Cette étude explorait la mobilisation de compétences appréciée par les étudiants en santé lors du SSES. Les étudiants angevins interrogés évoquaient de nombreuses compétences dans les champs de la communication, de la pédagogie, du travail collectif et de la pluriprofessionnalité ainsi que des compétences plus spécifiques à la réalisation d’une action de santé publique.
Les compétences rapportées par les étudiants interrogés étaient en adéquation avec les attendus ministériels d’acquisition de compétences lors du SSES et avec les référentiels métiers des différents professionnels de santé.
Les étudiants investigués exprimaient à la fin de leur SSES le désir d'intégrer la prévention à leur pratique. De nouveaux travaux pourraient être menés à distance de l’expérience du SSES pour évaluer la poursuite du développement de ces compétences et leur transposition à leur pratique.
28
BIBLIOGRAPHIE
(1) Ministère des solidarités et de la santé. Stratégie Nationale de Santé. Paris : la documentation française ; 2017
(2) Fourcade N, Von Lennep F, Grémy I, Bourdillon F (Membres de la DREES et Santé Publique France). L’état de santé de la population en France - Rapport 2017. Paris : la documentation française ; 2017 nov
(3) Organisation Mondiale de la Santé. Charte d’Ottawa. 1986 nov
(4) Ministère de l’emploi et de la solidarité, secrétariat d’état à la santé et aux handicapés.
Plan National d’éducation pour la santé. 2001
(5) La loi HPST à l’hôpital : les clés pour comprendre. Ministère de la santé et des sports, ANAP. 2010 nov 10 [https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/vademecum_loi_HPST.pdf]
(6) Arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d’état d’infirmier. Bulletin Officiel Santé - Protection sociale - Solidarité. 2009 août 15 ; 2009(7): 246-383
(7) Arrêté du 11 mars 2013 relatif au régime des études en vue du diplôme d'Etat de sage-femme. Bulletin Officiel Ministère de l’Enseignement et de la Recherche. 2013 Avr 11;(15):2-15
(8) Arrêté du 8 avril 2013 relatif au régime des études en vue du diplôme d’Etat de docteur en pharmacie. Bulletin Officiel Ministère de l’Enseignement et de la Recherche. 2013 Mai 16;(17):88-111
(9) Arrêté du 8 avril 2013 relatif au régime des études en vue du premier et du deuxième cycle des études médicales. Bulletin Officiel Ministère de l’Enseignement et de la Recherche. 2013 Mai 16;(20):5-66
(10) Sananes N, Langer B, Patris M, Pottecher T, Andres E. Analyse de la validité de contenu et de la qualité formelle des épreuves classantes nationales administrées en France de 2004 à 2011. 2013;14(4):255-267
(11) Décret n°2018-472 du 12 juin 2018 relatif au service sanitaire des étudiants en santé.
Journal officiel. 2018 juin 13;(134)
(12) Arrêté du 12 juin 2018 relatif au service sanitaire pour les étudiants en santé. Journal officiel. 2018 juin 13;(134)
(13) Vaillant L, Bensadon AC, Siahmed H, Gicquel R. Mise en œuvre du service sanitaire pour les étudiants en santé. Paris : la documentation française ; 2018 fev
(14) Tardif J. L’évaluation des compétences : documenter le parcours de développement.
Chenelière Education. 2006 ; 22
(15) Perrenoud P. La transposition didactique à partir de pratique : des savoirs aux compétences. Revue des sciences de l’éducation.1998;24(3):487-514
(16) C, Bail P, Magnier AM, Beis JN, Ghasarossian C, Gomes J, Chevallier P, Lainé X, Le Mauff P, Zerbi Y. Compétences pour le DES de médecine générale. Exercer. 2006 janv-fev;76:31-32 (17) Société Française de Pharmacie Clinique. Référentiel pharmacie d’officine. 2013.
(18) Collectif des Associations et de Syndicats de Sages-Femmes. Référentiel métier et compétences des sages-femmes. Paris. 2010 janv
(19) Comité consultatif pour l’élaboration des programmes de formation en éducation pour la santé. Référentiel de compétences en éducation pour la santé. Saint Denis : INPES; 2013
30
LISTE DES FIGURES
Figure 1 : Diagramme de flux de la population ... 10
LISTE DES TABLEAUX
Tableau I : Caractéristiques de l’échantillon ... 11
32
2. Compétences mises en jeu par les étudiants ... 12
2.1. Communication ... 12
2.2. Pédagogie ... 15
2.3. Création et réalisation d’une action de santé publique ... 17
2.4. Travail d’équipe, collaboratif et pluridisciplinaire ... 19
3. Intégration de la prévention et de l’éducation à la santé dans la pratique ultérieure ... 22
DISCUSSION ET CONCLUSION ... 24
1. Forces et limites de l’étude ... 24
2. Discussion des résultats ... 25
3. Conclusion ... 27
BIBLIOGRAPHIE ... 28
LISTE DES FIGURES ... 30
LISTE DES TABLEAUX ... 31
TABLE DES MATIERES ... 32 ANNEXES ... I ANNEXE I : LETTRE D’INFORMATION ... I ANNEXE II : FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ... II ANNEXE III : TEXTE DE PRESENTATION DE L’ETUDE LORS DU RECRUTEMENTIII ANNEXE IV : GUIDE D’ENTRETIEN ... IV ANNEXE V : AVIS DU COMITE D’ETHIQUE DU COLLEGE NATIONAL DES GENERALISTES ENSEIGNANTS ... VI ANNEXE VI : GRILLE COREQ ... VII ANNEXE VII : ARBRE DE CODAGE ... VIII
ANNEXES
ANNEXE I : LETTRE D’INFORMATION
Département de Médecine Générale thèse, nous menons une étude qui s’intéresse au service sanitaire tel qu’il est proposé aux étudiants en santé angevins.
L’objectif de ce travail est d’apprécier la pédagogie pour les étudiants en santé du service sanitaire angevin.
Pour cela, il nous semble intéressant de recueillir votre expérience et votre vécu du service sanitaire.
Nous souhaiterions échanger avec vous sur cette question lors d’un entretien individuel. Il se déroulera dans le lieu de votre choix. Vous aurez la possibilité d’interrompre totalement l’entretien à tout moment ; aucune justification ne vous sera demandée. Ces échanges sont libres et ne font pas partie d’une évaluation, mais d’un travail de recherche.
Les échanges seront enregistrés, puis retranscrits sur ordinateur et anonymisés.
Rien de ce qui aura été dit ne sera modifié.
Si vous le souhaitez, nous vous en adresserons une retranscription par E-mail.
Nous vous inviterons à signer un consentement permettant l’enregistrement de l’entretien et l’utilisation de sa retranscription anonymisée (voir le document joint). Ce consentement est révocable à tout moment.
Le projet a été validé par la Commission d’Ethique du CHU d’Angers.
Si vous acceptez de participer à ce projet, nous vous encourageons à laisser vos coordonnées sur la feuille d’émargement prévue à cet effet.
Les résultats de cette étude pourront vous être adressés, si vous le souhaitez.
En vous remerciant par avance pour votre aide, Émilie BOOGAERTS, Morgane ROUSSEAU
II
ANNEXE II : FORMULAIRE DE CONSENTEMENT
Département de Médecine Générale UFR Santé d’Angers
Rue Haute de Reculée 49045 Angers CEDEX 01
Cette étude est menée par : Émilie BOOGAERTS et Morgane ROUSSEAU sous la direction du Dr TESSIER-CAZENEUVE Christine et Dr CAVELAN Claire
But de l’étude :
Cette étude a pour but d’évaluer le vécu des étudiants en santé angevins concernant leur expérience du service sanitaire au travers d’entretiens individuels.
Investigateurs principaux : Emilie Boogaerts et Morgane Rousseau
Je soussigné(e) ___________________________________
Né(e) le______________________
. Accepte, librement, et de façon éclairée, de participer à l’étude sur l’expérience des étudiants en santé angevins du service sanitaire, sous la direction des Docteurs Tessier et Cavelan.
. Autorise par ce document, d’être enregistré en audio, lors de l’entretien réalisé ce jour, le
………... (précisez la date et l’heure)
. Autorise l'utilisation de ces données, sous leur forme enregistrée aussi bien que sous leur forme transcrite et anonymisée à des fins de recherche scientifique (thèses, mémoires, articles scientifiques, exposés des congrès ou séminaires)
. Prend acte que ce consentement est révocable par retour de ce document en ajoutant la mention
« Révocation de ce consentement », la date et votre signature. Révocation qui serait envoyée, par messagerie électronique, à l’adresse suivante : XXXXXXX@hotmail.fr .
A __________________, le__________________
Signature de l’interviewée : Signature de l’investigateur ou de la personne ayant délivré l’information :
ANNEXE III : TEXTE DE PRESENTATION DE L’ETUDE LORS DU RECRUTEMENT
La présentation de l’étude sera systématiquement faite de la manière suivante :
“Bonjour. Nous venons aujourd’hui vous présenter notre travail de thèse sur le service sanitaire.
Nous sommes deux internes en médecine générale, Emilie Boogaerts et Morgane Rousseau. Nous réalisons notre thèse de fin d’étude sur le vécudu service sanitaire par les étudiants en santé. Nous aimerions vous rencontrer en entretiens individuels de quelques dizaines de minutes à la fin de votre stage, afin d’avoir votre retour sur votre expérience. Ce n’est pas une évaluation et votre participation se fait sur la base du volontariat. Les entretiens seront anonymisés et vous pouvez y mettre fin à tout moment. Cela peut également être une occasion pour vous de valoriser votre expérience. Nous allons faire passer une feuille d’inscription, nous vous laissons y mettre vos noms et coordonnées, votre participation nous est précieuse pour mener à bien notre projet. Nous vous recontacterons un mois avant la fin de votre stage pour fixer ensemble une date d’entretien. Bonne journée et bon service sanitaire”
IV
ANNEXE IV : Guide d’entretien
Construction de compétences en éducation à la santé chez les étudiants en santé lors de leur service sanitaire : Étude
qualitative auprès des étudiants angevins.
Thèse de docteur en médecine générale Emilie Boogaerts et Morgane Rousseau
Sous la direction de Dr Christine Tessier-Cazeneuve et Dr Claire Cavelan
---GUIDE D’ENTRETIENS
---Accueil du participant, distribution de rafraîchissements; réponse au formulaire de consentement (ci-dessous).
• Présentation de l’étude et du déroulement de l’entretien :
“Je te remercie d’avoir accepté de participer à notre étude et de m’accorder de ton temps pour ce projet.
Nous sommes deux internes de médecine générale Emilie Boogaerts et Morgane Rousseau et nous réalisons notre thèse de médecine générale sur le service sanitaire.
Cette étude a pour objectif d’explorer le vécu des étudiants lors de leur service sanitaire. Nous nous intéressons tout particulièrement à ton expérience dans ce nouveau dispositif. L’entretien individuel sera enregistré, retranscrit et anonymisé. Tu pourras y avoir accès si tu le souhaites. Nous pouvons arrêter l’entretien à tout moment à ta demande. Voici une fiche de consentement à signer, ce consentement est révocable à tout moment. As-tu des questions avant de commencer ?”
• Présentation du participant :
“Pour faire connaissance, nous allons te poser quelques questions concernant ton parcours de formation et ton stage de service sanitaire. Peux-tu te présenter et me raconter ton parcours de formation ?
• Quel âge as-tu ?
• Dans quelle filière es-tu ?
• Quel(s) stage(s) as-tu réalisé(s) avant le service sanitaire ?
• A quelle formation as-tu participé lors de ton service sanitaire ?
• Où as-tu réalisé ton stage de service sanitaire ?
• Avais-tu déjà eu des expériences de prévention et de promotion de la santé avant ton service sanitaire ?
• As-tu déjà un projet professionnel ? ”
• Questions et débat :
Première question : Peux-tu me raconter ton expérience du service sanitaire.
Phrase de relance n°1 : À quel public se sont adressées vos actions lors du stage que tu as effectué
? Phrase de relance n°2 : Comment as-tu abordé cette population ?
Phrase de relance n°3 : Quelle(s) action(s) de prévention as-tu mise(s) en place ?
Phrase de relance n°4 : Racontes-nous un temps qui t’a particulièrement marqué lors de ton service sanitaire
Deuxième question Comment as-tu mis en pratique tes connaissances sur ton lieu de stage ?
Deuxième question bis: As-tu rencontré des difficultés?
Phrase de relance n°1, Si énonce des difficultés : Comment as-tu détourné cette difficulté, qu’as-tu mis en place ?
Phrase de relance n°2, si n’énonce pas de difficulté : Que t’a apporté cette expérience ?
Troisième question : Que retiens-tu de ton service sanitaire ?
Phrase de relance n°1 : Que penses-tu avoir appris pour réaliser de la prévention ? Phrase de relance n°2 : Penses-tu que ton rapport à la prévention a évolué ? > Si oui : comment ?
> Si non : pourquoi ?
Phrase de relance n°3 : Qu’aurais-tu aimé mettre en pratique pendant ton stage ?
Quatrième question : Penses-tu intégrer ces apprentissages à ta future pratique ?
Phrase de relance n°1 : Comment as-tu réutilisé les apprentissages du service sanitaire dans ton nouveau terrain de stage ?
Phrase de relance n°2 : Comment penses-tu mettre en place des temps de prévention dans ta future pratique ? Dans quels domaines ?
Cinquième question : Quelles étaient tes attentes du service sanitaire avant de commencer ce stage ?
Phrase de relance n°1 : Dans quel état d’esprit étais-tu avant de commencer ce stage ? Phrase de relance n°2 : Que voulais-tu apprendre lors de ta formation ou de ton stage ? Phrase de relance n°3 : Qu’aurais-tu aimé aborder dans ton service sanitaire ?
• Clôture de l’entretien :
“L’entretien est maintenant terminé. As-tu quelque chose d’autre à ajouter ? As-tu des remarques concernant cet entretien ? Nous allons donc couper l’enregistrement. Merci du temps que tu as accepté de consacrer à ce projet.”
VI
ANNEXE V : Avis du comité d’éthique du Collège National des Généralistes Enseignants
Comité Ethique du CNGE
155 rue de Charonne 75011 PARIS Courriel : comite-ethique@cnge.Fr IRB00010804 Tél : 01 75 62 22 90
A Paris, le 15 Octobre 2019,
Objet : Avis du Comité Ethique du CNGE concernant l'étude " Analyse de la construction de compétences en éducation à la santé chez les étudiants en santé lors de leur service sanitaire : Étude qualitative auprès des étudiants angevins."
AVIS 190919121
---
La recherche « Analyse de la construction de compétences en éducation à la santé chez les étudiants en santé lors de leur service sanitaire : Étude qualitative auprès des étudiants angevins.» vise à analyser les ressources mobilisées par les étudiants en santé lors de leur service sanitaire, leur permettant la construction de compétences en éducation à la santé. La méthode qualitative retenue reposera sur des entretiens individuels.
Le comité a donné un avis favorable à la réalisation de ce travail.
--- Cédric RAT Pour le Comité Ethique du CNGE
ANNEXE VI : Grille COREQ
Topic Item Guide questions/description Reported on
Domain 1: Research team and reflexivity Personal characteristics
Interviewer/facilitator 1 Which author/s conducted the interview or focus group? PAGE 8 Credentials 2 What were the researcher’s credentials? E.g. PhD, MD --- Occupation 3 What was their occupation at the time of the study? ---
Gender 4 Was the researcher male or female? PAGE 7
Experience and training 5 What experience or training did the researcher have? PAGE 7 Relationship with participants
Relationship
established 6 Was a relationship established prior to study commencement? --- Participant knowledge
of the interviewer 7 What did the participants know about the researcher? e.g. personal
goals, reasons for doing the research ANNEXE III
Interviewer
characteristics 8 What characteristics were reported about the interviewer/facilitator?
e.g. Bias, assumptions, reasons and interests in the research topic --- Domain 2: Study design
Theoretical framework Methodological
orientation and Theory 9 What methodological orientation was stated to underpin the study?
e.g. grounded theory, discourse analysis, ethnography, phenomenology, content analysis
PAGE 8
Participant selection
Sampling 10 How were participants selected? e.g. purposive, convenience,
consecutive, snowball PAGE 7
Method of approach 11 How were participants approached? e.g. face-to-face, telephone,
mail, email PAGE 7
Sample size 12 How many participants were in the study? PAGE 9
Non-participation 13 How many people refused to participate or dropped out? Reasons? PAGE 9 Setting
Setting of data
collection 14 Where was the data collected? e.g. home, clinic, workplace PAGE 8 Presence of
non-participants 15 Was anyone else present besides the participants and researchers? PAGE 8 Description of sample 16 What are the important characteristics of the sample? e.g.
demographic data, date PAGE 10-11
Data collection
Interview guide 17 Were questions, prompts, guides provided by the authors? Was it
pilot tested? ANNEXE IV
Repeat interviews 18 Were repeat inter views carried out? If yes, how many? PAGE 8 Audio/visual recording 19 Did the research use audio or visual recording to collect the data? PAGE 8 Field notes 20 Were field notes made during and/or after the interview or focus
group? ---
Duration 21 What was the duration of the inter views or focus group? PAGE 9
Data saturation 22 Was data saturation discussed? PAGE 9
Transcripts returned 23 Were transcripts returned to participants for comment and/or PAGE 8 Domain 3: analysis and findings
Data analysis
Number of data coders 24 How many data coders coded the data? PAGE 8
Description of the
coding tree 25 Did authors provide a description of the coding tree? ANNEXE VII Derivation of themes 26 Were themes identified in advance or derived from the data? PAGE 8 Software 27 What software, if applicable, was used to manage the data? PAGE 8 Participant checking 28 Did participants provide feedback on the findings? --- Reporting
Quotations presented 29 Were participant quotations presented to illustrate the themes/
findings? Was each quotation identified? e.g. participant number PAGE 12-24 Data and findings
consistent 30 Was there consistency between the data presented and the findings? PAGE 25-26 Clarity of major themes 31 Were major themes clearly presented in the findings? PAGE 12-12 Clarity of minor themes 32 Is there a description of diverse cases or discussion of minor
themes? PAGE 23-24
VIII
ANNEXE VII : ARBRE DE CODAGE
VIII
X
BOOGAERTS Emilie et ROUSSEAU Morgane
Construction de compétences en éducation à la sante chez les étudiants en sante lors de leur service sanitaire : étude qualitative auprès des
étudiants angevins.
Mots-clés : Compétences, Prévention, Service sanitaire, Étudiants
R É S UM É
Contexte : L’éducation à la santé a une place de choix dans la réduction des comportements à risque pour la santé. L’implication des professionnels de santé dans cette démarche nécessite une formation. Depuis 2018 à la faculté d’Angers, le service sanitaire des étudiants en santé (SSES) propose une formation puis un stage dans le champ de l’éducation à la santé aux futurs médecins, pharmaciens, maïeuticiens et infirmiers.But : L’objectif principal de cette étude était d’explorer les compétences que les étudiants pensaient avoir mobilisées lors de leur service sanitaire.
Sujet/matériel/méthode : Il s’agissait d’une étude qualitative auprès d’étudiants en médecine, pharmacie, maïeutique ayant participés au service sanitaire organisé par la faculté de santé d’Angers en 2019-2020. L’analyse des données retranscrites a été faite selon une approche inductive par théorisation ancrée et affinée par un double codage.
Résultats : Les enquêtrices ont réalisé 18 entretiens semi-dirigés. Il était retrouvé que suite au service sanitaire angevin les étudiants déclaraient mobiliser de nombreuses compétences dans les champs de la communication, de la pédagogie, de la création et réalisation d’action de santé publique et du travail d’équipe, collaboratif et pluri-professionnel.
Conclusion : Les compétences évoquées par les étudiants interrogés étaient en adéquation avec les attendus ministériels d’acquisition de compétences lors du SSES et avec les référentiels métiers des différents professionnels de santé.
De nouveaux travaux pourraient être réalisés à distance de l’expérience du SSES pour évaluer la poursuite du développement de ces compétences et leur transposition à leur pratique.
Skill building in health education by health students during their Sanitary Service : a qualitative study with Angers’ students
Keywords : Skills, prevention, Sanitary Service, Students
AB ST RAC T
Background : Health education has a special place in reducing health-risk behaviours. Health professionals’involvement in this approach requires training. Since 2018 in the University of Angers, the Sanitary Service for Health Students offers a training and an internship in the field of health education for future physicians, pharmacists, midwifes and nurses.
Purpose : This study’s main goal was to investigate which skills students thought they mobilised in their Sanitary Service.
Subject/Material/Method : It was a qualitative study with medical, pharmacy and maieutic students participating in the Sanitary Service in the University of Angers in 2019-2020. The analysis of the transcripted datas was made with an inductive approach by the grounded theory method and sharped with a dual encoding.
Findings : Investigators achieved 18 semi-structured interviews. It was founded that aftet Sanitary Service Angers’ students declared having mobilised many skills in the fields of communication, pedagogy, creation and realisation of public health projects and teamwork, collaborative or multiprofessionnal.
Conclusion : Skills reported by surveyed students matched Ministerial’s expectations for skills acquisition during the Sanitary Service and Professionnal Standards for each health profession.
Further studies could be conducted long after the Sanitary Service’s event to assess the continued development of those skills and their transposition in their practice.