Chère consœur,
Merci d’avoir accepté de faire partie de notre panel d’experts, constitué dans le cadre d’un travail de thèse d’exercice de médecine du travail.
Pour rappel, l’objectif du travail de thèse est de déterminer les niveaux d’exposition à des contraintes biomécaniques et organisationnelles professionnelles pouvant entraîner un risque pour la grossesse. Pour répondre à cet objectif, nous utilisons une méthode de consensus de type Delphi.
Vous avez participé au premier tour de cette méthode de consensus en répondant au questionnaire qui vous a été envoyé en décembre 2019. Il vous était demandé de vous positionner sur l’association entre chaque contrainte physique ou organisationnelle et les différentes issues de grossesse, ainsi que le niveau d’exposition pour lequel vous identifiiez une augmentation significative du risque.
Un travail de synthèse de l’ensemble de vos réponses et commentaires a été réalisé, disponible dans ce document.
Pour le deuxième tour, il vous est demandé de répondre à nouveau au questionnaire initial, tout en connaissant l’opinion de l’ensemble des experts. Ainsi, vous pouvez confirmer la réponse donnée au premier tour, ou la modifier (en justifiant votre choix si possible).
Une nouvelle synthèse des réponses sera réalisée à l’issu de ce deuxième tour. Si des divergences d’opinion majeures restent présentes, un troisième et dernier tour pourra être organisé.
Un retour de ce document complété avec vos réponses aux différents questionnaires est souhaité avant le 8 mars 2020.
Bien confraternellement.
Thomas CERTENAIS
Interne en médecine du travail, Service Santé Travail Environnement, CHU de Bordeaux
Dr Fleur DELVA
Médecin de santé publique, Service Santé Travail Environnement, CHU de Bordeaux
Dr Catherine VERDUN-ESQUER
Médecin du travail, Service Santé Travail Environnement, CHU de Bordeaux
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DUREE DE TRAVAIL PROLONGEE
A la lumière de vos connaissances et des éléments issus de la revue de la littérature fournis, merci de répondre aux items suivants :
Concernant la relation entre la durée de travail prolongée et le risque d’accouchement prématuré, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association
détectée ☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine Si vous estimez qu’il existe une association entre la durée de travail prolongée et le risque d’accouchement
prématuré, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient significatif ?
☐ ≥ 35h / semaine ☐ ≥ 40h / semaine ☐ ≥ 50h / semaine ☐ ≥ 70h / semaine
Concernant la relation entre la durée de travail prolongée et le risque de petit poids de naissance / petit poids
pour l’âge gestationnel, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association
détectée ☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine Si vous estimez qu’il existe une association entre la durée de travail prolongée et le risque de petit poids de
naissance / petit poids pour l’âge gestationnel, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque
devient significatif ?
☐ ≥ 35h / semaine ☐ ≥ 40h / semaine ☐ ≥ 50h / semaine ☐ ≥ 70h / semaine
Concernant la relation entre la durée de travail prolongée (entre 0 et 22 SA) et le risque de fausse couche
spontanée, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association
détectée ☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine Si vous estimez qu’il existe une association entre la durée de travail prolongée (entre 0 et 22 SA) et le risque de
fausse couche spontanée, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient significatif ?
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TRAVAIL DE NUIT ET / OU POSTE
A la lumière de vos connaissances et des éléments issus de la revue de la littérature fournis, merci de répondre aux items suivants :
Concernant la relation entre le travail de nuit et/ou travail posté et le risque d’accouchement prématuré, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association
détectée ☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine Si vous estimez qu’il existe une association entre le travail de nuit et/ou travail posté et le risque d’accouchement prématuré, et que le nombre de nuits et/ou « postes » est une variable à prendre en compte dans l’évaluation du risque, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient significatif ? Nombre de nuits consécutives par trimestre :
☐ dès la 1ère nuit et/ou « poste » / trimestre ☐ 2-3 nuits et/ou « postes » consécutifs / trimestre ☐ ≥ 4 nuits et/ou « postes » consécutifs / trimestre
Nombre total de nuits par trimestre :
☐ ≥ 11 nuits / trimestre ☐ ≥ 13 nuits / trimestre ☐ ≥ 20 nuits / trimestre ☐ ≥ 26 nuits / trimestre Concernant la relation entre le travail de nuit et/ou travail posté et le risque de petit poids de naissance / petit
poids pour l’âge gestationnel, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association
détectée ☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine Si vous estimez qu’il existe une association entre le travail de nuit et/ou travail posté et le risque de petit poids
de naissance / petit poids pour l’âge gestationnel, et que le nombre de nuits et/ou « postes » est une variable à
prendre en compte dans l’évaluation du risque, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient significatif ?
Nombre de nuits consécutives par trimestre : ☐ dès la 1ère nuit et/ou « poste » / trimestre ☐ 2-3 nuits et/ou « postes » consécutifs / trimestre ☐ ≥ 4 nuits et/ou « postes » consécutifs / trimestre
Nombre total de nuits par trimestre :
123 Concernant la relation entre le travail de nuit et/ou travail posté (entre 0 et 22 SA) et le risque de fausse couche
spontanée, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association
détectée ☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine Si vous estimez qu’il existe une association entre le travail de nuit et/ou travail posté (entre 0 et 22 SA) et le risque de fausse couche spontanée, et que le nombre de nuits et/ou « postes » est une variable à prendre en compte dans l’évaluation du risque, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient significatif ?
Nombre de nuits consécutives par trimestre : ☐ dès la 1ère nuit et/ou « poste » / trimestre ☐ 2-3 nuits et/ou « postes » consécutifs / trimestre ☐ ≥ 4 nuits et/ou « postes » consécutifs / trimestre
Nombre total de nuits par trimestre :
☐ ≥ 11 nuits / trimestre ☐ ≥ 13 nuits / trimestre ☐ ≥ 20 nuits / trimestre ☐ ≥ 26 nuits / trimestre
POSTURE DEBOUT PROLONGEE
A la lumière de vos connaissances et des éléments issus de la revue de la littérature fournis, merci de répondre aux items suivants :
Concernant la relation entre la posture debout prolongée et le risque d’accouchement prématuré, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association
détectée ☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine Si vous estimez qu’il existe une association entre la posture debout prolongée et le risque d’accouchement
prématuré, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient significatif ?
☐ ≥ 3h / jour ☐ ≥ 4h / jour ☐ ≥ 6h / jour ☐ ≥ 8h / jour
Concernant la relation entre la posture debout prolongée et le risque de petit poids de naissance / petit poids
pour l’âge gestationnel, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association
détectée ☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine Si vous estimez qu’il existe une association entre la posture debout prolongée et le risque de petit poids de
naissance / petit poids pour l’âge gestationnel, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque
devient significatif ?
124 Concernant la relation entre la posture debout prolongée (entre 0 et 22 SA) et le risque de fausse couche
spontanée, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association
détectée ☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine Si vous estimez qu’il existe une association entre la posture debout prolongée (entre 0 et 22 SA) et le risque de
fausse couche spontanée, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient significatif ?
☐ ≥ 3h / jour ☐ ≥ 4h / jour ☐ ≥ 6h / jour ☐ ≥ 8h / jour
PORT DE CHARGES
A la lumière de vos connaissances et des éléments issus de la revue de la littérature fournis, merci de répondre aux items suivants :
Concernant la relation entre le port de charge et le risque d’accouchement prématuré, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association
détectée ☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine Si vous estimez qu’il existe une association entre le port de charge et le risque d’accouchement prématuré, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient significatif ?
Pour le soulèvement d’une charge unique :
☐ charge unique ≥ 5kg ☐ charge unique ≥ 11kg ☐ charge unique ≥ 20kg ☐ charge unique ≥ 25kg Pour le cumul de poids soulevé sur une journée :
☐ charge ≥ 50kg / jour ☐ charge ≥ 100kg / jour ☐ charge ≥ 200kg / jour ☐ charge ≥ 500kg / jour Concernant la relation entre le port de charge et le risque de petit poids de naissance / petit poids pour l’âge
gestationnel, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association
détectée ☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine Si vous estimez qu’il existe une association entre le port de charge et le risque de petit poids de naissance / petit
poids pour l’âge gestationnel, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient significatif ?
Pour le soulèvement d’une charge unique :
☐ charge unique ≥ 5kg ☐ charge unique ≥ 11kg ☐ charge unique ≥ 20kg ☐ charge unique ≥ 25kg Pour le cumul de poids soulevé sur une journée :
125 Concernant la relation entre le port de charge (entre 0 et 22 SA) et le risque de fausse couche spontanée, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association
détectée ☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine Si vous estimez qu’il existe une association entre le port de charge (entre 0 et 22 SA) et le risque de fausse couche
spontanée, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient significatif ?
Pour le soulèvement d’une charge unique :
☐ charge unique ≥ 5kg ☐ charge unique ≥ 11kg ☐ charge unique ≥ 20kg ☐ charge unique ≥ 25kg Pour le cumul de poids soulevé sur une journée :
☐ charge ≥ 50kg / jour ☐ charge ≥ 100kg / jour ☐ charge ≥ 200kg / jour ☐ charge ≥ 500kg / jour
CUMUL DE CONTRAINTES
A la lumière de vos connaissances et des éléments issus de la revue de la littérature fournis, merci de répondre aux items suivants :
Concernant la relation entre le cumul de contraintes et le risque d’accouchement prématuré, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association détectée
☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine
Si vous estimez qu’il existe une association entre le cumul de contraintes et le risque d’accouchement
prématuré, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient significatif ?
☐ 2 contraintes ☐ 3 contraintes ☐ 4 contraintes ☐ ≥ 5 contraintes
Si vous estimez qu’il existe une association entre le cumul de contraintes et le risque d’accouchement
prématuré, quelles contraintes prendriez-vous en compte ?
☐ ambiance thermique chaude
☐ ambiance thermique froide
☐ bruit ☐ vibrations
☐ travail de nuit / posté ☐ horaires longs ☐ fort job strain ☐ fatigue perçue s ☐ posture debout prolongée ☐ postures contraignantes
☐ port de charges ☐ gestes répétitifs
☐ risque chimique ☐ risque biologique ☐ rayonnements
126 Concernant la relation entre le cumul de contraintes et le risque de petit poids de naissance / petit poids pour
l’âge gestationnel, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association détectée
☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine
Si vous estimez qu’il existe une association entre le cumul de contraintes et le risque de petit poids de naissance
/ petit poids pour l’âge gestationnel, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient
significatif ?
☐ 2 contraintes ☐ 3 contraintes ☐ 4 contraintes ☐ ≥ 5 contraintes
Si vous estimez qu’il existe une association entre le cumul de contraintes et le risque de petit poids pour l’âge
gestationnel, quelles contraintes prendriez-vous en compte ?
☐ ambiance thermique chaude
☐ ambiance thermique froide
☐ bruit ☐ vibrations
☐ travail de nuit / posté ☐ horaires longs ☐ fort job strain ☐ fatigue perçue ☐ posture debout
prolongée
☐ postures contraignantes
☐ port de charges ☐ gestes répétitifs
☐ risque chimique ☐ risque biologique ☐ rayonnements
ionisants
Concernant la relation entre le cumul de contraintes (entre 0 et 22 SA) et le risque de fausse couche spontanée, vous estimez qu’il existe une :
☐ absence d’association détectée
☐ association possible ☐ association probable ☐ association certaine
Si vous estimez qu’il existe une association entre le cumul de contraintes (entre 0 et 22 SA) et le risque de fausse
couche spontanée, à partir de quel niveau d’exposition estimez-vous que le risque devient significatif ?
☐ 2 contraintes ☐ 3 contraintes ☐ 4 contraintes ☐ ≥ 5 contraintes
Si vous estimez qu’il existe une association entre le cumul de contraintes (entre 0 et 22 SA) et le risque de fausse
couche spontanée, quelles contraintes prendriez-vous en compte ?
☐ ambiance thermique chaude
☐ ambiance thermique froide
☐ bruit ☐ vibrations
☐ travail de nuit / posté ☐ horaires longs ☐ fort job strain ☐ fatigue perçue ☐ posture debout
prolongée
☐ postures contraignantes
☐ port de charges ☐ gestes répétitifs
☐ risque chimique ☐ risque biologique ☐ rayonnements
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