Le FGF-21 augmente significativement à la suite d’une procédure de chirurgie bariatrique, sans corrélation avec le poids ou l’IMC. Une tendance indique que la perte de masse grasse serait corrélée à l’augmentation de FGF-21.
Les mécanismes d’action de la chirurgie bariatrique et ses conséquences métaboliques ne sont que partiellement élucidées. La régulation de FGF-21 et son rôle potentiel dans les bénéfices de cette procédure restent encore à étudier.
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PARTIE III :
49
Signatures
Vu, le Directeur de Thèse
Vu, le Doyen
De la Faculté de Médecine de Tours Tours, le
CHAMPION Hélène - Nombre de pages : 49 - Nombre de tableaux : 2 - Nombre de figures : 10
Résumé :
Introduction: FGF21 est une hormone impliquée dans la régulation du métabolisme glucidique et lipidique, habituellement augmentée chez les sujets obèses. La principale hypothèse est que l’obésité confère une résistance à FGF-21. L’objectif de cette étude rétrospective est d’observer les variations de FGF-21 chez des sujets obèses suite à une chirurgie bariatrique.
Matériels et Méthodes : 54 patients, suivis au CHRU de Tours pour obésité de grade 3 et ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique ont été inclus dans l’étude. Le dosage de FGF-21 a été effectué avant la chirurgie, 6 mois après (M6), 12 mois après (M12) et 24 mois après (M24). Le poids, l’IMC et les données de composition corporelle évaluées par absorptiométrie biophotonique ont également été comparés aux concentrations de FGF-21 circulante.
Résultats : Le poids moyen était de 122±18 kg avant chirurgie et passe à 93±15 kg à M6 et à 83±11 kg à M12 ; avec une perte de poids moyenne de 29kg les 6 premiers mois et 39kg au bout d’un an. Il n’y avait pas de différence significative en fonction du type de chirurgie. Le FGF21 augmentait significativement (p=0,01) entre 0 et 6 mois, passant de 141±86 pg/mL à 215±132 pg/mL. Une tendance à la diminution de FGF-21 était observée entre M6 et M24 non significative. Aucune corrélation avec le poids et la
composition corporelle n’a été mise en évidence.
Conclusion : FGF-21 augmente lors des 6 premiers mois après une chirurgie bariatrique. Les mécanismes de cette augmentation sont en cours d’étude
Mots clés : Obésité, chirurgie bariatrique, FGF-21
Jury :
Professeur Pierre-Henri DUCLUZEAU , Endocrinologie, Diabétologie et Nutrition, Faculté de Médecine- Tours
Professeur Régis HANKARD, Pédiatrie, Faculté de Médecine- Tours
Professeur François MAILLOT, Médecine Interne, Faculté de Médecine- Tours Docteur Diane DUFOUR, Biophysique et Médecine Nucléaire, MCU-PH, Faculté de Médecine – Tours
Docteur Arnaud DE LUCA, Médecine Interne, PH, CHU Date de soutenance : 10 octobre 2017