FACTEURS PRONOSTIQUES DE LA REPONSE AUX DIFFERENTES

techniques de la sclérothérapie

La sclérothérapie a fait l’objet de nombreuses études rétrospectives et, seulement, d’un seul essai prospectif, comparant deux modalités desclérothérapie (159).

L’analyse des échecs, rapportés dans la littérature, permet deretrouver quelques facteurs pronostiques, potentiellement péjoratifs, qui sont :

- Un traitement chirurgical, préalable : une chirurgie première seraitresponsable de fibrose détruisant les communications entre les kystes etdiminuant ainsi la diffusion du produit sclérosant(159).

- Un diamètre supérieur à 5cm : en cas de traitement par OK-432(160). - L’existence d’une composante veineuse(161).

Le lymphangiome kystique de la surrénale est une tumeur bénigne rare . Elle est généralement asymptomatique et sa découverte est le plus souvent fortuite . Son diagnostic peut être orienté par l'imagerie en particulier par l'échographie et la tomodensitométrie .

La certitude diagnostique est obtenue par l'examen anatomopathologique de la pièce opératoire .

Des complications peuvent survenir notamment l’hémorragie intrakystique, l’infection et la rupture du kyste tandis que la transformation maligne est exceptionnelle.

Le traitement de choix est chirurgical consistant en une exérèse complète de lésion . Avec l'avènement de la laparoscopie et la maîtrise de ses méthodes, la résection de ce kyste par cette méthode serait plus bénéfique.

Leur pronostic est excellent, cependant des récidives peuvent se voir en cas de résection incomplète du kyste. Ce qui impose une surveillance régulière chez ces patients.

RESUME

Titre : Lymphangiome kystique de la glande surrénale.

Auteur : Hinda Maryam

Mots clés : Lymphangiome kystique - la glande surrénale–tumeur kystique Le lymphangiome kystique de la surrénale est une tumeur bénigne rare.

Elle est généralement asymptomatique et sa découverte est le plus souvent fortuite.

Son diagnostic peut être orienté par l'imagerie en particulier par l'échographieet la tomodensitométrie.

La certitude diagnostique est obtenue par l'examen anatomopathologique de lapièce opératoire.

Le traitement du choix est chirurgical consistant en une exérèse complète de la lésion.

Leur pronostic est excellent, cependant des récidives peuvent se voir en cas de la résection incomplète du kyste. Ce qui impose une surveillance régulière chez ces patients.

Dans ce travail, et à travers une étude de 2 cas diagnostiqués au service de chirurgieviscérale 1 de l'hôpital militaire d'instruction mohammed V à Rabat , nous faisonsconnaitre les caractéristiques cliniques et paracliniques de la maladie , ainsi quel'actualité dans le domaine de recherche thérapeutique .

ABSTRACT

Title : cystic lymphangioma of the adrenal gland

Author :Hinda Maryam

Keywords : Cystic lymphangioma- adrenal gland – cystic tumor Cystic lymphangioma of the adrenal gland is a rare benign tumor .

It is generally asymptomatic and its finding is most of the time unexpected. Its diagnosis can be guided by imaging, in particular by echography and tomodensitometry.

The diagnostic certainty is obtained by anatomopathological examination of the operative specimen

The treatment of choice is surgery, with a total ablation of the lesion .

Their prognosis is excellent, however recurrences can be seen in case of incomplete resection of the cyst. Which requires regular monitoring in these patients

In this work, and through a study of 2 cases diagnosed at the service of visceral surgery1 in instruction military hospital Mohammed V- Rabat ,We make knownthe clinical and paraclinical characteristics of the disease, as well asdevelopments in the field of therapeutic research.

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