Distribution des valeurs des carrières

Les tableaux 3.5 et 3.6 présentent la distribution de la somme des revenus

actua-lisés des cadres et des médecins, par groupes de cohortes. Le tableau 3.5 présente les

résultats obtenus en utilisant la première approche de comparaison des rémunérations

actualisées : la chronique des W

_it

est dé…nie, pour les médecins, par la chronique des

W

_t;m

(t = 1; :::T): Le tableau 3.6 présente les résultats obtenus en utilisant la seconde

approche : la chronique des W

_it

est dé…nie, pour les médecins, par la chronique 0; I

₁

;

I

₂

; R

₁

; R

₂

; W

_t;m

(t= 1; :::; T 5).

Quels que soient les groupes de cohortes considérés, la somme des revenus

actua-lisés des médecins est supérieure à celle des cadres, à presque tous les points de la

distribution. Financièrement, il est plus avantageux d’être médecin que cadre. Intégrer

le manque à gagner des médecins en début de carrière, lié à des études plus longues

(tableau 3.6) ne diminue que légèrement l’avantage …nancier à être médecin.

Tableau 3.5 : Distribution de la somme des rémunérations actualisées des cadres et

des médecins par groupes de cohortes (construction des rémunérations actualisées au

moyen de la première approche)

Groupes de cohortes

1980-1985

Groupes de cohortes

1986-1992

Groupes de cohortes

1993-2003

médecins cadres médecins cadres médecins cadres

1

^er

décile 370 643 373 166 269 704 278 505 94 241 52 549

1

^er

quartile 542 778 488 792 421 724 358 785 171 227 85 014

Médiane 761 699 622 651 598 808 448 239 290 414 143 729

Moyenne 778 331 682 120 625 334 502 159 329 626 174 786

3

^ème

quartile

994 492 789 002 807 856 565 627 446 277 227 279

9

^ème

décile 1 216 070 1 015 606 1 029 682 723 636 627 829 324 476

Plage

d’exp.

utilisée

1 –25 ans 1 –19 ans 1 –12 ans

Sources : Panel d’omnipraticiens libéraux du SNIR (CNAMTS), 1984-2004 et panel DADS

(INSEE) 1984-2004. ; Première approche de construction des rémunérations actualisées signi…e

que la chronique desW

_it

est dé…nie, pour les médecins, par la chronique desW

_t;m

(t= 1; :::T).

et pour les cadres, par la chronique desW

_t;c

(t= 1; :::T).

Tableau 3.6 : Distribution de la somme des rémunérations actualisées des cadres et

des médecins par groupes de cohortes (construction des rémunérations actualisées au

moyen de la seconde approche)

Groupes de cohortes

1980-1985

Groupes de cohortes

1986-1992

Groupes de cohortes

1993-2003

médecins cadres médecins cadres médecins cadres

1

er

décile 306 161 373 166 252 768 278 505 125 470 52 549

1

^er

quartile

481 497 488 792 375 842 358 785 189 731 85 014

Médiane 692 541 622 651 557 241 448 239 286 305 143 729

Moyenne 706 751 682 120 535 110 502 159 316 472 174 786

3

ème

quartile

917 615 789 002 715 971 565 627 415 520 227 279

9

^ème

décile

1 115 820 1 015 606 909 997 723 636 562 392 324 476

Plage

d’exp.

utilisée

1 – 25 ans 1 –19 ans 1 –12 ans

Sources : Panel d’omnipraticiens libéraux du SNIR (CNAMTS), 1984-2004 et panel DADS

(INSEE) 1984-2004 ; Seconde approche de construction des rémunérations actualisées signi…e

que la chronique des W

_it

est dé…nie, pour les médecins, par la chronique 0; I

₁

; I

₂

; R

₁

; R

₂

,

W

_t;m

(t= 1; :::T 5). et pour les cadres, par la chronique desW

_t;c

(t= 1; :::T).

Ce dernier est mesuré plus précisément dans le tableau 3.7 qui présente les gains

moyens et médians à être médecin plutôt que cadre, calculés à partir de la somme des

revenus actualisés. Malgré leur durée d’études plus longue et leur début de carrière

plus tardif que les cadres, les médecins des cohortes 1980 à 1985 gagnent, en moyenne,

sur la partie de la carrière observée, 4% de plus que les cadres. Ceux des cohortes

1986 à 1992 gagnent 6% de plus que les cadres et ceux des cohortes 1993 à 2003,

81% de plus. L’avantage …nancier pour le dernier groupe de cohortes est énorme. On

retrouve ici les résultats mis en évidence dans le chapitre 1. Les écarts de rémunération

entre cohortes sont considérables. L’instauration du numerus clausus et sa diminution

progressive jusqu’à des niveaux très faibles, a permis aux revenus des médecins de

progresser de façon spectaculaire.

Tableau 3.7 :Mesure de l’avantage …nancier à être médecin plutôt que cadre, calculé

par groupes de cohortes et selon les deux approches de comparaison des rémunérations

Première approche de

construction des rémunérations

actualisées

Seconde approche de

construction des rémunérations

actualisées

Cohortes

1980-1985

Cohortes

1986-1992

Cohortes

1993-2003

Cohortes

1980-1985

Cohortes

1986-1992

Cohortes

1993-2003

Ecart moyen

somme des

rémun.

médecins/cadres

1,14 1,24 1,89 1,04 1,06 1,81

Ecart médian

somme des

rémun.

médecins/cadres

1,22 1,33 2,02 1,11 1,24 1,99

Sources : Panel d’omnipraticiens libéraux du SNIR (CNAMTS), 1984-2004 et panel DADS

(INSEE) 1984-2004.

Notes : Première approche de construction des rémunérations actualisées signi…e que la

chro-nique desW

_it

est dé…nie, pour les médecins, par la chronique desW

_t;m

(t= 1; :::T). et pour

les cadres, par la chronique desW

_t;c

(t= 1; :::T); Seconde approche de construction des

ré-munérations actualisées signi…e que la chronique desW

_it

est dé…nie, pour les médecins, par

la chronique0; I

₁

; I

₂

; R

₁

; R

₂

,W

_t;m

(t= 1; :::T 5). et pour les cadres, par la chronique des

W

_t;c

(t = 1; :::T).

Ces résultats sont complétés par une approche en termes de dominance

stochas-tique. Cette dernière permet de dépasser les comparaisons moyennes de rémunérations

entre médecins et cadres (telles qu’elles sont présentées dans les graphiques 3.6 et 3.7

par exemple) et de prendre en compte l’ensemble de la distribution des rémunérations

actualisées. Une telle analyse s’avère d’autant plus nécessaire que le chapitre 2 a révélé

de fortes disparités de revenus chez les médecins généralistes et l’existence d’une grosse

minorité de médecins aux revenus très faibles. On ne peut pas les identi…er lorsqu’on

travaille sur les moyennes des revenus.

Nous représentons les fonctions de répartition de la somme des rémunérations

ac-tualisées des cadres et des médecins sur les graphiques 3.8 à 3.13. Sur ces graphiques

…gurent également les résultats des tests de dominance stochastique. Les résultats

obte-nus avec ces tests sont les suivants. La distribution de la somme des reveobte-nus actualisés

des médecins domine à l’ordre 2 celle des cadres pour les groupes de cohortes 1980-1985

et 1986-1992, mais à l’ordre 1 pour les groupes de cohortes 1993-2003

21

.

L’avantage relatif à être médecin a très fortement augmenté sur la période : il est

plus élevé pour les médecins des cohortes récentes (l’écart de rémunération est évalué

à 81%). Il n’y a aucune raison à ce que les responsabilités des médecins, la pénibilité

ait augmenté autant sur la période. Ce sont donc plutôt des mécanismes de marché

qui expliquent cette évolution. L’existence d’une rente pour les médecins résulte du

concours à l’entrée des études de médecine. Cette rente a évolué positivement avec les

restrictions sur le numerus clausus.

21

Pour les tests de dominance stochastique, la dominance d’une profession sur l’autres est testée en

utilisant 10 seuils de revenus : la valeur des déciles et du 95

eme

centile.

Graphique 3.8 :Fonctions de répartition de la somme des rémunérations actualisées

(construction selon la première approche) pour les médecins et les cadres (groupes de

cohortes 1980 à 1985) et résultat du test de dominance stochastique

Sources : Panel d’omnipraticiens libéraux du SNIR (CNAMTS), 1984-2004 et panel DADS

(INSEE) 1984-2004.

Notes : Voir notes du tableau 3.5.

Graphique 3.9 :Fonctions de répartition de la somme des rémunérations actualisées

(construction selon la première approche) pour les médecins et les cadres (groupes de

cohortes 1986 à 1992) et résultat du test de dominance stochastique

Sources : Panel d’omnipraticiens libéraux du SNIR (CNAMTS), 1984-2004 et panel DADS

(INSEE) 1984-2004.

Graphique 3.10 : Fonctions de répartition de la somme des rémunérations

actualisées (construction selon la première approche) pour les médecins et les cadres

(groupes de cohortes 1993 à 2003) et résultat du test de dominance stochastique

Sources : Panel d’omnipraticiens libéraux du SNIR (CNAMTS), 1984-2004 et panel DADS

(INSEE) 1984-2004.

Notes : Voir notes du tableau 3.5.

Graphique 3.11 : Fonctions de répartition de la somme des rémunérations

actualisées (construction selon la seconde approche) pour les médecins et les cadres

(groupes de cohortes 1980 à 1985) et résultat du test de dominance stochastique

Sources : Panel d’omnipraticiens libéraux du SNIR (CNAMTS), 1984-2004 et panel DADS

(INSEE) 1984-2004.

Graphique 3.12 : Fonctions de répartition de la somme des rémunérations

actualisées (construction selon la seconde approche) pour les médecins et les cadres

(groupes de cohortes 1986 à 1992) et résultat du test de dominance stochastique

Sources : Panel d’omnipraticiens libéraux du SNIR (CNAMTS), 1984-2004 et panel DADS

(INSEE) 1984-2004.

Notes : Voir notes du tableau 3.6.

Graphique 3.13 : Fonctions de répartition de la somme des rémunérations

actualisées (construction selon la seconde approche) pour les médecins et les cadres

(groupes de cohortes 1993 à 2003) et résultat du test de dominance stochastique

Sources : Panel d’omnipraticiens libéraux du SNIR (CNAMTS), 1984-2004 et panel DADS

(INSEE) 1984-2004.

Dans le document Les revenus des médecins généralistes - trois études microéconométriques (Page 161-168)