§ Veiller à l’accès ou au maintien des droits de la personne

8. Organiser et animer des réunions de concertation en collaboration avec les différents professionnels du sanitaire, du médico-social et du social ainsi que les autres intervenants du parcours de soins du patient.

9. Contribuer à la gestion des files actives de patients.

10. Coordonner le traitement des informations et la transmission des données collectées auprès des différents acteurs afin d’assurer la continuité et la sécurité des soins.

Activités spécifiques aux différents domaines d’intervention :

Pathologies chroniques stabilisées ;

prévention et polypathologies courantes en soins primaires :

Oncologie et hémato-oncologie : Maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale :

- participer à l’organisation des activités entre le premier et le second recours, en ville et en établissement de santé, pour une meilleure gestion du parcours du patient, notamment face à de situations complexes ;

- organiser avec les autres

intervenants le parcours de santé de personnes vulnérables et

polypathologiques dans un but préventif, curatif ou palliatif ;

- identifier les facteurs psychologiques, médicaux et sociaux limitant le

rétablissement du patient et les différents acteurs du parcours de son rétablissement ;

- identifier les enjeux de la mise à jour des bases de données et des registres liés aux pathologies chroniques et les renseigner.

- coordonner la prise en charge du patient et organiser les relais entre la ville et les établissements de santé et au sein des établissements pour une meilleure gestion de son parcours, notamment face à de situations complexes ;

- organiser les files actives de patients pour réduire les délais de prise en charge ;

- accompagner la réflexion éthique de l’équipe concernant

l’accompagnement personnalisé de la fin de vie et le suivi des directives anticipées ;

- identifier les facteurs

psychologiques, médicaux et sociaux limitant le rétablissement du patient et les différents acteurs du parcours de son rétablissement.

- coordonner la prise en charge et organiser le parcours du patient entre la ville et les établissements de santé et au sein des établissements en

pré-suppléance et du patient greffé, notamment face à de situations complexes ;

- organiser les files actives de patients pour réduire les délais de prise en charge

;

- organiser le suivi du patient entre les différents établissements de soins ou services au sein d’un même

établissement ;

- conseiller les équipes pour la prise en charge des patients en situation complexe.

Psychiatrie et santé mentale

Elaborer et évaluer des projets personnalisés de soins et de vie en équipe, en association avec le patient et ses proches, en collaboration avec les acteurs sanitaires, médico-sociaux, sociaux et éducatifs

Coordonner les interventions avec les acteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux et les activités intra-hospitalières et extra intra-hospitalières en lien avec le projet de soins

Concevoir des outils de prévention et de réponse aux situations de crises

Conseiller les équipes sanitaires, sociales et médico-sociales sur la prise en charge des pathologies chroniques, sur la prévention et la réponse aux situations de crises

Conseiller l’équipe de soins sur les indications et les limitations du recours aux soins sans consentement dans un objectif d’utilisation pertinente

Conseiller l’équipe de soins sur les pratiques alternatives aux pratiques d’isolement et de contention

Accompagner les équipes dans les situations de soins sans le consentement du patient, dans les pratiques respectueuses du respect des libertés fondamentales, dans un processus de raisonnement éthique

Veiller à l’accès ou au maintien des droits de la personne

Critères d’évaluation Indicateurs

Qu’est-ce qui permet de dire que la compétence est maîtrisée ?

Que veut-on vérifier ?

Quels signes visibles peut-on observer ? Quels signes aportent de bonnes indications ?

Compétence 5.- Mettre en place et conduire des actions d’évaluation et d’amélioration des pratiques professionnelles en exerçant un leadership clinique :

1. Mettre en place des méthodes d’évaluation des pratiques professionnelles en concertation avec le médecin référent et l’équipe, dans le cadre d’une démarche d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.

2. Animer des séances d’analyse et d’évaluation des pratiques professionnelles ainsi que des retours d’expérience pour améliorer la qualité et la sécurité des soins.

3. Mettre en œuvre une démarche d’EBN (Evidence based Nursing- pratique infirmière fondée sur les données probantes).

4. Accompagner la démarche d’observation, de formalisation et d’explicitation des pratiques professionnelles auprès d’autres professionnels.

5. Identifier les dilemmes éthiques dans les situations de soins et mettre en œuvre une démarche de réflexion éthique.

6. Evaluer les écarts de pratique au regard des recommandations disponibles et proposer des actions correctives.

7. Identifier les domaines de formation professionnelle permettant de développer ses compétences et d’accompagner d’autres professionnels dans le cadre du développement professionnel continu.

8. Accompagner des pairs pour l’amélioration des pratiques professionnelles et pour l’introduction d’innovation dans les pratiques.

9. Promouvoir l’auto-évaluation des pratiques professionnelles.

10. Formaliser et rédiger des protocoles et préconisations visant à améliorer la pratique avancée infirmière.

11. Conduire des actions contribuant à la démarche qualité en structure de soins comme en ambulatoire.

Critères d’évaluation

Qu’est-ce qui permet de dire que la compétence est maîtrisée ?

Que veut-on vérifier ?

Indicateurs

Quels signes visibles peut-on observer ?

Quels signes aportent de bonnes indications ?

Compétence 6.- Rechercher, analyser et produire des données professionnelles et scientifiques :

1. Conduire une recherche documentaire et bibliographique.

2. Analyser et synthétiser les documents professionnels et scientifiques.

3. Identifier les données issues de la recherche et les innovations permettant de faire évoluer sa pratique.

4. Définir une problématique de recherche et formuler un questionnement.

5. Conduire des études à visée professionnelle ou pluri-professionnelle, contribuant à enrichir les connaissances, dans son propre domaine d’expertise en collaboration avec les partenaires concernés.

6. Choisir et utiliser des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet de recherche.

7. Exploiter les résultats de l’investigation et les analyser en vue d’améliorer la pratique professionnelle et d’enrichir les connaissances professionnelles.

8. Elaborer des documents professionnels et scientifiques destinés à des communications orales et écrites.

9. Communiquer sur les pratiques professionnelles infirmières en pratique avancée et sur les résultats obtenus.

10. Identifier les appels à projets de recherche dans son champ de compétences.

§ Veiller à l’accès ou au maintien des droits de la personne

8. Organiser et animer des réunions de concertation en collaboration avec les différents professionnels du sanitaire, du médico-social et du social ainsi que les autres intervenants du parcours de soins du patient.

9. Contribuer à la gestion des files actives de patients.

10. Coordonner le traitement des informations et la transmission des données collectées auprès des différents acteurs afin d’assurer la continuité et la sécurité des soins.

Pathologies chroniques stabilisées ;

prévention et polypathologies courantes en soins primaires :

Oncologie et hémato-oncologie : Maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale :

- participer à l’organisation des activités entre le premier et le second recours, en ville et en établissement de santé, pour une meilleure gestion du parcours du patient, notamment face à de situations complexes ;

- organiser avec les autres

intervenants le parcours de santé de personnes vulnérables et

polypathologiques dans un but préventif, curatif ou palliatif ;

- identifier les facteurs psychologiques, médicaux et sociaux limitant le

rétablissement du patient et les différents acteurs du parcours de son rétablissement ;

- identifier les enjeux de la mise à jour des bases de données et des registres liés aux pathologies chroniques et les renseigner.

- coordonner la prise en charge du patient et organiser les relais entre la ville et les établissements de santé et au sein des établissements pour une meilleure gestion de son parcours, notamment face à de situations complexes ;

- organiser les files actives de patients pour réduire les délais de prise en charge ;

- accompagner la réflexion éthique de l’équipe concernant

l’accompagnement personnalisé de la fin de vie et le suivi des directives anticipées ;

- identifier les facteurs

psychologiques, médicaux et sociaux limitant le rétablissement du patient et les différents acteurs du parcours de son rétablissement.

- coordonner la prise en charge et organiser le parcours du patient entre la ville et les établissements de santé et au sein des établissements en

pré-suppléance et du patient greffé, notamment face à de situations complexes ;

- organiser les files actives de patients pour réduire les délais de prise en charge

;

- organiser le suivi du patient entre les différents établissements de soins ou services au sein d’un même

établissement ;

- conseiller les équipes pour la prise en charge des patients en situation complexe.

Psychiatrie et santé mentale

Elaborer et évaluer des projets personnalisés de soins et de vie en équipe, en association avec le patient et ses proches, en collaboration avec les acteurs sanitaires, médico-sociaux, sociaux et éducatifs

Coordonner les interventions avec les acteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux et les activités intra-hospitalières et extra intra-hospitalières en lien avec le projet de soins

Concevoir des outils de prévention et de réponse aux situations de crises

Conseiller les équipes sanitaires, sociales et médico-sociales sur la prise en charge des pathologies chroniques, sur la prévention et la réponse aux situations de crises

Conseiller l’équipe de soins sur les indications et les limitations du recours aux soins sans consentement dans un objectif d’utilisation pertinente

Conseiller l’équipe de soins sur les pratiques alternatives aux pratiques d’isolement et de contention

Accompagner les équipes dans les situations de soins sans le consentement du patient, dans les pratiques respectueuses du respect des libertés fondamentales, dans un processus de raisonnement éthique

Veiller à l’accès ou au maintien des droits de la personne

Critères d’évaluation Indicateurs

Qu’est-ce qui permet de dire que la compétence est maîtrisée ?

Que veut-on vérifier ?

Quels signes visibles peut-on observer ? Quels signes aportent de bonnes indications ?

1. Mettre en place des méthodes d’évaluation des pratiques professionnelles en concertation avec le médecin référent et l’équipe, dans le cadre d’une démarche d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.

2. Animer des séances d’analyse et d’évaluation des pratiques professionnelles ainsi que des retours d’expérience pour améliorer la qualité et la sécurité des soins.

3. Mettre en œuvre une démarche d’EBN (Evidence based Nursing- pratique infirmière fondée sur les données probantes).

4. Accompagner la démarche d’observation, de formalisation et d’explicitation des pratiques professionnelles auprès d’autres professionnels.

5. Identifier les dilemmes éthiques dans les situations de soins et mettre en œuvre une démarche de réflexion éthique.

6. Evaluer les écarts de pratique au regard des recommandations disponibles et proposer des actions correctives.

7. Identifier les domaines de formation professionnelle permettant de développer ses compétences et d’accompagner d’autres professionnels dans le cadre du développement professionnel continu.

8. Accompagner des pairs pour l’amélioration des pratiques professionnelles et pour l’introduction d’innovation dans les pratiques.

9. Promouvoir l’auto-évaluation des pratiques professionnelles.

10. Formaliser et rédiger des protocoles et préconisations visant à améliorer la pratique avancée infirmière.

11. Conduire des actions contribuant à la démarche qualité en structure de soins comme en ambulatoire.

Critères d’évaluation

Qu’est-ce qui permet de dire que la compétence est maîtrisée ?

Que veut-on vérifier ?

Indicateurs

Quels signes visibles peut-on observer ?

Quels signes aportent de bonnes indications ?

1. Conduire une recherche documentaire et bibliographique.

2. Analyser et synthétiser les documents professionnels et scientifiques.

3. Identifier les données issues de la recherche et les innovations permettant de faire évoluer sa pratique.

4. Définir une problématique de recherche et formuler un questionnement.

5. Conduire des études à visée professionnelle ou pluri-professionnelle, contribuant à enrichir les connaissances, dans son propre domaine d’expertise en collaboration avec les partenaires concernés.

6. Choisir et utiliser des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet de recherche.

7. Exploiter les résultats de l’investigation et les analyser en vue d’améliorer la pratique professionnelle et d’enrichir les connaissances professionnelles.

8. Elaborer des documents professionnels et scientifiques destinés à des communications orales et écrites.

9. Communiquer sur les pratiques professionnelles infirmières en pratique avancée et sur les résultats obtenus.

10. Identifier les appels à projets de recherche dans son champ de compétences.

Critères d’évaluation

Qu’est-ce qui permet de dire que la compétence est maîtrisée ?

Que veut-on vérifier ?

Indicateurs

Quels signes visibles peut-on observer ?

Quels signes aportent de bonnes indications ?

REFERENTIEL D’ACTIVITES IPA