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3 QUESTION DE RECHERCHE ET OBJECTIFS

4.3 Définition opérationnelle des variables

4.3.3 Variables indépendantes

Les facteurs souvent répertoriés dans la littérature comme ayant une influence sur l’alimentation, [2, 3, 19, 50, 61, 65, 82, 125, 147, 148] sont retenus comme variables indépendantes et sont présentés dans la section qui suit. Plusieurs questionnaires administrés au T1 de NuAge ont permis la collecte de ces variables. Les données sociodémographiques incluant les caractéristiques sociales et de situation de vie, les ressources socioéconomiques, le réseau et les activités sociales, les habitudes de vie, la médication et l’état de santé proviennent du « questionnaire de base » développé dans le cadre de NuAge à partir de questions utilisées couramment dans des enquêtes où elles ont été pré testées et validées [149-156]. Lors des entrevues face à face avec les agentes de

recherche NuAge, le poids et la taille ont été mesurés sur les participants en vêtements d’intérieur et sans chaussures à l’aide d’un stadiomètre et d’une balance à fléau.

4.3.3.1 Caractéristiques individuelles

Sociodémographiques

- Âge et sexe : (questionnaire de base) ;

- Éducation : nombre d’années de scolarité complétées (variable continue) (questionnaire de base) ;

- Revenu : annuel en dollars (variable continue) et niveau de satisfaction perçu par rapport aux besoins (variable catégorielle) (questionnaire de base, section « Revenus ») ;

- Emploi : type et catégorie de métier le plus longtemps exercé au cours de la vie (variable catégorielle) (questionnaire de base).

Habitudes et comportements alimentaires (questionnaire de base, section nutrition)

- Appétit/faim : niveau de faim et d’appétit déclaré sur une échelle visuelle analogue (VAS) au cours des 4 semaines précédant l’entrevue (variables continues) ;

- Problèmes de goût, d’odorat, de déglutition, de mastication : au cours de la dernière année et des 3 derniers mois ; type de problème rencontré (variables dichotomiques et catégorielles) ;

- Comportement alimentaire : utilisation de popote roulante, du restaurant et de repas de groupe, certaines habitudes dont la lecture des étiquettes et attitudes et croyances sur la nutrition (variables dichotomiques) ;

- Raisons qui influencent les habitudes alimentaires et la quantité d’aliments consommés (variables dichotomiques et catégorielles) ;

- Régime alimentaire : adhésion à un régime thérapeutique ou pour perte de poids (variables dichotomiques) ;

- Prise de suppléments de vitamines, minéraux ou de suppléments alimentaires (variables dichotomiques) ;

- Nombre de connaissances aliments bons pour la santé : Un score a été crée avec la somme de connaissance d'aliments bons pour la santé. Cela inclut l’effet salutaire des aliments à base de soya, des aliments à teneur réduite en matière grasse, boissons

énergétiques, acides gras oméga-3, thé vert, lycopène, antioxydant, vin rouge, baies telles que les mûres, bleuets et fraises (variable continue);

- Nombre de changements consommation aliments santé: Des aliments reconnus comme étant bons pour la santé, le nombre d'augmentation de consommation des aliments à base de soya, des aliments à teneur réduite en matière grasse, boissons énergétiques, acides gras oméga-3, thé vert, lycopène, antioxydant, vin rouge, baies telles que les mûres, bleuets et fraises) a été déterminé (variable continue) ;

- Nombre d'attitudes positives relatives à l'alimentation: Nombre d'attitudes positives face aux questions portant sur huit aspects : l'importance de l'alimentation et de la nutrition en générale, faire attention à ce que vous mangez afin d'obtenir une alimentation saine et équilibrée, penser que le poids est un bon indicateur d'une saine alimentation, prendre des suppléments de vitamines est nécessaire pour maintenir une bonne santé, les produits diététiques naturels sont inoffensifs car ils sont naturels, chercher activement des informations sur la nutrition et la saine alimentation, entendre toujours plus d'informations sur ce qu'on ne doit pas manger plutôt que sur ce qu'on devrait manger, faire actuellement tout ce vous pouvez pour atteindre un équilibre nutritionnel et une saine alimentation. Le sens de positivité a été déterminé pour chacun de ces huit aspects en codifiant la variable de base « 1 » si l’attitude est considérée comme étant positive et « 0 » sinon. La somme des réponses positives constitue cette variable (variable continue) ;

- Nombre de facteurs qui influencent les quantités alimentaires: Cette somme calculée inclut les changements dans le goût, dans l'odorat, la quantité de sel permise dans la diète et autres restrictions liées à une diète, problème de transport pour se rendre à l'épicerie, manque d'énergie pour préparer, manger un repas ou pour faire l'épicerie, ne pas avoir faim, le fait de manger seul, la médication, problème d'essoufflement, nausée, sentiment de tristesse et de bouleversement, le fait d'être nerveux ou anxieux, se sentir seul, sensation de satiété après n’avoir mangé qu'une petite quantité de nourriture, mastication difficile, manque de variété alimentaire, goûts et aversions alimentaire ou autres raisons qui pourraient influencer la quantité alimentaire (variable continue).

Habitudes de vie

- Activité physique : L’échelle d’activités physiques pour personnes âgées (PASE) mesure le niveau d’activité physique au cours de la dernière semaine avec un score de 0 à 400 (variable continue). [94, 157-161] ;

- Consommation d’alcool et de tabac : fréquence et quantité de consommation (questionnaire de base, section habitudes de vie) (variables dichotomiques et catégorielles). Pour le tabagisme, la variable « Packyear » (variable continue) a été créée. Elle est obtenue à partir d'une multiplication du nombre total d'années de tabagisme par la moyenne de paquets/ jour au cours de la vie.

État de santé physique

- Indice de masse corporelle : calculé à partir de la mesure du poids et de la taille (poids (kg)/taille (m)2 (variable continue) ;

- Médicaments : nombre de médicaments (variable continue) ;

- Présence actuelle de maladies chroniques/aiguës et présence de suivi par un professionnel de la santé (variables dichotomiques) ;

- État de santé/ Qualité de vie : Le SF-36 évalue surtout la perception de la santé en général en lien avec les fonctions physique, sociale, émotionnelle et la satisfaction de la vie [162-165] . Le score est mesuré sur une échelle de 0 à 100 et un score plus élevé indique un meilleur état de santé (variables continues). Le SF-36 a été traduit et adapté pour une utilisation dans les régions francophones et anglophones du Canada. Les versions du SF-36 en français et en anglais du Canada sont jugées comme étant acceptables pour la pratique clinique et la recherche au Canada. Il a également été démontré qu’il y a peu de différences entre les données du SF-36 provenant de neuf régions canadiennes, dont Québec, suggérant qu’il n’est pas nécessaire de modifier le questionnaire selon les régions canadiennes [166, 167].

État de santé mentale

- État cognitif : cette variable est mesurée par l’échelle modifiée de statut mental : le 3MS. Le score maximal du 3MS est de 100 points et un score de 79 et plus dénote une absence de problème cognitif (variables continues) [168, 169] ;

- État affectif : L’échelle de dépression gériatrique (GDS) évalue les manifestations de dépression [170-172] considérée comme une facette de l’état affectif et de la santé mentale [3]. Le score peut correspondre à trois catégories ; absence de dépression, dépression légère ou dépression modérée à grave (variables continues).

État fonctionnel

Le SMAF [173, 174] sert à évaluer l’autonomie face à 29 fonctions d’activités de la vie quotidienne, la mobilité, la communication, les fonctions mentales et les tâches domestiques. Chaque fonction est cotée sur une échelle de 0 à -3 et il est possible d’avoir un score global de l’ensemble de l’autonomie à réaliser l’ensemble des activités analysées (variables continues).

4.3.3.2 Caractéristiques sociales et de l’environnement

- Situation de vie : état civil, si les sujets habitent seul ou non, et sinon, avec qui (amis, parentés, enfants). Des données sur le type de logement (individuel, conventionnel ou collectif) et la présence ainsi que le nombre d’enfants vivants à proximité sont examinées (section « situation de vie » du questionnaire de base) (variables dichotomiques et catégorielles).

Réseau social

- Des réponses provenant du questionnaire de base dans la section réseau social (OARS [150]) ont permis d’évaluer la présence ou non d’un support social du participant. Les données provenant de la section « réseau social » du questionnaire de base incluant le nombre de connaissances ont été prises en considération (variables dichotomiques et catégorielles).

Participation sociale

- Participation sociale : MAS (Mesure de l’actualisation spécifique), [149, 151]) implication des personnes dans 19 types d’activités sociales au cours du dernier mois dont le magasinage ou faire des voyages (variables dichotomiques).;

À partir des variables de NuAge originales reçues, de nouvelles variables ont été crées afin de faciliter les analyses et les interprétations. Les transformations sont expliquées dans les tableaux de résultats.