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2017 01 12 Cigarette électronique et réduction du risque-Vanderkam

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Texte intégral

(1)

La cigarette électronique :

outil dans la réduction des

risques ?

DR PAUL VANDERKAM JETL – 12/01/2017

(2)

PLACE DU GENERALISTE

Le médecin généraliste

 Faible pratique du conseil minimal  Multiples freins :

- Statut tabagique

- Manque de confiance

- La relation médecin - patients

Le patient

 Importance des perceptions  Fait confiance

 Cigarette électronique : prise en compte de l’expertise du praticien

Truong, 2013 Sherrat et al., 2016 Vannobel et al., 2006 Stead et al., 2009

(3)

RECOMMANDATIONS

Haut conseil de santé publique  Outil réduction des risques

 Encadrer la législation du produit  Informer sans en faire la publicité 

PHE (Angleterre)

 La cigarette électronique est un outil d’aide à la réduction du tabagisme

(4)

REDUCTION DES RISQUES

(5)

PREVALENCE

(6)

CIGARETTE ELECTRONIQUE

Dautzenberg, 2013 Trehy et al., 2011

(7)

CIGARETTE ELECTRONIQUE

(8)

COMPOSITION

Propylene glycol/Glycérol

 Additif Alimentaire  Approuvé FDA

 Préclinique : Irritation VADS

Nicotine

 Non toxique

Dautzenberg, 2013 Trehy et al., 2011

(9)

COMPARAISON

(10)

ETUDES OBSERVATIONNELLES

Etudes longitudinales

 Réduction de consommation chez les néovapoteurs  Rôle protecteur de la CE dans la rechute

Etudes transversales

 Perceptions positives : aide pour arrêter et pour diminuer  98 % des vapoteurs sont des fumeurs ou ex-fumeurs

 1 million de fumeurs sevrés grâce à la CE

Données déclaratives – statut du vapoteur mixte

Baromètre santé INPES Eurobaromètre 2014

Hajek, 2014

Brose et al., 2015 Manzoli et al., 2015 Vanderkam et al., 2016

(11)

ESSAIS CLINIQUES – META ANALYSE

2 ECR : 682 patients / CE vs Placebo

Faible qualité - hétérogénéité

Boyce et al., 2016 Vanderkam et al., 2016

Aide à l’arrêt (RR : 2,29 [1,05-4,96])

 Aide à la diminution (RR: 1,30 [1,02 – 1,66])

 Pas d’EIG

(12)

TAKE HOME MESSAGE

Outil en réduction des risques

Pas d’effet indésirable grave

Aucune donnée sur une voie d’entrée dans le tabagisme

Privilégier produits rechargeables avec autonomie suffisante

Etudes nouvelles nécessaires

(13)

Références

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