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actuelles dans le traitement des mycoses

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La prise en charge thérapeutique et prophylactique des infections fongiques a beaucoup évolué au cours des dernières années, notamment grâce à l’apparition de nouveaux traitements antifongiques.

Cependant, cette augmentation de la palette d’antifongiques à la disposition des praticiens ne doit pas faire perdre de vue qu’il s’agit de traitements pour la plupart coûteux, non dénués d’effets indésirables, et que les indications d’utilisation doivent être réfléchies en s’aidant des données disponibles dans la littérature.

Il est essentiel de prescrire ces traitements à bon escient, car l’émergence de la résistance aux antifongiques pourrait devenir une problématique majeure au cours des prochaines années du fait de leur large prescription, d’autant plus que le nombre d’antifongiques en cours de développement est relativement limité.

Enfin, il faut souligner que les antifongiques les plus coûteux ne sont pas accessibles dans les pays en voie de développement, où les infections fongiques restent fréquentes, du fait à la fois des mycoses exotiques, et des mycoses invasives survenant chez des patients infectés par le VIH.

Il reste donc utile de savoir prescrire les antifongiques les moins coûteux, qui ont également fait la preuve de leur efficacité.

Résumé

Titre : Les Mycoses chez l’Homme et les médicaments Antifongiques. Auteur : CHERKAOUI EL FASSI Bouchra

Mots- Clés : Champignons, Mycoses, Antifongiques, prescription, coût.

Les mycoses sont des infections fongiques provoquées par des champignons microscopiques vivant dans l’organisme humain ou dans l’environnement.

L’incidence des mycoses , aussi bien profondes que superficielles , est en augmentation croissante avec l’avènement des thérapeutiques lourdes immunosuppressives, le développement de certaines techniques chirurgicales et le SIDA, ainsi que l’augmentation de l’utilisation des corticoïdes et des antibiotiques ,le mode de vie par la fréquentation des endroits public ( salle de sport , les piscines ...) participent à la transmission des champignons.

Leurs traitement repose sur l’utilisation des médicaments antifongiques qui sont des substances naturelles ( polyènes ,benzohyrdofurane ) , semi-synthétiques ou synthétiques ( 5-fluorocytosine , les dérivés azolés , les pyridones , les allylamines ,les thiocarbamates , les morpholines ) capable d’inhiber ou d’arrêter la croissance des champignons sans être toxique pour l’Homme .

Parallèlement, cet arsenal thérapeutique est entrain de s’élargir avec l’arrivée d’autres classes antimycosiques tels que la famille des échinocandines ayant un nouveau mode d’action sur la paroi fongique, des nouveaux triazolés comme l’isavuconazole , ravuconazole, albaconazole , efinaconazole et des nouvelles associations d’antifongiques .

Ces nouveaux produits représentent une avancée thérapeutique importante en matière d’efficacité et de tolérance.

Le sucés thérapeutique ne sera obtenu que si le diagnostic est bien posé, la molécule et sa forme galénique sont correctement choisies et que si le traitement médical est accompagné de mesures additives adaptées.

Abstract:

Title: Fungal infections in humans and antifungal drugs.

Author: CHERKAOUI EL FASSI Bouchra .

Keywords:. Fungi , Mycosis, Antifungal, Prescription, Cost.

The are fungal infections caused by fungi living in the human body or the environment.

The incidence of both deep and superficial fungal infections is steadily increasing with the advent of heavy immunosuppressive therapies, the development of certain surgical techniques and AIDS, as well as increasing the use of corticosteroids and antibiotics, mode life by frequenting public places (gym , swimming pools ... ) involved in the transmission of fungi .

Their treatment is based on the use of antifungal drugs that are natural substances (polyenes, benzohydrofuran), semi-synthetic or synthetic (5-fluorocytosine, azoles, pyridones, allylamines, amorolfine) capable of inhibiting or to stop the growth of fungi without being toxic to humans.

In parallel, the therapeutic arsenal is spirited to expand with the arrival of other classes such as antifungal echinocandin family with a new mode of action on the fungal cell wall, new triazole as Isavuconazole, ravuconazole, albaconazole, efinaconazole novellas antifungal and associations.

These new products represent a significant therapeutic progress in efficiency and tolerance.

The therapeutic success will only be achieved if the diagnosis is established, the molecule and its pharmaceutical form are adequately chosen and that if medical treatment is accompanied by suitable additive measures.

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