Visibilité des lésions
93 3.11Aide du pharmacien :
VI. LIMITATIONS DE L’ETUDE :
Certains résultats ne pouvaient pas être expliqués. Comme la couverture sociale. En effet, les patients non mutualistes avaient un taux d’observance supérieur à celui des ramédistes et des mutualistes, même si ces résultats étaient non significatifs.
D’autre part, les patients analphabètes avaient le taux d’observance le plus élevé.
De plus, aucun facteur n’a été retenu comme interagissant significativement avec l’observance thérapeutique selon l’analyse multivariée.
Ces résultats pourraient être expliqués par : La taille limitée de l’échantillon Les facteurs très nombreux à étudier
Les conditions de collecte des informations et de remplissage des questionnaires
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VII. CONCLUSION :
Plusieurs facteurs peuvent influencer l’observance du malade chronique en dermatologie. Certains sont en rapport avec le malade, sa personnalité ; son style de vie ; son niveau intellectuel et socio-économique. D’autres sont en rapport avec la maladie ; son ancienneté ; ou son traitement.
La relation médecin-malade est un élément clé de l’observance thérapeutique. Lorsque le médecin est conscient de l’importance de l’adhésion de son patient à sa propre prise en charge, il veille à bâtir avec lui une relation de partenariat centrée sur ses choix, ses attentes, ses craintes et ses contraintes.
Notre étude avait pour principaux objectifs de déterminer le taux d’observance dans notre contexte et de préciser les facteurs qui l’influencent.
L’adhésion globale de notre échantillon était de 63,5%. D’après notre étude, les facteurs qui améliorent l’observance sont la forme galénique (voie orale), le rythme des prises (hebdomadaire), le respect des RDV, la durée d’hospitalisation et l’efficacité du traitement. Ceux qui la dégradent sont les effets indésirables, la prise d’un traitement traditionnel, les topiques et la durée d’évolution de la maladie. Le type de la dermatose influence l’adhésion au traitement.
Des discordances sont apparues au terme de ce travail. Dues notamment à la taille limitée du l’échantillon, la grande variabilité des pathologies et de la prescription médicale rencontrées dans le contexte hospitalier.
Notre étude n’est que la première d’une longue série de travaux nécessaires pour étudier l’adhésion thérapeutique au Maroc dans le but d’aider le praticien dans sa mission et d’améliorer la qualité des soins prodigués aux patients.
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RESUME
Titre : Observance thérapeutique dans les dermatoses chroniques (A propos de 200 cas)
Auteur : SALHI Ghofrane
Mots clés : Observance thérapeutique – Adhérence – Dermatoses chroniques – Facteurs influençants
L’observance thérapeutique est la correspondance existant entre le comportement d’une personne et les recommandations (généralement des professionnels) concernant un traitement préventif ou curatif.
La non-observance est probablement aussi ancienne que l’exercice de la médecine. Depuis trois décennies, cette problématique suscite un intérêt croissant dans de nombreuses affections dont les dermatoses chroniques.
Mais rares sont les études portant sur ce sujet dans notre contexte marocain.
Le but de cette étude est de constater le taux d’observance des patients marocains en dermatologie et de déterminer les critères de mauvaise observance chez eux.
L’observance globale de notre échantillon est de 63,5%.
La voie orale, le rythme hebdomadaire des prises, le respect des rendez-vous par le malade, l’efficacité du traitement et l’hospitalisation sont des facteurs de bonne observance.
Par contre, les effets indésirables, les traitements topiques, les traitements traditionnels, et la durée d’évolution de la dermatose sont des facteurs de non-observance.
Ainsi, il s’avère que pour améliorer l’observance thérapeutique des patients marocains atteints de dermatoses chroniques, il faudrait préférer la voie orale aux topiques et le rythme hebdomadaire au rythme quotidien dans la prescription médicamenteuse chaque fois que c’est possible. Il semblerait que la prolongation de l’hospitalisation _ si nécessaire _ améliore l’adhésion des patients à leur traitement.
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SUMMARY
Title : Medication adherence in chronic skin disorders (About 200 cases) Author : SALHI Ghofrane
Keywords : Compliance – Adherence – Factors – Chronic skin disorders
Medication compliance refers to the act of conforming to the recommendations made by the provider.
Nonadherence is probably as old as medical practice.
Since three decades, researchers are more interested in the subject of compliance in different chronic conditions.
But few are the studies that treated this subject in Moroccan context.
This study was conducted to assess patients’ compliance with treatment in dermatology in moroccan context and to establish the factors affecting it.
The overall medication adherence was 63,5%.
Oral therapy, once-weekly treatment, treatment efficiency, punctuality in appointments and hospitalizations were characteristics associated with increased medication adherence.
In the other hand, adverse effects, traditional treatment and topical therapy reduced compliance.
In order to improve adherence to treatment for moroccan patients suffering from chronic skin disorders, the provider should prefer oral therapy over topical therapy and once-weekly treatment over daily treatment if possible.
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200 – – – 63,5% 103
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