Analyse des forces, faiblesses, opportunités, menaces de la stratégie de communication

Sexe ASC AVS AIS COGES CV Mairie Conseiller Crieur public Télévision Radio

Autre à préciser Masculin 7,00% 0,40% 2,50% 4,50% 2,80% 8,10% 8,60% 19,70% 18,30% 27,70% 0,40%

Féminin 8,10% 0,50% 3,20% 6,30% 2,30% 6,80% 6,30% 17,10% 21,60% 25,70% 2,30%

Ensemble 7,30% 0,40% 2,70% 4,90% 2,70% 7,80% 8,00% 19,10% 19,10% 27,20% 0,90%

58 FORCES

CAP

Une assez bonne connaissance des mutuelles par les responsables administratifs, communal et les leaders

Une bonne perception des mutuelles par les responsables administratifs, communal et les leaders

Une assez bonne attitude vis-à-vis de l’assurance maladie

Outils de communication et d’information

 Accessibilité de la radio par les populations rurales

Ressources humaines en communication

 Assez bonne connaissance des mutuelles par les leaders

 Existence d’un réseau traditionnel de communication

 Existence de réseau de mobilisation sociale à travers les leaders communautaires et administratifs

FAIBLESSES CAP

Une connaissance mitigée des mutuelles par les populations

Une attitude négative vis-à-vis de certaines mutuelles et des structures étatiques en générale

Outils de communication et d’information

 Insuffisance de ressources humaines qualifiées et de matériels pour la communication au niveau communal et régional

OPPORTUNITES

 Bonne couverture des radios

 Couverture télévisuelle des chefs lieu de région

 Dynamique de la décentralisation

 Existence de partenaires qui soutiennent les mutuelles

 Existences de mutuelles avec leurs expériences en matière de mobilisation sociale et

distribution d’information

 Engagement des leaders

 Existence de réseau communautaire

d’information et de communication (crieurs publics, troupes de théâtre locales, etc.) ;

MENACES

 Pauvreté des populations

 Resistance à la fréquentation des centres de santé

 Pesanteurs socioculturels ;

 Individualisme

 Taux d’analphabétisme élevé au sein des populations rurales

 Un écart entre les attentes des populations en matière d’offre de soin et la proposition du paquet de soin du SNAM.

 Coût élevé par rapport au pouvoir d’achat des populations

59 Conclusion / recommandations

Cette étude a permis d’avoir des données sur les connaissances, perceptions, attitudes, attentes et appréciations des populations sur l’assurance maladie de manière générale et sur le projet SNAM. En partant de leurs expériences avec les mutuelles sociales existantes et en dépit des difficultés que rencontrent ces mutuelles les données quantitatives et qualitatives font ressortir une appréciation positive globale sur l’assurance maladie en générale et sur le projet SNAM.

Cependant, l’étude a fait ressortir l’existence de certains facteurs de blocage à l’adhésion des populations au SNAM parmi lesquelles le manque d’information, la pauvreté et l’ignorance.

Ces trois éléments répondent à certaines des préoccupations du SP/CPAM qui a commandité ce plan de communication dans l’optique de combler ce déficit informationnel relevé par la population mais aussi de réaliser une stratégie spécifique qui prend en compte les indigents.

Au regard des résultats du diagnostic SP/CPAM, pour la réussite du projet SNAM doit mettre l’accent sur le renforcement des capacités, le développement de la communication institutionnelle en interne et en externe, la prise en compte des préoccupations des groupes spécifiques : les femmes, les indigents, la transparence et l’implication de tous les acteurs et les bénéficiaires pour une orientation dans la prise en charge de leurs maladies.

Nos investigations ont permis de recueillir plusieurs recommandations venant des populations, des acteurs et des leaders communautaires. Ces recommandations en lien avec les expériences antérieures en matière de mutuelle de santé et une bonne connaissance des populations locales peuvent être synthétisées de la manière suivante :

Recommandations des Maires, Conseillers et Structures sanitaires

 Mettre l’accent sur l’information et la sensibilisation car ce qui peut empêcher la population d’adhérer à l’assurance maladie, c’est l’ignorance sur l’intérêt d’adhérer à l’assurance maladie ;

 Impliquer les conseillers, les CVD, les chefs coutumiers dans la sensibilisation. Les lieux de culte (église, mosquée) peuvent être également un créneau majeur pour faire passer l’information et susciter l’intérêt des populations ;

 Donner une information claire et précise pour ne pas que la population ait des attentes qui vont au-delà de ce que l’assurance offre ; Il s’agira de préciser quelle orientation le gouvernement veut donner au projet d’assurance maladie. et éviter de faire croire à

60 la population qu’il s’agit d’une forme d’Etat providence. Il faut donc bien diffuser cette politique gouvernementale à travers l’information et la sensibilisation ;

 Faire un bilan semestriel à la population sur l’état d’avancement du projet d’Assurance Maladie ;

 Instaurer une transparence dans les cotisations et la gestion de la structure ;

 Loger la structure de l’assurance maladie soit au niveau de la mairie, soit au niveau du district ou mettre en place une structure autonome qui sera gérée par un comité composé des représentants de la mairie, des districts sanitaires et de la population ;

 Mener beaucoup de sensibilisation pour faire comprendre les objectifs du projet ;

 Faire connaître le SP/CPAM au niveau décentralisé ;

 Intégrer les agents de santé dans le cadre du projet ;

 Organiser des cadres de concertation régionales pour mieux échanger avec les structures déconcentrées de l’Etat.

Recommandations des Organisations ayant une expérience en mutuelle de santé et en assurance maladie

Pour les responsables des mutuelles et des organisations d’appui aux mutuelles la mise en place du SNAM doit passer par une sensibilisation accrue des populations pour augmenter le nombre d’adhérents et de bénéficiaires. Plusieurs formes d’actions de communication et de sensibilisation pourraient contribuer à mobiliser la population et l’amener à comprendre le fonctionnement du système de l’assurance maladie :

- La forte sensibilisation par la mairie, les conseillers des villages, les agents de santé communautaire, les agents itinérants de santé, le comité de gestion ;

- La sensibilisation faite lors des conseils de santé du district (CSD) qui se tient tous les 6mois ;

- La sensibilisation en utilisant des boites à images montrant les différentes pathologies prises en charge par le système.

Par ailleurs, pour ces structures, il faudrait assurer la bomme gestion du SNAM à travers le dispositif suivant :

- un gestionnaire local de la commune pour gérer les fonds des adhérents ; - un comité de suivi des soins dans les centres de santé ;

- et un agent de recouvrement natif de la région dans chaque localité.

61 Recommandation des populations

- Instaurer un système de diminution des taxes de paiement pour ceux qui ont cotisé et n’ont pas été malade ;

- Eviter la discrimination dans l’accès à l’assurance maladie ;

- Valoriser l’esprit de solidarité pour lutter contre l’individualisme qui s’installe de plus en plus ;

- Créer un cadre de concertation pour que les populations puissent s’exprimer sur l’assurance maladie ;

- S’assurer que le SNAM soit réaliste et tienne compte du contexte de pauvreté.

62 V STRATEGIE ET PLAN DE COMMUNICATION DU CPAM