ambiéqua les
A) PROCESSING : le traitement de l’information Aspects méthodologiques
négligentes : le sujet scotomise une partie
Svt associé à HVI positif.
Approche difficile à à structurer, à établir des liens
DQ+>norme
Structuration opérée par le sujet augmente la complexité des
une interprétation DQv>2
Approche immature et imprécise de son environnement
Dd
Détails insolites
Dd = 0 à 3 Ne donne pas lieu à
une interprétation Dd>3
¾ sujets insécurisés dans leur approche, qui recherchent des environnement moins complexes. (cf. ont des doutes sur leurs capacités de prise de décision)
¾ méca de déf de type evitement L 0.33<L<0.99
L<0.33
Fonctionnement transitoire de type éparpillement. Débordement par les
stimulations, capacités discriminatoires non-opérantes ou problématiques.
localisations Configuration
une interprétation PSV>1
Difficulté à se décentrer, d’autant plus grande que la valeur est importante
NB : si PSV = inter-planche, peut indiquer que le sujet a des préoccupations envahissantes.
Aspects motivationnels Zf
Effort général fourni par le sujet
dans son approche de l’environnement
Zf>12
Sujet montre de l’intérêt et fournit des efforts dans l’interaction avec
son environnement.
Zf≤12
Sujet ne montre pas d’intérêt…
W/D/Dd
Indice d’économie psychique
W>D+Dd
Sujet intéressé, impliqué par son environnement, il fournit des efforts pour synthétiser son
environnement
D+Dd>W
Sujet prudent, conventionnel, qui ne fournit pas les efforts dont il pourrait être capable. On multiplie la valeur de M par ces valeurs pour trouver
l’intervalle dans lequel doit se situer W.
Si parmi ces 3 items 2 se trouvent dans la norme, le sujet est motivé pour entreprendre une démarche de changement.
B) LA MEDIATION
= Processus par lequel le sujet interprète son environnement, par lequel il attribue une signification aux informations issues de son environnement : processus clé de l’adaptation.
d’impressions correctes sur soi et sur autrui, pas d’attribution d’intentions aux pensées et actions d’autrui, anticipation des conséquences de ses actions.
Facteurs compromettant cette adaptation :
¾ pathologie mentale
¾ état affectif
¾ préoccupations du sujet concernant lien avec autrui ou représentation de soi.
X+% française, la norme est plutôt 60%
X+%<70%
Difficulté du sujet qui ne formule pas des interprétations réalistes et dont la pensée n’est pas
¾ 30-40% : troubles cognitifs
¾ ≥ 40% : troubles cognitifs d’affirmer un point de
vue perso.
S
Le sujet éprouve de la colère, de l’hostilité, de manière chronique, ou en réaction à une situation particulière.
Si majorité des S = en début de protocole, peut refléter hostilité liée à la situation de test. Indique par ailleurs que ces S gèrent mal les situations impliquant l’autorité.
S-
La pensée ne remplit pas son rôle adaptatif du fait d’une interférence avec des sentiments d’hostilité.
M- M->0
¾ Préoccupations liées aux relations avec autrui empêchent le sujet de penser de manière efficace.
¾ Sujet qui pense en fonction de ce qu’il croit que les autres attendent et pensent de lui, qui attribue à l’autre des pensées le concernant et auxquelles il réagit.
NB : toujours lire les réponses M- et en analyser la symbolique.
An+Xy
Image de soi très vulnérable, sujets préoccupés par le fonctionnement de leur corps.
Q° du schéma corporel
Ex : hypochondrie, anorexie mentale Autres items déjà analysés par ailleurs :
¾ Zd<3 : sujet négligeant
¾ L<.33 : sujet envahi par l’information
¾ W/M : sujet uniquement mobilisé par la réalisation de ses aspirations
XA% et WDA%
de conformisme, démarche perfectionniste, conforme aux attentes environnantes.
¾ XA%≥.78 et WDA<.75 : erreur de calcul, ou tentative de simulation de la gravité des troubles.
¾ .70<XA%<.77 et WDA%≥.80 : adaptation adéquate à la réalité, mais risque de dérapage.
¾ XA%<.70 et WDA%>.80 : adaptation à la réalité problématique dans des situations complexes et ambiguës. (attitudes défensives ou interférences affectives)
¾ .70<XA%<.77 et .75<WDA%<.79 : niveau moyen de dysfonctionnement interprétatif
¾ XA%<.70 et WDA%<.75 : niveau très sérieux d dysfonctionnement interprétatif
NB : .65<WDA%<.74 :
dysfonctionnement envahissant
│XA%-WDA%│≥.10 : dysfonctionnement dans des situations complexes
C. IDEATION
= Processus par lequel le sujet conceptualise les informations et opère des choix d’actions, càd prend des décisions.
Facteurs pouvant interférer avec ce processus :
¾ La rigidité : items PSV, Ebper, a/p
¾ Les pressions internes : items FM+m, MOR
¾ Relations avec les autres : item Ma : Mp, 2AB+Art+Ay
¾ Facteurs psychopathologiques : M-, Mnone, Sum 6 Ebper
Indique si phénomène de prise de décision =
inopérant
EPper≤2.4 Ebper>2.4 Sujets qui répètent toujours le même
comportement sans tenir compte des effets de l’expérience = rigidité comportementale NB : ne se calcule pas pour les ambiéquaux
a/p a>2p ou p>2a
Fonctionnement rigide des convictions et des croyances, d’où difficulté à intégrer des données nouvelles à leur système de croyances.
Conception immuable du monde.
NB : investiguer si ces croyances portent sur le processus thérapeutique + rigidité des convictions = la plus difficile à modifier
Besoins psychiques, internes
Sujet en état de manque, de frustration : il va décider ses actions en fonction qu’elles visent
ou non à réduire cette pression.
Peut rendre compte d’une insatisfaction chronique (à croiser ac
d’autres éléments cliniques)
¾ Sujet qui
méconnaissent leurs besoins internes, et se calquent sur les besoins d’autrui. lorsqu’il y a événement
source de pression
m<2 m>2 Effervescence mentale : le sujet est envahi par des
idées, des pensées qu’il ne peut évacuer, sentiment de perte de contrôle et d’impuissance.
FM+m Quantité de pressions subies par le sujet à un
moment donné
FM+m≤6 FM+m>6 Pensée désorganisée, peu autonome, caractérisée par une intrusion idéationnelle, qui produit des troubles
de l’attention et de la concentration.
Cf. Etat de stress post-traumatique
MOR MOR≤1 MOR>1 Discours négativiste, pessimiste, pression issue des
ruminations négativistes du sujet (cf anticipation d’issues moroses à leurs entreprises) Ma : Mp
Interférence des autres dans le processus de
prise de décision
Ma>>Mp Mp-Ma=1 Le sujet a une pensée de type magique qui le fait
se réfugier dans des scénarii imaginaires. passive-dépendante ds relation à autrui, évitement de prendre des décisions ou d’assumer des
responsabilités.
// impuissance apprise
¾ Deni
Intellectualisation càd processus par lequel le sujet neutralise l’impact des émotions en tenant à
distance tous les messages provenant de la
sphère émotionnelle
>6 : le sujet a recours de manière systématique à ce processus qui ne le protège plus aussi bien. Sujets froids, distants, peu empathiques, dont l’adaptation
avec autrui peu se révéler problématique. Facteur de vulnérabilité.
M-
Préoccupation par rapport à autrui
M- = 0 M > 0
Préoccupations qui peuvent devenir psychopathologiques si ont un caractère délirant, càd :aspect bizarre, caractère interprétatif, langage
cru, non secondarisé, combinant des éléments de façon incongrue.
Mnone Mnone = 0 Mnone > 0
¾ Perturbation affective : si la réponse indique une abstraction en lien avec un vécu émotionnel.
Peut interférer avec la prise de décision. Mais pas patho sur le plan cognitif.
¾ Patho sur le plan cognitif quand la réponse porte sur la sensorialité (sujet entend, sent qqch). On peut alors faire hyp d’hallucinations
Sum 6
Logique de la pensée (formuler conclusions, établir liens plausibles, sens critique)
¾ ALOG : perturbation du raisonnement, trouble du jugement
¾ FABCOM : perturbation de la chaîne associative
¾ INCOM : perturbation du sens critique. NB : 1 ou 2 INCOM de niveau 1 peuvent être tolérés
¾ CONTAM : désorganisation de la pensée voire des troubles perceptifs
Cohérence de la pensée (associations qui s’enchaînent de manière compréhensible pour le sujet et pour les autres. Permet la communication)
¾ DV : particularités langagières. On accepte 1 ou 2 DV de Lvl 1
¾ DR : discontinuité de la pensée, hermétisme PTI On parle de probabilité psychotique à partir d’un score de 4 ou 5