L'imagerie joue un rôle plus limité dans l'évaluation des complications fonctionnelles. La spécificité est faible car les cas de rejet, de toxicité médicamenteuse, d'ischémie périopératoire et de nécrose tubulaire aiguë sont difficiles à distinguer les uns des autres par les seuls critères d'imagerie. 13
L'échographie ne joue généralement aucun rôle dans les cas de rejet suraigu puisque le diagnostic est généralement posé immédiatement après la re-perfusion de greffe en salle d'opération.
En cas de rejet aigu sévère, les résultats de l’IRM, sont peu spécifiques et d’un intérêt très limité en pratique clinique. L’échographie peut montrer des modifications morphologiques (gros rein globuleux). Le doppler couleur montre une raréfaction des
vaisseaux au sein du cortex et l’analyse spectrale à partir des artères intra-rénales, une augmentation des résistances artérielles.35 Cependant, la découverte d'un indice de résistance trop élevé est une découverte non spécifique qui peut également être observée dans le contexte de l'infection, de nécrose tubulaire aiguë, de l'ischémie périopératoire, d'hydronéphrose et de la compression extrinsèque . La différenciation de ces entités nécessite souvent une biopsie guidée par échographie. 9,13
La transplantation rénale (TR) est actuellement le traitement de choix de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT). Ses résultats se sont améliorés au cours des dernières années.
Cependant elle est émaillée de nombreuses complications qui se caractérisent par la multiplicité de leurs étiologies et leur impact délétère sur le devenir du greffon. A travers notre étude, nous constatons que les complications les plus rencontrées, sont dominées essentiellement par : Les complications urologiques (64.2%) et vasculaires. Ainsi le meilleur traitement de ces complications et le moins coûteux reste la prévention par un bon contrôle post opératoire et devant le moindre signe d’appel.
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