C. Niveau pratique Les concepts théoriques
4.2.2 La prise en charge éducative des adolescents souffrant de troubles psychiques
La prise en charge éducative correspond au travail effectué avec les bénéficiaires de l’action sociale qui sont, dans le cas échéant, les adolescents. Cela signifie accompagner des adolescents au niveau des tâches de la vie quotidienne. Mais, la prise en charge éducative ne se résume pas seulement à cela. Il y a également toute la dimension relationnelle, affective qui joue un rôle primordial. La relation qui se construit entre l’éducateur social et l’adolescent représente un point central de la prise en charge éducative.
« […] La position de l’éducateur social consiste moins à être vis-à-vis de l’adolescent, un guide, que celui qui l’accompagne, le soutient, l’encourage dans sa demande. Il le pousse, mais à peine, il ne fait pas à sa place, mais il parle avec l’adolescent de ce qu’il fait, de ses échecs, de ses réussites, des écueils qu’il lui faudra franchir »65
Je me suis référée à mes deux périodes de formation pratique avec des adolescents afin d’illustrer concrètement en quoi consistait ma prise en charge éducative
.
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Prise en charge journalière
:
06.00-07.00 Lever des jeunes
Préparation du petit déjeuner et de la table
07.00-07.30 Déjeuner
07.30-08.15 Intendance (rangement et nettoyage de la cuisine)
Préparation des jeunes pour l’école et/ou les stages professionnels (soins, hygiène et préparation des affaires)
65 ROQUEORT, D. Le rôle de l’éducateur : éducation et psychanalyse. Paris : L’Harmattan, 1995. 97 p.
66 J’ai effectué mes deux périodes de formation pratique au Kinderdorf-Leuk. Cette institution accueille des adolescents ayant des difficultés scolaires importantes mais aussi, sociales et familiales. Ma première expérience pratique s’est déroulée auprès d’adolescents dont l’âge était de onze à quatorze ans. Lors du second stage, les adolescents que je côtoyais avaient entre seize et vingt ans.
08.15-12.00 Ecole/stages professionnels
Tâches administratives/colloque d’équipe ou institutionnel pour l’éducateur social
12.00 Accueil des jeunes sur le groupe de vie
12.10-13.00 Dîner
Intendance (rangement et nettoyage de la cuisine)
13.00-13.15 Temps de détente
Préparation des jeunes pour l’école et/ou les stages professionnels (soins, hygiène et préparation des affaires)
13.15-16.45 Ecole/stages professionnels
Tâches administratives/colloque d’équipe ou institutionnel pour l’éducateur social
16.45 Accueil des jeunes sur le groupe de vie
16.45-18.30 Goûter
Devoirs et leçons
Tâches ménagères (nettoyage des locaux communs et des chambres à coucher)
Loisirs et activités individuelles ou de groupe (sorties)
18.30-19.30 Préparation de la table et du repas
19.30-20.00 Souper
20.00-20.30 Intendance (rangement et nettoyage de la cuisine)
20.30-22.00 Douches et soins
Loisirs et activités individuelles ou de groupe (sorties) Appels aux familles
22.00-22.30 Coucher des jeunes
Remplir les observations concernant les adolescents, si cela est nécessaire
22.30-06.00 Veille passive de l’éducateur social
Comme on peut le constater si dessus, la prise en charge peut être d’ordre individuel comme par exemple au moment du lever des jeunes. Mais, cela peut également être une prise en charge de groupe durant les repas ou les activités.
Afin de poursuivre ma recherche, il m’a semblé important de définir la notion de « besoin ».
Lors de mes recherches documentaires, j’ai pu constater que de nombreux auteurs tels que Virginia Henderson, se sont penchés sur ce thème. Le plus célèbre67 d’entre eux est probablement Abraham Maslow, psychologue américain qui fut l’une des principales références de la psychologie humaniste et transpersonnelle. Abraham Maslow a proposé une hiérarchisation des besoins fondamentaux, classés selon leur appartenance aux besoins primaires ou aux besoins supérieurs, qui sont68
67 Je me suis permise ce jugement de valeur car la hiérarchisation des besoins d’Abraham Maslow est la seule théorie des besoins qui a été présentée par différents professeurs, dans le cadre de mon processus de formation.
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68 MASLOW, A. Devenir le meilleur de soi-même : besoins fondamentaux, motivation et personnalité. Paris : Eyrolles, 2008.
Les besoins physiologiques.
Les besoins de sécurité.
Les besoins d’appartenance et d’amour.
Les besoins d’estime.
Le besoin d’accomplissement de soi.
Etant donné que je m’intéresse plus particulièrement aux besoins spécifiques que peut avoir un adolescent, il m’a paru judicieux de me référer aux écrits de Michel Fize, sociologue français ayant rédigé plusieurs livres sur le thème de l’adolescence.
Théorie de Michel Fize concernant les sept besoins capitaux de l’adolescent afin de se développer le plus harmonieusement possible69
La confiance (estime de soi) : l’adolescent a besoin de savoir qu’on a confiance en lui.
:
Le dialogue (désaccord) : il a besoin de dialoguer, d’exprimer ce qu’il ressent.
La sécurité (repères et références) : l’adolescent doit savoir que ses parents sont suffisamment « solides ». Cela passe notamment par les sanctions et les limites.
L’autonomie ≠ indépendance (essai-erreur) : il fait ses propres choix mais, il doit posséder la capacité de se mettre en situation de dépendance en cas de besoin.
La responsabilité (s’assumer) : il a besoin de se sentir responsable, d’assumer ses actes.
L’affection (aimer ainsi qu’être aimé) : l’adolescent doit ressentir de l’amour, avoir de l’affection au sein de sa famille notamment.
L’espoir (croire en l’avenir) : il a besoin d’avoir l’espoir de réussir à donner un sens réel, concret à sa vie.
Afin de conclure, je voudrais m’arrêter sur les aspects qui différencient la prise en charge d’un adolescent dit « normal » ou vivant un processus d’adolescence dit « ordinaire » à un adolescent souffrant de troubles psychiques. La différence majeure se trouve selon moi dans les procédés qui sont mis en œuvre au sein de la prise en charge de l’adolescent. Je pense que lorsqu’un adolescent souffre de troubles psychiques, il y a toute une dimension thérapeutique comprenant, les traitements médicamenteux et psychothérapeutiques, ainsi que la prise en charge éducative. J’ai pu constater cela lorsque je me suis rendue au centre valaisan de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, à Sierre. J’illustre à nouveau mes propos avec les explications de Mme Jeannette Schwery concernant les modèles, les approches sur lesquels s’axe la prise en charge des adolescents hospitalisés dans cette unité :
« La prise en charge mise en place est axée sur les soins, cela signifie qu’il y a une étroite conjonction entre l’aspect soignant et éducatif. En général, l’approche thérapeutique est de type systémique, il y a un énorme travail effectué en partenariat avec la famille et il est également indispensable que l’adolescent participe activement à cette démarche. Il est important de préciser qu’il n’est pas toujours possible, ou du moins pas dès le commencement de la thérapie, de collaborer avec la famille. Cela dépend notamment de la situation, de la problématique de l’adolescent »70
69 FIZE, M. L’adolescent est une personne. Paris : Seuil, 2006.
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70 SCHWERY, J. Entretien exploratoire : retranscription, 2009. 3 p.