• Gravité du trouble XA et WDA :
- Si XA > à la norme (avec le WDA ≥ à XA), ça indique une recherche de conformisme et de précision s’inscrivant dans une démarche perfectionniste. Le sujet cherche à être conforme aux attentes environnantes.
- Si XA <.norme (avec WDA ≥ à XA), ça indique un dysfonctionnement cognitif au niveau interprétatif.
Si c’est < à la norme mais proche, c’est un niveau moyen de dysfonctionnement.
Si XA très < à la norme et WDA très > au XA, c’est un niveau sérieux de dysfonctionnement.
Si XA très < à la norme avec WDA ≥ à XA, c’est très sérieux de dysfonctionnement.
- Si WDA entre .65 et .74, le dysfonctionnement est envahissant.
• Impact du trouble XA et WDA :
- WDA≠XA > 10 pts, ça indique un dysfonctionnement dans les situations complexes
- WDA≠XA < 10 pts, ça indique un dysfonctionnement dans toutes les situations de la vie quotidienne
D/ ADAPTATION
P : indique un conformisme qui aide à produire des conduites adaptées au groupe et aux normes du groupe. Elément qui véhicule quelque chose de positif au Rorschach (même un sujet perturbé peut garder une certaine adaptation).
- P>à la norme : hyperconformisme, rigidité, répète toujours les mêmes compts dans une situation
- P<à la norme : adaptation fragile, difficultés à intégrer les normes soit parce que il y a un PTI + ou psychopathie ou pb transitoire liés au stress
XA.WDA /P : WDA nous indique si le sujet peut s’adapter dans tous les contestes de vie ou seulement dans certaines situations complexes
3- IDEATION
SE REFERE AU PROCESSUS PAR LEQUEL LE SUJET OPERE DES CHOIX D’ACTION. CE PROCESSUS S’ETUDIE SELON PLUSIEURS FACTEURS QUI PEUVENT LE FAIRE DYSFONCTIONNER.
! !PTI EST UN FACTEUR IMPORTANT DANS LE CHOIX D’OPERATION ! ! A/ RIGIDITE VS SOUPLESSE
Souplesse : tenir compte des spécificités des situations et des contextes.
Rigidité : interfère avec la prise de décision et le choix d’action.
EB Per : Le RI peut se rigidifier au cours des événements de vie.
- si la valeur de l’EB Per > à la norme : rigidification des compts
∞ :extratensif rigidifié = ne peut prendre le recul nécessaire, agit sans réflexion
∞ : introversif rigidifié = coincé dans une activité mentale et ne pourra agir a :p : - a >3p ou p> 3a ça indique une rigidité des croyances et des convictions
PSV : forme rigide de prise de l’information, restreint la compréhension des situations
⇒ Ces 3 facteurs sont en principe modifiables, l’angle de vue (PSV) se modifie plus facilement après ce sont les compts (EB Per) et enfin le plus difficile à modifier ce sont les croyances (a :p).
B/ FACTEURS DE REALISME DE LA PENSEE
Quelqu’un de réaliste est toujours orienté vers un but et prend en compte ses possibilités et limites.
Ma :Mp : traduit la capacité du sujet à prendre appui sur la pensée, le rapport avec autrui, modalités relationnelles, investissement d’autrui (si Ma >Mp).
- Mp> Ma d’1 pt : processus d’évitement, le sujet se réfugie dans ses fantaisies intérieures et reconstruits mentalement un univers moins déplaisant, mécanisme proche du déni
- Mp>Ma de + 1pt : c’est le syndrome de blanche neige soit naïveté par rapport aux événements, évite de prendre des responsabilités et des décisions, attend d’autrui résolve ses pbs( concept de d’impuissance apprise).
MOR : mouvement psychique associé à une représentation – de soi qui repose sur un discours intérieurs ⇒ ruminations envahissantes.Ceci bloque l’action car l’adaptation est parasitée par les ruminations – (lire les réponses pour voir la thématique).
C/ MODERATIONS, PRISE EN COMPTE DES BESOINS DU SUJET Pouvoir tenir compte des différentes pressions qu’on subit et les intégrer au plan d’action.
FM : indique les pressions internes, ce qui permet de se diriger dans la vie.
- valeur> à la norme : grande frustration
- valeur < à la norme : méconnaissance des ses besoins internes
m : pressions externes, c’est une variable situationnelle, tension psychique liée à un événements extérieur.
- valeur>à la norme : indique un état de tension lié à événement extérieur
⇒ Le sujet est-il modéré ou non ?
Σ FM+m :
- Fm+m>6 : le sujet éprouve une tension interne très importante qui se manifeste sous la forme d’idées intrusives qu’il ne peut chasser de sa cs ⇒ pb d’attention et de concentration. Si la perturbation est lié à un événement extérieur, c’est un syndrome de stress post-traumatique.
- Fm+m<6 : le sujet peut éprouver des besoins internes et des pressions externes mais cela reste modéré, il les intègre au plan d’action.
D/ INDICE D’INTELLECTUALISATION 2AB+(Art+Ay) :
- valeur>à la norme : indique la présence d’un mécanisme de défense d’intellectualisation par lequel le sujet tient à distance ses affects et émotions pénibles. Les décisions ne seront pas prise en tenant compte de leur teneur émotionnelle.
E/ COHERENCE ET LOGIQUE DE LA PENSEE
Logique : le sujet établit des associations et arrive à une conclusion et une mise en action et anticipe les conséquences.
Cohérence : capacité à maintenir un flux associatif stable et compréhensible pour soi et autrui.
⇒ Scores spéciaux indiquent des troubles de la pensée.
• Logique
ALOG : trouble du raisonnement logique
FABCOM : association arbitraire, incongruité des liens
INCOM : ( inc1 = 0-2 ; inc2=0) bizarreries et dysfonctionnement de la pensée CONTAM : absence de sens critique
⇒ Si ces items sont LV2 ou si contam apparaît c’est grave.
• Cohérence
DR
DV (DV1=0-2 ; DV2=0)
Æ Troubles de la cohérence, discontinuité de la pensée ou télescopage des représentations, verbalisations inintelligibles.
⇒ Si tout est dans la norme mais qu’il y a des LV2 ou Alog et Contam, ça indique une fragilité de la pensée.
• Possibilités d’existence de troubles délirants ou d’hallucinations
M- : préoccupations qui perturbent la pensée et qui peuvent être de nature délirante dans la relation à autrui ( lire les réponses pour voir la thématique).
Mnone : tendance au détachement de la réalité (voir les contenus sensations, ésotérisme).
4- Patho cognitive
PTI + quand>3 ( quand 3 cases du PTI sont cochées au minimum) PTI =3 : troubles de la pensée
PTI =4 : probable patho psychotique
PTI =5 : trouble constitué évocateur de psychose
⇒ élément pathognomonique, dysfonctionnement cognitif de la pensée (perceptions incohérentes, néologismes, pb d’attention…)
• 5 indices dans le Rorschach
- rapport inadéquat avec la réalité :
XA<.70 et WDA<.75 : dysfonctionnement envahissant et impact du trouble sur toutes les situations de la vie (complexes et quotidiennes)
X->.29 : pb du lien à la réalité, troubles cognitifs
M->1 ou X->.40 : trouble psychotique, préoccupations par rapport à autrui délirantes
- troubles de la cohérence, de la logique et de la pensée : LV2>2 et Fab2>0 : fragilité de la pensée, incohérence
R<17 + Sum6>12 OU R>16 + Sum6>17 : on parle d’incohérence