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La prévention des chutes : une question de vie ou de mort

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Academic year: 2021

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Texte intégral

(1)

 

•  Le   vieillissement   se   manifeste   par   une   perte   de   masse   musculaire,   de   densité   osseuse   et   par   une   diminu5on   de   la  

propriocep5on1,2.   Le   décondi5onnement   des   muscles  

stabilisateurs   du   tronc   cause   des   instabilités   augmentant   le   risque  des  chutes3.    

 

•  Les  chutes  sont  à  l’origine  de  57  %  des  hospitalisa5ons  liées   aux   blessures   et   de   plus   des   trois   quarts   des   mortalités   intrahospitalières  chez  les  pa5ents  admis  pour  une  blessure4.  La   perte  d’autonomie  est  aussi  associée  aux  chutes5.  

 

•  Au  Québec,  600  décès  ont  résulté  d’une  chute  en  20046.

 

•  Le   programme   PIED,   créée   en   1995,   a   été   une   ini5a5ve   du   Gouvernement   du   Québec   pour   prévenir   les   chutes   chez   les   aînés7.   Ce   programme   connaît   du   succès   chez   les   personnes  

sédentaires,  mais  moins  chez  les  aînés  moyennement  ac5fs8.  

La prévention des chutes : une question de vie ou de mort

Laura  Mendoza

1

,  Jean-­‐Alexandre  Boucher,  D.C.,  Ph.D.(cand)

2

,  Mar=n  C.  Normand,  D.C.,  Ph.D.

1  

Collaboratrice:  Fernanda  Possa  Silva,  ergothérapeute  au  CSSS  Trois-­‐Rivières,  animatrice  du  Programme  PIED

 

1

Département  de  chiropra=que,  

2

Département  de  psychologie  

Université  du  Québec  à  Trois-­‐Rivières  

INTRODUCTION

 

 

 

Évalua=on  des  par=cipants  

 

•  4   tests   d’équilibre   sta5que   (unipodale   et   tandem,   func5onal  reach,  sit-­‐to-­‐stand)  et  1  dynamique  (Y  Balance   Test)  ont  été  faits  en  pré  et  post  test.

•  Sujets:  28  sujets  âgés  de  55  à  80  ans.  

 

•  Groupes  

 

•  12   sujets   supervisés   par   un   ergothérapeute   du   CSSS   de   Trois-­‐Rivières  ont  suivi  le  programme  PIED.  

 

•  16   sujets  supervisés   par   un  professionnel   de   la   santé  ont   suivi  le  programme  d’exercices  en  suspension.  

 

 

 

Les  deux  groupes  ont  démontré  des  améliora5ons  significa5ves   pour   deux   des   quatre   tests   sta5ques.   Cependant,   uniquement   les   par5cipants   du   groupe   Redcord   ont   démontré   une   améliora5on  significa5ve  au  test  d’équilibre  dynamique    

(F  (1,  26)=  21.22,  p=  .00009).    

Figure  2.  Programme  PIED    

Figure  1.  Ou=l  

d’évalua=on  d’équilibre   dynamique:  Y  Balance   Test  

Figure  3.  Programme  Redcord  

MÉTHODES  (suite)

   

     

RÉSULTATS  (suite)

 

   

OBJECTIF

 

   

MÉTHODES

 

   

RÉSULTATS

   

     

DISCUSSION  ET  CONCLUSION

   

 

 

Comparer   l'efficacité   du   programme   PIED   à   une   nouvelle   méthode   d'entraînement   qui   vise   le   renforcement   de   la   ceinture  stabilisatrice  du  tronc  par  des  exercices  en  suspension.    

Programmes  d’entraînement  

 

•  Durée:   12   semaines,   2   fois   par   semaine   pour   les   deux   groupes.  

 

•  Groupe   PIED:   exercices   d’équilibre,   prescrip5on  

d’exercices   à   domicile   et   capsules   éduca5ves   sur   la   préven5on  des  chutes.  

 

•  Groupe   Redcord:   exercices   en   suspension   pour   le   recondi5onnement  de  la  ceinture  stabilisatrice  du  tronc.  

•  Les   résultats   sou5ennent   la   théorie   qu’une   ceinture   stabilisatrice   du   tronc   plus   forte   augmente   la   stabilité   corporelle.  

 

•  Selon   Granacher   et   al.   (2013),   l'entraînement   de   ceee   ceinture   a   été   sous-­‐es5mé   dans   la   préven5on   des   chutes,   cependant   il   cons5tue   un   élément   important   dans   le   recondi5onnement  de  la  personne  âgée.  

 

•  Il  est  donc  important  de  considérer  le  condi5onnement  de  la   ceinture   stabilisatrice   du   tronc   par   l’entraînement   en   suspension  afin  de  reproduire  l'u5lisa5on  de  la  musculature   dans   la   vie   quo5dienne   et   il   est   essen5el   que   les   aînés   demeurent  ac5fs  afin  de  préserver  leurs  capacités.  

 

Figure  4.  Résultats  significa=fs  pour   les  tests  sta=on  unipodale  et  sta=on   tandem  (p<0,05).  

Écart-­‐types:    

Record  Unipodal:  pré=  9,8578  ;  post  =  9,3049   PIED  Unipodal:  pré=  5,0429;  post=  8,0702  

Redcord  Tandem:  pré=  5,0647;  post=  3,7741Groupe   PIED  Tandem:  pré=  9,2992;  post=  3,7315  

Figure  5.  Résultats  pour  le  test   dynamique  Y  Balance  Test.    

*Résultats  significa=fs  (p<0,05)  

Écart-­‐Types  

Redcord  YBT  D*:  pré=  0,1381;  post=  0,1332   PIED  YBT  D:  pré=  0,1035;  post=  0,0722  

Redcord  YBT  G*:  pré=  0,1309;  post=  0,1455   PIED  YBT  G:  pré=  0,0931;  post=  0,0754    

RÉFÉRENCES

 

1.  Cruz-Jentoft, A. et al.,(2010). Age and ageing 39(4): 412-423. 2.  Boisgontier, M. P. et al.,(2012). Age 34(5): 1179-1194.

3.  Granacher, U. et al.,(2012). Gerontology 59(2): 105-113. 4.  Des soins de santé plus sécuritaires maintenant (2010)

5.  Institut de la statistique du Québec. (2008). 206 pages. (p. 93) 6.  Gagnon C. et al., (2011) Institut national de santé publique du

Québec, juin 2011.

7.  Fauchard, T. et al.,(2009). Science & Sports 24(3): 152-159.7 8.  Filiatrault, J. et al., (2008) Archives of physical medicine and

rehabilitation, 89(10), 1948-1957.     !"#!$ !"#%$ !"&!$ !"&%$ !"'!$ !"'%$ ("!!$ )*+$ ),-.$ !" #$ %& '( )* &+ ,-. + /+01,*0$234$56$ )785$234$5$ /+01,*0$234$96$ )785$234$9$ !"!!# $"!!# %!"!!# %$"!!# &!"!!# &$"!!# '!"!!# '$"!!# ()*# (+,-# !" #$%&" '()'*( ./01+)0#2345+067# (89:#2345+067# ./01+)0#;630/<# (89:#;630/<#

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