Effets du bruit établis

Les principaux effets extra-auditifs du bruit sont la gêne, les perturbations du sommeil, la dégradation des performances cognitives, et les effets sur le système cardiovasculaire [36].

2.1.1. La gêne due au bruit

La gêne est définie par l’OMS comme « un sentiment de déplaisir associé à un agent ou à une

condition dont un individu ou un groupe sait ou croit qu’ils ont un effet nocif » [37]. Elle fait

Niveau sonore en

dB(A) ^{80 83 86 89 92 95 98 100}

Durée d'exposition

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partie des principaux effets associés au bruit. La gêne est le résultat d'interférences entre le bruit et les activités de tous les jours, les périodes de repos ou de sommeil, les sentiments, ou les pensées. Elle est le plus souvent accompagnée de réponses négatives comme de la colère, de l'inconfort, de la fatigue, ou des symptômes de stress.

D'après l'OMS, 654 000 années de vie en bonne santé sont perdues chaque année à cause de la gêne due au bruit environnemental en Europe occidentale [27]. Une étude réalisée en France a montré que le bruit des transports est perçu par 60 % de la population au domicile, avec soit une seule exposition (bruit routier le plus souvent), soit plusieurs expositions (généralement bruit routier associé au bruit des avions). Le bruit des transports constitue une source de gêne importante pour 34 % de la population, (30 %, 6,6 % et 2,2 % par le bruit des trafics routier, aérien, et ferroviaire respectivement). Un peu plus de 5 % de la population est gênée par plusieurs sources de bruit. La gêne intervient principalement lors des moments de détente et de repos, et pendant le sommeil [38].

De très nombreuses études ont mis en évidence des relations dose-réponse entre l’exposition au bruit des transports et la gêne [39]–[44]. Ces courbes dose-réponse peuvent être utilisées pour prédire le niveau de nuisance dû au bruit dans une population. Les courbes les plus utilisées à ce jour ont été présentées par Miedema et Vos en 1998 [39] et mises à jour par Miedema et Oudshoorn en 2001 [40]. À l'aide de données provenant d'enquêtes transversales réalisées entre 1967 et 1993 en Europe, en Amérique du Nord et en Australie, ces auteurs ont établi des courbes dose-réponse distinctes pour les avions, le trafic routier et le trafic ferroviaire. Ces relations dose-réponse sont actuellement recommandées par la Commission européenne pour servir de courbes standard pour l'évaluation et la gestion du bruit ambiant dans l'Union européenne. Elles montrent que pour un même niveau sonore, le bruit des avions est la source de bruit la plus gênante devant le bruit routier et le bruit ferré [40], [41].

Le bruit, en tant que mesure physique, n’explique qu’une faible partie de la gêne, soit environ 35 % [45]. Les 65 % restants sont expliqués par les co-déterminants de la gêne : des facteurs démographiques et socio-économiques (âge, sexe, niveau d’études, activité professionnelle, statut d’occupation de la résidence, habitudes socio-culturelles, dépendance par rapport à la source de bruit, utilisation de la source, etc.), des facteurs contextuels ou de situation (type de logement, isolation du logement, présence d’espaces extérieurs, satisfaction résidentielle, attentes en ce qui concerne la qualité de vie dans le quartier, etc.), et des facteurs d’attitude (sensibilité au bruit, peur de la source, attitudes vis-à-vis de la source et des autorités, etc.) [46].

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2.1.2. Les perturbations du sommeil

Le deuxième effet du bruit environnemental le plus étudié concerne les perturbations du sommeil. Selon l’OMS, ces troubles constituent la plus sérieuse conséquence du bruit des transports en Europe occidentale. Ils seraient à l’origine de 903 000 années de vie en bonne santé perdues en Europe, soit le premier effet en nombre d’années de vie en bonne santé perdues devant la gêne et les autres troubles [27].

Il est aujourd’hui bien établi par les différentes études menées en laboratoire et sur le terrain que l’exposition au bruit perturbe le sommeil mesuré de façon objective : retard à l'endormissement, augmentation du nombre et de la durée des éveils pendant la nuit, réveil prématuré, changements de phase de sommeil, altération du sommeil profond et paradoxal, sont des effets qui endommagent le processus réparateur du sommeil servant au maintien du fonctionnement optimal du corps humain [20], [22], [23], [31], [47]–[52].

L'exposition au bruit perturbe également le sommeil mesuré de manière subjective, à l’aide de questionnaires. Elle diminue l'auto-estimation de la qualité du sommeil, de l'humeur et des performances [52]–[54].

Une revue de la littérature publiée par l'OMS conclut que le bruit environnemental peut conduire à des changements de stade de sommeil, des réveils, une auto-déclaration de perturbations de sommeil ainsi qu’à l’augmentation de la prise de médicaments [55].

Des études expérimentales, quasi-expérimentales et observationnelles aboutissent aux mêmes conclusions. Cependant les résultats observés dans les études observationnelles sont en règle générale d’une amplitude bien moindre que ceux obtenus lors d’études expérimentales en laboratoire [56].

2.1.3. Dégradation des performances cognitives

Les effets du bruit sur les performances cognitives chez les enfants ont également été bien documentés. Plus de 20 études ont montré que l’exposition au bruit à l'école avait des effets négatifs sur la cognition des enfants, en entraînant par exemple des difficultés d'apprentissage, une diminution des capacités de lecture et de mémoire, ainsi qu'une baisse de l'attention [36]. L'une des études les plus importantes sur le sujet, l'étude RANCH (Road traffic and Aircraft Noise exposure and children's Cognition and Health: exposure-effect relationships and combined effects), a investigué les relations entre l'exposition au bruit des avions et du trafic routier - pendant la journée à l'école et pendant la nuit à domicile - sur des événements de santé et de cognition [57], [58]. Elle montre une association linéaire entre l’exposition chronique au

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bruit des avions et des troubles de la compréhension de la lecture ainsi que de la mémoire de reconnaissance chez 2 844 enfants âgés de 9 à 10 ans, scolarisés dans les 89 écoles sélectionnées à proximité de trois aéroports majeurs en Europe (Amsterdam, Madrid et Londres).

D'après l'OMS, 45 000 années de vie en bonne santé sont perdues chaque année en Europe occidentale à cause de la dégradation des performances cognitives chez les enfants [27].

2.1.4. Les pathologies cardiovasculaires

Les études expérimentales et observationnelles concernant les effets du bruit sur le système cardiovasculaire ont montré la plausibilité de l’hypothèse selon laquelle une exposition à long terme au bruit environnemental pouvait être à l'origine de maladies cardiovasculaires : hypertension, maladies cardiaques ischémiques, ou perturbations du rythme cardiaque [59].

Il a été rapporté que l’exposition au bruit des transports entraînait une augmentation de la pression sanguine et des modifications du rythme cardiaque [15].

D'après l'OMS, 61 000 années de vie en bonne santé sont perdues chaque année à cause des cardiopathies ischémiques relatives à l’exposition au bruit environnemental dans les pays d'Europe occidentale [27].

De nombreuses études ont été réalisées ces dernières années sur l’association entre l’exposition au bruit des transports, et notamment le bruit des avions, et le risque d'HTA. Les conclusions sont unanimes : l’exposition au bruit du trafic aérien et routier la nuit est associée avec le risque d'hypertension, principalement chez les hommes [60]–[65]. Une revue de la littérature sur ce sujet sera détaillée Partie 1 §III.3 de cette thèse.

D'autres études ont porté sur l’association entre l’exposition au bruit des transports et les maladies cardiovasculaires. L'étude HYENA (Hypertension and Environmental Noise near Airports) a inclus 4 861 riverains âgés de 45 à 70 ans de sept aéroports européens majeurs (Royaume-Uni, Allemagne, Pays-Bas, Suède, Italie et Grèce) (voir Annexe 3). Elle a notamment montré une association entre l’exposition au bruit du trafic aérien pendant la nuit et les maladies cardiaques (Odds Ratio (OR)=1,25 ; intervalle de confiance à 95% (IC95%) 1,03-1,51) [66]. Mais elle n’a pas trouvé d‘association significative avec l’exposition au bruit du trafic aérien pendant la journée (OR = 1,11 ; IC95% 0,92-1,34) ou l’exposition au bruit du trafic routier estimée sur 24h (OR = 1,20 ; IC95% 0,95-1,52). En France, une étude écologique menée dans le cadre du programme de recherche DEBATS (Discussion sur les Effets du Bruit des Aéronefs Touchant la Santé) (voir Annexe 2) portant sur trois aéroports français a montré une augmentation significative de la mortalité par maladies cardiovasculaires (Mortality Rate

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Ratios (MRR)=1,18, IC95%:1,11-1,25), maladies cardiaques ischémiques (MRR=1,24, IC95%: 1,12-1,36), et infarctus du myocarde (MRR=1,28, IC95%: 1,11-1,46) dans les communes les plus exposées au bruit des avions [67]. Des associations similaires avaient déjà été trouvées par différentes études conduites aux États-Unis, en Suisse, à Londres et au Danemark [68]–[71].