Une partie de cette étudea fait l’objet d’un article original publié dans une
revue internationale indexée Ann. Afr. Med. : les Annales Africaines de
Médecine (Annexe 18)
Cette deuxième partie est un travail de paillasse qui consiste à faire la détection des HPV HR par deux types de techniques : immuno-histochimie et biologie moléculaire (HC II et PCR).
Après réalisation de l’immuno-histochimie sur 52 biopsies provenant
des femmes atteintes de carcinome épidermoïde et de dysplasie
cervicale au niveau du service d’anatomopathologie de CHU de Sidi Bel Abbes et l’application du test HCII et la PCR sur 115 prélèvements gynécologiques provenant des femmes de la région d’Alger, nous avons
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion
Tranche d’âge (ans)
Nombre des cas
II.Résultats de l’immuno-marquage de l’HPV
Cette étude consiste à faire la recherche des HPV à haut risque (HPV HR) par immuno-histochimie chez 52 femmes atteintes de carcinome épidermoïde et de dysplasie cervicale au niveau du service d’anatomopathologie de CHU de Sidi Bel Abbes.
II. 1. Répartition des cas en fonction des tranchesd’âge
Nous avons effectué l’immuno-marquage de 52 biopsies provenant des
patientes âgées entre 38 et 80 ans avec un âge moyen de 56 ± 3,18 ans. La majorité de ces patientes (88,46 %) sont âgées entre 41 et 70 ans avec un pic de 36,54 % (19 cas) chez les femmes entre 51 et 60 ans (figure 33).
Il faut noter qu’un faible taux de femmes (5,77%) ont montré un immunomarquage à l’HPV et concerne particulièrement les tranches d’âges extrêmes 30
-40 et 71 – 80. 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 30 - 40 41 - 50 3 5,77% 11 21,15% (%)
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion
Tranche d’âge (ans)
Nombre des cas
II.Résultats de l’immuno-marquage de l’HPV
Cette étude consiste à faire la recherche des HPV à haut risque (HPV HR) par immuno-histochimie chez 52 femmes atteintes de carcinome épidermoïde et de dysplasie cervicale au niveau du service d’anatomopathologie de CHU de Sidi Bel Abbes.
II. 1. Répartition des cas en fonction des tranchesd’âge
Nous avons effectué l’immuno-marquage de 52 biopsies provenant des
patientes âgées entre 38 et 80 ans avec un âge moyen de 56 ± 3,18 ans. La majorité de ces patientes (88,46 %) sont âgées entre 41 et 70 ans avec un pic de 36,54 % (19 cas) chez les femmes entre 51 et 60 ans (figure 33).
Il faut noter qu’un faible taux de femmes (5,77%) ont montré un immunomarquage à l’HPV et concerne particulièrement les tranches d’âges extrêmes 30
-40 et 71 – 80. 41 - 50 51- 60 61- 70 71 - 80 11 21,15% 19 36,54% 16 30,77% 3 5,77%
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion
Tranche d’âge (ans)
Nombre des cas
II.Résultats de l’immuno-marquage de l’HPV
Cette étude consiste à faire la recherche des HPV à haut risque (HPV HR) par immuno-histochimie chez 52 femmes atteintes de carcinome épidermoïde et de dysplasie cervicale au niveau du service d’anatomopathologie de CHU de Sidi Bel Abbes.
II. 1. Répartition des cas en fonction des tranchesd’âge
Nous avons effectué l’immuno-marquage de 52 biopsies provenant des
patientes âgées entre 38 et 80 ans avec un âge moyen de 56 ± 3,18 ans. La majorité de ces patientes (88,46 %) sont âgées entre 41 et 70 ans avec un pic de 36,54 % (19 cas) chez les femmes entre 51 et 60 ans (figure 33).
Il faut noter qu’un faible taux de femmes (5,77%) ont montré un immunomarquage à l’HPV et concerne particulièrement les tranches d’âges extrêmes 30
-40 et 71 – 80.
71 - 80
3
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion 81 Tranche d’âge (ans) Nombre des cas
II. 2. Répartition des casen fonction de l’âge et de l’examen histopathologique L’immuno-marquage des HPV HR a concerné 52 biopsies du col utérin,
dont 33 cas carcinomes épidermoïdes et 19 cas dysplasies cervicales enregistrés entre 2002 et 2008. L’examen histopathologique a montré que la tranche d’âge la plus affectée par le carcinome épidermoïde est celle de 51-60 ans (21,15%)suivie par celle de 61-70 ans avec un taux de19,23%, pour le taux de CIN I qui est respectivement de 13,46% et 5,77%, pour les CIN II et CIN III, il est de 1,92% et 3,85% pour les même tranches d’âge (figure 34) (voir Annexe 15, Tableau 5).
Fig. 34 : Répartition des cas en fonction de l’âge et du grade de la tumeur
II. 3. Répartition des cas de carcinomes épidermoides selon l’intensité du marquage
La recherche par immunomarquage des HPV HR au niveau des carcinomes épidermoïdes était positive dans 30 cas (90,91%) dont 22 cas (66%) faiblement positifs et 4 cas (12%) fortement positifs. La recherche virale était négative dans 3 cas soit 9,09% des cas (figure 35) (Annexe 15, Tableau 6).
0 2 4 6 8 10 12 30-40 3,85% 13,46% 1,92%
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion
81
Tranche d’âge (ans) Nombre
des cas
II. 2. Répartition des casen fonction de l’âge et de l’examen histopathologique L’immuno-marquage des HPV HR a concerné 52 biopsies du col utérin,
dont 33 cas carcinomes épidermoïdes et 19 cas dysplasies cervicales enregistrés entre 2002 et 2008. L’examen histopathologique a montré que la tranche d’âge la plus affectée par le carcinome épidermoïde est celle de 51-60 ans (21,15%)suivie par celle de 61-70 ans avec un taux de19,23%, pour le taux de CIN I qui est respectivement de 13,46% et 5,77%, pour les CIN II et CIN III, il est de 1,92% et 3,85% pour les même tranches d’âge (figure 34) (voir Annexe 15, Tableau 5).
Fig. 34 : Répartition des cas en fonction de l’âge et du grade de la tumeur
II. 3. Répartition des cas de carcinomes épidermoides selon l’intensité du marquage
La recherche par immunomarquage des HPV HR au niveau des carcinomes épidermoïdes était positive dans 30 cas (90,91%) dont 22 cas (66%) faiblement positifs et 4 cas (12%) fortement positifs. La recherche virale était négative dans 3 cas soit 9,09% des cas (figure 35) (Annexe 15, Tableau 6).
41-50 51-60 61-70 71-80 13,46% 21,15% 19,23% 5,77% 3,85% 13,46% 5,77% 1,92% 1,92% 3,85% carcinome épidermoide CIN I
CIN II/CIN III
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion
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Tranche d’âge (ans) Nombre
des cas
II. 2. Répartition des casen fonction de l’âge et de l’examen histopathologique L’immuno-marquage des HPV HR a concerné 52 biopsies du col utérin,
dont 33 cas carcinomes épidermoïdes et 19 cas dysplasies cervicales enregistrés entre 2002 et 2008. L’examen histopathologique a montré que la tranche d’âge la plus affectée par le carcinome épidermoïde est celle de 51-60 ans (21,15%)suivie par celle de 61-70 ans avec un taux de19,23%, pour le taux de CIN I qui est respectivement de 13,46% et 5,77%, pour les CIN II et CIN III, il est de 1,92% et 3,85% pour les même tranches d’âge (figure 34) (voir Annexe 15, Tableau 5).
Fig. 34 : Répartition des cas en fonction de l’âge et du grade de la tumeur
II. 3. Répartition des cas de carcinomes épidermoides selon l’intensité du marquage
La recherche par immunomarquage des HPV HR au niveau des carcinomes épidermoïdes était positive dans 30 cas (90,91%) dont 22 cas (66%) faiblement positifs et 4 cas (12%) fortement positifs. La recherche virale était négative dans 3 cas soit 9,09% des cas (figure 35) (Annexe 15, Tableau 6).
71-80
5,77%
0%
carcinome épidermoide
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion
Fig. 35 : Répartition des cas de carcinomes épidermoides selon l’intensité de
marquage des HPV HR par immunohistochimie
II. 4. Répartition des cas de dysplasies cervicales selonl’intensité de marquage
Dans l’étude de dysplasies cervicales, 16 cas (84,21 %) se sont révélés HPV HR positifs et 3 cas (15,79 %) négatifs. Parmi les cas positifs ; 8 cas (42,10 %) ont montré un marquage faiblement positif, 5 cas (26,32 %) moyennement positifs et 3 cas (15,79 %) fortement positifs (figure 36), (Annexe 15, Tableau 7).
0 5 10 15 20 25 -9,09% Intensité de marquage Nombre des cas (%)
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion
Fig. 35 : Répartition des cas de carcinomes épidermoides selon l’intensité de
marquage des HPV HR par immunohistochimie
II. 4. Répartition des cas de dysplasies cervicales selonl’intensité de marquage
Dans l’étude de dysplasies cervicales, 16 cas (84,21 %) se sont révélés HPV HR positifs et 3 cas (15,79 %) négatifs. Parmi les cas positifs ; 8 cas (42,10 %) ont montré un marquage faiblement positif, 5 cas (26,32 %) moyennement positifs et 3 cas (15,79 %) fortement positifs (figure 36), (Annexe 15, Tableau 7).
+ ++ +++ 66,67%
12,12% 12,12%
Intensité de marquage Nombre des cas (%)
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion
Fig. 35 : Répartition des cas de carcinomes épidermoides selon l’intensité de
marquage des HPV HR par immunohistochimie
II. 4. Répartition des cas de dysplasies cervicales selonl’intensité de marquage
Dans l’étude de dysplasies cervicales, 16 cas (84,21 %) se sont révélés HPV HR positifs et 3 cas (15,79 %) négatifs. Parmi les cas positifs ; 8 cas (42,10 %) ont montré un marquage faiblement positif, 5 cas (26,32 %) moyennement positifs et 3 cas (15,79 %) fortement positifs (figure 36), (Annexe 15, Tableau 7).
+++ 12,12%
Intensité de marquage Nombre des cas (%)
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion
83
Fig. 36 : Répartition des cas de dysplasies cervicales selon l’intensité de marquage
des HPV HR par immunohistochimie
L’étude immunohistochimique des biopsies montre que le marquage des HPV HR touche principalement le cytoplasme et forme un halot marron autour des noyaux des cellules carcinomateuses (voire planche I).
L’intensité du marquage a été évaluée en fonction du pourcentage de
cellules marquées, en retenant comme positif les valeurs supérieures à 10% des cellules marquées. Une intensité de marquage entre 40% et 60% a été considérée comme moyennement positive et au-delà de 60%, elle est suggérée fortement positive. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 -15,79% 42,10%
Nombre des cas (%)
Intensité de marquage
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion
83
Fig. 36 : Répartition des cas de dysplasies cervicales selon l’intensité de marquage
des HPV HR par immunohistochimie
L’étude immunohistochimique des biopsies montre que le marquage des HPV HR touche principalement le cytoplasme et forme un halot marron autour des noyaux des cellules carcinomateuses (voire planche I).
L’intensité du marquage a été évaluée en fonction du pourcentage de
cellules marquées, en retenant comme positif les valeurs supérieures à 10% des cellules marquées. Une intensité de marquage entre 40% et 60% a été considérée comme moyennement positive et au-delà de 60%, elle est suggérée fortement positive.
+ ++ +++
42,10%
26,32%
15,79%
Nombre des cas (%)
Intensité de marquage
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion
83
Fig. 36 : Répartition des cas de dysplasies cervicales selon l’intensité de marquage
des HPV HR par immunohistochimie
L’étude immunohistochimique des biopsies montre que le marquage des HPV HR touche principalement le cytoplasme et forme un halot marron autour des noyaux des cellules carcinomateuses (voire planche I).
L’intensité du marquage a été évaluée en fonction du pourcentage de
cellules marquées, en retenant comme positif les valeurs supérieures à 10% des cellules marquées. Une intensité de marquage entre 40% et 60% a été considérée comme moyennement positive et au-delà de 60%, elle est suggérée fortement positive.
+++
15,79%
Nombre des cas (%)
Intensité de marquage
Etude expérimentale Chapitre IV : Résultats et discussion