Regional specification and calibration

O tecnicismo da prática e da formação farmacêutica contribuíram, junto a toda uma conjuntura sociopolítica já comentada, para a desarticulação dos serviços de saúde quanto à questão do medicamento. Considerado como bem de consumo e não como insumo básico de saúde, o medicamento passa a ser um objeto desvirtuado no Sistema de Saúde, inviabilizando o desenvolvimento de um enfoque que priorize o cuidado com a terapêutica medicamentosa, envolvendo nessa concepção a formação dos profissionais, o processo de educação continuada, a orientação à população e o acompanhamento do uso adequado e racional dos medicamentos.

Valorizando as ações de aquisição, armazenamento e distribuição, e afastando a equipe de saúde, em especial o profissional farmacêutico, das questões outras que integram a Assistência Farmacêutica, desenvolveu-se, no Brasil, uma visão fragmentada dos serviços quanto à questão dos medicamentos.

A adoção de um enfoque sistêmico para a organização da Assistência Farmacêutica caracteriza-se como uma estratégia que procura superar a fragmentação inerente à área, valorizando a articulação entre as diversas partes que compõem um todo (o sistema), estabelecendo fluxos na construção de um conjunto articulado, que influencia e é influenciado por cada um de seus componentes.

A Assistência Farmacêutica, assim concebida, apresenta componentes com aspectos de natureza técnica, científica e operativa, integrando-os de acordo com a complexidade do serviço, necessidades e finalidades. Os componentes representam as estratégias e o conjunto de ações, que visam ao alcance de objetivos definidos. Sua inter-relação sistêmica se procura apresentar na Figura 2.

Figura 2 – Ciclo da Assistência Farmacêutica

Gerenciamento F Fiinnaanncciiaammeennttoo R ReeccuurrssoossHHuummaannooss S Siisstteemmaaddee I Innffoorrmmaaççõõeess C CoonnttrroolleeeeAAvvaalliiaaççããoo S Seelleeççããoo P Prrooggrraammaaççããoo A Aqquuiissiiççããoo A Arrmmaazzeennaammeennttoo D Diissttrriibbuuiiççããoo U Uttiilliizzaaççããoo:: P Prreessccrriiççããoo,, D Diissppeennssaaççããooee U Ussoo

Assistência Farmacêutica

Buscando contribuir com a concepção de uma estrutura administrativa que contemple o sistema de informação como uma das principais ferramentas do planejamento e gerenciamento das ações, a utilização do enfoque sistêmico eleva para graus equivalentes de importância, etapas da Assistência Farmacêutica historicamente relegadas a um segundo plano.

Apesar da sua complexidade, são grandes as possibilidades de melhorias em todos os componentes do ciclo, proporcionando um bom padrão no suprimento de medicamentos essenciais e, assim, boas condições para que a dispensação de medicamentos e a atenção farmacêutica individual e coletiva aconteçam de maneira qualificada.

Uma seleção adequada de medicamentos requer poucos gastos com recursos humanos, materiais e financeiros. Pode, porém, proporcionar muitos ganhos terapêuticos e otimização de recursos. Da mesma maneira, o aprimoramento das atividades de programação e aquisição requerem poucos gastos e proporcionam melhorias substanciais na regularidade do suprimento de medicamentos. As atividades de armazenamento e distribuição, ainda que necessitem de algum investimento adicional, apresentam uma relação custo/benefício e custo/efetividade muito favorável em função da redução de perdas, da garantia da integridade e qualidade dos medicamentos. Em relação à dispensação, o investimento e o custeio não são elevados e contribuem sobremaneira para que os pacientes recebam uma atenção farmacêutica adequada, proporcionando melhoria na resolutividade dos serviços de saúde e, conseqüentemente, a satisfação dos seus usuários.

Essas possibilidades concretas de melhorias necessitam, também, de um planejamento cuidadosamente desenvolvido e de uma equipe devidamente qualificada. Na maioria dos casos, não se faz necessário montar, organizar ou construir totalmente uma nova estrutura. Com base em algumas experiências, pode-se afirmar que quase sempre é possível aprimorar a estrutura física e organizacional já existente, alcançando- se bons e duradouros resultados a partir da qualificação dos recursos humanos envolvidos e da implementação de ações devidamente planejadas.

R

B

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