Autres aliments

Certaines investigations se sont plutôt concentrées sur l'effet de certains aliments précis, comme l'alcool (82), les oeufs (83) ou les noix de Grenoble (81) sur la CEC. Beulens et al. (82) ont comparé les effets de 40g d'alcool par jour provenant de whisky chez 23 hommes en bonne santé pendant 17 jours aux mêmes hommes ayant pris de l'eau. L'étude avec un devis randomisé contrôlé en chassé-croisé a évalué deux voies d'efflux de cholestérol stimulé par le sérum entier soit ABCA1 (macrophages J774) et SR-B1 (Fu5AH). Les auteurs ont spécifiquement mesuré la CEC dépendante d'ABCA1 en soustrayant la contribution de la diffusion passive. L'alcool a augmenté la CEC pour ces deux voies d'efflux. L'efflux par SR-B1 a augmenté de 4.6% (P=0.002), tandis que l'efflux dépendant de ABCA1 a augmenté de 17.5% (P=0.027). Des corrélations significatives ont été observées entre les PL des HDL et la CEC par SR-B1 et ABCA1. La corrélation entre HDL-PL

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et la CEC par SR-B1 est cohérente avec de précédentes investigations montrant l'importance des PL dans l'évaluation de cette voie d'efflux (63). Finalement, la CEC mesurée à partir des macrophages J774 était plus élevée chez les hommes minces (IMC inférieur à 27) que ceux en surpoids en réponse à la consommation d'alcool.

En 2013, Andersen et al. (83) ont comparé les effets d'une diète ad libitum modérément restreinte en CHO contenant 3 oeufs entiers par jour à la même diète sans jaune d'oeuf. Trente-sept hommes et femmes ont été soumis à l'intervention parallèle de 12 semaines, mais la CEC stimulée par le sérum entier de même que les changements de composition lipidique dans les HDL furent mesurés seulement dans un sous-échantillon de huit sujets (quatre du groupe «oeufs» et quatre du groupe «témoin»). Les auteurs ont ensuite comparé les différences entre les valeurs de CEC obtenues en fin d'intervention à celles obtenues avant l'intervention pour chacun des groupes. La CEC était significativement augmentée après 12 semaines pour la diète «oeufs» (+2.4%, P<0.05), mais pas pour les sujets de la diète témoin. Une augmentation d'un PL particulier des HDL, la phosphatidylethanolamine, fut observée après la diète «oeufs» seulement (+1.2% pour le groupe «oeufs» versus -0.2% pour le groupe témoin, P<0.05). Ce changement de PL dans les HDL serait une explication du plus grand efflux observé après la diète «oeufs». La différence de cholestérol entre les deux diètes (+534 mg dans le groupe «oeufs») pourrait aussi expliquer l'augmentation de l'efflux. Notamment, une étude réalisée chez des souris a montré que la teneur en cholestérol d'une diète peut influencer la CEC (90). Quoiqu’intéressante, cette investigation est limitée par un petit échantillon (n=8) et certains facteurs confondants (cholestérol dans la diète et alimentation non contrôlée).

Une étude publiée en 2013 (81) a examiné l'effet de la consommation de noix de Grenoble sur la lipidémie, la fonction endothéliale, le stress oxydatif et l'efflux de cholestérol à l'état postprandial chez des hommes et femmes en bonne santé (n=15). La CEC stimulée par le sérum dépourvu d'apo B et entier fut évaluée par la voie ABCA1 (macrophages J774). Tous les participants ont consommé des noix de

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Grenoble sous différentes formes (entière, sans la «peau», huile de noix sans la «peau», «peau» seulement) à l'occasion de quatre visites dans un ordre aléatoire, mais la CEC fut évaluée pour le groupe ayant consommé des noix entières seulement. Les auteurs rapportent une augmentation significative de la CEC stimulée par le sérum entier 240 minutes à la suite de la consommation de noix entières comparée aux valeurs de départ. Notons que les auteurs n'ont pas observé d'augmentation de la CEC stimulée par le sérum dépourvu apo B, suggérant que l'effet n'est pas attribuable uniquement aux HDL. Nonobstant ces résultats divergents selon l'accepteur utilisé et une taille d’échantillon limitée, cette étude confirme les résultats de Sakr et al. (77) indiquant que la CEC peut être modifié à l'état postprandial après la consommation de gras alimentaires. Encore une fois, il est difficile de faire le lien entre des résultats postprandiaux de CEC et ceux établis à partir de prélèvements à jeun, étant donné l'absence d'investigation ayant comparé ces données chez l'humain.

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Tableau 5 Sommaire des études évaluant les effets de gras alimentaires sur la CEC

Auteur

Année d'étude Devis

Population (n, sexe, âge, type) Diètes et méthodes CEC

Effets sur la CEC Limites

Hernaez et al. 2014 (74) Randomisé contrôlé en chassé- croisé; 2x3 semaines; ≥2 semaines repos n=47, hommes, 33.5±10.9, en santé

Diètes, huile d'olive fournie (25 ml par jour) • MONO+: riche en polyphénols → 366

mg/kg

• MONO-: faible en polyphénols → 2.6 mg/kg Méthodes CEC • Donneur: THP-1 (ABCG1) • Accepteur: HDL2, HDL3 MONO+ ↑ (augmentation) CEC vs MONO- Alimentation non contrôlée Helal et al. 2013 (68) Non contrôlé (étude pilote) 1x12 semaines; ø (aucun) repos n=26, hommes et femmes, 53.3 ans (25-83), en santé

Diète, huile d'olive fournie (25 ml par jour) • MONO: Huile d'olive extra-vierge Méthodes CEC

• Donneur: THP-1 (ABCG1), J774 (ABCA1), Fu5AH (SR-B1)

• Accepteur: HDL, HDL2, HDL3

MONO ↑ CEC (stimulé par HDL entiers) vs CEC initial* * pour toutes cellules: THP- 1, J774, Fu5AH Étude pilote: aucun groupe témoin Kralova et al. 2008 (78) Randomisé contrôlé en chassé- croisé 2x4 semaines; ø repos n=14, hommes, 18-55 ans, en santé

Diètes [40% LIP, 45% CHO, 15% protéines (PRO)], tous les repas fournis

• AGS: 20.8% énergie totale • POLY: 16.0% énergie totale Méthodes CEC

• Donneur: THP-1 (ABCG1) • Accepteur: sérum entier

ø (aucun) ∆ (changement) CEC entre les diètes

Peu de participants, peu de détails sur les diètes, alcool permis (<20g par jour), aucun repos Buonacorso et al. 2007 (79) Randomisé contrôlé en parallèle 2 semaines mise en route; 1x4 semaines ; ø n=30, hommes et femmes, 26- 46 ans, en santé

Diètes (30% LIP), diners et soupers fournis

• TRANS: 11% énergie (huile de soya

hydrogénée)

• POLY: 15% énergie (huile de pépin de raisin, huile de tournesol)

• AGS: 13.5% énergie (huile de palme) Méthodes CEC

• Donneur: macrophages de souris suisses

ø ∆ CEC (stimulé par le plasma entier, HDL2 ou HDL3) entre les diètes (à jeun ou état postprandial)

Peu de détails sur les

participants, peu de détails sur les diètes, déjeuners non fournis

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repos _• Accepteur: plasma entier, HDL2, HDL3 De Vries et al. 2005 (80) Non contrôlé 1x6 semaines; ø repos n=12, hommes, 47±13 ans, diabétiques (type 1) (autrement en santé)

Diètes, recommandations alimentaires

• Diète habituelle (36±6% LIP: 14±3% AGS, 43±5% CHO)

• Diète pour diabétique, faible en gras* (29±2% LIP: 8±1% AGS, 50±3% CHO)

*Cholestérol ↓ sur faible en gras (188±47 diète habituelle à 127±35 sur faible en gras mg par jour, p=0.003)

Méthodes CEC

• Donneur: Fu5AH (SR-B1) et fibroblastes humains (ABCA1)

• Accepteur: plasma entier

ø ∆ CEC entre diète habituelle et diète faible en gras (selon Fu5AH et fibroblastes humains) Pas de groupe témoin, pas de randomisation, échantillon limité Montoya et al. 2002 (75) Non randomisé en chassé- croisé 4x 4 à 5 semaines; ø repos n=41, hommes et femmes, 45.1±16.2 ans, en santé

Diètes (35% LIP, 50% CHO, 15% PRO), tous les aliments fournis

o AGS: 17.3% énergie (huile de palme et beurre)

o MONO: 20.9% énergie (acide oléique, huile d'olive)

o POLY n-6: 12.8% énergie (acide linoléique, huile de tournesol) o POLY n-3: 1.6% énergie (huiles de

poisson) Méthodes CEC

• Donneur: Fu5AH (SR-B1) • Accepteur: sérum entier

Interaction entre sexe et traitement (P<0.0001) • Hommes: POLY n-3 ↑

CEC vs AGS, MONO, POLY (n-6) • Femmes: POLY n-3 et POLY n-6 ↑ CEC vs AGS, MONO Aucun repos, pas de randomisation, fumeur (n=5) Blanco-Molina et al. 1998 (76) Randomisé contrôlé en chassé- croisé 4x3.4 semaines; repos ? n=15, hommes, 23.4±5.6 ans, en santé

Diètes faibles en gras (30% LIP, [~9.2% AGS, 14% MONO, 6% POLY] 17% PRO, 54% CHO), tous les repas fournis

• NCEP: 271.0 mg cholestérol / 2400 kcal • NCEP-C*: 682.8 mg cholestérol / 2400 kcal Diètes riches en gras (38% LIP [~9.2% AGS, 22% MONO, 6% POLY], 17% PRO, 45% CHO), tous les repas fournis

• MONO: 271.0 mg cholestérol / 2400 kcal (huile d'olive)

• MONO-C*: 682.8 mg cholestérol / 2400 kcal (huile d'olive)

ø ∆ CEC entre diètes MONO, MONO-C et NCEP • NCEP-C ↑ CEC vs NCEP Utilisation des oeufs est un facteur confondant

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* ↑ cholestérol avec 2 oeufs entiers

Méthodes CEC

• Donneur: Fu5AH (SR-B1) • Accepteur: sérum entier Sakr et al. 1996 (77) Raomisé contrôlé en chassé- croisé n=6, femmes, 24.8±2.1 ans, en santé

Diètes (charge en lipides, 60 g), tous les gras fournis

• POLY: Huile de tournesol

• MONO: Huile de tournesol riche en MONO • MIX: Mélange (oléique, linoléique)

• AGS: Suif de boeuf Méthodes CEC

Évaluation à l'état postprandial (0-8h) seulement

• Donneur: Fu5AH (SR-B1)

• Accepteur: sérum entier, HDL2, HDL3

• MONO ↑ CEC (stimulée par sérum entier) vs POLY, AGS (aire sous la courbe, P < 0.05)

• MONO ↑ CEC

(stimulée par HDL3) au temps 6:00 vs

MONOvaleur de départ, et AGS au temps 6:00 Échantillon limité Esteva et al. 1986 (84) Randomisé contrôlé en chassé- croisé 6x5 mois; repos ø (30 mois au total) n=69, femmes, 46±11 (26-70) ans, sans perturbations métaboliques (concentrations de cholestérol ou TG élevées, diabète)

Diètes* (30% LIP, 54% CHO, 16% PRO), tous les aliments fournis

• NOIX: ~20% énergie, huile d'arachides • MONO: ~20% énergie, huile d'olive • POLY n-6: ~20% énergie, huile de maïs • POLY n-3: ~20% énergie, huile de soya • POLY n-3b: ~20% énergie, huile de pépin de

raisin

• AGS: ~20% énergie, gras laitiers (beurre et crème)

*Cholestérol: 300 mg par jour pour chaque diète sauf AGS, 400 mg par jour

Méthodes CEC

• Donneur: Fibroblastes humains (ABCA1) • Accepteur: HDL

• Valeurs élevées: AGS et MONO ↑ CEC (plus

haute valeur que les autres diètes, ø valeurs P)

• Valeurs

intermédiaires: POLY n-3 et POLY n-6 ↑ CEC (plus haute valeur que

les deux diètes

restantes, ø valeurs P)

• Valeurs faibles: NOIX et POLY n-3b (ø

valeurs P)

Aucune corrélation entre la composition lipidique des HDL et les résultats de CEC Méthode statistique ?, comptage de la radioactivité moins précis, combinaison du sérum de toutes les participantes de chaque diète

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