:S]]TS]^TS]_TS]dTS]eTS^\T#;1#:* *#;;#:S]`TS]bTS]cTS^]TS^^T S^_TL792+1#:24+3:%;<"+%:4334;#1#:2 *#;;#:SdTSeTS^`T#;1(#<+11#"#4< *#9SdT SeTSâTS^bTN 1(<;<::+:4<1+)3#98<#1# 9+2+3#1<;+1+:#:4<@#3;"#:4<;+1:4<+3:;9<2#3;: "#:43#3@+9433#2#3;N . ]e .

(77) ]R #: 4<;#<B SO!P #3 3)1+:T :43; "#: +3:;9<2#3;: ;93 *3;:N #<9: 298<#: :<9 l’os43;"#: 9 ;%9+:;+8<#:+#3 433<#:N32 94: 47+#K1#:1%:+43::43;(+3#:K%;94+;#:K#3 (492# "# OPK 49": 3#;:K #; "#: 9%:+"<: 4::#<B #3 8<3;+;% 2+3+2# 7#<@#3; &;9# @+:<1+:%:S_TScTS]`TS]aTS]bTS]cTN<:;%9%42+ 94: 47#K1#:#9)#::43;9%)<1+$9#:#3 : "# 4<;#< 343 "#3;#1% #; +99%)<1+$9#: #3 : "# 4<;#< "#3;#1% S]cTN #: :;9+#: 7#<@#3; &;9#@+:<1+:%#:M9%)<1+$9#2#3;#:7 %#:#3 :"#12#"#3;#1%#K+99%)<1+$9#2#3;#:7 %#: #3 :"#12#343"#3;#1%##;9%)<1+$9#2#3;#:7 %#:<3+8<#2#3;:<9<3 5;%#3 :"# 12#79;+#11#2#3;"#3;#1%#S12#79%:#3;3;<3#79;+#"#12#1+::##;<3#79;+#"#12# @# "#3;:T S]\TN < 2+ 94: 47# %1# ;943+8<# 1C)# S+)N ] #; +)N ^TK 1#: 1%:+43: 79%:#3;#3; <3 713 *#9 9%)<1+#9K "#: 2<9: 9%)<1+#9: #; "#: #9)#: :4+; 9%)<1+$9#: :4+; irrégulières. Des débris osseux peuvent être visualisés. Il n’a pas été visualisé de (& $)'!lors de l’usage du couteau (c’estRR"+9#<3# 4279#::+431;%91#"#:2<9:"# 11%:+43K8<+ 43"<+;<3#(9)2#3;;+43#; <2<1;+43"#2;%9+#14::#<B"+:;3 #"# 1 1%:+43T < 2+ 94: 47# S]`T S]bT S]cTN #: :<9%1%@;+43: "#: #9)#: "# 1 1%:+43 43; %;% @+:<1+:%#:#3%7+(1<49#: #3 #S^cTN . 3:4'"!"'')'$&")()) &"'"$(&"!%)-5,>962' )&' sont réguliers, une berge est régulière, l’autre est plutôt irrégulière, des fragments osseux '"!(*''')&)!'&'5:?63 . 3;–'"!"'')'$&")()) &"'"$(&"!%)-5,:9962' )&''"!( réguliers, des débris osseux sont visibles sur une des berges et aucun lateral pushing back n’est *')'5:=63. ^\ .

(78) ^R #:: +#:SO'+» en anglais) sont des instruments tranchants. Leurs marques sur l’os43; également des caractéristiques bien connues. Il existe trois zones d’intérêt : les faux départs, 1#: 4<7#: 4271$;#:#;1#:%7#943:;#92+3<BS_TN #(<B"%79;:#794"<+;8<3"la scie mord superficiellement l’os. En macroscopie, les faux "%79;: :43; 71<: 19)#:K "# (492# 71<: 4< 24+3: 99%#K @# "#: :;9+#: 2 94: 47+8<#: 7911$1#: < (43""# 11%:+43 #; "#: 9%:+"<:4::#<B #3 8<3;+;% 24"%9%# S4< #38<3;+;% 43"3;##3 :"#: +#%1# ;9+8<#TS_TN < :;%9%42+ 94: 47#K +1 #B+:;# 8<;9# 1::#: 2/#<9#: "# (<B "%79;:M 74<9 1#: : +#: *3;4<93#9K1#(43""<(<B"%79;"#:#B;9%2+;%:9943"+#:L74<91#:: +#:9#(#3"9#1# fond est plat ou en marche d’escalier4< 43 @#<2+1+#<L74<91#:: +#:;943!433#91# (43" #:; 43@#B# 4< ;9438<% :C2%;9+8<#2#3;L #; 74<9 1#: : +#: %1# ;9+8<#: 1# (43" #:; 19)##; 43@#B#S]^TN #: 2<9: < (43" "< (<B "%79; S+)N_T 43; %;% 1::%:#3 ;94+: ;%)49+#:M 2<9: 43"<1%: S@4Cge alterné) (12) (18), en forme d’haltère (avoyage ondulé) (12) (18) et murs droits (possibles avec tous les types d’avoyage) (20). . 3<4'"!'"'')''$&')'(&" &"'"$5,:96*22'*"-"!)1 lésion en forme d’haltèr32'*"-"!)1 )&'&"('32'*"-(&!1 )&'"!)'32'*"-(&!1 )&'"!)'32'*"-(&!1 )&'&"(' 5;963 #: :;9+#: @+:+1#: :<9 1# (43" "< (<B "%79; :43; @9+1#: 2+: +3(492;+@#:N 3 : d’avoyage alterné, les stries sont marquées et volontiers ondulées (20) ; en cas d’avoyage 79)94<7#K1#::;9+#::43;298<%#:K@4143;+#9:993)%#:79;94+:S]^T; et en cas d’avoyage 43"<1%K1#::;9+#::43;(+3#:K143)<#:K7911$1#:#; 43 #3;9%#::<91#:49":N. ^] .

(79) #::;9+#::+;<%#::<91#:2<9:"#:(<B"%79;:4<:<91:# ;+43 4271$;#:43;#397749; @# 1#:"#3;:@4C%#:N#::;9+#::43;"94+;#:1#71<::4<@#3;K2+:7#<@#3;&;9# 4<9#:K 9C43 43:;3;4<9C43@9+1#:#1431#;C7#"#: +#S_TS]^TS]eTN < :;%9%42+ 94: 47#K :<9 1 4<7# 4271$;# S4: 4271$;#2#3; :# ;+433%TK 1#: :;9+#: :43; globalement sensiblement horizontales, puisqu’elles sont dues aux dents avoyées qui mordent dans l’os. Les stries sont organisées par groupes répé;+;+(:7911$1#:N43;#"% 9+; "#: :;9+#: (+3#: "<#: "#: "#3;: +3"+@+"<#11#: S:;9+#: +3"+@+"<#11#:T 7911$1#: 8<+ :43; #3 97749; @# 1# 24<@#2#3; ;+( "# 4<7#S:;9+#: "# ;C7# TL #; "#: :;9+#: 71<: )94::+$9#: "<#: < 24<@#2#3; "# 9#;4<9 7::+( "# : +# S:;9+#: "# ;C7# TN #: :;9+#: "# ;C7# :43; #3 "9%#:791#::;9+#:"#;C7#N#;:7# ;#:;9#3 43;9%@# 171<79;"#:: +#:2+3N #::;9+#:"#9#;4<9:43;79 43;9#:#3;#:@# 1#::;9+#:%1# ;9+8<#:S]]TN <91 4<7# 4271$;#K+17#<;&;9#2+:#3%@+"#3 #1#:#3:"#794)9#::+43"#1 4<7##3;9# 1# "%79; S(<B "%79;K 4< %94:+43 :<7#9(+ +#11# "# "%79; 4< :;9+#: #993;#:T #; 1 ;#92+3+:43S%7#943;#92+314<#3 4 *#;#92+31#TN #:#3:"#794)9#::+43"#1 4<7##:; 7#97#3"+ <1+9#<B:;9+#:#;7#97#3"+ <1+9#<(<B"%79;S_TN < 2+ 94: 47# %1# ;943+8<# 1C)# #3@+9433#2#3;1 STK :<9 1 4<7# 4271$;#K ;94+: ;C7#: "# :;9+#: 43; %;% @+:<1+:%:M 1#: :;9+#: "# ;C7# #; 422# "% 9+;#: 79% %"#22#3;<:;%9%42+ 94: 47#K#;1#::;9+#:<3+8<#2#3;@+:+1#:<N #::;9+#: "#;C7#:43;"#19)#:3"#:#3;4<9%#:79"#::+1143:794(43":K #11#:"#;C7#:43;"# 2<1;+71#:7#;+;#::;9+#::+;<%#:<:#+3"#::;9+#:"#;C7#K#; #11#:"#;C7#:43;"#::;9+#: ;9$:+99%)<1+$9#:#;(+3#::+;<%#:<:#+3"#::;9+#:"#;C7#N #::;9+#:"#;C7#:43;79479#: <B"#3;:"# *8<#: +##;:43;<3#B #11#3;24C#374<9+"#3;+(+#9"#23+$9#<3+8<#<3# : +#S]_TN _R #:* *#;;#:SO((P#33)1+:T:43;"#:+3:;9<2#3;:;93 *3;:R 43;43"3;:N #<9: marques sur l’os 43; 1#<9 ;4<9 "#: 9 ;%9+:;+8<#: +#3 433<#:N 3 2 94: 47+#K 1#: 1%:+43::43;%;94+;#:K1+3%+9#:#;#3(492#"#OPN3#"#:#9)#:#:;:4<@#3;9%)<1+$9##; l’autre berge plus irrégulière. D#:9%:+"<:4::#<B7#<@#3;&;9#@+:<1+:%:S]`TS]bTS]cTS^]T S^^TN < :;%9%42+ 94: 47# S+)N ` #; +)N aTK 1# 713 *#9 "#: 1%:+43: #:; 1# 71<: :4<@#3; 9%)<1+#9N 3#"#:#9)#:#;1#2<9::4 +%:43;8<:+2#3;;4</4<9:9%)<1+#9:K149:8<#1"#<B+$2# #9)# 7#<; &;9# 9%)<1+$9#K +99%)<1+$9# 4< 2+B;#N #: :;9+#: 2+ 94: 47+8<#: 7#97#3"+ <1+9#: <(43""#11%:+43:43;@+:+1#:"3:12/49+;%"#: :K*+;<#11#2#3;:<91#:"#<B2<9:N 3:12/49+;%"#: :K"#:7#;+;:"%9+:#;(9)2#3;:4::#<B43;%;%@+:<1+:%: <3+@#< "#:#9)#:N #:(&$)'!(c’estRR"+9# 4279#::+431;%91#"#:2<9:8<+ 43"<+; <3# <2<1;+43"#2;%9+#14::#<B"3:1#::<9( #:"/ #3;#:#;:<9;4<;"+:;3 #"# 1 1%:+43T #; 1#: (4::#: S1# (& $)'! #:; ;9$: (9)+1#K 1#: (9)2#3;: 4::#<B < sommet de l’accumulation de matériel osseux peuvent se détacher et aboutir à des fosses visibles au microscope) sont plus difficilement visualisées au stéréomicroscope qu’au 2+ 94: 47#%1# ;943+8<#1C)#S]cTS^^TS^_TN. ^^ .

(80) 3=4'"!"'')'$&(()'(&" &"'"$5,;96*)!&&)&( )!&&)&$&'!(!()!$ !("''),()!"''5;;63 . . 3>4'"!"'')'$&(()'(&" &"'"$5,:>6*''(&'*&('')& )!' )&'565;;63 <2+ 94: 47#%1# ;943+8<#1C)#S+)NbTK1#:1%:+43:79%:#3;#3;<3713 *#99%)<1+#9 ou irrégulier. Une des berges est le plus souvent régulière alors que l’autre est irrégulière. #: 2<9: :43; @9+1#: S9%)<1+#9K +99%)<1+#9 4< 2+B;#TN #: (& $)'! 43; %;% @+:<1+:%:S]`TS]bTS]cTS^^TS^_TN#::;9+#:@#9;+ 1#:(+3#:#;%7+::#::43;@+:<1+:%#:"3: 12/49+;%"#: :S^^T4<"3:124+;+%"#: :S^]TN3;%;%%)1#2#3;2+:#:#3%@+"#3 # "#: (4::#: "<#: 1 (9)+1+;% "< (& $)'! S1#: (9)2#3;: < :422#; "# l’accumulation de matériel osseux peuvent se détacher et aboutir à des (4::#: @+:+1#: < 2+ 94: 47#TS^^TS^_TN ^_ .

(81) . 3 ? 4 '"! "'')' $& (( ) &"'"$ (&"!%) - 5, >96 * )! lateral pushing back à côté d’une des berges. La perte d’un morceau de cette élévation a créé )!&"''563 "!( !(*')''''(&'*&('*''')&'), )&'5;;63 `R #:2 *#;;#:SO (P#33)1+:T:43;"#:+3:;9<2#3;:;93 *3;:R 43;43"3;:N3 2 94: 47+#K 1#: 1%:+43: :43; 1+3%+9#: 4< 9 +(492#:K #; 24C#33#2#3; 19)#:N #: #9)#: :43; +99%)<1+$9#: @# "#: 7#;+;: "%9+: 4::#<B SO((&!PTN #: #9)#: 7#<@#3; %)1#2#3; 79%:#3;#9 "#: (9 ;<9#:K 34;22#3; "#: (9 ;<9#: "# ;C7# 43 *4-"1 S ::<9# (93 *# 43 #3;9+8<# 4<9##;1+::#TK#;"#:"%(# ;:4::#<BSdTS]aTS^`TN < 2+ 94: 47# %1# ;943+8<# 1C)#K "#: :;9+#: %7+::#:K 7911$1#: #3;9# #11#:K #; 7#97#3"+ <1+9#:<(43""#11%:+437#<@#3;&;9#@+:<1+:%#:SeTN aR #: * *#: SO,P #3 3)1+:T :43; "#: +3:;9<2#3;: ;93 *3;:R 43;43"3;:N #<9: marques sur l’os43;"#: 9 ;%9+:;+8<#:"% 9+;#:"3:11+;;%9;<9#N32 94: 47+#K#11#: :43; 71<: 19)#: 8<# 1#: <;9#: +3:;9<2#3;: #; #3 (492# "# OPN #: #9)#: :43; 1# 71<: :4<@#3; +99%)<1+$9#: @# "#: "%9+: 4::#<BN #143 1 (49 # "< 4<7 749;%K "#: (9 ;<9#: 4::#<:#:7#<@#3;&;9#@+:<1+:%#:S_TSdTS^]TN <2+ 94: 47#%1# ;943+8<#1C)#K+17#<;&;9#@+:<1+:%"#::;9+#:7#97#3"+ <1+9#:< fond de la lésion au niveau du point d’impact de la hache et de l’os, dans la moitié des cas (21), ce qui indique un mouvement vertical de l’instrument (3) (20). ^` .

(82) bR #: (#<+11#: "# 4< *#9 SO*&» en anglais) sont une autre catégorie d’instruments ;93 *3;:R 43;43"3;:N #: (#<+11#: "# 4< *#9 :43; "#: +3:;9<2#3;: "# <+:+3# 794(#::+433#1: <;+1+:%: #3 4< *#9+# 4< #3 <+:+3#N 11#: 74::$"#3; <3# 19)# 12# 9# ;3)<1+9#"43;1(492##:; 42791#<3#(#<+11#"#(492;aN (#<+11#"#4< *#9 :#9;79+3 +71#2#3;"%+;#91#: 9 ::#:"#@+3"##;1#: 9<:; %:#3249 #<BN;+11# #;:4374+":::4 +%: <24<@#2#3;"<9:1<+4((9#3;<3#)93"#7<+::3 #"# 4<7#N 1 #B+:;# 71<:+#<9: ;C7es d’instruments dans cette famille (Tableau 2), en fonction de l’utilisation choisie. #: 1%:+43: 794"<+;#: 79 1#: (#<+11#: "# 4< *#9 43; %;% 7#< %;<"+%#:K #; #B7%9+2#3;1#2#3;<3+8<#2#3; :<9 "#: 4: 3+2<B SdT SeT SâT S^bTN <9 1# 713 2%"+ 1K 8<;9# 9;+ 1#: ;947+:2# *+9<9)+ 1 43; %;% 7<1+%: 1#: 43 #933;N 94+: 9;+ 1#: 97749;#3;"#:)9#::+43:@# <3#(#<+11#"#4< *#9KC3;#3;9,3%M<3#(9 ;<9#4<@#9;# #;"%71 %#"< 1 3%<:S^dTK<3#27<;;+43"#12+3SêTK<3#71+#"#13<8<#@# fracture de l’atlas (_\TN 3 <;9# 9;+ 1# %;% 7<1+% "3: <3 43;#B;# <;4R)9#::+(K @# 27<;;+43 "#: "#<B 7+#": S_]TN #: 9;+ 1#: ;9+;#3; #::#3;+#11#2#3; "#: ;# *3+8<#: *+9<9)+ 1#:N <91#7132%"+ 4R1%)1K<3 :"#249 #11#2#3;@# <3#(#<+11#"#4< *#9%;%9#1#@%N # 2+: #3 <:# <;+1+:% "#: 4<;#<BK <3# : +# 2%;<B #; <3# (#<+11# "# 4< *#9 74<9 morceler le corps. Certaines parties de corps ont ensuite été brulées et d’autres ont été ébouillantées. Lors de l’autopsie +1%;%2+:#3%@+"#3 #d\(9)2#3;:4::#<B79%:#3;3;"#: ;9 #:"#9>1<9##;cc\(9)2#3;:"#;+::<:24<:#;@+: $9#:%4<+113;%:SaTN 3^\]aK<3#%;<"#9%1+:%#:<9c`"% $:79%)49)#2#3;2+:#3%@+"#3 #*<+;*42+ +"#: @# <3#(#<+11#"#4< *#9S_^TN Sur le plan sémiologique anthropologique, l’étude de la littérature montre que les lésions 4 :+433%#:791#;93 *3;"#112#"#:(#<+11#:"#4< *#9:43;#3(492#"#OP#; 794(43"#:S^bTN32 94: 47+#K149:8<#1(977#%;%#((# ;<%#23<#11#2#3;:<9"#:4: 3+2<BK #: 1%:+43: :43; )%3%91#2#3; %;94+;#:K 2#:<93; 7794B+2;+@#2#3; ]Ka 22 "# 19)#<9<2+1+#<"#11%:+43N11#:74::$"#3;<3##9)#1+::##;<3##9)#(9 ;<9%#SdTSâTN #: :;9+#: 49+#3;%#: 7#97#3"+ <1+9#2#3; < 713 *#9 "# 1 1%:+43 43; %;% @+:<1+:%#: #3 2 94: 47+#SdTN<2+ 94: 47#%1# ;943+8<#1C)#K1#:2<9:779+::#3;9%)<1+#9:SeTN #: :;9+#: :43; ( +1#2#3; @+:+1#: < 2+ 94: 47# %1# ;943+8<# 1C)#K 2&2# (+1# )94::+::#2#3;K4=#11#:779+::#3;(+3#:K7911$1#:#3;9##11#:#;7#<#:7 %#:SeTN â .

(83) !&'%( !' #<+11#"# 4< *#9 "4:"94+;. "% . "&. '&'"!. ad\e]\ )922#:. "%1#74<917#;+;##; 24C#33#"% 4<7# S17+3K 5;#"#749 T +1+;%"#"% 4<7#1+%# :12#9943"+#. ab\ec\ )922#:. 4: +3;9%M7#92#;"# X ::#9X1#:4:#3 79#33;112# 1W#3@#9: +1+;%"#"% 4<7#1+%# :12#9943"+# 4<7#71<:143)<# 4<;"#12#9943"+ 49;+#"#12#"#: 9 ::#:71<:( +1# 49":9943"+: 4:9#1#@%K+"%174<9 1"% 4<7#"#)94: )++#9. #<+11#"# 4< *#9 "4: +3;9% b_\bc\ )922#:. #<+11#"# 4< *#9 #1)# . ad\da\ )922#:. #<+11#"# 4< *#9 :<+::#. . 4<7#9#;"# <+:+3#. `^\dd\ )922#:. 41C@1#3;. . ]â\]ca\ )922#:. 4<7#9#; 79+:+#3. "%174<917#;+;# "% 4<7#12+:43M 23+1#K1%)#9#;7#< #3 4293;. 4<7#71<:(93 *# 2&2##34<;"#12# 4+":+2749;3;K4<;+1 427 ; 93"#( +1+;%"# "% 4<7# 4:"#12#%7+:#; ;9$:9+)+"#. . 9)#<9"#12# +2749;3;#M 4<7##3 794(43"#<9. );2'&!('(-$')")&3 ^b .

(84) Objectifs de l’étude L’objectif 79+3 +71 "# 34;9# ;9@+1 #:;K < 9#)9" "# #: "433%#: +::<#: "# 1 1+;;%9;<9#K d’affiner la description des lésions résultant de l’action d’une feuille de boucher sur l’os humain. Nous souhaitons ainsi préciser les critères sémiologiques relatifs à l’usage de cet +3:;9<2#3;79;+ <1+#9K 422# #13;%9+#<9#2#3;%;%9%1+:%"3:1#149;4+9#74<91#: * *#;;#:S]bTS^^TS^_TL4<1#:: +#:S^\TN L’objectif secondaire sera de 4279#9 #:1%:+43: #11#:794"<+;#:79<3#* *#;;#(+3 de déterminer s’il existe des critères permettant de différen +#9 #3 79;+8<# #: "#<B +3:;9<2#3;:149:"#1#<9+27 ;:<9<34:*<2+3N ^c .

(85) '%' '"/ _\ 1%:+43: 4::#<:#: 43; %;% 794"<+;#: @# <3# (#<+11# "# 4< *#9 :<9 ;94+: "+7*C:#: (%2491#: *<2+3#: "%99::%#: "#: 79;+#: 2411#: S]\ 1%:+43: :<9 *8<# "+7*C:# (%2491#TN #:(%2<9:43;%;%79%1#@%::<9"#:*422#:K@# <3)# 4279+:#3;9#d_#;e` 3:KC3;"433%1#<9 497:1: +#3 #N #:79%1$@#2#3;:43;%;%9%1+:%:79"+::# ;+43#3 79#33;)9"#"#3#7: 9%#9"#1%:+43::<9/4<;%#:N #:% *3;+1143:43;%;%79%79%:#3 utilisant un processus de macération dans de l’eau chaude frémissante afin d’enlever les ;+::<:24<:#;4;#3+9<34:79479##;:# S__TN #: (%2<9: 43; %;% *4+:+:, d’une part 74<9 1#<9 143)<#<9 (+3 "# 9%1+:#9 <3 3429# +2749;3; "# 1%:+43: :<9 1# 2&2# % *3;+1143 4::#<B d’autre part pour l’importante 9%:+:;3 #"< 42pact de cet os. Les lésions étaient espacées d’environ 1 à 2 cm pour éviter qu’une lésion n’en impacte une autre. (#<+11#"#4< *#9<;+1+:%##:;<3+3:;9<2#3;"#:# 43"#2+3<;+1+:%79% %"#22#3;#3 4< *#9+#@# "#:+27#9(# ;+43:2 94: 47+8<#:@+:ibles sur la lame (Fig. 7). Il s’agit d’une (#<+11# "# 4< *#9 9#3(49 %# "4: +3;9%K 7#:3; cad )922#:N 143)<#<9 2B+21# S23 *##;12#T#:;"#`\ 2#;1143)<#<92B+21#"#112##:;"#^b 2N *<;#<9 de la lame (prise au milieu de l’instrument) est de 10 cm. L’épaisseur de la lame (prise au milieu de l’instrument) est de 1 mm. . 3@4)")&)('$")&!"(&()3 #:1%:+43:43;%;%794"<+;#:@# <3"+:74:+;+(:7% +174::%"3;<37+:;43 #3;91S+)NdTK pouvant coulisser verticalement et muni d’une vis à sa partie inférieure pour attacher l’instrument. 79$: 71<:+#<9: #::+:K 1# "+:74:+;+( %;% 1+9% 74<9 794"<+9# "# 7#;+;#: 1%:+43: 9#794"< ;+1#:N374+"::<771%2#3;+9#"#]0)%;%771+8<%<"+:74:+;+(149:"#1(977# et la distance entre la lame de la feuille de boucher et l’os a été étalonnée. Le calcul de l’énergie cinétique délivrée a été réalisé )9 # 1 (492<1#M k \Ka B 2 B @fK "43; 1 2::# "< 497: ^K]^d 0) S2::# ;4;1#K @# 1 (#<+11# "# 4< *#9K 1 7+$ # "# (+B;+43K 1 <;%# 1+93;1*<;#<9#;<374+":/4<;%"#]0)T#;)1@+;#::#"< 497:#324<@#2#3;N ^d .

(86) @+;#::# %;% #:;+2%# 1 9 +3# 99%# "< "4<1# "< 794"<+; ) B * 4= ) 9#79%:#3;# l’accélération du champ (pour la Terre, l’accélération est de 9,81 m.sR^T #; * 1 *<;#<9 #3 2$;9#:S_\ 2"3: # :TK:4+;^K`^b2Q:N . 3A4'$"'()('$")&$&")&''"!'"'')''3)")&'(, un piston central. Ce dispositif permet le calibrage de l’énergie cinétique selon la hauteur de )(3 #: _\ 1%:+43: 4;#3<#: 43; %;% %;<"+%#: 2 94: 47+8<#2#3;K 7<+: @# <3 :;%9%42+ 94: 47# ST S]0 Olympus®) (Fig. 9) relié à un logiciel de traitement d’image (DeltaPix Insight®). L’utilisation du stéréomicroscope n’a pas nécessité une préparation :7% +1#"#:4:N #)94::+::#2#3;11+;"#BbK_Bb_N . 3B4 (&" &"'"$ :9 - $)'83 ê .

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lorsqu’il y a une :#3 #"#(9 ;<9#:4<"#"%9+:4::#<BK@# <3#779#3 #1+::#N #9)#4<1#2<9:43; définis comme non réguliers lorsqu’il y a des fractures, des débris osseux, des petits (9)2#3;:4::#<B8<+:#:43;"%; *%:"<93;1#;9<2;+:2#S%9$ *#2#3;TK#;179%:#3 # d’un (&$)'!NLa présence ou l’absence d’un (&$)'!S 4279#::+43 1;%91# "#: 2<9: 8<+ 43"<+; <3# <2<1;+43 "# 2;%9+#1 4::#<B "3: 1#: :<9( #: "/ #3;#: #; :<9;4<; "+:;3 # "# 1 1%:+43T %;% "% 9+; "3: "#: ;9@<B 3;%9+#<9: "< 149;4+9#S]`TS^^TN #::;9+#:43;%)1#2#3;%;%9# *#9 *%#:N & &(%&"!'''(&/1143)<#<92 94: 47+8<#"# *8<#1%:+432#:<9%#;94+: (4+:@# <37+#"RR 4<1+::#"+)+;1S+)N]\TK119)#<9des lésions mesurée sur l’os au SM au 71<:7#;+;)94::+::#2#3;SBbK_TK119)#<9"#:1%:+43:2#:<9%#:<91#24<1)#"#:1%:+43:< SBbK_TK1794(43"#<9"#:1%:+43:2#:<9%#:<91#24<1)#"#:1%:+43:<SBbK_TS+)N ]]T#;119)#<9"#112#S2#:<9%#:<91#24<1)#"#112#<SBbK_T#39#)9""#: _\ 3+@#<B "# 794(43"#<9 9#;94<@%: :<9 1#: 1%:+43:N 3; %)1#2#3; %;% 2#:<9%#: ;94+: 3+@#<B "# 794(43"#<9 S\K_ 22K \K` 22 #; \Ka 22T M 1 19)#<9 499#:743"3;# :<9 1# 24<1)#"#:1%:+43:#;119)#<9"#112#:<91#24<1)#S+)N]^TN . 3:94 44")''(3 _\ .