Techniques for Dynamic Environments

As doenças de pele são muitas vezes subvalorizadas e não é prestada a atenção necessária por parte dos doentes aos primeiros sinais, deixando-as evoluir para estados mais avançados que requerem tratamentos mais complexos e agressivos. É então muito importante atuar ao nível da prevenção, conhecendo os fatores que exacerbam a doença de modo a evitá-los. O farmacêutico como profissional de saúde tem o dever de informar e esclarecer dúvidas das pessoas relativamente a estas doenças, bem como aconselhar os produtos mais adequados a cada situação e encaminhar os doentes para o médico sempre que a situação demonstre tal necessidade. Estas doenças de caráter crónico acabam por ter um grande impacto na qualidade de vida dos doentes e por vezes dos familiares também, tanto ao nível físico como psicológico. É então importante atuar neste sentido também, contribuindo para uma melhoria do bem-estar destas pessoas.

Esta foi uma das áreas na qual senti mais dificuldade devido à grande variedade de produtos e à minha falta de conhecimento de muitos deles, o que consequentemente me dificultava os atendimentos. Assim, com a realização deste trabalho fiquei com uma maior perceção das doenças, tanto ao nível da sua etiologia como da sintomatologia, sendo-me agora mais fácil a sua identificação. Permitiu-me também um maior conhecimento ao nível do tratamento e das diferentes gamas de produtos existentes, bem como da sua finalidade. Assim, noto que estou mais preparada para realizar aconselhamentos na área, pondo em prática o meu papel de profissional de saúde. Este trabalho demonstrou também ser uma mais-valia para todos os profissionais que integram a farmácia, facilitando, auxiliando e melhorando os seus atendimentos, através de um acesso fácil a informação importante relativa aos principais produtos disponíveis na farmácia, indicados para as diferentes situações.

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Referências

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[8] INFARMED: Portaria n.º 137-A/2012, de 11 de maio: Regime jurídico a que obedecem as regras de prescrição, modelos de receita, condições de dispensação e informação ao utente. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 5 de março de 2016].

[9] INFARMED: Decreto-Lei n.º 176/2006, de 30 de agosto: Estatuto do Medicamento. Acessível em www.infarmed.pt [6 de março de 2016].

[10] INFARMED: Normas Relativas à Prescrição de Medicamentos e aos Locais de Prescrição, Farmácias e Administrações Regionais de Saúde. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 6 de março de 2016].

[11] INFARMED: Medicamentos Uso Humano – Medicamentos Genéricos. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 6 de março de 2016].

[12] INFARMED: Decreto-Lei n.º 270/2002, de 2 de dezembro: Estabelece o sistema de preços de referência para efeitos de comparticipação pelo Estado no preço dos medicamentos. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 6 de março de 2016].

[13] INFARMED: Decreto-Lei n.º 48-A/2010, de 13 de maio: Regime geral das comparticipações do Estado no preço dos medicamentos. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 6 de março de 2016].

[14] INFARMED: Portaria n.º 364/2010, de 23 de junho: Define o regime de preços e comparticipações a que ficam sujeitos os reagentes (tiras-teste) para determinação de glicemia, cetonemia e cetonúria e as agulhas, seringas e lancetas destinadas a pessoas com diabetes. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 6 de março de 2016].

45 [15] INFARMED: Saiba mais sobre psicotrópicos e estupefacientes. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 6 de março de 2016].

[16] Associação Nacional das Farmácia: Circular n.º 2219-2015 – Registo de psicotrópicos e estupefacientes.

[17] INFARMED: Saiba mais sobre automedicação. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 6 de março de 2016].

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[20] Ministério da Agricultura, do Desenvolvimento Rural e das Pescas. Decreto-Lei n.º 237/2009 – Veterinária. Diário da República, 1.ª série, n.º 179, de 15 de setembro.

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[24] Ministério da Agricultura, do Desenvolvimento Rural e das Pescas. Decreto-Lei n.º 74/2010 - Géneros alimentícios destinados a uma alimentação especial. Diário da República, 1.ª série, n.º 118, de 21 de junho.

[25] INFARMED: Saiba mais sobre produtos cosméticos e de higiene corporal. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 8 de março de 2016].

[26] Ministério da Economia e da Inovação. Decreto-Lei n.º 10/2007 - Limitação de colocação no mercado e utilização de algumas substâncias e preparações perigosas. Diário da República, 1.ª série, n.º 13, de 18 de janeiro.

[27] INFARMED: Decreto-Lei n.º 145/2009, de 17 de junho: Regras a que devem obedecer a investigação, o fabrico, a comercialização, a entrada em serviço, a vigilância e a publicidade dos dispositivos médicos e respetivos acessórios. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 8 de março de 2016].

[28] INFARMED: Portaria n.º 594/2004, de 2 de junho: Boas práticas a observar na preparação de medicamentos manipulados em farmácia de oficina e hospitalar. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 8 de março de 2016].

46 [29] INFARMED: Portaria n.º 769/2004, de 1 de julho: Cálculo do preço de venda ao público dos medicamentos manipulados por parte das farmácias. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 8 de março de 2016].

[30] INFARMED: Saiba mais sobre medicamentos manipulados. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 8 de março de 2016].

[31] INFARMED: Despacho n.º 18694/2010, 18 de novembro: condições de comparticipação de medicamentos manipulados. Acessível em www.infarmed.pt [acedido em 8 de março de 2016].

[32] Valormed: Quem somos. Acessível em www.valormed.pt [acedido em 8 de março de 2016].

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Anexo 2: Classificação CEAP - sistema de classificação de doenças venosas crónicas

(adaptado da referência 33)

C: Classificação Clínica

C0 Sem sinais visíveis ou palpáveis de doença venosa C1 Telangiectasias ou veias reticulares

C2 Veias varicosas C3 Edema

C4a Hiperpigmentação ou eczema

C4b Lipodermatosclerose ou atrofia branca C5 Úlceras venosas cicatrizadas

C6 Úlceras venosas ativas

s: sintomático (incluindo dor, sensação de aperto, de pernas pesadas, irritação na pele

e cãibras musculares) a: assintomático E: Classificação Etiológica Ec Congénito Ep Primário Es Secundário

En Nenhuma causa venosa identificada

A: Classificação Anatómica

As Veias superficiais Ap Veias perfurantes Ad Veias profundas

Na Nenhuma localização venosa identificada

P: Classificação Patofisiológica

Pr Refluxo Po Obstrução

Pr,o Refluxo e Obstrução

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Anexo 3: Guia Prático de Aconselhamento – Doenças Dermatológicas

Doenças

Dermatológicas

Guia Prático de Aconselhamento

Estágio Curricular do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto

Marta Fernandes Gouveia Gomes | 200908090 2015/2016

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Índice

Dermatite Atópica ... 55 Higiene e Limpeza ... 55 Hidratação ... 61 Cuidados Complementares ... 69 Conselhos importantes… ... 71 Dermatite Seborreica ... 72 Higiene e Limpeza ... 72 Hidratação ... 77 Conselhos Importantes…... 80 Rosácea ... 81 Higiene e Limpeza ... 81 Hidratação ... 83 Cuidados Complementares ... 87 Conselhos importantes… ... 89 Bibliografia ... 90

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Dermatite Atópica

Dermatite Atópica, eczema atópico ou dermite atópica são várias designações atribuídas a uma doença crónica, não contagiosa, que afeta a pele especialmente dos bebés e crianças. De uma forma geral, à medida que as crianças crescem o eczema tende a ser menos intenso, limitando-se a zonas mais específicas (pregas dos cotovelos, atrás dos joelhos e nas mãos). Na maioria dos casos, com o decorrer dos anos o eczema vai desaparecendo.

A causa deste afeção cutânea não está totalmente esclarecida, mas a hereditariedade é um fator muito importante. Crianças com antecedentes familiares de alergias estão mais predispostas para o desenvolvimento desta doença. Posteriormente, a criança com dermatite atópica está também mais suscetível a desenvolver outras formas de atopia, nomeadamente a asma ou rinite alérgica.

Os principais sintomas apresentados são pele seca, com comichão, vermelhidão e a descamar. Esta doença carateriza-se pela ocorrência de surtos que alternam com fases de acalmia. De forma a evitar que os surtos ocorram com tanta frequência é muito importante que sejam efetuados os cuidados de higiene e hidratação diários com os produtos adequados a este tipo de pele [1-4].

Higiene e Limpeza

 Bioderma® – Atoderm Intensive Gel Moussant [5]

 Higiene diária hidratante que acalma o desconforto e irritações e limita a proliferação de microrganismos

 Sem sabão

 Está indicado para bebés, crianças, adolescentes e adultos

56  Bioderma® – Atoderm Pain [5]

 Higiene diária hidratante com ação antibacteriana e calmante  Está indicado para bebés, crianças, adolescentes e adultos

 Utilização: Aplicar sobre o corpo e rosto molhado, massajar suavemente e enxaguar

 Uriage® – Xémose Syndet [6]

 Gel-creme suavizante concebido para a higiene diária, apresentando uma ação calmante permitindo uma sensação de conforto da pele

 Sem sabão

 Utilização: Aplicar sobre o corpo e rosto molhado fazendo espuma, enxaguar e secar delicadamente

 La Roche-Posay® – Lipikar Syndet [7]

 Gel-creme de limpeza anti irritações para higiene diária com suavidade, possibilitando a recuperação da elasticidade e conforto da pele

 Sem sabão

 Está indicado para bebés, crianças e adultos

 Utilização: Aplicar uma pequena quantidade na pele molhada, massajar suavemente e enxaguar

57  Lutsine E45® – Xeramance Creme de Banho [8]

 Higiene diária suave e hidratante com capacidade restauradora, que reduz a secura e protege contra agentes irritantes

 Sem sabão

 Está indicado para bebés, crianças e adultos  Utilização: Aplicar na pele durante o banho

 LetiAT4® gel de banho [9]

 Higiene diária com suavidade, hidratação, alívio da comichão e controlo do equilíbrio da microflora cutânea

 Está indicado para higiene infantil e do bebé  Utilização: Aplicar na pele durante o banho

 D’AVEIA® PS 500 ml [10]

 Higiene diária suave e delicada com propriedades hidratantes, emolientes e protetoras

 Está indicado para crianças, adultos e idosos

58  D’AVEIA® PS 300 ml [10]

 Higiene quotidiana das mãos, com propriedades hidratantes, emolientes, protetoras e suavizantes

 Está indicado para a prevenção de surtos de dermatite atópica nas mãos do adulto

 Utilização: Higiene das mãos com enxaguamento

 D’AVEIA® SEPT [10]

 Higiene diária com ação antissética suave, de modo a evitar excessiva proliferação bacteriana, nomeadamente, na fase aguda da dermatite atópica  Apresenta propriedades hidratantes e protetoras

 Está indicado para crianças e adultos

 Utilização: Aplicar nas áreas mais extensas do corpo ou em zonas restritas, conforme a situação. Deixar atuar alguns minutos e de seguida enxaguar

 A-DERMA® – Exomega Óleo de Duche [11]

 Higiene diária suave, que permite acalmar a pele e compensar a secura cutânea

 Sem sabão

 Utilização: Aplicar na pele durante o duche ou diluído na água do banho. Enxaguar e secar delicadamente

59  Avène® – Xéracalm A.D Óleo de Limpeza Relipidante [12]

 Higiene diária possibilitando a diminuição da sensação de prurido, suavizando as vermelhidões, nutrindo e acalmando a pele

 Sem sabão

 Está indicado para bebés, crianças e adultos

 Utilização: No duche – emulsionar nas mãos molhadas e aplicar na pele; No banho – diluir na água o equivalente a 5 pressões

 La Roche-Posay® – Lipikar Óleo Lavante [7]

 Higiene diária que ajuda a restaurar a barreira cutânea e alivia a sensação de repuxamento

 Sem sabão

 Está indicado para bebés, crianças e adultos

 Utilização: No duche – aplicar uma pequena quantidade sobre a pele previamente molhada; No banho – diluir na água o equivalente a 2 ou 3 tampas. Enxaguar delicadamente

 D’AVEIA® Dermo-Óleo [10]

 Higiene e hidratação da pele, com uma marcada ação hidratante e emoliente que restabelece o filme hidrolipídico e a função barreira da pele  Está indicado para bebés, crianças e adultos

 Utilização: Diluído na água do banho ou como gel de banho. Durante ou fora dos surtos – banho emoliente; Fase aguda – Aplicado diretamente na pele

60  A-DERMA® – Exomega Champô Espuma [11]

 Higiene dos cabelos e do couro cabeludo  Não arde nos olhos

 Está indicado para bebés e crianças

 Utilização: No duche ou no banho todos os dias

 LetiAT4® Champô [9]

 Higiene, cuidado e proteção do couro cabeludo

 Além do brilho e suavidade conferidos ao cabelo apresenta uma ação emoliente, nutritiva e calmante

 Está indicado para bebés (com ou sem crosta láctea), crianças e adultos  Utilização: No duche ou no banho

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Hidratação

 Bioderma® – Atoderm Intensive Baume [5]

 Hidratação diária que acalma o prurido e a irritação, espaçando as recidivas, e apresenta uma potente ação anti-inflamatória e antibacteriana  Atua tanto na prevenção de recidivas como nas crises

 Está indicado para bebés, crianças, adolescentes e adultos  Utilização: Aplicar 1 a 2 vezes por dia, no rosto e corpo

 Ducray® – Ictyane HD bálsamo corporal [13]

 Hidratação diária

 Estimula o processo de hidratação, restaura a barreira cutânea e atenua a irritação

 Utilização: Aplicar 1 a 2 vezes por dia, em todo o corpo ou localmente nas zonas muito secas

 Lipoleum® Emoliente [14]

 Hidratação diária que reforça e protege a barreira cutânea e confere sensação de suavidade e conforto a pele

 Está indicado para bebés, crianças e adultos  Utilização: Aplicar em todo o corpo

62  A-DERMA® – Exomega Creme [11]

 Hidratação diária com ação emoliente, diminui a secura cutânea, acalma as irritações e reforça as defesas naturais da pele

 Concebido especialmente para xeroses atópicas severas localizadas  Está indicado para bebés, crianças e adultos

 Utilização: 2 aplicações por dia, em média, no rosto e corpo

 A-DERMA® – Exomega Leite [11]

 Hidratação diária com ação emoliente, diminui a secura cutânea, acalma as irritações e reforça as defesas naturais da pele

 Concebido para xeroses atópicas moderadas extensas  Está indicado para bebés, crianças e adultos

 Utilização: 2 aplicações por dia, em média, no corpo

 A-DERMA® – Exomega Bálsamo [11]

 Hidratação diária com ação emoliente, diminui a secura cutânea, acalma as irritações e reforça as defesas naturais da pele

 Concebido para xeroses atópicas muito severas extensas  Está indicado para bebés, crianças e adultos

63  Avène® – Xéracalm A.D Creme Relipidante [12]

 Hidratação diária com diminuição do prurido, suaviza as vermelhidões e nutre e acalma a pele

 Adequado para secura intensa

 Está indicado para bebés, crianças e adultos

 Utilização: Aplicar 1 a 2 vezes por dia, insistindo nas zonas secas do rosto e corpo, na pele previamente limpa

 Avène® – Xéracalm A.D Bálsamo Relipidante [12]

 Hidratação diária com diminuição do prurido, suaviza as vermelhidões e nutre e acalma a pele

 Adequado para secura moderada a intensa  Está indicado para bebés, crianças e adultos

 Utilização: Aplicar 1 a 2 vezes por dia, insistindo nas zonas secas do rosto e corpo, na pele previamente limpa

 Uriage® – Xémose Cérat [6]

 Hidratação diária com textura ultra nutritiva, apazigua de imediato o prurido e confere um conforto duradouro

 Ideal para secura cutânea extrema

 Utilização: Aplicar 1 a 2 vezes por dia, no rosto e corpo, na pele previamente limpa

64  Uriage® – Xémose Creme Emoliente [6]

 Hidratação diária com textura fluída que permite um fácil espalhamento  Tem uma ação apaziguante, permite espaçar as fases de secura severa e

proporciona um conforto duradouro

 Utilização: Aplicar 1 a 2 vezes por dia, no rosto e corpo, na pele previamente

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