INDICATIONS

Le traitement par Humira (adalimumab injectable) doit être amorcé et supervisé par un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, de l’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire, du rhumatisme psoriasique, de la

spondylarthrite ankylosante, de la maladie de Crohn chez l’adulte et chez l’enfant (âgé de 13 à 17 ans pesant 40 kg ou plus), de la colite ulcéreuse chez l’adulte et chez l’enfant (âgé de 5 à 17 ans), de l’hidradénite suppurée chez l’adulte et chez l’adolescent (âgé de 12 à 17 ans pesant 30 kg ou plus), du psoriasis ou de l’uvéite chez l’adulte et chez l’enfant, et qui connaît le profil d’efficacité et d’innocuité d’Humira.

Humira est indiqué aux fins suivantes : Polyarthrite rhumatoïde

 Atténuer les signes et les symptômes, induire une réponse clinique et une rémission clinique importantes, freiner l’évolution des lésions structurelles et améliorer les

capacités physiques fonctionnelles chez les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde modérément à fortement évolutive. Humira peut être utilisé seul ou en association avec le méthotrexate (MTX) ou d’autres antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM).

Il faut administrer Humira avec du MTX lorsqu’on l’utilise comme traitement de

première intention chez les patients dont la maladie a été diagnostiquée récemment et qui n’ont jamais reçu de MTX. Humira peut être administré seul chez les patients qui présentent une intolérance au MTX ou lorsque ce dernier est contre-indiqué.

Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire

 En association avec le méthotrexate (MTX), pour atténuer les signes et les symptômes de l’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire modérément à fortement évolutive chez les patients âgés de 2 ans et plus qui n’ont pas répondu de façon satisfaisante à un traitement par au moins un antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM). Humira peut être utilisé seul chez les patients qui présentent une intolérance au MTX ou lorsque le traitement prolongé par le MTX n’est pas approprié (voir ÉTUDES CLINIQUES, Enfants, Résultats – Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire). Humira n’a pas été étudié chez l’enfant de moins de 2 ans atteint d’arthrite juvénile idiopathique

polyarticulaire.

atteints de rhumatisme psoriasique. Humira peut être utilisé en association avec le méthotrexate (MTX) chez les patients qui ne répondent pas de façon satisfaisante au traitement par le MTX employé seul.

Spondylarthrite ankylosante

 Atténuer les signes et les symptômes de la maladie chez les patients adultes atteints de spondylarthrite ankylosante évolutive qui n’ont pas répondu de façon satisfaisante à un traitement classique.

Maladie de Crohn chez l’adulte

 Atténuer les signes et les symptômes et induire et maintenir une rémission clinique chez les adultes atteints de la maladie de Crohn modérément à fortement évolutive qui n’ont pas répondu de façon satisfaisante à un traitement classique, y compris un traitement par des corticostéroïdes et (ou) des immunosuppresseurs. Humira est également

indiqué pour atténuer les signes et les symptômes et induire une rémission clinique chez ces patients s’ils ne répondent plus ou sont intolérants au traitement par l’infliximab.

Maladie de Crohn chez l’enfant

 Atténuer les signes et les symptômes et induire et maintenir une rémission clinique chez les enfants âgés de 13 à 17 ans pesant 40 kg ou plus atteints de la maladie de Crohn fortement évolutive et (ou) qui n’ont pas répondu de façon satisfaisante ou qui

présentent une intolérance à un traitement classique (traitement par des corticostéroïdes et [ou] des aminosalicylates et [ou] des immunosuppresseurs) et (ou) à un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNF) alpha.

Colite ulcéreuse chez l’adulte

 Traiter la colite ulcéreuse modérément à fortement évolutive chez les adultes qui n’ont pas répondu de façon satisfaisante ou qui présentent une intolérance à un traitement classique, y compris un traitement par des corticostéroïdes et (ou) l’azathioprine ou la 6-mercaptopurine (6-MP). L’efficacité d’Humira chez les patients qui ne répondaient plus ou étaient intolérants au traitement par des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) n’a pas été établie.

Colite ulcéreuse chez l’enfant

 Induire et maintenir une rémission clinique chez les enfants âgés de 5 ans et plus atteints de colite ulcéreuse modérément à fortement évolutive qui n’ont pas répondu de façon satisfaisante ou qui présentent une intolérance à un traitement classique, y compris un traitement par des corticostéroïdes et (ou) l’azathioprine ou la

6-mercaptopurine (6-MP).

Hidradénite suppurée

 Traiter l’hidradénite suppurée modérément à fortement évolutive chez les adultes et chez les adolescents (âgés de 12 à 17 ans pesant 30 kg ou plus) qui n’ont pas répondu à un traitement classique, y compris un traitement par des antibiotiques à action

générale.

Psoriasis en plaques

 Traiter le psoriasis en plaques chronique modéré à grave chez les adultes qui sont candidats à un traitement à action générale. Chez les patients atteints de psoriasis en plaques chronique modéré, Humira ne devrait être administré que lorsque la

photothérapie s’est révélée inefficace ou inappropriée.

Uvéite chez l’adulte

 Traiter l’uvéite non infectieuse (uvéite intermédiaire, uvéite postérieure et panuvéite) chez les adultes qui n’ont pas répondu de façon satisfaisante à une corticothérapie ou comme traitement d’épargne des corticostéroïdes chez les patients corticodépendants.

Uvéite chez l’enfant

 Traiter l’uvéite antérieure non infectieuse chronique chez les enfants âgés de 2 ans et plus qui n’ont pas répondu de façon satisfaisante ou qui présentent une intolérance à un traitement classique ainsi que chez ceux pour lesquels un traitement classique est inapproprié.

1.1 Enfants (< 18 ans)

Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire

Humira n’a pas été étudié chez l’enfant de moins de 2 ans atteint d’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire ni chez l’enfant dont le poids est inférieur à 10 kg.

Maladie de Crohn chez l’enfant

Compte tenu de son innocuité et de son efficacité, Humira a été autorisé pour utilisation chez les enfants âgés de 13 à 17 ans pesant 40 kg ou plus atteints de la maladie de Crohn fortement évolutive et (ou) qui n’ont pas répondu de façon satisfaisante ou qui présentent une intolérance à un traitement classique (voir ÉTUDES CLINIQUES, Enfants, Méthodes et données

démographiques – Maladie de Crohn chez l’enfant et Résultats – Maladie de Crohn chez l’enfant).

Hidradénite suppurée chez l’adolescent

Aucune étude clinique n’a été menée sur l’emploi d’Humira chez des adolescents atteints d’hidradénite suppurée. La posologie d’Humira chez ces patients a été déterminée par modélisation et simulation pharmacocinétiques et pharmacodynamiques (voir ÉTUDES CLINIQUES, Enfants, Méthodes et données démographiques – Hidradénite suppurée chez l’adolescent).

Uvéite chez l’enfant

Colite ulcéreuse chez l’enfant

Humira n’a pas été étudié chez l’enfant de moins de 5 ans atteint de colite ulcéreuse.

1.2 Personnes âgées (> 65 ans)

Les données tirées d’études cliniques et l’expérience d’utilisation incitent à penser que

l’efficacité d’Humira chez la personne âgée n’est pas différente de celle chez la personne plus jeune. On trouvera un bref exposé à ce sujet à la rubrique MISES EN GARDE ET

PRÉCAUTIONS, Populations particulières, Personnes âgées (> 65 ans).