PRÉSENTATION DE L'ENQUÊTE
Afin de connaître les HABITUDES DE VIE ainsi que le NIVEAU DE SATISFACTION face aux services universitaires mis à la disposition des membres de la communauté universitaire, le COMITÉ RELATIF AU CADRE DE RÉFÉRENCE POUR UNE SAINE ALIMENTATION ET UN MODE DE VIE ACTIF DE L'UNIVERSITÉ LAVAL, vous invite à répondre à ce QUESTIONNAIRE.
Les RÉSULTATS de cette enquête serviront à développer des activités visant à FAVORISER L'ACQUISITION D'UN MODE DE VIE SAIN pour les étudiants (es) et le personnel de l'Université Laval.
Pour participer à l'enquête, vous devez répondre au questionnaire en ligne d'une durée de 15 minutes (56 questions). Votre participation à cette enquête est tout à fait anonyme et volontaire. Vous êtes libres de répondre ou non à chacune des questions et vous pouvez interrompre votre participation en tout temps en cessant simplement de compléter le questionnaire.
Afin de vous remercier de votre participation, vous serez invités une fois le questionnaire complété à participer à un TIRAGE (participation facultative). Il est à noter qu'aucun lien ne pourra être fait entre vos réponses et votre identité. Les prix pour les étudiants (es) seront offerts sous forme de bourses (3 BOURSES DE 150$) et pour le personnel, des prix seront offerts sous forme de CHÈQUES-CADEAUX (10 PRIX DE 50$). Tous les prix seront tirés au hasard parmi tous les champs d'études et professionnels. Pour être eligible au tirage, vous n'aurez qu'à inscrire votre adresse courriel ou votre numéro de téléphone sur la page du concours située à la fin du questionnaire.
En plus de participer à cette enquête, vous pouvez également consentir à ce que vos résultats soient utilisés, de façon anonyme, à des fins de recherche. Que vous acceptiez ou non que vos données servent à des fins de recherche, vous serez éligibles au tirage de participation. Si vous acceptez, vos résultats permettront d'identifier les déterminants de la santé reliés aux habitudes de vie et associés à l'obésité et au surplus de poids dans le cadre du PROJET DE MAITRISE DE MME EMILIE PÉRUSSE-LACHANCE, B.SC.
• J'accepte de participer à l'enquête ET je consens à ce que mes données servent à des fins de recherche.
CLIQUEZ ICI!
(lien vers le feuillet d'information)
• J'accepte de participer à l'enquête SEULEMENT. CLIQUEZ ICI!
FEUILLET D'INFORMATION
Merci d'avoir accepté que vos résultats de l'enquête servent à des fins de recherche. Le projet de recherche relié à cette enquête s'inscrit dans le cadre de la maitrise en kinésiologie de Mme Emilie Pérusse-Lachance, B.Sc. kinésiologue sous la direction de Mme Vicky Drapeau, professeure adjointe au Département d'Éducation Physique de l'Université Laval. Ce projet de recherche, permettra d'identifier certains déterminants de la santé associés aux habitudes de vie de même qu'à l'obésité et au surplus de poids et d'en faire profiter la communauté scientifique. Ce projet de recherche a reçu l'appui financier de la part du Comité relatif au cadre de référence pour une saine alimentation et un mode de vie actif de l'Université Laval.
Sachez que votre participation à cette recherche est également entièrement anonyme et volontaire. Vous êtes libres de répondre ou non à chacune des questions et vous pouvez interrompre votre participation en tout temps en cessant simplement de compléter le questionnaire et ce, sans préjudice et sans devoir justifier votre décision. Toutes les données de ce projet sont recueillies de façon anonyme, c'est-à-dire qu'aucun renseignement personnel ne permettra de vous identifier. Aucun lien ne pourra être fait entre vos réponses et vos coordonnées afin de participer aux tirages. De plus, les données anonymisées seront conservées pour une durée de cinq ans, après quoi, elles seront détruites.
Si vous avez des questions sur le projet de recherche ou sur les implications de votre participation à ce projet, veuillez communiquer avec Emilie Pérusse-Lachance, B.Sc. au 418 656-3842 ou à l'adresse courriel suivante : projet.habitudes@kin.msp.ulaval.ca
Pour toute plainte ou critique concernant le projet de recherche, vous pouvez contacter l'Ombudsman de l'Université Laval aux coordonnées suivantes :
Bureau de l'Ombudsman
Pavillon Alphonse-Desjardins, Bureau 3320 Secrétariat: (418) 656-3081
Télécopieur : (418) 656-3846
Courriel : info(a>ombudsman.ulaval.ca
Pour imprimer ce feuillet d'information, veuillez cliquer ici : IMPRESSION
HABITUDES ALIMENTAIRES
1. Laquelle des cinq phrases ci-dessous décrit le mieux votre situation actuelle?
a) En ce moment, je ne suis pas prêt (e) à faire des choix alimentaires sains et JE NE PRÉVOIS PAS être capable d'en faire dans LES 6 PROCHAINS MOIS
b) En ce moment, je ne fais aucun choix alimentaire sain, mais J'AI L'INTENTION d'en faire dans LES 6 PROCHAINS MOIS
c) En ce moment, je fais certains choix alimentaires sains, MAIS PAS DE FAÇON RÉGULIÈRE
d) En ce moment, je fais des choix alimentaires sains, mais DEPUIS MOINS DE 6 MOIS
e) En ce moment, je fais des choix alimentaires sains à chaque jour DEPUIS PLUS DE 6 MOIS
2. En général, quelle est la principale raison qui limite l'amélioration de votre alimentation? a) Manque de temps
b) Manque d'argent
c) Manque d'idées/ de connaissances d) Mon alimentation est déjà très bonne e) Autres (spécifier) :
3. Lors de l'achat de vos aliments, indiquez les caractéristiques nutritionnelles qui vous aident à faire vos choix alimentaires? (Vous pouvez cocher plus d'un choix de réponse. Si vous ne regardez pas ces informations, ne cochez rien.)
Calories : case à cocher - Gras totaux : (Idem)
Gras saturés: (Idem) - Gras trans : (Idem) - Cholestérol : (Idem) - Fibres : (Idem)
Sucres ajoutés : (Idem) - Sel : (Idem)
- Biologique/ Sans OGM : (Idem) Autres, précisez:
4. En général, avez-vous l'habitude de prendre un petit déjeuner le matin? a) Oui
b)Non
4.1. Si oui, ce repas comprend-il un minimum de 3 groupes alimentaires sur les 4 groupes du Guide alimentaire canadien? Groupes du Guide alimentaire canadien : 1) Légumes et fruits; 2) Viandes et substituts; 3) Lait et substituts; 4) Produits céréaliers)
a) oui b)non
5. Vous arrive-t-il D'ARRETER volontairement de MANGER avant d'être rempli (e) afin de LIMITER VOTRE APPORT EN CALORIES?
a) Jamais b) Rarement c) Parfois d) Souvent e) Toujours
6. Vous arrive-t-il d'avoir de la DIFFICULTÉ À ARRÊTER DE MANGER avant d'avoir vidé votre assiette même si vous n'avez plus faim?
a) Jamais b) Rarement c) Parfois d) Souvent e) Toujours
7. Au cours de la dernière SEMAINE, incluant les déjeuners, dîners, soupers et collations, avez-vous mangé :
a) Un REPAS ou une COLLATION provenant de la MAISON (ex. lunch, repas congelé, etc)?
- Oui Si oui, combien de fois ? (Choisissez la réponse qui est la plus représentative de vos habitudes) (liste défilante : 1-2 fois, 3-4 fois, 5-6 fois et 1 fois et plus par jour)
-Non
b) Un repas ou une collation au RESTAURANT ou à une CAFÉTÉRIA HORS CAMPUS (incluant mets à emporter) ?
- Oui Si oui, combien de fois ? (liste défilante) -Non
c) Un repas ou une collation provenant des DISTRIBUTRICES DU CAMPUS? - Oui Si oui, combien de fois ? (liste défilante) -Non
d) Un repas ou une collation provenant d'un CARREFOUR ALIMENTAIRE (service de repas complets des Pav. Desjardins, Vandry et De Koninck)?
- Oui Si oui, combien de fois ? (liste défilante) -Non
e) Un repas ou une collation provenant du DÉPANNEUR DU CAMPUS (au Pav. Desjardins)?
- Oui Si oui, combien de fois ? (liste défilante) -Non
f) Un repas ou une collation provenant d'un CASSE CROÛTE DU CAMPUS (service de repas complets provenant des autres pavillons, à l'exception des cafés étudiants)?
- Oui Si oui, combien de fois ? (liste défilante) -Non
g) Un repas ou une collation au PUB DE L'UNIVERSITÉ LAVAL (au Pav. Desjardins) ? - Oui Si oui, combien de fois ? (liste défilante)
-Non
h) Un repas à la salle à manger du restaurant Le CERCLE (au Pav. Desjardins, 4e étage)?
- Oui Si oui, combien de fois ? (liste défilante) -Non
i) Un repas ou une collation provenant d'un CAFÉ ÉTUDIANT (ex. Le Prolo, Chez Paul, etc.)?
- Oui Si oui, combien de fois ? (liste défilante) -Non
8. Que pensez -vous de l'offre alimentaire des services alimentaires que vous utilisez : sur le campus de l'Université Laval?
Carrefour Casse- Distributrices Dépanneur Restaurant Le Pub(au alimentaire Croûte en général (au Pav. Le Cercle Pav. (Services (Services de sur le Desjardins) (au Pav. Desjardins) de repas repas campus a J'utilise Desjardins, n J'utilise complets completsdes G J'utilise ce ce service 4e étage) ce service
au Pav. autres service D Je nJe D J'utilise a Je Desjardins, pavillons, n'utilise pas n'utilise ce service n'utilise Vandry et sauf café ce service pas ce D Je pas ce
De étudiants) service n'utilise service
Koninck) D J'utilise pas ce
a J'utilise ce service a service
ce service Je n'utilise D Je pas ce n'utilise service pas ce service (Menu déroulant : Desjardins, De Koninck et Vandry) Variété des aliments Coûts Qualité/ goût des aliments Accessibilité des services (lieux, heures d'ouverture, etc.)
*** Liste défi ante (Très sa tisfaisant, Satis faisant, + ou - s atisfaisant, In satisfaisant, > [e sait pas)
Commentaires : (boîte de texte)
9. Combien de portions de JUS (de fruits ou de légumes) avez-vous consommées au cours de la journée d'HIER ? (1 portion = 1/2 tasse)
10. En excluant tous les jus, combien de portions de FRUITS ENTIERS (crus, cuits, en conserve ou surgelés) avez-vous consommées au cours de la journée d'HIER?
(Menu déroulant ( 0 à 15)
11. En excluant tous les jus, combien de portions de LÉGUMES ENTIERS (crus, cuits, en conserve ou surgelés) avez-vous consommées au cours de la journée d'HIER?
(Menu déroulant ( 0 à 15)
12. Combien de portions de PRODUITS LAITIERS ENTIERS ou RÉGULIERS (250 ml de lait, 60 ml de crème, 175 ml de kéfir ou yogourt > 3,25% et 50g (-1/2 jeu de cartes) de fromages > 21%) avez-vous consommées au cours de la journée d'HIER?
(Menu déroulant ( 0 à 15)
13. Combien de portions de PRODUITS LAITIERS ÉCRÉMÉS ou PARTIELLEMENT ÉCRÉMÉS (250 ml de lait, 175 ml de yogourt < 3.25% et 50 g (-1/2 jeu de cartes) de fromages < 20%) avez-vous consommées au cours de la journée d'HIER?
(Menu déroulant ( 0 à 15)
14. En général, combien de portions de POISSON consommez-vous (incluant le poisson frais et en conserve)? 1 portion = la grosseur d'un jeu de cartes (Indiquez le nombre de portions ainsi que l'unité de temps (jour, semaine, mois,)
(Menu déroulant pour le nombre et l'unité)
15. Combien de COLLATIONS avez-vous consommées au cours de la journée d'HIER? a) Jamais
b) 1 à 2 collations c) 3 à 4 collations d) Plus de 5 collations
15.1. Si vous avez l'habitude de prendre des collations, cochez le ou les aliments qui sont habituellement choisis ?
Fruits ou légumes case à cocher Produits laitiers ou substituts idem Noix et graines idem
Pâtisseries idem
Friandises sucrées idem Barres tendres idem Croustilles idem
16. À quelle fréquence consommez-vous des BOISSONS GAZEUSES SUCRÉES (1 portion = 1 canette de 355 ml)?
a) Jamais
b) 1 fois par mois c) 2 à 3 fois par mois d) 1 à 3 fois par semaine e) 4 à 6 fois par semaine f) 1 fois par jour
g) Plus de 2 fois par jour
17. Combien de tasses (-250 ml) de CAFÉ ou de THÉ AVEC CAFÉINE avez-vous consommées au cours de la journée d'HIER?
a) Aucune b) 1 à 2 tasses c) 3 à 4 tasses d) Plus de 4 tasses
18. À quelle fréquence consommez-vous des BOISSONS ÉNERGÉTIQUES (1 portion = 1 canette de 210 ml) (ex. Red Bull, Guru, etc.)?
a) Jamais
b) 1 fois par mois c) 2 à 3 fois par mois d) 1 à 3 fois par semaine e) 4 à 6 fois par semaine f) 1 fois par jour
g) Plus de 2 fois par jour
19. Vous arrive-t-il d'avoir faim sans pouvoir manger parce que vous n'avez pas les moyens d'acheter de la nourriture ?
a) Oui Si oui, à quelle fréquence : (liste défilante : presque tous les mois ou certains mois, mais pas tous)
b) Non
20. Prenez-vous des suppléments de vitamines, minéraux ou multi vitamines régulièrement? a) Oui Si oui, précisez : (boîte de texte)
b) Non
21. Prenez-vous un autre supplément alimentaire? (ex. oméga-3, glucosamine, whey protéine,etc.)
a) Oui Si oui, précisez : b) Non
22. À quelle fréquence consommez-vous des BOISSONS ALCOOLISÉES (ex. 1 bière : 355 ml, 1 verre de vin : 120 ml ou 1 J4 oz. d'alcool fort : 45 ml)?
a) Jamais
b) Une fois par mois c) 2 à 3 fois par mois d) 1 à 3 fois par semaine e) 4 à 6 fois par semaine f) 1 fois par jour
g) 2 fois et plus par jour
23. De façon générale, à quelle fréquence vous arrive-t-il de boire 5 VERRES OU PLUS D'ALCOOL dans une soirée?
a) Jamais
b) Moins d'une fois par mois c) 1 fois par mois
d) 2 à 3 fois par mois e) 1 fois par semaine f) 2 fois et plus par semaine
24. Est-ce que vous choisissez le menu SANTÉ offert par les services alimentaires de l'Université Laval?
a) J'utilise les services alimentaires, mais je n'utilise JAMAIS le MENU SANTÉ (passer à la question 26)
b) A l'occasion
c) Plus de 50% du temps d) Toujours
e) Je ne suis pas au courant du menu SANTÉ (passer à la question 26) f) Je n'utilise pas les services alimentaires (passer à la question 26)
25. Quel est votre niveau de satisfaction du MENU SANTÉ offert par les services alimentaires de l'Université Laval?
a) Très satisfaisant b) Satisfaisant c) + ou - satisfaisant d) Insatisfaisant
26. Lorsque vous achetez un aliment dans une MACHINE DISTRIBUTRICE sur le campus, choisissez-vous votre aliment en fonction du SYSTÈME DE COULEURS déterminant les choix santé (vert et jaune)?
a) Jamais b) À l'occasion
c) Plus de 50% du temps d) Toujours
e) Je ne suis pas au courant du système de couleur pour indiquer les choix santé f) Je n'achète jamais d'aliments dans les machines distributrices
27. Selon vous, quelle collation ou quel aliment est le/la plus engraissant (e)? a) 1 pomme de terre (70 kcal)
b) 2 pommes (140 kcal)
c) 1 petite barre de chocolat (50 kcal) d) 1 petit yogourt (100 kcal)
e) Aucun f) Ne sais pas
HABITUDES D'ACTIVITÉS PHYSIQUES
28. Laquelle des cinq phrases ci-dessous décrit le mieux votre situation actuelle?
a) En ce moment, je ne suis pas actif ou active physiquement et JE NE PRÉVOIS PAS le devenir dans LES 6 PROCHAINS MOIS
b) En ce moment, je ne suis pas actif ou active physiquement, mais J'AI L'INTENTION de le devenir dans LES 6 PROCHAINS MOIS
c) En ce moment, je suis actif ou active physiquement à l'occasion, MAIS PAS DE FAÇON RÉGULIÈRE
d) En ce moment, je suis actif ou active physiquement de façon régulière, mais DEPUIS MOINS DE 6 MOIS
e) En ce moment, je participe régulièrement à des activités physiques DEPUIS PLUS DE 6 MOIS
29. En général, combien de fois pratiquez-vous des activités physiques de 20 à 30 minutes par séance dans vos loisirs et déplacements ?
a) Aucune fois
b) Environ 1 fois par mois c) Environ 2 à 3 fois par mois d) Environ 1-3 fois par semaine e) Environ 4-6 fois par semaine f) 7 fois ou plus par semaine
30. Quel est LE principal facteur qui limite votre pratique d'activité physique? a) Manque de temps
b) Manque d'argent c) Manque de motivation
d) Manque d'activités qui m'intéressent e) Problèmes de santé
f) Rien, je me considère déjà actif (ve)
g) Je considère que l'activité physique n'est pas importante pour moi h)Autre (spécifier) :
31. Vous sentez-vous bien informé au sujet des activités physiques offertes sur le campus de l'Université Laval?
32. Que pensez-vous de l'offre d'activités physiques sur le campus de l'Université Laval? a) Pour la variété : Liste défilante (Très satisfaisant, satisfaisant, + ou - satisfaisant,
Insatisfaisant, Ne sait pas) b) Pour les coûts : Liste défilante
c) Pour les horaires/accessibilité : Liste défilante d) Pour les installations : Liste défilante
Commentaires : (boîte de texte)
33. Quelle est LA principale raison qui vous motive ou vous motiverait à faire de l'activité physique?
a) Pour perdre du poids
b) Pour ma santé physique et psychologique c) Pour être mieux dans mon corps
d) Pour socialiser e) Pour performer
34. Essayez-vous présentement de perdre du poids ? a) Oui
b) Non
35. Avez-vous déjà perdu du poids volontairement (perte de plus de 10 lbs)?
a) Oui Si oui, combien de fois? (menu déroulant de 1 à 20 fois et 20 fois et plus)
b)Non
36. Incluant pour vos études et/ou pour votre travail, combien d'heures en moyenne PAR JOUR passez-vous à l'ordinateur, à la télé et/ou à des jeux vidéo?
a) Aucune
b) Moins d'une heure c) 1 à 3 heures d) 4 à 6 heures e) 7 à 9 heures f) Plus de 10 heures
37. Combien d'heures en moyenne PAR SEMAINE consacrez-vous à vos ÉTUDES OU À DU TRAVAIL MENTAL EXIGEANT (ex : écrire un rapport, préparer une demande de subvention, session d'étude intensive, etc.)?
a) Aucune
b) Entre 1 et 2 heures c) Entre 2 et 3 heures d) Entre 3 et 4 heures e) Plus de 5 heures
GÉNÉRAL
38. Actuellement, fumez-vous des cigarettes, le cigare et/ou la pipe? a) Oui, à tous les jours
b) Oui, à l'occasion c)Non
39. Combien d'heures par nuit dormez-vous ?
40. De façon générale, diriez-vous que vous avez une bonne qualité de sommeil ? a) Oui
b) Non
41. De façon générale, diriez-vous que vous êtes une personne stressée? a) Jamais b) Rarement c) Parfois d) Souvent e) Toujours A
42. Etes-vous atteint(e) d'une maladie chronique (ex. : Hypertension artérielle, Diabète de type 2 ou Maladies cardiovasculaires)?
a) Oui Si oui, précisez : (boîte de texte) b) Non
43. Prenez-vous un ou des médicament (s) sur ordonnance de façon régulière? a) Oui Si oui, précisez : (boîte de texte)
b) Non
44. Environ combien d'heures par semaine travaillez-vous habituellement (excluant les études)?
a) Aucune/ Ne travaille pas b) Moins de 15 heures c) Environ 20 heures d) Environ 25 heures e) Environ 35 heures f) Environ 40 heures g) 55 heures et plus
45. Dans quel groupe situez-vous votre revenu annuel total ? a) Moins de 10 000$
b) Entre 10 000 et 20 000$ c) Entre 20 000 et 40 000$ d) Entre 40 000 et 60 000$ e) Plus de 60 000$
46. Où demeurez-vous? a) chez mes parents b) en résidence c) en chambre
d) en appartement seul (e)
e) en appartement avec un ou des colocataires f) dans une maison unifamiliale ou un condo seul (e)
g) dans une maison unifamiliale ou un condo en couple ou avec une famille 47. Combien d'heures en moyenne par jour passez-vous à l'Université Laval :
a) De jour (entre 8h00 et 18h00)? : Menu déroulant (de 0 à 10 heures)
b) De soir et de nuit (entre 18h00 et 8h00)? : Menu déroulant (de 0 à 10 heures) 48. Quels sont les deux pavillons que vous fréquentez le plus souvent ?
1. (liste des pavillons) 2. (liste des pavillons)
49. Quel est votre statut universitaire ? a) Étudiant (e) :
- Premier cycle Temps plein Faculté (liste) du Québec - Deuxième cycle Temps partiel Département (idem) hors Québec
- Troisième cycle Programme (idem) hors
Canada - Post doctorat b) Employé (e) : - Temps plein - Temps partiel - Occasionnel
c) Si employé (e), dans quelle catégorie vous situez-vous? - Professeur - Professionnel - Professionnel de recherche - Personnel de secrétariat - Personnel de soutien -Autre
d) Si employé (e), dans quelle Faculté travaillez-vous?
50. Quel est votre plus haut niveau d'études complété ? a) Élémentaire
b) Secondaire
c) Diplôme/attestation d'études professionnelles d) Collégial
e) Certificat universitaire de 1er cycle
f) Baccalauréat
g) Universitaire 2e cycle
h) Universitaire 3 e cycle
51. Quel est votre état matrimonial ? a) Marié(e)
b) En union libre c) Veuf (ve) d) Divorcé (e)
e) Célibataire, jamais marié (e)
52. Quelle est votre taille?
pieds et pouces ou cm 53. Quel est votre poids ?
livres ou kilogrammes 54. Dans quel pays êtes-vous né ?
Menu déroulant (pays) 55. Quelle est votre âge?
Menu déroulant (10 à 99 ans) 56. Quel est votre sexe?
a) Féminin b) Masculin
Pour vous inscrire au tirage de prix de participation, veuillez cliquer sur le lien suivant JE VEUX PARTICIPER AU TIRAGE!