sur la mort inattendue du nourrisson?
Relance : Qu’est ce qui permettrait aux parents de prendre conscience que les recommandations de couchage sont données dans le but de prévenir la mort inattendue du
nourrisson?
ANNEXE n°2 : Tableaux récapitulatifs des entretiens
Question 2 : Que signifie pour vous « éducation pour la santé » ?
Relance : quels sont les moyens qui vous permettent de réaliser une éducation ?
Puéricultrice Définition éducation pour la santé
Moyens pour réaliser une éducation
1 « c’est toutes les actions, les conseils de prévention mis en
place pour le retour à domicile et à quoi les parents
doivent faire attention »
Carnet de santé
2 « Eduquer les parents sur un retour à domicile pour qu’ils soient autonome, ceux sont les conseils que l’on donne pour prévenir les risques »
Fascicules fait par le service, boite de lait, seins tricoté
3 « C’est tous les conseils que
l’on donne avant la sortie » Brochure fait par le service
4 « C’est donner des conseils sur tout ce qui entoure l’enfant »
Brochures, affiches
5 « Tous les conseils que l’on donne pour le bébé »
Dépliants, donner des exemples
Question 3 : Quels thèmes abordez-vous lorsque vous réalisez une éducation pour la santé ?
Relance : Pourquoi ces thèmes ?
Thèmes Puéricultrice N°1 Puéricultrice N°2 Puéricultrice N°3 Puéricultrice N°4 Puéricultrice N°5 Alimentation X X X X X Couchages X X X X X Soins bébé X X X X X Sorties/voyage X X X Visite pédiatre X X X Tests dépistages X Vaccination X X
Question 4 : Comment abordez-vous la prévention de la mort inattendue du nourrisson ?
Relance : quel terme utilisez-vous ? Pourquoi ?
Puéricultrice Comment ? Termes utilisés Pourquoi
1 « Grâce au carnet de santé […] je leur explique bien le pourquoi enfin comment on couche un enfant en toute sécurité »
Mort subite « Pour dire que c’est
important de bien coucher son enfant, pour appuyer encore plus mes propos »
2 « On l’aborde le 2ème jour en même temps que tous les sujets, il y a quelques lignes dans le fascicule qu’on leur donne et on leur dit
oralement les conseils pour le couchage.[…]
Je leur dit que je vais leur parler du couchage pour la prévention la mort subite du nourrisson, j’insiste sur la prévention de la mort subite même si cela peut faire peur aux gens mais je leur
explique pourquoi, notre but c’est pas de faire peur aux gens non plus mais bien qu’ils comprennent que c’est important »
Mort subite du nourrisson
« Pour que ça les
marquentquandmême, et pour qu’ils comprennent que c’est important de bien coucher leur bébé, les parents sont plus attentifs »
3 « On dit plus les recommandations de couchage […] c’est fait au cours des informations que l’on donne au 2ème jour de maternité » Recommandations de couchage, conseil de sécurité « on ne prononce pas trop ce mot là »
« ça fait peur aux parents » « ça fait peur un peu ce mot là »
4 « chaque nouveau- né le jour de la naissance ou le
lendemain selon l’heure à laquelle la maman accouché, reçoit les informations sur l’alimentation et on en parle en même temps »
« Je leur dit pour éviter les accidents, je dis très rarement mort subite du nourrisson »
« ça peut choquer »
5 « Moi je dis bien faut le coucher sur le dos en
prévention de mort subite du nouveau-né […]on leur donne les informations le 2ème jour »
Mort subite du nouveau-né
« Faut pas avoir peur des mots […] il est important d’employer les mots ». Parents attentifs
Question 5 : Quels outils avez- vous dans le service sur la prévention de mort inattendue du
nourrisson ?
Relance : Comment les utilisez-vous ?
outils Puéricultrice n°1 Puéricultrice n°2 Puéricultrice n°3 Puéricultrice n°4 Puéricultrice n°5 Brochures, dépliants, fascicules x x x X Carnet de santé X Affiches x
Pour toutes les puéricultrices qu’ils s’agissent d’une brochure, d’un dépliant, d’un fascicule ou du carnet de santé chaque puéricultrice donne le document aux parents et donne des explications sur tout ce qui est écrit.
Question 6 Pour vous qu’est ce qui permet de rendre efficace votre éducation pour la santé
sur la mort inattendue du nourrisson?
Relance : Qu’est ce qui permettrait aux parents de prendre conscience que les recommandations de couchage sont données dans le but de prévenir la mort inattendue du
nourrisson?
Puéricultrice Qu’est ce qui permet l’efficacité
1 «euh je dis plus souvent mort subite […] pour dire que c’est important de bien coucher son enfant, pour appuyer encore plus mes propos. […} quand je leur donne des conseils sur le couchage, bien à plat sur le dos j’explique le pourquoi du comment, je pense que c’est plus clair en
expliquant, ça permet aux gens de mieux comprendre pourquoi on leur
dit ça enfaite. »
2 « bhein je pense que c’est ça justement, c’est de leur dire clairement que les recommandations c’est pour la prévention de la mort subite . Comme les séjours sont court pourquoi pas avoir aussi ces
informations en antenatal, ça leur permettrait aussi de ne pas acheter
ce qu’il ne faut pas comme le tour de lit »
« pour qu’ils comprennent que c’est important de bien coucher leur bébé
J’insiste sur la prévention de la mort subite même si cela peut faire peur aux gens mais je leur explique pourquoi »
3 « De dire qu’il y a moins d’accident avec les bébés depuis que l’on donne toutes ces recommandations voilà, de leur expliqué pourquoi on
leur dit sur le dos, pourquoi pas de couverture etc... et qu’il y ait déjà une information en anténatal »
4 « Je leur donne des exemples, bébé peut s’étouffer , si on pousse le bouchon, qu’on explique bien, les parents comprennent ce que l’on veut leur dire , après si je vois qu’ils sont pas attentifs pas à l’écoute je vais insister un peu plus[…]Je leur explique bien pourquoi on fait ça, je leur explique que ce n’est pas une mode qu’il y a eu des études de faites pour éviter les accidents , grâce à ces études il y a quand même 10% de MSN en moins
[…} Après quand je vois vraiment qu’ils m’écoutent vraiment pas je vais leur dire clairement que c’est pour éviter la mort subite , et là je sors le mot car je veux leur montrer que c’est acté et c’est pas un truc de mode pas un truc que l’on fait à la maternité pour les embêter. […] Pour moi il est important de montrer l’exemple pour qu’ils
comprennent si je retrouve le bébé sur le ventre je vais le remettre sur le dos et je leurs expliquent, pareil on leur dit de ramener une
gigoteuse pour pas mettre de couverture.
Je trouve qu’il est important d’expliquer c’est comme pour n’importe qui, un enfant, une personne âgée si tu donnes des informations, une consigne mais que tu n’expliques pas le pourquoi du comment, les comportements ne changerons pas. »
5 « Bhein pour être efficace c’est ce que je viens de dire c’est d’utiliser
les cas concret, de dire les mots mort subite en expliquant bien pourquoi on fait ça.
[…}Qu’il était important d’employer les mots. Les parents sont plus attentifs »
Question 7 : Souhaitez-vous rajouter quelque chose ?
Puéricultrice Avez-vous quelque chose a rajouter ? 1 « Non je pense que j’ai tout dit »
2 « Tu as raison d’aborder ce sujet car c’est important que la prévention soit faite »
3 « Non je pense que je vous ai tout dit, bon courage pour la suite c’est un sujet pas
facile »
4 « C’est délicat comme sujet, je n’aurai jamais choisi ce thème même si je suis d’accord pour dire qu’il faut que la prévention soit correctement faite »
5 « Non, j’espère avoir répondu à vos questions. Votre sujet est très intéressant »
ANNEXE N°3 : Entretien puéricultrice numéro 4
- « Bonjour je suis étudiante puéricultrice, je réalise mon projet professionnel sur l’éducation en maternité, je ne vous précise pas tout de suite le thème exacte pour ne pas influencer vos réponse »
- « Alors infirmière toute de suite, après j’ai fait l’école de puéricultrice, puis j’ai
travaillé en rea néonat, puis après j’ai été directrice de crèche familiale et puis j’ai fait un an d IUFM je n’ai pas eu le concours pour devenir institutrice alors après j’ai atterrit ici.
- « Depuis quand travaillez-vous en maternité ? » - Je suis en maternité depuis 2001
- « Avez-vous eu une formation sur les recommandations de couchages du nourrisson ? »
- « Euh non, je n’ai pas eu de formation, je me suis formé toute seule en sachant que
lorsque j’étais en réanimation c’est moi accueillait les mamans dont les enfants été morts de mort subite donc je suis bien au top là-dessus »
- « Que signifie pour vous « éducation pour la santé ? »
- « Bhein éducation pour la santé euh ça regroupe tout, l’alimentation de bébé, le
couchage de bébé, c’est donner des conseils sur tout ce qui entoure l’enfant »
- « Quels sont les moyens qui vous permettent de réaliser une éducation ? » - « Brochures, affiche dans la chambre »
- « Quels thèmes abordez-vous lorsque vous réalisez une éducation pour la santé ? » - « L’alimentation, le couchage, la tabac si je vois que les parents fument, les sorties,
les visites du pédiatre et si les parents ont des questions particulières ont répond à leurs questions »
- « Pourquoi ces thèmes? »
- « Euh bhein parce que c’est tout ce que les parents doivent savoir, c’est important
pour le retour à domicile »
- « Comment abordez-vous la prévention de la mort inattendue du nourrisson ? » - « Par définition chaque nouveau-né, le jour de la naissance ou le lendemain selon à
l’heure à laquelle la maman a accouché, reçoit les informations sur l’alimentation et j’en parle en même temps.
- « Quels termes utilisez-vous ? »
- « Je leur dit pour éviter les accidents. Enfaite ton sujet c’est la mort subite, moi je dis
très rarement mort subite du nourrisson parce que d’abord ça peut choquer, moi ça m’a choqué du temps de mon travail à moi. Je leur dit il peut y avoir des accidents, je donne des exemples, bébé peut s’étouffer avec la couverture, je suis marquée par ce que j’ai vu. Si on pousse le bouchon, qu’on explique bien, les parents comprennent ce qu’on veut leur dire, après si je vois qu’ils ne sont pas attentifs pas à l’écoute je vais insister un peu plus »
- « Quels outils avez- vous dans le service sur la prévention de mort inattendue du nourrisson ? »
- « Feuille de sortie réalisé par le service, brochure, affiche dans la chambre » - « Pour vous qu’est ce qui permet de rendre efficace votre éducation pour la santé
sur la mort inattendue du nourrisson? » - « Euh ... »
- « Qu’est ce qui permettrait aux parents de prendre conscience que les recommandations de couchage sont données dans le but de prévenir la mort inattendue du nourrisson? »
- « Ah bhein je leur explique bien pourquoi on fait ça, je leur explique que ce n’est pas
une mode qu’il y a eu des études de faites pour éviter les accidents, grâce à ces études il y a quand même 10% de MSN en moins, car les parents nous disent
souvent : « ahhc’est une mode de coucher sur le dos ». Alors je leur explique bien que non, ce n’est pas une mode. Après quand je vois vraiment qu’ils m’écoutent vraiment pas je leur dit clairement que c’est pour éviter la mort subite, et là je sors le mot. Je sors le mot car je veux leur montrer que c’est acté et ce n’estpasun truc de mode, pas un truc qu’on fait à la maternité pour les embêter. Pour moi il est important de montrer l’exemple pour qu’ils comprennent, si je retrouve le bébé sur le ventre je vais le remettre sur le dos et je leur explique, pareil on leur dit de ramener une gigoteuse pour pas mettre de couverture.
Après je pense que dire le mot mort subite ce n’est pas un bon plan pour la maternité. Je trouve qu’il est important d’expliquer, c’est comme pour n’importe qui, un enfant, une personne âgée si tu donnes des infos, une consigne mais que tu n’expliques pas le pourquoi du comment les comportements ne changerons pas »
- « Ok très bien merci, j’ai terminé est ce que vous avez des choses à rajouter ? » - « Non, je pense que j’ai tout dit à ce sujet, C’est délicat comme sujet, je n’aurai
jamais choisi ce thème même si je suis d’accord pour dire qu’il faut que la prévention soit correctement faite »