Analyse micro-scanner in vivo

La poudre d’os Bio-Oss® a un contenu minéral élevé et de ce fait est intrinsèquement plus

radiopaque que la MOPD à J0 (Figure 22). Afin de tenir compte de cette différence, nous

avons choisi d’exprimer les résultats sous forme de delta en soustrayant du volume de radio

-opacité à J15, J30, J45 et J60 celui mesuré à J0.

L’évolution temporelle de la radio-opacité des chambres osseuses comblées par la MOPD ou

la poudre d’os Bio-Oss® est illustrée sur la figure 23. Une augmentation de la radio-opacité

était visible à l’intérieur des chambres à os à J30 et J60 et elle était nettement plus

importante par rapport à J0 dans les deux groupes. L’analyse quantitative montre que le gain

du volume de radio-opacité (mm

) des chambres à os comblées par la MOPD était

significativement (P < 0,05) supérieur à celui des chambres à os comblées par le Bio-Oss® à

J15, J30, J45 et J60. Numériquement cela équivaut pour le Bio-Oss® et la MOPD

respectivement : J15, 11,39 ± 1,63 mm

versus 14,08 ± 1,85 mm

; J30, 18,46 ± 3,17 mm

versus 28,11 ± 6,60 mm

; J45, 17,25 ± 5,86 mm

versus 24,55 ± 2,79 mm

et J60, 12,99 ±

augmentation du volume de radio-opacité dans le groupe MOPD de 176 % soit 1,76 fois plus

à J60 par rapport au groupe traité avec le Bio-Oss®.

Figure 22: visualisation 3D de la radio-opacité du Bio-Oss® (A-B) et de la MOPD (C-D) dans les chambres à os. Les images A et C sont obtenues avec le logiciel CTvox et les images B et D avec le logiciel CTvol

Figure 23:Images représentatives de la radio-opacité dans les chambres à os à J0, J30 et J60 post-chirurgie. (A) chambre à os comblée avec le Bio-Oss®: opacité importante à J0 avec une augmentation de la radio-opacité entre J0 et J60 (traduisant une néoformation osseuse). (B) chambre à os comblée avec la MOPD : radio-opacité à J0 avec une augmentation significative de la radio-opacité entre J0 et J60 (traduisant une néoformation osseuse)

Figure 24: Analyse 3D de la radio-opacité dans les chambres à os de J15 à J60. L’analyse quantitative montre

que le volume de radio-opacité formé dans les chambres à os comblées avec la MOPD est significativement

supérieur (P < 0,05) à celui des chambres à os comblées avec le Bio-Oss^® à J15, J30, J45 et J60. * : différence significative = P < 0,05

4.2.2.3. Analyse histologique

Après 8 semaines d’implantation, les rats sont euthanasiés pour une étude histologique. Les

coupes histologiques ont révélé un tissu non homogène, sans aucun signe d’inflammation,

dans les chambres à os. A l’intérieur des chambres à os, une néoformation osseuse, de

hauteur variable, était visible en présence du Bio-Oss® et de la MOPD.

Dans les chambres à os remplies avec du Bio-Oss®, la néoformation osseuse se faisait soit en

continuité de l’os corticale basale soit au contact direct des particules de Bio-Oss® et était

limitée au niveau du tiers inférieur de la chambre à os. Au niveau du reste de la chambre à

os les particules de Bio-Oss® étaient entourées de tissu fibreux. La néoformation osseuse

était localisée entre et autour des particules de Bio-Oss® ce qui confirme le potentiel

ostéoconducteur du Bio-Oss® (figure 25). Dans une des chambres, une néoformation

osseuse le long des parois de la chambre à os était visible (figure 26). Des ostéoblastes et des

lacunes ostéocytaires étaient également visibles (figure 27). Aucun signe de résorption tel

que la présence d’ostéoclastes n’a été mis en évidence.

Au niveau des chambres à os remplie avec la MOPD, la néoformation osseuse s’est

également faite soit en continuité de l’os corticale basale, soit au contact des particules de

MOPD objectivant ainsi le potentiel ostéoconducteur de la MOPD. La néoformation osseuse

était beaucoup plus visible qu’avec le Bio-Oss® mais comme dans les chambres à os remplies

avec du Bio-Oss®, elle était limitée au niveau du tiers inférieur de la chambre à os et les tiers

moyens et supérieurs étaient occupés par du tissu fibreux entourant les particules de MOPD

(figure 28). La néoformation osseuse entourait les particules de MOPD et formait un pont

osseux entre ces derniers. Des ostéoblastes étaient visibles sur le front de minéralisation de

même que des vaissaux sanguins et des lacunes ostéocytaires (figure 29) ; des cellules

géantes au contact de la MOPD étaient également visibles (figure 30). Il n’y avait pas d’effet

bord de la chambre à os car aucune néoformation osseuse n’était visible au contact des

parois de la chambre à os.

Figure 25: Histologie des chambres à os (coloration au bleu de Stevenel et à la picrofuschine de Van Gienson). A/ coupe histologique représentative d’une chambre à os

comblée avec le Bio-Oss® à J60: observation d’une néoformation osseuse au contact de la calvaria, entre et autour des résidus de Bio-Oss®. La flèche rouge montre une formation osseuse le long des parois de la chambre à os. Le trait blanc montre la hauteur maximale de la néoformation osseuse. B/ grossissement de la zone encadrée de la figure A. (p) représente le Bio-Oss® résiduel. (*) représente la néoformation osseuse. Les flèches blanches montrent des ostéoblastes, les flèches bleues montrent des lacunes ostéocytaires avec des ostéocytes-like et la flèche noire représente un vaisseau sanguin

Figure 26: Coupe histologique représentative d’une chambre à os comblée avec le Bio-Oss® à J60: noter la néoformation osseuse le long de la paroi de la chambre à os sur le tiers inférieur. (p) représente le Bio-Oss® résiduel. (*) représente la néoformation osseuse.

Figure 27: Coupe histologique à l’intérieur d’une chambre à os comblée avec le Bio-Oss® à J60:

observation d’une néoformation osseuse autour des résidus de Bio-Oss®. (*) représente la néoformation osseuse. Les flèches blanches montrent des ostéoblastes et les flèches bleues montrent des lacunes ostéocytaires avec des ostéocytes-like.

Figure 28: Coupe histologique représentative d’une chambre à os comblée avec la MOPD à J60: observation d’une néoformation osseuse au contact de la calvaria, entre et autour des résidus de MOPD (A). Le trait blanc montre la hauteur maximale de la néoformation osseuse. B/ agrandissement de la zone encadrée de la figure A. (p) représente la MOPD résiduelle. (*) représente la néoformation osseuse. Les flèches blanches montrent des ostéoblastes ; la flèche noire montre un vaisseau sanguin et les flèches bleues montrent des lacunes ostéocytaires avec des ostéocytes-like.

Figure 29: Coupe histologique à l’intérieur d’une chambre à os comblée avec la MOPD à J60: observation d’une néoformation osseuse autour des résidus de MOPD. (*) représente

la néoformation osseuse. Les flèches blanches montrent des ostéoblastes et les flèches bleues montrent des lacunes ostéocytaires avec des ostéocytes-like.

Figure 30: Coupe histologique à l’intérieur d’une chambre à os comblée avec la MOPD à

J60 montrant une cellule géante multinucléée (flèche noire) sur la surface de la MOPD. (*) représente la néoformation osseuse. La flèche blanche montre des ostéoblastes et les flèches bleues montrent une lacune ostéocytaire avec une ostéocyte-like.