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Chapitre 3 - Imagerie TEP de la neurotransmission sérotoninergique dans la MA

A. La neurotransmission sérotoninergique

2. Les outils pharmacologiques pour étudier les récepteurs 5-HT 6

protéine) chez la souris par rapport au rat et à l'humain (Hirst et al., 2003). Les études pharmacologiques de ligands 5-HT6 seraient donc plus transposables à l'homme, lorsqu'elles sont menées chez le rat plutôt que chez la souris. Bien que peu d'études post-mortem chez l'humain soient disponibles, la distribution des récepteurs 5-HT6 semble être similaire à celle mise en évidence chez le rat (East et al., 2002; Lorke et al., 2006). Les expériences d'immunohistochimie couplée à la microscopie électronique ont révélé que les récepteurs 5-HT6 sont présents uniquement sur des neurones (Hamon et al., 1999) et plus précisément sur les dendrites, au niveau de l'hippocampe (Gérard et al., 1997). D'autre part, les couches de cellules pyramidales et granulaires de l'hippocampe ne présentaient aucun marquage protéique, malgré la présence d'ARNm (Ward et al., 1995), suggérant que les récepteurs sont transportés des corps cellulaires de ces couches vers les aires dendritiques. La destruction chimique des neurones sérotoninergiques par la 5,7 DHT (5,7 dihydroxytryptamine) n'a pas modifié, chez le rat, les niveaux d'ARNm des récepteurs 5-HT6 suggérant qu'ils sont présents au niveau post-synaptique uniquement, sur des neurones non-sérotoninergiques (Gérard et al., 1996). La lésion chimique de l'axe nigro-strié dopaminergique avec de la 6-hydroxydopamine n'a pas modifié le niveau de fixation d'un traceur antagoniste des récepteurs 5-HT6, le [125I]SB258585, suggérant que ces récepteurs ne sont pas portés par des neurones dopaminergiques (Roberts et al., 2002). De la même manière, la lésion immunotoxique du système cholinergique avec la 192-IgG-saporin n'a pas modifié la densité des ARNm 5-HT6, suggérant qu'ils ne sont pas plus présents sur des neurones cholinergiques (Marcos et al., 2006). En revanche, un double marquage immunohistochimique (5-HT6, GABA) a montré que plus de 20% des récepteurs 5-HT6 sont co-localisés sur des neurones GABAergiques de l'hippocampe (Fone et al., 2002).

2. Les outils pharmacologiques pour étudier les

récepteurs 5-HT

6

Peu de temps après la découverte des récepteurs 5-HT6 en 1993, plusieurs équipes ont montré que les antipsychotiques et antidépresseurs tricycliques avaient une forte affinité pour ces récepteurs (Mitchell et Neumaier, 2005; Woolley et al., 2004). A partir de cette constatation, une multitude de ligands 5-HT6 ont été identifiés et la recherche académique et industrielle

s'est particulièrement développée (Heal et al., 2008). La microdialyse après injection, chez le rat éveillé, d'antagonistes des récepteurs 5-HT6 a montré une augmentation de la concentration extracellulaire en acétylcholine (Riemer et al., 2003; Shirazi-Southall et al., 2002; Sleight et al., 1999) et en glutamate (Dawson et al., 2000, 2001) dans l'hippocampe et le cortex frontal. D'autre part, il est reconnu que les systèmes glutamatergiques et cholinergiques participent au processus cognitifs et sont impliqués dans les perturbations mnésiques (Bartus et al., 1982; Collindridge et al., 1983; Coyle et al., 1983; Greenamyre et Young, 1989). Ainsi, les antagonistes des récepteurs 5-HT6, de part leur action stimulante sur les neurotransmissions cholinergique et glutamatergique, ont présenté des propriétés procognitives chez le rat (Meneses, 2001; Rogers et al., 1999, 2000; Woolley et al., 2001, 2003). A notre connaissance (en 2008), huit composés ont montré des propriétés de sélectivité envers les récepteurs 5-HT6 et sont entrés dans des essais cliniques. Le WAY-181187 (SAX-187), seul agoniste des récepteurs 5-HT6 développé par Wyeth, a été évalué en phase 1 d'essais cliniques pour traiter l'anxiété et les troubles appariés (Cole et al., 2003, 2005a, 2005b). Le LY-483518 (SGS-518), un antagoniste des récepteurs 5-HT6 développé par Lilly (Filla et al., 2002; Pineiro-Nunez et al., 2005), a été breveté pour le traitement des troubles cognitifs dans la schizophrénie (Saegis, 2005). Les antagonistes 5-HT6 PRX-07034 et BVT-74316, sont tous les deux entrés en phase 1 d'essais cliniques pour le traitement de l'obésité. Le PRX-07034 d'Epix Pharmaceuticals fait également l'objet de recherche dans le traitement des troubles cognitifs dans la MA ou la schizophrénie ("http://www.epixpharma.com"). SYN-114, un antagoniste des récepteurs 5-HT6 de Synosia Therapeutics breveté par Roche, est entré en phase 1 d'essais cliniques pour les troubles cognitifs. Le SB-742457, un antagoniste des récepteurs 5-HT6 développé par GlaxoSmithKline, est entré en phase 2 d'essais cliniques pour le traitement des perturbations cognitives associées à la MA (Ahmed et al., 2003). Et finalement, un antagoniste des récepteurs 5-HT6 développé par Wyeth, le SAM-315 est en cours de développement en phase 1 d'essais cliniques pour le traitement de la MA. On peut noter que Memory Pharmaceuticals poursuit ses recherches précliniques sur un antagoniste des récepteurs 5-HT6 indiqué dans le traitement des différentes pathologies que nous venons de passer en revue.

L'activité de recherche et de développement de ligands des récepteurs 5-HT6 pour la thérapeutique de la MA notamment, rend indispensable de disposer de traceurs sélectifs utilisables en imagerie TEP in vivo chez l'homme. Récemment, une équipe d'une firme

HT6 ainsi que son évaluation en imagerie TEP préclinique chez le porc (Huiban et al., 2006; Martarello et al., 2005). Son évaluation chez l'homme a été rapportée il y a quelques mois mais du fait de son absence de spécificité entre les récepteurs 5-HT2 et les récepteurs 5-HT6

(Martarello et al., 2008), ce radiotraceur a été abandonné.

B. Objectifs

Mes travaux de thèse sur la thématique des récepteurs 5-HT6 s'inscrivent dans le cadre de l'évaluation biologique chez le rat de nouvelles molécules potentiellement traceuses des récepteurs 5-HT6. Dans cette optique, l'équipe de Zhou et al. (2005) avait caractérisé in vitro une nouvelle série de molécules sélectives pour les récepteurs 5-HT6, les 4-(2-aminoéthoxy)-N-(phénylsulfonyl)indoles (Fig. 32).

Figure 32. Structure de base de la série des molécules sélectives pour les récepteurs 5-HT6, les 4-(2-aminoéthoxy)-N-(phénylsulfonyl)indoles. Pour la molécule précurseur sélectionnée, R1 = H, R2 = Me avec une fixation sur le carbone 4 (d'après Zhou et al., 2005).

Le premier objectif, en collaboration étroite avec un laboratoire de chimie de l'universtité Lyon 1 (Chimie et Biochimie Moléculaires et Supramoléculaires, UMR CNRS 5246), est de réussir le radiomarquage d'une molécule précurseur sélectionnée pour ses caractéristiques in vitro envers les 5-HT6, avec une excellente affinité pour les récepteurs 5-HT6 (Ki(5-HT6) = 1 ± 0,1 nM), et une très bonne sélectivité vis-à-vis des récepteurs 5-HT7 (Ki (5-HT7) = 2200 ± 154 nM).

Le second, me concernant plus particulièrement, consiste à mener les expériences de validation biologique préclinique par imagerie isotopique, afin de proposer, à terme, un radiotraceur 5-HT6 transposable à l'homme.

C. Matériels et Méthodes