Etendue de l’envahissement des arboviroses à travers le monde
TROISIÈME PARTIE :
2- Etendue des arboviroses à l’origine de syndromes hémorragiques
2.1 Syndromes hémorragiques dus à des flaviviridae .1- Dengue55,56,57,58
Répandue dans toutes les zones tropicales et subtropicales du monde, la dengue est le premier problème de santé publique posé par les arboviroses. D’après l’OMS, 3,9 milliards de personnes dans 128 pays sont exposées à l’infection, soit 40 à 50 % de la population mondiale, on compte 390 millions de cas de dengue par an, dont 96 millions présentent des manifestations cliniques et 20 000 décès/an
La première épidémie de dengue semble remonter à 1851 à l’ile de la Réunion. Une seconde épidémie s’est déclarée de février à mai 1873. Partie de Zanzibar en 1871, elle gagna Aden, Port-Saïd, Calcutta et Maurice.
Avant 1970, seuls 9 pays avaient connu des épidémies de dengue sévère. Désormais, la maladie est endémique dans plus de 100 pays en Afrique, dans les Amériques, en Méditerranée orientale, en Asie du Sud-Est et dans le Pacifique occidental ; ces deux dernières régions étant les plus touchées.
Au cours de la pandémie de 1998, l’Indonésie a signalé des chiffres annuels de 72 133 cas et 1 414 décès.
En 1994, l’Arabie Saoudite59 a rapporté 673 cas. Dix ans plus tard, la première épidémie était rapportée à La Mecque. D’autres épidémies sont survenues à Djeddah en 2006, 2008, 2009
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Florian Franke, Santé Publique, France, Situation internationale, Chikungunya, dengue, Zika et Fièvre Jaune, 2017
56
Institut de veille sanitaire, bilan épidémiologique de dengue en Afrique et au moyen Orient, 2012
57
Institut de veille sanitaire, bilan épidemiologique dengue pacifique, 2012
58
P. Aubry, Institut de Médecine tropicale, Dengue, Mise à jour 17 Avril 2019
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En 2004, le Ministère indonésien de la Santé avait signalé au total 14 626 cas, dont 260 mortels dans toutes les provinces de Java et 2 de Sumatra.
En 2007, au Gabon, une épidémie de dengue (DEN-2) s’est déclarée avec environ 20 000 cas suspects). Une autre épidémie également concomitante à une épidémie de chikungunya a été rapportée en 2010.
Au 28 mars 2008, les autorités sanitaires brésiliennes avaient fait état au total de 120 570 cas de dengue, dont 647 cas de dengue hémorragique, et de 48 décès.
En 2008, le nombre des cas déclaré en Europe est de 530 cas (273 en Allemagne, 73 en Suède, 60 en Belgique, 56 en France, 35 en Finlande, 12 en Italie, 6 au Royaume Uni, 6 en Slovénie, 6 en Hongrie, 2 en Pologne et 1 en Roumanie) ;
En 2008-2009, 1 009 cas autochtones de dengue ont été notifiés en Australie 60.
Ce nombre était le plus élevé depuis 1991 (début de la surveillance). En 2009, le Soudan 66 cas suspects de dengue et 100 cas en 2010.
En 2009, au Cap Vert,61 la 1ère épidémie jamais rapportée dans le pays s’est déclarée avec 21 000 cas suspects. La même année, 55 cas ont été rapportés en par les autorités notamment dans les zones de Mbour (Sud de Dakar) et Louga (Nord-Est de Dakar).
En 2010, le Ministère de la Santé du Pakistan avait notifié à l’OMS plus de 1500 cas de dengue confirmés au laboratoire, dont 15 mortels.
En 2011, au Kenya, des épidémies ont été confirmées dans plusieurs villes du nord, notamment Mandera et Wajir, avec au moins 5 000 cas suspects.
En 2012, une flambée sur l'archipel de Madère (Portugal) a provoqué plus de 2000 cas et dans 10 autres pays européens.
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Institut de veille sanitaire, bilan épidémiologique de dengue, pacifique sud, 2012
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En 2015, l’Égypte a notifié à l’OMS une flambée de dengue dans un village du district de Dayrout (Gouvernorat d’Assiut). 28 échantillons de sérum sur 118 ont donné un résultat positif pour le virus de la dengue de type I après un test ELISA et une PCR effectués dans les laboratoires centraux de santé publique.
En 2015, le nombre des cas signalés dans les Amériques est de 2,35 millions dont 10 200 cas de dengue sévère qui ont provoqué 1 181 décès. En Asie du Sud-Est et dans le Pacifique occidental 850000 cas.
En 2015, New Delhi (Inde) a connu la pire flambée de son histoire depuis 2006 avec plus de 15000 cas signalés. La Floride, l’île d’Hawaï (États-Unis d’Amérique) ont été touchées par une flambée, avec plus de 181 cas signalés en 2015 et la transmission se poursuit en 2016. Dans le Pacifique, les Îles Fidji, Tonga et la Polynésie française ont continué d’enregistrer des cas.
En 2016, Selon des données historiques, la Jamaïque a signalé une importante flambée où 2297 cas de dengue, dont deux mortels, avaient été notifiés. La circulation des virus 3 (DENV3) et 4 (DENV4) de la dengue avait alors été confirmée.
En 2016, la Région des Amériques a notifié plus 2,38 millions de cas, dont un peu moins de 1,5 million de cas au Brésil uniquement, on a également signalé 1 032 décès dus à la dengue. La Région du Pacifique occidental a signalé plus de 375 000 cas suspects de dengue, dont 176 411 aux Philippines et 100 028 en Malaisie. Les Îles Salomon ont déclaré une flambée de dengue, avec plus de 7 000 cas suspects. Dans la Région africaine, le Burkina Faso a notifié une flambée de dengue sérotype DENV2, avec 1 061 cas probables et 15 décès (TL : 1,2 %). De septembre 2016 à mars 2017, 1 523 cas confirmés ou cliniques de dengue ont été recensés en Nouvelle-Calédonie, l’épidémie étant plus grave que les précédentes, avec cinq décès en 3 mois.
En 2017, le Ministère ivoirien de la santé a signalé à l’OMS une flambée de dengue à Abidjan, au 11 juillet 2017, 623 cas suspects, dont deux mortels. Du 1er janvier au 7 juillet 2017, l’unité d’épidémiologie du Ministère de la santé du Sri Lanka a signalé 80 732 cas de dengue dus au DENV-2, parmi lesquels 215 décès.
Le nombre des cas déclaré en Europe est passé de 530 cas, en 2008 à 2191 en 2018 (613 en Allemagne, 432 au Royaume Uni, 333 en France, 108 en Italie, 106 en Suède, 101 en Belgique, 85 en Autriche, 56 en Finlande, 49 en Norvège, 30 en Pologne, 14 en Hongrie, 12 en Lettonie, 8 en Slovénie, 6 en Estonie, 4 en Roumanie, 2 en Croatie, 1 au Luxembourg, et 1 à Malte).
En 2018, La Réunion connaît une épidémie autochtone sans précédent de DEN-2 avec 6 707 cas au 18/12/2018 et un petit foyer de DEN-1 dans le sud. Cette épidémie est due à une modification de l’épidémiologie, la transmission s’est poursuivie pour la 1ère fois pendant l’hiver austral 2017-2018. De nouveau, la Nouvelle-Calédonie a été déclarée en épidémie de dengue le 27 décembre 2018 avec plus de 100 cas en 2 mois. Dans une autre île des Caraïbes, à la Jamaïque, 986 cas de dengue avec 13 décès ont été rapportés en 2018, le DENV-3 a été identifié, l’épidémie se poursuit en 2019.
La propagation de la dengue est signalée partout dans le monde fin 2018 : Sénégal, Thaïlande, Chine, Philippines, îles Palaos, Hong Kong.
Depuis le début de l’année 2019, une épidémie de dengue de type 2 sévit à Tahiti. Les autres îles de la Polynésie française sont pour l’instant épargnées.
Carte n°5 : Distribution géographique de la dengue
2.1.2- Fièvre jaune62,63,64
La fièvre jaune est décrite pour la première fois en 1648 au Yucatàn (Mexique) : fiebra amarilla ou vomito negro. Le virus de la fièvre jaune (Virus amaril) est isolé en 1927 au Ghana et au Sénégal.
En 2008, le Ministère de la Santé camerounais a notifié deux cas de fièvre jaune dans l’arrondissement de Kumba, dans la région du Sud-Ouest, près de la frontière avec l’État nigérian de Cross River. En 2013, il a été rapporté 111 cas confirmés et plus de 1000 cas suspects.
En 2005, la Colombie a signalé un total de 20 cas confirmés de fièvre jaune survenus dans la jungle. Cette épidémie a coïncidé avec l'apparition du phénomène météorologique d’oscillation australe El Niño (ENSO). Entre 2006 et 2008,15 cas de fièvre jaune ont été répertoriés. En 2009, 5 cas supplémentaires ont été confirmés
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Pierre Aubry, Institut de Médecine tropicale, fièvre jaune, mise à jour Avril 2019
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OMS - Rapport de situation de la FJ en Angola et en RDC - 2016
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Florian Franke, Santé Publique, France, Situation internationale, Chikungunya, dengue, Zika et Fièvre Jaune, 2017
En 2011, le Ghana a notifié à l’OMS une flambée de fièvre jaune survenue dans 3 districts situés dans la partie Centre-Ouest du pays. Trois cas confirmés au laboratoire, dont 2 ayant entraîné le décès.
En 2015, l’Angola, 65 884 a confirmé 884 cas, dont 121 décès.
En 2016, à la suite de l'exposition de personnes non vaccinées contre le virus, des cas de fièvre jaune ont été exportés vers la Chine (11 cas) et le Kenya (2 cas). Enfin, les résultats préliminaires de la campagne de vaccination indiquent que les niveaux élevés de couverture ont été atteints.
En 2016, la République démocratique du Congo a confirmé 78 cas parmi les 2800 cas présumés qui ont été testés en laboratoire, dont 16 décès.
En 2016, des flambées ont été confirmées en Amérique du Sud dans 3 pays, le Brésil, la Colombie et le Pérou : 110 cas ont été confirmés avec 31 décès. De décembre 2016 à mai 2018, deux flambées épidémiques ont été observées au Brésil dans les Etats de Minas Gerais, d’Espirito Santo, de Rio de Janeiro, de Sao Paulo, dans le sud-est du pays
En 2017, une épidémie de fièvre jaune est survenue au Nigeria. Le premier cas s’est déclaré en août 2017. 367 cas suspects ont été identifiés dans 16 Etats, 33 cas ont été confirmés avec 9 décès.
En 2018, des flambées de Fièvre jaune se sont produites au Congo à Pointe-Noire, en Ethiopie et surtout au Nigeria dans l’Etat d’Edo où une épidémie d’une ampleur sans précédent a « éclaté » depuis septembre 2018. Une campagne de vaccination antiamarile réactive a permis de vacciner 1,47 million de personnes au 31 décembre 2018. Depuis le lancement de l’Initiative Fièvre jaune en 2006, plus de 100 millions de personnes ont été vaccinées en Afrique, ce qui explique la chute du nombre de cas de fièvre jaune observées en Afrique dans les années 2010. Des travailleurs expatriés ont ramené la fièvre jaune dans leur pays d’origine : Kenya, Mauritanie et Chine.
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La transmission autrefois limitée à la savane et en bordure de forêt devient urbaine et interhumaine.
En 2018, 504 cas de fièvre jaune ont été biologiquement confirmés dans plusieurs régions du Brésil, dont 176 décès (létalité : 35 %). Jusqu’au 18 février 2019 (pour la période du 1° janvier au 15 février 2019) les autorités sanitaires ont notifié 133 cas dont 38 ont été biologiquement confirmés. Durant la même période, 9 cas suspects de fièvre jaune ont été notifiés, dont 1 cas confirmé eHt 8 cas probables sont sous enquête. Durant la même année un cas a été confirmé en Colombie66 chez un jeune de 21 ans
Au 30 août 2019, le Nigéria a notifié 8467 cas suspects, avec 26 décès (taux de létalité : 31 %).
A noter qu’aucun cas n’a été signalé en Europe 68
de 2005 à 2017.
Carte n°6 : Distribution géographique de la fièvre jaune
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OMS, epidemiological update yellow fever, 2018
67
OMS, Situation de la fièvre Jaune au Nigéria
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2.1.3- Fièvre de Kyasanur
La fièvre de Kyasanur a été signalée pour la première fois en forêt de Kyasanur dans l'État du Karnataka en Inde. Elle est endémique dans le sud du pays.
2.1.4- Fièvre hémorragique d’OMSK
Le virus de la fièvre hémorragique d’OMSK a été découvert en 1947 dans les districts de la région d'Omsk en Sibérie occidentale. La maladie a été signalée principalement à Omsk, Novosibirsk, Kourgan et Tioumen où 240 cas ont été identifiés entre 1989 et 1998 surtout chez des trappeurs de rats musqués. La maladie a été signalée aussi au nord du Kazakhstan.