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À compléter au moment de l’observation technique des postes, autant de fois qu’il y a de postes de travail observés

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POSTE DE TRAVAI L

À compléter au moment de l’observation technique des postes, autant de fois qu’il y a de postes de travail observés

POSTE N°I__I__I (ATELIER N°I__I__I; ENTREPRISE N°I__I__I__I)

Intitulé(s) du poste : ………...

Plan de situation du poste dans l’atelier :

Existence d’une fiche de poste : Oui Non

Nombres de personnes concernées directement (hors personnel d’entretien) : I__I__I__I Description libre :

Spécificités du poste :

Fabrication de NOAA (exposition directe) : Oui Non Manipulation de NOAA (exposition directe) : Oui Non Procédés utilisés, techniques, équipements :

Fréquence :

Occasionnelle (quelques fois par an) Intermittente (quelques fois par mois) Fréquente (plusieurs fois par semaine) Permanente (tous les jours)

Durée :

< 30 min 30-120 min 2-6 h > 6 h

Encloisonnement du procédé :

clos en permanence clos mais ouvert régulièrement semi-fermé ouvert Description :

Dysfonctionnements

occasionnels : Oui Non chroniques : Oui Non Si oui, lesquels :

Produit entrant

Type de NOAA : TiO2 Nanotube Monoparoi Nanotube Biparois Nanotube Multiparois Autre(s) : ...

Nom du produit et nom commercial : ..

Acronyme, code du produit ou de la substance, nom (formule) chimique du matériau pur : ...

...

Nom du fabricant / fournisseur :

....

Composition du matériau : Teneur en NOAA du produit .. %

(Décrire les impuretés ou les composants / ingrédients de la matrice ou du substrat)

État du produit : Poudre* Solide friable Solide compact Liquide** Pâte**

* Si poudre, pulvérulence du produit (à l’œil nu) :

Poudre compactée Granulées fermes Poussière grossière

Granules, flocons ou paillettes Poussière fine Poudre extrêmement fine et légère Y a-t-il eu des mesures de la pulvérulence (dustiness test) : Oui Non

o Si oui, méthodes de mesure : Tambour rotatif Méthode de goutte continue o Valeur de la mesure : ..mg/kg

** Viscosité du produit : Faible ( eau) Moyenne ( huile) Élevée ( sirop) Non apprécié Non applicable

** Taux de dilution de NOAA dans l’eau : .. % État d’agglomération ou d’agrégation :

particule primaire / élémentaire forme agglomérée : taille des agglomérats forme agrégée : taille des agrégats non appréciable

Teneur en humidité : Produit sec (< 5 % ) 5-10 % > 10 % ; si possible, précisez : . Densité du matériau : .. g/cm, si possible, précisez le type de densité (tassée) : . Masse moléculaire du produit : .. g/mol

L’aire de surface (mesurée par la méthode BET) : ... m/g L’aire de surface, volume spécifique : ... m/m

Taille de particules primaires : interne : externe : longueur :

Revêtement : Non Oui ; si possible, précisez : ...

...

Dopage / activation : Non Oui ; si possible, précisez : ...

..

Produit sortant Identique au produit entrant

Type de NOAA : TiO2 Nanotube Monoparoi Nanotube Biparois Nanotube Multiparois Autre(s) : ..

Nom du produit et nom commercial : ...

Acronyme, code du produit ou de la substance, nom (formule) chimique du matériau pur : ..

...

Nom du fabricant / fournisseur : . Composition du matériau : Teneur en NOAA du produit .. %

(Décrire les impuretés ou les composants / ingrédients de la matrice ou du substrat)

État du produit : Poudre* Solide friable Solide compact Liquide** Pâte**

* Si poudre, pulvérulence du produit (à l’œil nu) :

Poudre compactée Granulées fermes Poussière grossière

Granules, flocons ou paillettes Poussière fine Poudre extrêmement fine et légère Y a-t-il eu des mesures de la pulvérulence (dustiness test) : Oui Non

o Si oui, méthodes de mesure : Tambour rotatif Méthode de goutte continue o Valeur de la mesure : ..mg/kg

** Viscosité du produit : Faible ( eau) Moyenne ( huile) Élevée ( sirop) Non appréciée Non applicable

** Taux de dilution de NOAA dans l’eau : .. % État d’agglomération ou d’agrégation :

particule primaire / élémentaire forme agglomérée : taille des agglomérats :

forme agrégée : taille des agrégats : .. non appréciable

Teneur en humidité : Produit sec (< 5 % ) 5-10 % > 10 % ; si possible, précisez . Densité du matériau : .. g/cm, si possible, précisez le type de densité (tassée) : ..

Masse moléculaire du produit : .. g/mol

L’aire de surface (mesurée par la méthode BET) : ... m/g L’aire de surface, volume spécifique : ... m/m

Taille de particules primaires : interne : externe : . longueur :

Revêtement : Non

Oui ; si possible, précisez : ...

...

Dopage / activation : Non Oui ; si possible, précisez : ...

. .

Observation directe de l’activité au poste : Oui Non Heure de début : _ _ h_ _ Si non, une visite explicative des postes a-t-elle eu lieu : Oui Non Heure de fin : _ _ h_ _ Description de l’activité :

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Noter aussi la tenue vestimentaire (combinaison, veste, tee-shirt ?)

Équipements de protection collective : Oui Non Si oui, lesquelles : a/ Protection statique :

Encloisonnement partiel de la source Encloisonnement complet de la source

Encloisonnement complet de l’opérateur Autres : ..

b/ Protection dynamique :

Captage des émissions : n’enveloppant ni la source d'émission, ni l'opérateur (hotte, fente d'aspiration, table aspirante, aspiration / humidification intégrée à l'instrument utilisé)

Captage des émissions : enveloppant la source d'émission mais pas l'opérateur (cabine ventilée de petite dimension, par exemple, boîte à gants ou sorbonne)

Captage des émissions : enveloppant à la fois la source d'émission et l'opérateur (cabine ventilée de grande dimension)

Cabine isolant uniquement l’opérateur, dotée d’un système de ventilation / d’air en surpression / de filtration d’air et/ou d’arrivée d’air indépendant

Autres : .

Équipements de protection individuelle (EPI) : Oui Non Si oui, lesquels : a/ Protection respiratoire : Aucune

Appareil filtrant Appareil isolant Ventilation libre Ventilation assistée

Pièce faciale filtrante jetable Demi-masque Masque complet Casque ou cagoule ou combinaison

Classe d’efficacité : P1 P2 P3 Ne sait pas Autre : . b/ Modèle spécifique d’EPI respiratoire : ...

....

c/ Protection oculaire :

Aucune Lunettes à branches Lunettes étanches, type 4 anti-poussière Lunettes étanches, type 5 anti-gaz, fumées, aérosols Écran protecteur attaché au casque industriel

Port de lunettes optiques d/ Est-ce que l’opérateur porte :

Un casque Non Oui Un écran facial Non Oui e/ Protection des oreilles :

Aucune Protège-oreilles de type bouchons d'oreilles Protège-oreilles, de type coquilles antibruit Coquilles antibruit attachées au casque industriel Poste bruyant (si mesures disponibles, les noter) :

f/ L’opérateur a-t-il testé / vérifié le parfait ajustement de son équipement facial ?

Non Oui Non applicable

g/ Type de vêtement de protection : Aucun

Vêtement de travail sans protection spécifique (blouse coton, bleu de travail) Combinaison à capuche / Combinaison / Blouse (chimique)

Combinaison (mécanique) Combinaison (chaleur, flammes)

Manchettes Surchausses Charlotte

Autres, préciser : h/ Type de gants : Aucun Gants (chimique) Gants (mécanique)

Gants (chaleur et flammes) Autres : précisez

i/ Remarques sur les EPI et description des modèles utilisés si possible :

Manutention manuelle : Oui Non Description :

Température, hygrométrie, pression :

Fonctionnement du poste : non posté en 2x8 en 3x8 autre : . En moyenne, sur ce poste par opération :

- Quantité de produit manipulée : ...

- Durée de manipulation : .

- Fréquence de manipulation :

Autres personnels intervenant sur le poste : Oui Non Si oui, lesquels :

Comment s’effectuent la maintenance et la vérification des machines et instruments à ce poste de travail ? Vérification des machines et des équipements :

Par : Opérateur Personnel de maintenance interne à l’entreprise Personnel d’une entreprise extérieure Régularité : Mensuellement Annuellement Moins qu’une fois par an

De manière irrégulière (précisez : ...) Maintenance des machines :

Par : Opérateur Personnel de maintenance interne à l’entreprise Personnel d’une entreprise extérieure Régularité : Mensuellement Annuellement Moins qu’une fois par an

De manière irrégulière (précisez : ...) Comment cela se passe en cas de panne / accident ?

Comment se passe le nettoyage du poste ? idem atelier différement, à détailler :

Par : Opérateur Personnel de ménage interne à l’entreprise Personnel d’une entreprise extérieure Régularité : Tous les jours Toutes les semaines Mensuelle ou plus rarement

Comment :

Co-exposition à des CMR ou agents sensibilisants ou connus comme asthmogènes

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