c-13-Les cancers cutanés
B- MOIGNONS DOULOUREUX
III- LE RETENTISSEMENT PSYCHIQUE DE L'AMPUTATION
Ce retentissement peut entraimer à lui seul même sur un moignon sain des douleurs. Il existe un syndrome psychique spécial à l'amputé les causes en sont multiples :
- Préjudice esthétique, le moignon est laid ;
- Perte d'un organe, atteinte .à l'intégrité du moi, altération du schéma corporel ;
- Le moignon est un objet de curiosité, de sollicitude, de la part de l'entourage ;
- Préoccupations d'ordre familial : réaction du conjoint, des enfants ; - Préoccupations d'ordre professionnel : perte d'emploi, manque à gagner, changement de situation, peur de l'invalidité ;
- Préoccupations d'ordre social : isolement, inutilité, abandon.
L'intéressé rend son moignon responsable de ses ennuis, et se réfugie dans des douleurs plus ou moins réelles.
Le traitement est bien entendu, la rééducation, la psychothérapie, les médicaments et la réinsertion sociale [24]
Au terme de ce travail, nous avons pu formuler quelques réflexions à savoir :
- La nécessité de sensibiliser les professionnels exposés envers l'agent vulnérant ;
- La nécessité de sensibiliser les gens contre les accidents de la voie publique ;
- L'obligation d'améliorer la qualité des soins pour diminuer les amputations d'origine infectieuse ;
- La nécessite d'une prise en charge correcte des diabétiques se basant sur l'éducation sanitaire ;
- La nécessité d'une prise en charge correcte de l'amputé comprenant :
* L'appareillage ; * L'éducation sanitaire ;
* L'assistance psychologique ; * La réinsertion sociale.
CICATRICE
MEDIANE CICATRICE CHEL0àDE
• ACPECT RADIOLOGIQUE APRES 18 MOIS A M P U T A T I O N A U N I V E A U DE LA JAMBE
KYSTES FLESSUM DU ACPECT
EPIDERMIQUES GEGNOU
AMPUTATION AU NIVEAU DE LA CUISSE
INTERVENTION DE CHASE
AMPUTATION DES DOIGTS ASPECT A 1 AN
PATIENTE MAL ADAPTEE PATIENT APPAREILLE DU
A SA PROTHESE MENMBRE INFERIEUR BIEN ADAPTE
D E S A R T U C U L A T I O N D U COUDE
L'amputation qu'elle que soit son indication, qu'elle soit au membre supérieur ou surtout au membre inférieur, d'autant plus qu'elle est proximale est vécue comme un drame humain. Elle touche douloureusement le malade dans son intégrité physique et bouleverse sa manière de vivre.
Dans la majorité des cas l'amputation n'est envisagée qu'après de longues tentatives de traitement conservateur et la technique choisie, pour obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
L'amputation n'est plus un acte de chirurgie mineur, venant signer l'échec du chirurgien, c'est au contraire un acte de création. La nouvelle entité anatomo-physiologique doit vivre avec de nouvelles lois, celles du moignon.
Dans ce travail, nous avons par lé des indications des amputations, des techniques chirurgicales, des principes de l'appareillage et de la pathologie du moignon.
Nous avons étudié 103 dossiers d'amputation des membres supérieurs et inférieurs, colligés au service de traumatologie o r t h o p é d i e d e l ' h ô p i t a l I B N S I N A d e R a b a t . N o u s n o t o n s u n e n e t t e prédominance masculine 90%, l'âge moyen de nos patients est 47,5 ans. La population active est la plus affectée, 55,5% des amputations concernent la tranche d'âge entre 21 et 40 ans. Les principaux pourvoyeurs sont représentés par les accidents de travail et les accidents de la voie publique. Les membres supérieurs sont les plus touchés avec une fréquence de 67%.3 de nos patients sont décèdes, 23 ont été revus avec un recul moyen de 2 ans. Nous avon s établi des critères d'appréciation, le résultat a été jugé bon chez 9 patients, moyen chez 6 et mauvais chez 8.
Whether the indication of the amputation, and whether it’s in the upper limb or especially n the lower limb, especially since it’s proximal is lived as a human drama. It touches painfully the patient in his physical integrity and disturbs his way of life.
In the majority of cases, the amputation is envisaged only after long tries of conservative treatment and chosen technology to acquire the best functional result.
The amputation is not any more an act minor of surgery, coming to sign the failure of the surgeon. It’s contrariwise an act of creation. The new anatomic-physical entity must live with new laws, those of the stump.
In this job, we spoke about indications of amputations surgical techniques, principals of the equipment and pathology of the stump.
We studied 103 files of amputation of upper and lower limbs in the department orthopaedic of the hospital IBN SINA in Rabat. We note a clear male prevalence 90%, the middle age of our patients is 47, 5.The active population is the most affected, 55, 5% of the amputations relate to the section age between 21 and 40 years. The principal providers are represented by the industrial accidents and the accidents of the public highway. The upper limbs are touched with a frequency of 67%.3 of our patients are die,23 were re-examined with 2 years an average passing .we established criteria of appreciation ,the result was judged good among 9 patients, means at 6 and bad at 8.
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