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Outil d’évaluation des établissements de santé

Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications

Engagement de la direction

1 Le bon usage des antimicrobiens est-il identifié comme une priorité par le directeur ou la direction de l’établissement de santé ?

Entretiens avec le directeur de l’établissement de soins de santé

1.a Des activités de bon usage des antimicrobiens sont-elles intégrées dans les plans annuels de l’établissement de soins de santé avec des indicateurs de performance clé ? 1.b La direction de l’établissement de

soins de santé a-t-elle affecté des ressources humaines et financières pour les activités initiales de bon usage des antimicrobiens ?

Présence de personnels dont la fiche de poste mentionne un rôle dans le bon usage des antimicrobiens 2 Existe-t-il un plan d’action de

l’établissement de soins de santé qui établit des priorités dans les activités de bon usage des antimicrobiens ? 2.a Existe-t-il un mécanisme pour suivre

et mesurer régulièrement la mise en œuvre des activités de bon usage des antimicrobiens ? Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse

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Éléments à évaluer Non

Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre

Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications

3 Le plan d’action pour le bon usage des antimicrobiens de l’établissement de soins de santé bénéficie-t-il d’un soutien financier spécifique ?

Ligne budgétaire de l’établissement de soins de santé avec un montant alloué au bon usage des antimicrobiens

3.a Un budget (par exemple annuel) a-t-il été établi pour la mise en œuvre du plan d’action pour le bon usage des antimicrobiens au niveau de l’établissement de soins de santé ?

Budget de l’établissement de soins de santé avec un mandat clair ? similaire, se réunit-il de manière régulière (au moins une fois par mois ou par trimestre) ?

spécifique pour le bon usage des antimicrobiens dans l’établissement de soins de santé ?

Champion du bon usage des antimicrobiens identifié

5.a La description du mandat ou du poste du responsable de l’équipe ou du champion mentionne-t-elle un nombre d’heures allouées à l’activité de bon usage des antimicrobiens ?

La description du mandat du poste intègre les activités de bon usage des antimicrobiens

6 Existe-t-il une équipe responsable Mandat de l’équipe

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Éléments à évaluer Non

Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre

Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications

6.a L’équipe responsable du bon usage des antimicrobiens se réunit-elle de manière régulière ? 7 D’autres professionnels de santé,

en dehors de l’équipe responsable, sont-ils impliqués dans les activités de bon usage des antimicrobiens ?

Preuve de participation de questions de santé comme le comité des médicaments et traitements, le comité de lutte anti-infectieuse, le comité de lutte contre le VIH ou la tuberculose ou le comité d’amélioration de la qualité au sein de l’établissement de soins de santé ? d’activité sur la mise en œuvre du programme de bon usage des antimicrobiens ?

Rapport du comité de bon usage des antimicrobiens

9.a Le rapport d’activité sur le bon usage des antimicrobiens est-il diffusé à la direction de l’établissement, aux autres membres de l’équipe de l’établissement

Dernier rapport d’activité sur le bon usage des antimicrobiens, synthèse pour le groupe de travail technique national Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse

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Éléments à évaluer Non

Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre

Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications

Actions de bon usage des antimicrobiens 10 Existe-t-il des directives de

traitement standard dans l’établissement de soins de santé ?

Directives de

traitement standard de l’établissement de soins de santé, notamment les directives de prise en charge et de prévention des infections

10.a Les directives sont-elles révisées et mises à jour périodiquement en fonction des nouvelles données disponibles ?

Documentation des processus de révision des directives

11 Existe-t-il une révision régulière ou un audit de certains traitements antibiotiques ou affections cliniques dans l’établissement de soins de santé ?

Rapport d’audit sur le bon usage des antimicrobiens

12 Les commentaires ou conseils de l’équipe de bon usage des antimicrobiens sont-ils facilement accessibles et disponibles pour les prescripteurs ?

Rapport de suivi de l’équipe de bon usage des antimicrobiens

13 L’équipe de bon usage des antimicrobiens effectue-t-elle régulièrement des visites aux malades et d’autres interventions de bon usage des antimicrobiens dans certains services de l’établissement de soins de santé ?

Rapport de visite aux malades

14 L’établissement de soins de santé

a-t-il un livret thérapeutique des Livret thérapeutique

l’établissement de Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse

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Éléments à évaluer Non

Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre

Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications

14.a Le livret thérapeutique de l’établissement de soins de santé mentionne-t-il des listes d’antibiotiques à accès restreint qui nécessitent une approbation par une personne ou une équipe attitrée (autorisation préalable) ?

Livret thérapeutique de l’établissement de soins de santé avec les restrictions

15 L’établissement de soins de santé a-t-il accès à des services de biologie et d’imagerie (sur site ou hors site) qui peuvent être utilisés pour soutenir les interventions de bon usage des antimicrobiens ?

Rapport du laboratoire de prélèvement

16 Existe-t-il un service informatique, un système de fiches ou d’autres outils de gestion des stocks disponibles qui peuvent être utilisés pour faciliter le recueil de données dans le cadre des activités de bon usage des antimicrobiens ?

Accès à des services informatiques ou à des outils de gestion des stocks fonctionnels

17 Existe-t-il des fiches de prescription normalisées, des dossiers patients et des fiches de transfert pour faciliter le traitement et les activités de bon usage des antimicrobiens ?

Existence de fiches de prescription et de dossiers médicaux

17.a L’établissement de soins santé a-t-il une directive écrite stipulant que les prescripteurs doivent documenter l’indication et les antibiotiques prescrits dans une fiche de prescription dans les dossiers médicaux ?

Directives sur la prescription Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse

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Éléments à évaluer Non

Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre

Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications

Éducation et formation

18 L’établissement de soins de santé intègre-t-il des programmes de bon usage des antimicrobiens, tels que l’optimisation de la prescription, dispensation et administration d’antibiotiques, dans la formation initiale du personnel ?

Manuels de formation initiale

19 L’établissement de soins de santé propose-t-il au personnel une formation en cours d’emploi ou une formation continue, de manière régulière, sur le bon usage des antimicrobiens et de la lutte anti-infectieuse ?

Manuels de formation en cours d’emploi/

formation médicale continue

20 L’établissement de soins de santé propose-t-il une formation pour l’équipe de bon usage des antimicrobiens sur le bon usage des antimicrobiens ou la lutte anti-infectieuse ?

Rapports de formation, entretiens avec le personnel

Suivi et surveillance

21 Le comité de bon usage des antimicrobiens, ou l’équipe

concernée, réalise-t-il régulièrement des audits de prescription ou des enquêtes de prévalence ponctuelle pour évaluer la pertinence des prescriptions dans l’établissement ?

Nombre d’audits réalisés avec rapport

22 L’établissement de soins de santé

suit-il de manière régulière la quantité Rapport de

consommation Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse

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Éléments à évaluer Non

Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre

Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications

22.a L’établissement de soins de santé suit-il de manière régulière les pénuries et les ruptures de stock des antimicrobiens essentiels ?

Rapport de rupture de stock

22.b Existe-t-il un mécanisme pour signaler les médicaments et produits diagnostiques de qualité inférieure

23 L’équipe de bon usage des antimicrobiens suit-elle de manière régulière la sensibilité et la résistance aux antibiotiques d’une gamme de bactéries indicatrices essentielles ?

Rapport de surveillance des antimicrobiens

24 L’équipe de bon usage des antimicrobiens suit-elle le respect d’au moins une intervention particulière de bon usage des antimicrobiens (par exemple mention de l’indication dans les dossiers médicaux des patients) dans l’établissement de soins de santé ?

Rapport d’interventions de bon usage des antimicrobiens

Transmission des retours d’information au sein de l’établissement de soins de santé 25 Le comité de bon usage des

antimicrobiens, ou l’équipe concernée, analyse-t-il la quantité d’antibiotiques achetés, prescrits et dispensés et transmet-il le fruit de cette analyse aux prescripteurs et à la direction de l’établissement de

Rapport de consommation d’antimicrobiens Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse

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Éléments à évaluer Non

Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre

Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications

26 Le comité de bon usage des antimicrobiens, ou l’équipe concernée, procède-t-il à une étude et à une analyse des taux de sensibilité aux antibiotiques et transmet-il les principaux résultats aux prescripteurs ?

Preuve de diffusion des rapports sur la sensibilité

27 L’équipe de bon usage des antimicrobiens communique-t-elle les résultats des audits ou des rapports sur la qualité et la pertinence de l’utilisation des antibiotiques, accompagnés de mesures spécifiques à mettre en œuvre, aux prescripteurs ?

Rapport aux

prescripteurs avec des mesures à mettre en œuvre

28 L’établissement de soins de santé élabore-t-il et compile-t-il des antibiogrammes (Annexe VIII, page 71 de la boîte à outils de l’OMS pour les programmes de bon usage des antimicrobiens) et les met-il régulièrement à jour ?

Disponibilité d’antibiogrammes Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse

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Pour plus d’informations, prière de contacter : Organisation mondiale de la Santé

20, Avenue Appia CH-1211 Genève 27 Suisse

Département Coordination et partenariat au niveau mondial (GCP) concernant la résistance aux antimicrobiens

Courriel : AMRgcp@who.int

Page Web : https://www.who.int/teams/global-coordination-partnership-AMR

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