Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications
PILIER 1 :
Établir et organiser des mécanismes nationaux de coordination pour le bon usage des antimicrobiens et élaborer des directives
1 Établir et préserver un mécanisme national de coordination pour le bon usage des antimicrobiens qui soit fonctionnel aux niveaux national, infranational et au niveau du district 1.1 Existe-t-il une politique nationale
pour les activités intégrées de bon usage des antimicrobiens ? 1.2 Existe-t-il une unité centrale de
coordination nationale, au sein du ministère de la Santé ou une agence ou institution identifiée qui s’occupe du bon usage des antimicrobiens ?
Unité de coordination centrale nationale formellement identifiée, par exemple grâce à une lettre officielle ou au sein de l’organigramme de l’institution
1.3 L’unité de coordination centrale nationale a-t-elle établi un mécanisme de coordination nationale pour les activités intégrées de bon usage des antimicrobiens intégrant des membres variés, y compris de la société civile et du secteur privé ?
1.4 Des mécanismes de coordination similaires intégrant des membres variés, y compris issus de la société civile et du secteur privé, ont-ils été mis en place au niveau infranational et au niveau des districts ?
Comptes rendus de
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Éléments à évaluer Non
Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre
Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications
1.5 Existe-t-il des rattachements hiérarchiques et des mécanismes de retour d’information clairs entre les mécanismes infranationaux et le mécanisme de coordination national au sujet des activités intégrées de bon usage des antimicrobiens ?
1.6 Existe-t-il un budget alloué à l’unité de coordination nationale et aux mécanismes de coordination aux niveaux national, infranational et au niveau des districts ?
Preuve d’une affectation budgétaire
1.7 L’unité de coordination nationale
a-t-elle un mandat clair ? Mandat approuvé pour
l’unité 1.8 Existe-t-il un lien avec les autres
parties prenantes concernées, par exemple la lutte contre la tuberculose, la lutte anti-infectieuse, les initiatives WASH (eau,
assainissement et hygiène) ou la CSU ?
Liste des membres désignés
1.9 Existe-t-il un cadre de suivi et d’évaluation et des objectifs nationaux ont-ils été établis pour les activités de bon usage des antimicrobiens s’appuyant sur des indicateurs validés aux niveaux national et international (10) ?
Plan de suivi et la lutte contre la tuberculose, le paludisme, le VIH, la CSU et les soins de santé primaires (SSP), ont-ils des
Plans de travail des programmes avec des activités de bon usage des antimicrobiens Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse
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Éléments à évaluer Non
Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre
Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications
2 Élaborer des directives nationales de traitement et de bon usage, des normes et des outils pour les mettre en œuvre 2.1 Les directives nationales de
traitement pour la prise en charge des infections ont-elles été mises à jour au cours des 3 à 5 dernières années ?
Mise à jour disponible des Directives thérapeutiques pour la prise en charge des infections
2.2 Les directives thérapeutiques nationales incluent-elles des principes de bon usage des antimicrobiens ? 2.3 Existe-t-il un suivi de la mise en
œuvre et du respect des directives thérapeutiques ?
Rapports ou audits sur le respect des directives thérapeutiques
2.4 Existe-t-il une orientation et des interventions coordonnées pour améliorer la disponibilité et l’utilisation des tests diagnostiques pour aider à la prise de décision thérapeutique ? 2.5 Existe-t-il des modes opératoires
normalisés spécifiques pour les activités de bon usage des antimicrobiens dans les établissements de santé et en dehors du cadre institutionnel ?
Manuels de modes opératoires normalisés
2.6 Existe-t-il des mécanismes et des
activités pour la diffusion des Preuves de mécanismes
et d’activités Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse
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Éléments à évaluer Non
Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre
Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications
PILIER 2 :
Assurer l’accès aux antimicrobiens et garantir leur réglementation
3 Améliorer l’accès à des antimicrobiens essentiels, de qualité, sûrs, efficaces et abordables 3.1 La liste des médicaments essentiels
(LME) de l’OMS et la classification AWaRe (Access, Watch, Reserve), qui distingue les antibiotiques dont l’accessibilité est essentielle, les antibiotiques à utiliser sélectivement et les antibiotiques de réserve) ont-elles été intégrées à la liste nationale des médicaments essentiels inscrits au livret thérapeutique et dans les recommandations thérapeutiques
3.2 Existe-t-il un système en place pour suivre l’accès à des antimicrobiens essentiels, de qualité, sûrs, efficaces et abordables ?
Mécanisme de signalement pour les antibiotiques de qualité inférieure ou contrefaits 3.3 Existe-t-il un système pour identifier
périodiquement la disponibilité des antibiotiques abordables dans les établissements de soins de santé ?
Rapport sur la 3.4 Existe-t-il ainsi un mécanisme en
place pour signaler les pénuries et les ruptures de stock d’antibiotiques dans le pays ?
Système mis en place pour suivre l’état des stocks d’antibiotiques au niveau du pays
3.5 Existe-t-il un mécanisme pour Enquête de prévalence
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Éléments à évaluer Non
Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre
Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications
3.6 Existe-t-il un processus pour répertorier les antibiotiques utilisés dans la classification AWaRe ?
Le pourcentage d’antibiotiques à usage systémique dont l’accessibilité est essentielle (Access), par rapport à la consommation totale d’antibiotiques en doses journalières définies 4 Réguler les mécanismes sociaux incitatifs et les politiques de rémunération susceptibles de promouvoir des comportements responsables de prescriptions et de dispensations
des antimicrobiens
4.1 Les principes de changement comportemental des agents de santé sont-ils intégrés dans les politiques traitant du diagnostic, de la prescription, de la dispensation et de l’administration des antimicrobiens ?
Principes de changement comportemental incorporés dans les politiques concernées
5 Prendre des mesures juridiques et réglementaires pour une utilisation et une élimination appropriées et responsables des antimicrobiens 5.1 Existe-t-il une réglementation sur
la vente ou la dispensation sur ordonnance des antibiotiques ?
Existence d’une législation ou
réglementation qui exige que les antimicrobiens soient uniquement dispensés sur
prescription d’un agent de santé agréé 5.2 Les réglementations sur la
dispensation des antibiotiques sur ordonnance uniquement sont-elles appliquées (là où l’accès aux
Système en place de pénalités ou de garde-fou
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Éléments à évaluer Non
Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre
Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications
5.3 Existe-t-il un mécanisme réglementaire exécutoire pour interdire la vente de médicaments de qualité inférieure ou contrefaits ?
5.4 Existe-t-il des normes et critères pour une fabrication et une élimination responsables des agents
Améliorer la sensibilisation, l’éducation et la formation
6 Mieux sensibiliser et engager à modifier les comportements d’utilisation des antimicrobiens 6.1 Des études ont-elles été réalisées
sur les facteurs comportementaux déterminants chez les professionnels de santé et autres parties prenantes, y compris la population générale, pour aider à la conception des campagnes de sensibilisation ?
6.2 Le pays organise-t-il tous les ans des activités au cours de la Semaine mondiale pour un bon usage des antimicrobiens ? 6.3 Le pays organise-t-il régulièrement
des campagnes de sensibilisation du public sur l’utilisation responsable et appropriée des antibiotiques ?
Rapports et programmes des campagnes de sensibilisation du public Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse
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Éléments à évaluer Non
Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre
Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications
6.4 Des messages adaptés au bon usage des antimicrobiens sont-ils intégrés dans des initiatives plus larges de promotion de la santé, de prévention, de traitement et de réadaptation, comme la Journée mondiale de l’eau, la Journée mondiale des toilettes, la Journée mondiale de l’enfance, les campagnes de vaccination, la Journée mondiale de lutte contre le sida, la Journée mondiale de la tuberculose, la Journée mondiale du paludisme et la Semaine mondiale de l’alimentation, pour une action soutenue ?
6.5 Des évaluations régulières de la répercussion des campagnes d’éducation et de sensibilisation sur les connaissances, attitudes et comportements des agents de santé et du grand public sont-elles réalisées ?
7 Renforcer les capacités des agents de santé grâce à des programmes d’éducation et de formation personnalisés selon les rôles et fonctions de ces personnels 7.1 Les principes et stratégies de bon
usage des antimicrobiens sont-ils intégrés au programme de formation avant embauche des Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse
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Éléments à évaluer Non
Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre
Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications
7.2 Existe-t-il un accès à la formation en cours d’emploi, intégrant une offre de formation continue sur la prescription et le bon usage des antimicrobiens pour toutes les 7.3 Les concepts et principes de bon
usage des antimicrobiens sont-ils intégrés dans le programme d’enseignement d’autres disciplines
Renforcer l’eau, l’assainissement et l’hygiène ainsi que la lutte anti-infectieuse
8 Améliorer l’eau, l’assainissement et l’hygiène (WASH) dans les établissements de santé et dans les communautés 8.1 Un représentant de l’unité de
coordination du bon usage des antimicrobiens est-il présent dans les programmes WASH et inversement ? 8.2 L’outil d’amélioration de l’eau, de
l’assainissement et de l’hygiène dans les établissements de santé (FIT), de l’OMS est-il conseillé pour évaluer l’eau, l’assainissement et l’hygiène dans les établissements de santé ?
Rapports d’évaluation WASH s’appuyant sur l’outil WASH FIT de l’OMS
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Éléments à évaluer Non
Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre
Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications
9 Mettre en œuvre les composantes clés de la lutte anti-infectieuse dans les établissements de santé 9.1 Un représentant de l’unité de
coordination du bon usage des antimicrobiens est-il présent dans les programmes de lutte anti-infectieuse et inversement ?
Composition des comités des programmes de lutte anti-infectieuse et de bon usage des antimicrobiens 9.2 Existe-t-il des systèmes pour faire le
lien entre le suivi et le signalement des infections nosocomiales, l’usage des antimicrobiens, la RAM, le résultat des traitements chez les patients et la qualité des soins ?
Rapport faisant le lien entre d’une part les infections nosocomiales et la RAM et d’autre part le résultat des traitements chez les patients et la qualité des soins
PILIER 5 :
Surveiller, suivre et évaluer
10 Surveillance of antimicrobial use and consumption 10.1 Existe-t-il un programme national
de surveillance du bon usage des antimicrobiens, de l’utilisation et de la consommation des antimicrobiens, avec des structures, une gouvernance et des objectifs de travail précis (par exemple recueil, validation, analyse et communication des données et transmission des données à toutes les parties prenantes) ?
Rapports des programmes de surveillance nationaux Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse
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Éléments à évaluer Non
Non, mais prioritaire Planifié, mais pas commencé Partiellement mis en œuvre
Entièrement mis en œuvre Niveau de référence Période 1 Période 2 Période 3 Période 4 Vérifications
10.2 Existe-t-il des modes opératoires normalisés ou des recommandations concernant (a) l’utilisation des médicaments antimicrobiens (UAM) (b) la consommation des médicaments antimicrobiens (CAM) et (c) les données sur la RAM afin d’orienter les processus de prise de décision institutionaux et nationaux ?
11.1 Existe-t-il un plan de renforcement de la capacité des laboratoires pour favoriser les bons diagnostics afin de pouvoir prendre des décisions éclairées ? 12 Suivre et évaluer les activités de bon usage des antimicrobiens
12.1 Existe-t-il un cadre national d’évaluation et de suivi, comprenant des indicateurs clés de performance convenus pour les interventions intégrées de bon usage des antimicrobiens et les activités en santé humaine ?
12.2 Existe-t-il un mécanisme de redevabilité mis en place au niveau local qui comprend des commentaires positifs et la reconnaissance des autorités locales ? Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse Choisir une réponse
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