MATERIEL ET METHODES
MATERIEL ET METHODES
A-MATERIEL
L’étude suivante est une étude rétrospective menée durant la période allant de mai à octobre 2018, elle prend en compte, pour la période d’étude, un échantillon de 400 femmes admises aux urgences de la maternité Souissi de Rabat pour accouchement.
Les critères d’inclusions
- Les femmes enceintes hospitalisées pour accouchement qui ont bénéficié d’une numération de formule sanguine (NFS)
- Les femmes en post partum immédiat avec une NFS complète
Les critères d’exclusions
- Les anémies cliniques sans preuve biologique - Les grossesses multiples
- Certaines pathologies gravidiques susceptibles à elles seules d’induire une anémie (cardiopathies, pré éclampsie.) - Grossesse non suivi
B-METHODES
Ces femmes ont fait l’objet d’un questionnaire comportant leur antécédents médicaux, chirurgicaux ,les antécédents gynéco obstétricaux, les donnés socio- économiques et l’âge gestationnel etc., que nous avons regroupé
I-EPIDEMIOLOGIE :
1-Age maternel :
L’âge de nos parturientes était compris entre 16 et 39 ans avec un âge moyen de 27.5 ans .
Age maternel Femmes anémiques Femmes non anémiques
nombre % nombre %
16≤âge ≤25 104 26 98 24,5
35< âge >25 62 15,5 71 17,75
≥35 34 8,5 31 7,75
Total 200 50 200 50
Tableau 1: Répartition de l’anémie au cours de la grossesse en fonction de l’âge maternel.
Les femmes enceintes âgées de 16 à 25 ans semblaient être les plus touchées dans notre série par l’anémie avec une prévalence de 26 % contre 15.5 % et 8.5 % respectivement pour les femmes âgées de 25 à 34 ans et ≥ 35 ans.
Figure 1 : Répartition de l’anémie en fonction de l’âge maternel .
2-Parité et gestité
La parité correspond au nombre d’accouchements antérieurs tandis que la gestité est le nombre de grossesse qu’à connu la femme avant cet accouchement .
a-Parité :
Nous avons noté 220 nullipare étaient anémiques soit 25.25%.
Les primipares anémiques représentaient 8.25% dans notre échantillon contre 9.25% de primi non anémiques sur un total de 70 femmes . qua
pauci pares il y avait 52 anémiques par
0 5 10 15 20 25 30 16≤âge ≤25 35< âge >25 26 15,5 24,5
l’anémie en fonction de l’âge maternel .
:
La parité correspond au nombre d’accouchements antérieurs tandis que la gestité est le nombre de grossesse qu’à connu la femme avant cet accouchement .
Nous avons noté 220 nullipares dans notre série , parmi lesquelles 101 soit 25.25%.
Les primipares anémiques représentaient 8.25% dans notre échantillon contre 9.25% de primi non anémiques sur un total de 70 femmes . qua
anémiques parmi 81 de notre série soit 13% , enfin on
35< âge >25 ≥35 15,5 8,5 17,75 7,75 Femmes anémiques Femmes non anémiques
La parité correspond au nombre d’accouchements antérieurs tandis que la gestité est le nombre de grossesse qu’à connu la femme avant cet accouchement .
s dans notre série , parmi lesquelles 101
Les primipares anémiques représentaient 8.25% dans notre échantillon contre 9.25% de primi non anémiques sur un total de 70 femmes . quant aux
mi 81 de notre série soit 13% , enfin on
Femmes anémiques Femmes non anémiques
Ainsi la prévalence de l’anémie diminue avec le nombre d’accouchement
Parité Femmes anémiques
nombre Nullipares 101 primipares 33 Pauci pares 52 Multipares 14 Total 200
Tableau 2 : Répartition de l’anémie au cours de la grossesse selon la parité.
10 15 20 25 30 25,25 8,25 29,75 9,25
Ainsi la prévalence de l’anémie diminue avec le nombre d’accouchement
Femmes anémiques Femmes non anémiques
% nombre 25,25 119 8,25 37 13 29 3,5 15 50 200
de l’anémie au cours de la grossesse selon la parité.
13
3,5 9,25
7,25
Femmes anémiques Femmes non anémiques
Ainsi la prévalence de l’anémie diminue avec le nombre d’accouchement .
Femmes non anémiques % 29,75 9,25 7,25 0,25 50
de l’anémie au cours de la grossesse selon la parité.
Femmes anémiques Femmes non anémiques
b-La gestité :
la répartition de nos patientes en fonction de la gestité était établie comme suit : on a noté qu’il avait dans notre échantillon : 210 primi gestes ,163 pauci gestes et 27 multi gestes.
Parmi les 210 primi gestes, 96 étaient anémiques soit une prévalence de 24%.
Parmi les 163 pauci gestes, 93 étaient anémiques soit une prévalence de 23,25%.
Chez les multi gestes, la prévalence de l’anémie était de 11%.
Ainsi, la prévalence de l’anémie était plus élevée chez les primi et les pauci gestes .
Le risque de l’anémie gravidique diminue avec le nombre de geste.
Gestité Femmes anémiques Femme non anémiques
nombre % nombre % primigestes 96 24 114 28,5 pauci gestes 93 23,25 70 19 Multi gestes 11 11 16 2,5 total 200 50 200 50
Figure 3 : Répartition de l’anémie selon la ges
c) Espace inter génésique
Définit comme l’intervalle entre deux grossesses ,l’espace inter génésiques de nos patientes varie entre 0.5 et 11ans .
On avait 251 femmes avec un intervalle inter génésique de 1 à 2 ans , 82 entre 2et 4 ans et enfin 67 patientes avaient un intervalle supérieur à 4ans .
La prévalence de l’anémie par rapport à l’ensem
de 36% , 7.25% ,6.75% respectivement pour celles dans l’intervalle 1 à2 ans , 2 à 4 ans et plus de 4ans .
Ainsi , la grossesse rapprochée constitue un facteur de risque d’anémie
0 5 10 15 20 25 30 Femmes anémiques 24
de l’anémie selon la gestité pendant la période d’étude
Espace inter génésique :
Définit comme l’intervalle entre deux grossesses ,l’espace inter génésiques de nos patientes varie entre 0.5 et 11ans .
On avait 251 femmes avec un intervalle inter génésique de 1 à 2 ans , 82 entre 2et 4 ans et enfin 67 patientes avaient un intervalle supérieur à 4ans .
La prévalence de l’anémie par rapport à l’ensemble de la population était de 36% , 7.25% ,6.75% respectivement pour celles dans l’intervalle 1 à2 ans , 2 à
Ainsi , la grossesse rapprochée constitue un facteur de risque d’anémie
Femme non anémiques 24 28,5 23,25 19 11 2,5
tité pendant la période d’étude.
Définit comme l’intervalle entre deux grossesses ,l’espace inter
On avait 251 femmes avec un intervalle inter génésique de 1 à 2 ans , 82 entre 2et 4 ans et enfin 67 patientes avaient un intervalle supérieur à 4ans .
ble de la population était de 36% , 7.25% ,6.75% respectivement pour celles dans l’intervalle 1 à2 ans , 2 à
Ainsi , la grossesse rapprochée constitue un facteur de risque d’anémie
primigestes pauci gestes Multi gestes
Femme anémique nb IG≤2ans 144 2<IG≤4 29 >4ans 27 total 200
Tableau 4 : Répartition des femmes enceintes en fonction de l’intervalle inter génésique
Figure 4: Répartition de l’anémie en fonction de l’EIG de nos gestantes .
0 5 10 15 20 25 30 35 40 IG≤2ans 36 26,75
Femme anémique Femme non anémique
% nb %
36 107
7,25 53
6,75 40
50 200
: Répartition des femmes enceintes en fonction de l’intervalle inter génésique
de l’anémie en fonction de l’EIG de nos gestantes .
2<IG≤4 >4ans
7,25 6,75
13,25
10
femme anemique femme non anemique
Femme non anémique
nb % 26,75 13,25 10 50
: Répartition des femmes enceintes en fonction de l’intervalle inter génésique
de l’anémie en fonction de l’EIG de nos gestantes .
femme anemique femme non anemique
3-Caractéristiques sociodémographiques a-Origine géographique
La répartition de nos était comme suit :
Figure 5: Répartition et origine géographiques des patientes
La répartition
n’est pas significative, ainsi nous avons constaté que la plupart de nos parturientes était originaire de Rabat soit 60.75 % . Le reste provenait de Salé , Temara , tamsna , Khemissat et skhirat .
9,75 10 7,25 5,25 Caractéristiques sociodémographiques : Origine géographique :
La répartition de nos patientes selon leur origine géographique
Répartition et origine géographiques des patientes
La répartition de l’anémie en fonction de l’origine géographique n’est pas significative, ainsi nous avons constaté que la plupart de nos parturientes était originaire de Rabat soit 60.75 % . Le reste provenait de Salé
, Khemissat et skhirat .
60,75 3,5 3,5
patientes selon leur origine géographique
Répartition et origine géographiques des patientes
de l’anémie en fonction de l’origine géographique n’est pas significative, ainsi nous avons constaté que la plupart de nos parturientes était originaire de Rabat soit 60.75 % . Le reste provenait de Salé
RABAT SALE TEMARA KHEMISSET SKHIRAT AIN AOUDA TAMSNA
ville RABAT SALE TEMARA KHEMISSET SKHIRAT AIN AOUDA TAMSNA
nombre 243 39 40 29 21 14 14
% 60,75 9,75 10 7,25 5,25 3,5 3,5
La répartition de l’anémie en fonction des villes avait montré un taux de 57% pour les patientes provenant de Rabat , 8.25% pour celles de Salé , 9% pour Témara , 2.5%,2.25% et 1% respectivement pour la ville de Khemisset , Tamesna et Skhirat . Femmes anémiques Femmes non anémiques RABAT 57 3,75 SALE 8,25 1,5 TEMARA 9 0 KHIMESSET 2,5 4,75 SKHIRAT 1 4,25 AIN AOUDA 0 3,5 TAMSENA 2,25 1,25
Tableau 5: Répartition de l’anémie en fonction de l’origine géographique de nos parturientes.
Figure 6 : Répartition de l’anémie en fonction du lieu géographique .
b-Niveau socio
La presque totalité de nos parturientes était de bas niveau socio économique . La comparaison avec les femmes de niveau socio
pas significative vu qu’on avait
il est admis que la prévalence de l’anémie était plus élevée chez les femmes de niveau bas par rapport aux femmes de NSE moyen ou élevé.
0 10 20 30 40 50 60 57 8,25 9 3,75 1,5
l’anémie en fonction du lieu géographique .
Niveau socio-économique :
La presque totalité de nos parturientes était de bas niveau socio économique . La comparaison avec les femmes de niveau socio-économique moyen n’était pas significative vu qu’on avait que 25 patientes de niveau moyen ou élevé. Mais il est admis que la prévalence de l’anémie était plus élevée chez les femmes de niveau bas par rapport aux femmes de NSE moyen ou élevé.
2,5 1
0 2,25 4,75 4,25 3,5
1,25
Femmes anémiques Femmes non anémiques
l’anémie en fonction du lieu géographique .
La presque totalité de nos parturientes était de bas niveau socio économique . économique moyen n’était que 25 patientes de niveau moyen ou élevé. Mais il est admis que la prévalence de l’anémie était plus élevée chez les femmes de
Femmes anémiques Femmes non anémiques
NSE Bas Anémie nb