BULLETIN D INFORMATION DU CLUSTER NUTRITION RESULTATS DE LA SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE DANS DIX DISTRICTS DU SUD DE MADAGASCAR

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BULLETIN D’INFORMATION DU CLUSTER NUTRITION

RESULTATS DE LA SURVEILLANCE

NUTRITIONNELLE DANS DIX DISTRICTS DU SUD DE MADAGASCAR

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I. APERÇU DE LA SITUATION NUTRITIONNELLE

Au cours du troisième trimestre 2020, dix districts du sud de Madagascar ont bénéficié des dépistages exhaustifs de la malnutrition aiguë. Cette activité a été mise en œuvre par les services déconcentrés du Gouvernement de Madagascar (Office National de Nutrition et Ministère de la Santé Publique) avec l’appui technique et financier de l’UNICEF. Sur l’ensemble des dix districts, 436.388 enfants ont été dépistés sur un total de 447.178 enfants âgés de 6 à 59 mois attendus (soit 98%).

L’analyse des résultats révèle une :

• Urgence nutritionnelle dans 13% des communes (26 communes sur 202)

• Alerte nutritionnelle dans 14% des communes (29 communes sur 202)

• Situation nutritionnelle « sous contrôle » dans 73% des communes (147 communes sur 202)

En 2018 et 2019, les districts de Tuléar 2 et Betroka ne faisaient pas partie des zones couvertes par le Système de Surveillance Nutritionnelle (SSN). Ainsi, en excluant ces deux districts (afin de rendre la comparaison avec ces périodes possible), les résultats du dépistage du T3 2020 montrent que la situation nutritionnelle dans les communes des huit districts n’a pas vraiment changé par rapport à T3-2019 (14% en Urgence, 15% en Alerte et 71% « sous contrôle » dans 154 communes). Il en est de même par rapport à la situation du T3 2018. Mais, il est constaté qu’il y a un déplacement des poches de la malnutrition de la région Atsimo Andrefana en 2018 et 2019 vers les régions d’Androy et Anosy particulièrement en 2020. Aucun district n’est classé en situation d’Urgence nutritionnelle et les districts de Ampanihy, Bekily, Betroka et Amboasary sont en Alerte nutritionnelle. La situation à Ambovombe, Beloha, Tsihombe, Betioky, Tuléar 2 et Tolagnaro reste « sous contrôle ». Par rapport aux années précédentes, le niveau d’admission d’enfants malnutris aigus sévères en 2020 dans les centres de santé offrant le service de prise en charge de la malnutrition aiguë sévère (CRENAS) reste normale.

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Ankilivalo-I Andranomangasiaka Tongobory

Tameantsoa Beavoha Ankazomanga-Ouest

Beantake Ambatry Maroarivo

Betioky-Sud

Maroviro

Ambahita

Ampasy-Nahampoahana Ankaranabo Nord

Tsikolaky Anivorano Mitsinjo Imanombo

Tomboarivo

Beteza

Bevitiky Amborompotsy Beroy Sud Vohitany

Gogogogo Behara Beahitse

Ejeda

Androimpano

Androka Ampanihy-Ouest

Tsimananada AmbovombeAnjeky

ankilikira

KopokyAnkilivalo Jafaro

Tsihombe Tranoroa Ankiliabo

AnkilizatoManiry Behara

Ankilivalo-I Andranomangasiaka

Salobe

Beavoha

Beantake Ambatry Maroarivo

Betioky-Sud Maroviro

Imanombo

Bevitiky Ampamata

Amborompotsy Beroy Sud Vohitany

Gogogogo Behara Beahitse

Ejeda Itampolo

Androimpano

Androka Ampanihy-Ouest

Antaritarika Tsimananada Antanimora-Sud

Tranovaho Kopoky Tranoroa Ankiliabo

AnkilizatoManiry Behara BETIOKY ATSIMO

AMPANIHY OUEST

BEKILY

BELOHA

TSIHOMBE AMBOVOMBE-ANDROY

AMBOASARY ATSIMO

TAOLAGNARO

Cartes 1 : Communes classées en Urgence et Alerte par le Système de Surveillance Nutritionnelle – T3-2018, T3-2019 et T3-2020

LES OBJECTIFS DU SYSTÈME DE SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE, LA MÉTHODOLOGIE ET LES RÉSULTATS GLOBAUX ET PAR DISTRICTS SONT RAPPELÉS EN ANNEXE DU BULLETIN

T3-2018

T3-2019

T3-2020

Andranovory

Andranomangatsiaka

Ankazombalala

Beheloka

Androimpano Ejeda

Beroy

Kelivaho Jangany

Analamary Betroka

Ianabinda Mahabo

Elonty Tomboarivo

Marotsiraka Ranobe Ebelo

Ifotaka

Ambovombe Tsimananada

Ankariera Ambatoabo

Ampasimena Maromby

Manevy

Anjeky Ankilikira

Tranomaro NordAnja

Beteza Mitsinjo

Imanombo Bevitiky

Ambatomivary Bekorobo Maroviro

Ambahita Ambatosola Atsimo

Belafike Haut

Ankilimivory Maniry Ankiliabo

Amborompotsy Ampanihy Ouest Androka

Alerte (Proxy-MAG entre 10-15%)

Urgence (Proxy_MAG>=15% et/ou Proxy-MAS >=2%) Normal

Limite district

Kopoky Tsihombe Tranoroa Behabobo

Antanimora Atsimo Andragnanivo Toliara II

Betroka

Bekily Betioky Atsimo

Beloha

Tsihombe

Taolagnaro

Ambovombe Androy Ampanihy Ouest

Légende

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Cartes 2 : Districts classés en Urgence et Alerte par le Système de Surveillance Nutritionnelle – T3-2018, T3-2019 et T3-2020

T3-2019

T3-2018 T3-2020

BETIOKY ATSIMO

AMPANIHY OUEST

BETROKA

BEKILY AMBOASARY

ATSIMO

TAOLAGNARO AMBOVOMBE

ANDROY TSIHOMBE BELOHA

TOLIARA II

Légende Urgence Alerte

Sous-contrôle Limite district

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II. SURVEILLANCE DE LA SITUATION NUTRITIONNELLE (SSN)

A. DEPISTAGE EXHAUSTIF DE LA MALNUTRITION

Dix districts du sud ont effectué le dépistage exhaustif de la malnutrition aiguë pour le troisième trimestre de cette année avec une excellente couverture car 98% des enfants ont été dépistés sur les 447 178 enfants âgés de 6 à 59 mois attendus.

Les résultats montrent que la situation nutritionnelle au niveau du district de Betioky et Ampanihy s’est sensiblement améliorée par rapport aux années antérieures à la même période de l’année. A Bekily et Ambovombe, il n’y a pas eu de changement significatif de la situation nutritionnelle par rapport au T3- 2019. Toutefois, il y a une légère dégradation de la situation nutritionnelle à Beloha et Tsihombe par rapport aux années antérieures à la même période de l’année. Le district d’Amboasary est à suivre de très près car la situation nutritionnelle s’est sensiblement détériorée. Le district de Tuléar 2 reste

« sous contrôle ».

La section suivante de ce bulletin apporte plus d’informations et détails sur la situation nutritionnelle par commune.

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Tableau 1 : Résultats du dépistage de la malnutrition par district dans dix districts ciblés par le SSN, troisième trimestre 2020

Région d’Androy Région d’Anosy Région d’Atsimo-Adrefana Ensemble

des 10 districts Ambovombe Bekily Beloha Tsihombe Amboasary Betroka Tolagnaro Ampanihy Betioky Tuléar II

Nombre d'enfants dépistés 6-59 mois (couverture %)

53.971

(100%) 31.965

(98%) 24.424

(102%) 25.846

(112%) 40.258

(83%) 30.991

(87%) 52.676

(91%) 70.514

(105%) 47.532

(96%) 58.211

(107%) 436.388 (98%) Nombre d’enfants

dépistés avec PB <

125mm et/ou œdèmes bilatéraux

(Proxy GAM %)

5.135

(9,5%) 3.529

(11,0%) 2.425

(9,9%) 2.015

(7,8%) 4.087

(10,2%) 3.249

(10,5%) 1.839

(3,5%) 7.542

(10,7%) 2.191

(4,6%) 2.506

(4,3%) 34.518 (7,9%)

Nombre d’enfants dépistés avec PB entre 115-125mm

(Proxy-MAM %)

4.700

(8,7%) 3.085

(9,7%) 2.060

(8,4%) 1.804

(7,0%) 3.509

(8,7%) 2.844

(9,2%) 1.541

(2,9%) 7.123

(10,1%) 1.991

(4,2%) 2.251

(3,9%) 30.908 (7,1%) Nombre d’enfants

dépistés avec PB <

115mm et/ou œdèmes bilatéraux

(Proxy-MAS %)

(0,8%)435 444

(1,4%) 365

(1,5%) 211

(0,8%) 578

(1,4%) 405

(1,3%) 298

(0,6%) 419

(0,6%) 200

(0,4%) 255

(0,4%) 3.610 (0,8%)

Nombre de communes visitées/ Total des

communes 21/21 20/20 8/8 9/9 18/18 22/22 29/29 19/19 30/30 26/26 202/202

Nombre de communes en situation d’Alerte (Proxy-MAG ≥ 10% et <

15%)

4 3 2 2 3 3 1 8 1 2 29

Nombre de communes en situation d’Urgence (Proxy-MAS > 2% et/ou Proxy-MAG ≥ 15%)

2 5 2 0 7 5 2 2 1 0 26

Qualité globale des

données Excellente Excellente Excellente Excellente Bonne Excellente Excellente Excellente Excellente Excellente Excellente

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B. PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE SÉVÈRE

Dans neuf districts ciblés du dépistage, le service de prise en charge de la malnutrition aiguë sévère est offert auprès de tous les centre de santé de base (CRENAS) et des hôpitaux (CRENI). Ces districts sont les districts de Ampanihy, Betioky, Tuléar II, Ambovombe, Androy, Bekily, Beloha, Tsihombe, Amboasary et Tolagnaro. La tendance des nouvelles admissions dans les CRENAS est presque stable cette année, c’est-à-dire qu’il n’y a pas eu d’augmentation anormale du nombre d’enfants admis dans les CRENAS. Le niveau des admissions pour la PECMAS est relativement bas par rapport à celui de 2019 en lien avec les résultats des dépistages exhaustifs issus du SSN.

Graphique 1 : Evolution du nombre de nouvelles admissions dans les CRENAS des 9 districts cibles, 2017 – 2020

Jan Fév Mar Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc 2017 2018 2019 2020

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III. RESULTATS PAR DISTRICT

A) RÉGION ANDROY

DISTRICT D’AMBOVOMBE

La totalité des 21 communes du district d’Ambovombe a complété le dépistage exhaustif au cours du troisième trimestre couvrant plus de 100%

des 53.911 enfants attendus. Les résultats du dépistage sont les suivants :

• Urgence nutritionnelle dans 10% des communes (2 communes sur 21)

• Alerte nutritionnelle dans 19% des communes (4 communes sur 21)

• Situation nutritionnelle « sous contrôle » dans 71% des communes (15 communes sur 21)

Les résultats du dépistage montrent que la situation nutritionnelle globale dans le district d’Ambovombe s’est dégradée par rapport aux mêmes trimestres de 2019 et 2018. 3 communes ont subi une dégradation à savoir Imanombo, Anjeky Ankilikira et Antanimora-Sud. Il est à signaler que la commune de Imanombo a connu une forte détérioration depuis 2018. Cependant, la situation nutritionnelle du district reste toujours « sous contrôle » malgré cette dégradation avec un Proxy-SAM de 0,8% et un Proxy-MAM de 8,7%. Le niveau des admissions CRENAS en 2020 reste supérieur à celui des années précédentes.

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Graphique 2 : Evolution du nombre de nouvelles admissions dans les CRENAS – Région Androy, district d’Ambovombe, 2017- 2020

600 500 400 300 200 100

0 Jan Fév Mar Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc

2017 2018 2019 2020

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Tableau 2: Résultats des dépistages exhaustifs par commune – Région Androy, district d’Ambovombe, troisième trimestre 2020

COMMUNES Nombre

d’enfants dépistés

% d’enfants dépistés (couverture)

% d’enfants dépistés avec PB

< 125 mm et/ou œdèmes (Proxy-

MAG)

% d’enfants dépistés avec PB 115-125 mm

(Proxy-MAM)

SAM)

Classification Tendance par rapport au T3-2018*

Tendance par rapport au T3-2019*

IMANOMBO 1.903 83 25,1 21,9 3,2 ^Urgence

ANJEKY-ANKILIKIRA 3.598 118 17,7 16,6 1,1 ^Urgence

ANTANIMORA-SUD 2.745 80 11,7 10,7 1,0 Alerte

ANDRAGNANIVO 518 78 14,1 13,5 0,6 Alerte

AMBOVOMBE 9.172 104 11,7 11,3 0,4 Alerte

TSIMANANADA 2.763 132 10,1 9,6 0,5 Alerte

JAFARO 3.772 138 9,9 8,6 1,3 Sous contrôle

ANDOHARANO 933 85 9,8 9,6 0,2 Sous contrôle

MAROALOPOTY 3.379 102 8,6 8,4 0,2 Sous contrôle

AMPAMATA 2.099 139 7,9 7,2 0,7 Sous contrôle

MAROVATO-BEFENO 1.419 102 7,5 6,6 0,9 Sous contrôle

AMBOHIMALAZA 1.621 92 7,3 6,1 1,2 Sous contrôle

AMBANISARIKA 1.234 82 7,2 6,2 1,0 Sous contrôle

ANDALATANOSY 5.983 86 6,9 5,8 1,1 Sous contrôle

SIHANAMARO 2.741 108 5,9 5,4 0,5 Sous contrôle

ANALAMARY 1.508 120 5,8 5,0 0,8 Sous contrôle

AMBONDRO 2.090 89 5,6 5,0 0,6 Sous contrôle

MAROALOMAINTY 2.210 91 5,0 4,7 0,3 Sous contrôle

ERADA 1.509 103 4,5 3,5 1,0 Sous contrôle

AMBAZOA 1.374 92 4,1 3,5 0,6 Sous contrôle

AMBONAIVO 1.400 79 1,5 0,9 0,6 Sous contrôle

Ensemble 53.911 100 9,5 8,7 0,8 Sous contrôle

*EVOLUTION DE LA SITUATION NUTRITIONNELLE DES COMMUNES COMPARATIVEMENT AU TROISIÈME TRIMESTRE 2018 ET AU TROISIÈME TRIMESTRE 2019 : DÉGRADATION, AMÉLIORATION, VIDE : AUCUN CHANGEMENT, NA NON APPLICABLE ET/OU NON DISPONIBLE

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DISTRICT DE BEKILY

La totalité des 20 communes a bénéficié du dépistage exhaustif au cours du troisième trimestre de l’année 2020 couvrant 98% des 32.764 enfants attendus, Les résultats sont les suivants :

Les résultats du dépistage montrent que la situation nutritionnelle globale dans le district de Bekily connait une dégradation par rapport au même trimestre de l’année 2018 mais reste similaire par rapport au même trimestre de année 2019. En effet, le district est passé de la situation

« sous contrôle » durant toute l’année 2018. Maintenant, le district est en situation d’Alerte nutritionnelle avec 11,0% de Proxy-MAG et 1,4% de Proxy-MAS dans ce troisième trimestre 2020. Aussi, la situation nutritionnelle est critique dans les communes en Urgence telles que Ambatosola, Tanandava, Beteza, Anivorano Mitsinjo et Maroviro. En revanche, la commune de Bevitiky, qui était en Urgence au troisième trimestre de l’année 2018 et 2019 est cette fois-ci classée en Alerte,

La tendance des admissions CRENAS pour le district de Bekily reste similaire aux années 2017 et 2018 mais légèrement supérieure. En 2020, il n’y a pas de hausse brusque d’admissions comme en mars et septembre 2019.

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Graphique 3 : Evolution du nombre de nouvelles admissions dans les CRENAS – Région Androy, district de Bekily, 2017-2020

500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0

Jan Fév Mar Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc

2017 2018 2019 2020

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Tableau 3 : Résultats des dépistages exhaustifs par commune – Région Androy, district de Bekily, troisième trimestre 2019

MAG)

(Proxy-MAM)

% d’enfants dépistés avec

PB < 115 mm et/ou œdèmes

(Proxy-SAM)

Classification

Tendance par rapport

au T3- 2018*

Tendance par rapport au

T3-2019*

AMBATOSOLA 2.048 137 30,4 26,8 3,6 ^Urgence

ANIVORANO MITSINJO 931 65 24,0 21,0 3,0 ^Urgence N/A

MAROVIRO 1.483 83 16,5 14,0 2,5 ^Urgence

BETEZA 1.651 90 15,3 12,3 3,0 ^Urgence

TANANDAVA 1.252 115 13,4 9,6 3,8 ^Urgence

BEVITIKY 1.708 112 14,8 14,1 0,7 ^Alerte

AMBAHITA 2.261 86 11,3 11,0 0,3 ^Alerte

ANJA-NORD 625 85 10,4 10,1 0,3 ^Alerte

SARISAMBO 1.833 126,5 8,3 7,4 1,0 Sous contrôle N/A

TANAMBAO TSIRANDRANY 940 90 8,3 7,2 1,1 Sous contrôle

BELINDO MAHASOA 2.388 73 8,2 7,2 0,9 Sous contrôle

VOHIMANGA 901 111 7,9 6,7 1,2 Sous contrôle

ANTSAKOAMARO 1.425 170 7,6 5,8 1,8 Sous contrôle

BEKITRO 4.079 142 7,4 6,3 1,1 Sous contrôle

BERAKETA 2.371 87 7,2 5,9 1,3 Sous contrôle

TSIKOLAKY 1.277 113 6,4 5,8 0,6 Sous contrôle

BEKILY 2.006 60 6,2 5,9 0,3 Sous contrôle

MANAKOMPY 1.284 109 6,2 5,6 0,6 Sous contrôle

ANKARANABO-NORD 823 75 5,9 5,6 0,4 Sous contrôle

BESAKOA 679 144 4,9 4,7 0,2 Sous contrôle

Ensemble 31.965 98 11,0 9,7 1,4 ^Alerte

DISTRICT DE BELOHA

Les 8 communes du district de Beloha ont bénéficié du dépistage exhaustif. Sur les 23.847 enfants attendus 24.424 ont été dépistés soit 102%

de couverture. Les résultats sont les suivants :

Les résultats du dépistage montrent que les communes en Urgence ont un Proxy-MAS très critique. Ce sont les communes de Ambatosilava et Behabobo. Les communes de Kopoky et Tranoroa sont en Alerte, Globalement, le district de Beloha est classé « sous contrôle » avec 8,4% de Proxy-MAM et 1,5% de Proxy-MAS. Cela montre une dégradation de la situation par rapport aux années 2018 et 2019. Le niveau d’admissions CRENAS reste stable et similaire au niveau de 2018.

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DISTRICT DE BELOHA

Les 8 communes du district de Beloha ont bénéficié du dépistage exhaustif. Sur les 23.847 enfants attendus 24.424 ont été dépistés soit 102%

de couverture. Les résultats sont les suivants :

Les résultats du dépistage montrent que les communes en Urgence ont un Proxy-MAS très critique. Ce sont les communes de Ambatosilava et Behabobo. Les communes de Kopoky et Tranoroa sont en Alerte, Globalement, le district de Beloha est classé « sous contrôle » avec 8,4% de Proxy-MAM et 1,5% de Proxy-MAS. Cela montre une dégradation de la situation par rapport aux années 2018 et 2019. Le niveau d’admissions CRENAS reste stable et similaire au niveau de 2018.

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Graphique 4 : Evolution du nombre de nouvelles admissions dans les CRENAS – Région Androy, district de Beloha, 2017-2020

400 350 300 250 200 150 100 50

0 Jan Fév Mar Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc 2017 2018 2019 2020

T

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Tableau 4 : Résultats des dépistages exhaustifs par commune – Région Androy, district de Beloha, troisième trimestre 2019

COMMUNES

Nombre d’enfants

dépistés

MAG)

(Proxy-MAM)

(Proxy-SAM)

Classification

Tendance par rapport

au T3- 2018*

Tendance par rapport au T3-

2019*

BEHABOBO 2.247 134 18,4 14,2 4,2 ^Urgence

AMBATOSILAVA 1.282 104 17,9 11,8 6,1 ^Urgence

KOPOKY 3.380 107 14,8 13,4 1,4 Alerte

TRANOROA 2.835 115 10,4 9,0 1,5 Alerte

MAHENY 1.148 129 9,2 8,3 0,9 Sous contrôle

TRANOVAHO 4.181 116 8,1 7,4 0,7 Sous contrôle

BELOHA 6.142 85 5,9 5,3 0,6 Sous contrôle

MAROLINTA 3.209 89 5,7 4,7 1,0 Sous contrôle

Ensemble 24.424 102 9,9 8,4 1,5 Sous contrôle

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DISTRICT TSIHOMBE

Toutes les communes du district de Tsihombe ont bénéficié du dépistage exhaustif au cours du troisième trimestre de cette année. Sur les 23.025 enfants attendus, 25.846 enfants ont été dépistés soit une couverture de 112%.

Les résultats sont les suivants :

Malgré la dégradation de la situation nutritionnelle, les résultats du dépistage montrent que la situation nutritionnelle globale dans le district reste « sous contrôle » avec un Proxy-MAG de 7,8% et un Proxy-MAS de 0,8, Deux communes sont en Alerte à savoir Ankilivalo et Tsihombe et aucune commune n’est en Urgence nutritionnelle. Toutefois, plusieurs communes ont vu leurs situations nutritionnelles se détériorer même si les situations restent toujours « sous contrôle ». La tendance des admissions CRENAS pour le district de Tsihombe reste normale par rapport aux années antérieures.

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Graphique 5 : Evolution du nombre de nouvelles admissions dans les CRENAS – Région Androy, district de Tsihombe, 2017-2020

500 400 300 200 100 0

Jan Fév Mar Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc

2017 2018 2019 2020

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Tableau 5: Résultats des dépistages exhaustifs par commune – Région Androy, district de Tsihombe, troisième trimestre 2019

COMMUNES

dépistés

% d’enfants dépistés avec PB < 125 mm et/

ou œdèmes (Proxy- MAG)

% d’enfants dépistés

avec PB 115-125 mm

(Proxy- MAM)

% d’enfants dépistés avec PB < 115 mm et/ou

œdèmes (Proxy-SAM) Classification

2018*

2019*

TSIHOMBE 5.860 128 12,9 11,2 1,7 ^Alerte

ANKILIVALO 1.125 185 12,0 10,1 1,9 ^Alerte

NIKOLY 1.247 41 8,8 8,2 0,6 Sous contrôle

ANTARITARIKA 2.918 127 7,2 6,6 0,6 Sous contrôle

IMONGY 3.210 150 6,7 6,1 0,6 Sous contrôle

ANJAPALY 2.573 70 6,4 5,8 0,6 Sous contrôle

FAUX-CAP 3.033 118 5,0 4,7 0,3 Sous contrôle

ANJAKOTA 1.892 96 4,8 4,2 0,5 Sous contrôle

MAROVATO 3.988 184 4,6 4,4 0,3 Sous contrôle

Total 25.846 112 7,8 7,0 0,8 Sous contrôle

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B) Région ANOSY

DISTRICT D’AMBOASARY

Les 18 communes du district de Amboasary ont été dépistées au cours du troisième trimestre, couvrant 83% des 48.490 enfants attendus. Les résultats sont les suivants :

Ces résultats placent le district d’Amboasary en situation d’Alerte nutritionnelle avec un Proxy-MAG de 10,2% et un Proxy-MAS de 1,4%. Par rapport au troisième trimestre des années antérieures, presque toutes les communes ont subi une détérioration. La tendance des admissions CRENAS est la hausse et nettement supérieure aux années précédentes. Ainsi, il est recommandé de faire un suivi particulier de l’évolution de la situation nutritionnelle de ce district.

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Graphique 6 : Evolution du nombre de nouvelles admissions dans les CRENAS – Région Anosy, district de Ambosary, 2017-2020

700 600 500 400 300 200 100

0 Jan Fév Mar Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc

2017 2018 2019 2020

(23)

Tableau 6 : Résultats des dépistages exhaustifs par commune – Région Anosy, district d’Amboasary, troisième trimestre 2019

COMMUNES

dépistés

(Proxy-MAG)

PB 115-125 mm (Proxy-

MAM)

% d’enfants dépistés avec PB <

115 mm et/

ou œdèmes (Proxy-SAM)

Classification Tendance par

rapport au T3-2018* Tendance par rapport au T3-2019*

MAROMBY 1.787 65 21,9 19,2 2,7 ^Urgence

ELONTY 1.433 59 17,5 11,6 5,9 ^Urgence

TOMBOARIVO 456 85 17,1 12,5 4,6 ^Urgence

MAROTSIRAKA 1.319 67 16,5 14,2 2,3 ^Urgence

MANEVY 1.226 62 15,3 13,8 1,6 ^Urgence

MAHABO 519 87 14,3 12,0 2,3 ^Urgence

RANOBE 680 50 14,1 10,9 3,2 ^Urgence

TRANOMARO 2.766 91 13,2 11,4 1,9 ^Alerte

EBELO 1.611 77 12,2 10,3 1,9 ^Alerte

IFOTAKA 4.724 124 11,9 10,4 1,5 ^Alerte

BEHARA 4.743 91 9,9 8,9 1,0 Sous contrôle

MAHALY 1.422 58 9,9 8,4 1,5 Sous contrôle

TSIVORY 2.226 66 7,7 5,9 1,8 Sous contrôle

(24)

ESIRA 1.466 74 6,7 6,3 0,4 Sous contrôle

TANANDAVA-

SUD 2.583 115 6,2 5,7 0,5 Sous contrôle

SAMPONA 2.990 88 6,0 5,7 0,3 Sous contrôle

AMBOSARY-

SUD 6.512 86 5,5 4,8 0,7 Sous contrôle

BERANO 1.795 107 5,1 4,6 0,5 Sous contrôle

ENSEMBLE 40.258 83 10,2 8,7 1,4 ^Alerte

(25)

DISTRICT DE TOLAGNARO

Toutes les communes du district de Tolagnaro (29) ont bénéficié du dépistage exhaustif au cours du troisième trimestre couvrant 91% des 58.192 des enfants attendus. Les résultats sont les suivants :

• Situation nutritionnelle sous contrôle dans 90% des communes (26 communes sur 29)

La situation nutritionnelle dans le district est « sous contrôle » avec un Proxy-MAG de 3,5% et un Proxy-MAS de 0,6%. Une légère dégradation de la situation nutritionnelle par rapport au troisième trimestre des années 2018 et 2019 est à noter. 2 communes, Ambatoabo et Tanandava ont connu une forte dégradation de leur situation nutritionnelle en passant d’une situation « sous contrôle » aux T3 2018 et 2019 en situation d’Urgence nutritionnelle au T3 2020. Aussi, la commune d’Ankariera a connu une dégradation de sa situation nutritionnelle par rapport aux années antérieures et est classée en situation d’Alerte nutritionnelle pour ce trimestre. 11 communes ont connu une légère dégradation mais leur situation reste « sous contrôle ». Concernant le nombre d’enfants admis au CRENAS, il n’y a pas d’augmentation brusque au cours de cette année et le niveau semble être bas par rapport aux années antérieures.

(26)

Graphique 7 : Evolution du nombre de nouvelles admissions dans les CRENAS – Région Anosy, district de Tolagnaro, 2017-2020

250

200

150

100

50

0 Jan Fév Mar Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc

2017 2018 2019 2020

(27)

Tableau 7 : Résultats des dépistages exhaustifs par commune – Région Anosy, district de Tolagnaro, troisième trimestre 2020

COMMUNES

dépistés

MAG)

(Proxy-MAM)

SAM)

Classification

Tendance par rapport au T3-2018*

T3-2019*

AMBATOABO 1.714 107 12,4 8,8 3,7 ^Urgence

TANANDAVA 1.218 121 5,7 3,6 2,1 ^Urgence

ANKARIERA 951 34 10,1 9,0 1,1 ^Alerte

ANALAPATSY 1.796 89 7,3 6,9 0,5 Sous contrôle

RANOPISO 1.524 116 6,2 5,8 0,4 Sous contrôle

SOAVARY 1.166 101 5,8 4,7 1,1 Sous contrôle

FENOEVO-EFITA 857 110 5,4 4,8 0,6 Sous contrôle

ANDRANOBORY 1.569 122 4,8 4,3 0,6 Sous contrôle

MAHATALAKY 5.348 118 4,0 3,8 0,3 Sous contrôle

ANKILIVALO 880 200 4,0 3,8 0,2 Sous contrôle

ENAKARA-HAUT 1.499 112 3,5 2,7 0,7 Sous contrôle

EMAGNOBO 1.679 225 3,5 2,7 0,8 Sous contrôle

MANATENINA 1.809 116 3,2 2,9 0,3 Sous contrôle

ANKARAMENA 2.697 136 3,1 2,9 0,3 Sous contrôle

IHAZOAMBO 2.225 153 3,1 2,7 0,4 Sous contrôle

(28)

SARISAMBO 2.009 102 3,0 2,4 0,6 Sous contrôle

AMPASY-AHAMPOAHAN 1.403 89 3,0 2,4 0,6 Sous contrôle ND

IFARANTSA 2.518 91 2,3 2,2 0,1 Sous contrôle

ANALAMARY 804 19 2,2 2,2 - Sous contrôle

RANOMAFANA 2.579 104 2,2 1,3 0,9 Sous contrôle

AMPASIMENA 1.897 116 2,1 1,7 0,4 Sous contrôle

EMANILIHA 984 115 1,9 1,8 0,1 Sous contrôle

SOANIERANA 1.172 97 1,8 1,8 - Sous contrôle

MANDROMODROMOTRA 343 39 1,8 1,8 - Sous contrôle

TAOLAGNARO 6.137 59 1,6 1,1 0,5 Sous contrôle

MANAMBARO 3.217 131 1,2 0,9 0,3 Sous contrôle

BEVOAY 1.264 57 0,9 0,7 0,2 Sous contrôle

IABOAKOHO 691 123 0,4 0,3 0,1 Sous contrôle

MANDIZO 726 80 0,4 0,3 0,1 Sous contrôle ND

Total 52.676 91 3,5 2,9 0,6 Sous contrôle

*Evolution de la situation nutritionnelle des communes comparativement au troisième trimestre 2018 et au troisième trimestre 2019 :

Dégradation, Amélioration, Vide : Aucun changement, NA Non applicable et/ou Non disponible

(29)

DISTRICT DE BETROKA

Les 22 communes du district ont bénéficié du dépistage exhaustif au cours de ce troisième trimestre 2020 couvrant 87% des 35.762 enfants attendus. Les résultats du dépistage pour ce district sont les suivants :

Le district de Betroka est donc classé en situation d’Alerte nutritionnelle avec un Proxy-MAG de 10,5% et un Proxy-MAS de 1,3%. Une légère dégradation de la situation par rapport au troisième trimestre des années précédentes est à noter. 13 communes ont vu leur situation nutritionnelle s’empirer par rapport au troisième trimestre 2019 dont 4 se sont fortement dégradée à savoir les communes de Mahabo, Ambatomivary, Bekorobo et Betroka. Toutefois, 7 communes connaissent des améliorations

(30)

Tableau 8: Résultats des dépistages exhaustifs par commune – Région Anosy, district de Betroka, troisième trimestre 2020

COMMUNES Nombre d’enfants dépistés

% d’enfants dépistés (couverture)

MAG)

(Proxy-MAM)

115 mm et/

ou œdèmes (Proxy-SAM)

Classification Tendance par rapport au T3-2019*

Mahabo 2,738 105 25,6 23,0 2,6 ^Urgence

Ambatomivary 2,240 84 22,6 20,3 2,3 ^Urgence

Kelivaho 445 81 18,9 16,0 2,9 ^Urgence N/D

Bekorobo 1,598 87 18,5 16,4 2,1 ^Urgence

Betroka 2,137 76 5,3 2,3 3,1 ^Urgence

Ianabinda 1,490 95 13,0 12,6 0,4 ^Alerte

Jangany 1,743 79 11,8 11,0 0,8 ^Alerte

Analamary 1,554 91 11,0 10,4 0,6 ^Alerte

Ivahona 1,432 77 8,3 7,3 1,0 Sous contrôle

Isoanala 3,495 88 7,6 6,7 1,0 Sous contrôle

Naninora 499 69 7,6 7,2 0,4 Sous contrôle

Nanarena besakoa 559 87 7,5 6,6 0,9 Sous contrôle

Benato toby 2,012 82 6,9 5,6 1,3 Sous contrôle

Mahasoa Est 1,274 84 6,8 5,7 1,2 Sous contrôle

Sakamahily Ouest 713 86 6,5 5,6 0,8 Sous contrôle

Anaviavy 976 95 5,5 4,0 1,5 Sous contrôle

Beampombo II 566 81 5,1 4,4 0,7 Sous contrôle

Ianakafy 1,649 90 3,7 3,2 0,5 Sous contrôle

Tsaraitso 843 94 3,3 2,7 0,6 Sous contrôle

(31)

Iaborotsy 808 88 3,1 3,1 0,0 Sous contrôle

Beampombo I 1,185 88 2,8 2,5 0,3 Sous contrôle

Andriandampy 1,035 92 1,0 0,8 0,2 Sous contrôle

Total 30,991 87 10,5 9,2 1,3 Alerte

C) Région ANTSIMO ANDREFANA

DISTRICT D’AMPANIHY

L’ensemble des 19 communes du district d’Ampanihy a bénéficié du dépistage exhaustif au cours du troisième trimestre de cette année. Sur les 67.359 enfants attendus, 70.514 ont été dépistés soit un taux de couverture de 105%. Les résultats sont les suivants :

Les résultats montrent que la situation nutritionnelle globale dans le district d’Ampanihy s’est améliorée par rapport aux mêmes trimestres des années 2018 et 2019. Toutefois, le district reste en situation d’Alerte nutritionnelle avec un Proxy-MAG de 10,7% et un Proxy- MAS de 0,6%. 2 communes restent en Urgence à savoir Amborompotsy et Ampanihy Ouest malgré la diminution du nombre de cas de malnutrition aigüe. Par rapport au troisième trimestre 2019, seule la commune de Maniry a vu sa situation nutritionnelle se dégrader en passant de situation de « sous contrôle » en situation d’Alerte. La tendance des admissions CRENAS reste stable (similaire à la tendance de 2018 et inférieure à celle de 2019).

(32)

Graphique 8 : Evolution du nombre de nouvelles admissions dans les CRENAS – Région Atsimo Andrefana, district de Ampanihy, 2017-2020

Jan Fév Mar Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc

2017 2018 2019 2020

(33)

Tableau 9 : Résultats des dépistages exhaustifs par commune – Région Atsimo Andrefana, district d’Ampanihy, troisième trimestre 2019

COMMUNES

dépistés

% d’enfants dépistés (couverture)

(Proxy-MAG)

% d’enfants dépistés

avec PB 115-125 mm

(Proxy- MAM)

% d’enfants dépistés avec PB < 115 mm et/

ou œdèmes (Proxy- SAM)

Classification

2018*

T3-2019*

AMBOROMPOTSY 3.195 91 18,1% 16,6% 1,5% ^Urgence

AMPANIHY-OUEST 6.357 120 15,9% 15,1% 0,8% ^Urgence

ANDROIMPANO 2.730 106 14,4% 13,1% 1,3% ^Alerte

EJEDA 7.842 82 13,9% 13,5% 0,5% ^Alerte

ANDROKA 6.178 124 12,3% 11,8% 0,5% ^Alerte

BELAFIKA

AMBONY 2.862 102 12,1% 11,8% 0,3% ^Alerte

ANKILIMIVORY 1.717 127 11,7% 10,4% 1,2% ^Alerte

MANIRY 2.342 99 11,3% 10,3% 1,0% ^Alerte

BEROY SUD 2.087 102 10,3% 9,9% 0,4% ^Alerte

ANKILIABO 2.665 107 10,1% 9,7% 0,3% ^Alerte

ANKILIZATO 1.534 113 9,7% 9,2% 0,5% Sous contrôle

ITAMPOLO 6.042 101 9,6% 9,0% 0,7% Sous contrôle

ANTALY 2.613 97 9,1% 8,7% 0,5% Sous contrôle

GOGOGOGO 3.170 99 8,9% 8,7% 0,2% Sous contrôle

BEAHITSE 5.414 106 7,7% 7,4% 0,4% Sous contrôle

BEHARA 821 100 7,4% 7,1% 0,4% Sous contrôle N/A

FOTADREVO 8.846 112 6,1% 5,6% 0,5% Sous contrôle

VOHITANY 1.972 98 5,8% 5,0% 0,8% Sous contrôle

ANAVOHA 2.127 171 1,6% 1,5% 0,1% Sous contrôle

Ensemble 70.514 105 10,7 10,1 0,6 ^Alerte

(34)

DISTRICT DE BETIOKY

Les 30 communes de Betioky ont bénéficié du dépistage exhaustif au cours du troisième trimestre touchant 47.532 enfants sur les 49.390 enfants attendus et couvrant 96% des cibles. Les résultats sont les suivants :

• Situation nutritionnelle sous contrôle dans 94% des communes (28 communes sur 30)

Les résultats du dépistage montrent une nette amélioration de la situation nutritionnelle dans le district de Betioky. En effet, 2 communes étaient en Urgence et 9 en Alerte en 2019 contre 1 commune en Urgence ert 1 en Alerte cette année au même trimestre. La situation dans les 28 autres communes est « sous contrôle ». Cependant, les communes de Beavoha, Vohomary et Antohabato ont vu leur situation nutritionnelle se détériorer entre 2019 et 2020. La situation nutritionnelle du district est donc « sous contrôle » avec un Proxy-MAG de 4,6% et un Proxy-MAS de 0,4%. Concernant les admissions des enfants au CRENAS, le niveau des admissions reste en dessous de ceux de 2018 et 2019 depuis le mois de juin 2020.

(35)

Graphique 9 : Evolution du nombre de nouvelles admissions dans les CRENAS – Région Atsimo Andrefana, district de Betioky 2017-2020

700 600 500 400 300 200 100 0

Jan Fév Mar Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc 2017 2018 2019 2020

(36)

Tableau 10 : Résultats des dépistages exhaustifs par commune – Région Atsimo Andrefana, district de Betioky, troisième trimestre 2019

MAG)

(Proxy-MAM)

115 mm et/

ou œdèmes (Proxy-

SAM)

Classification Tendance par rapport au

T3-2018*

2019*

BEAVOHA 1.465 68 19,6% 18,2% 1,4% ^Urgence

ANDRANOMANGASIAKA 1.882 109 11,0% 10,3% 0,7% ^Alerte

VOHOMARY 1.334 162 7,6% 7,3% 0,4% Sous contrôle

ANTOHABATO 1.614 95 7,0% 6,2% 0,8% Sous contrôle

TAMEANTSOA 1.437 81 6,6% 5,7% 0,8% Sous contrôle

TONGOBORY 2.413 71 6,5% 5,9% 0,6% Sous contrôle

SAKAMASY 753 146 6,1% 5,7% 0,4% Sous contrôle

BEANTAKE 1.986 101 5,8% 5,3% 0,5% Sous contrôle

BESELY 974 88 5,6% 4,7% 0,9% Sous contrôle

ANKILIVALO-I 1.562 99 5,6% 4,8% 0,8% Sous contrôle

ANKAZOMANGA-OUEST 1.131 100 5,6% 5,2% 0,4% Sous contrôle

SAVARY-II 1.781 88 5,5% 5,1% 0,3% Sous contrôle N/A

MANALOBE 1.131 106 4,5% 4,1% 0,4% Sous contrôle

SALOBE 1.113 76 4,4% 4,3% 0,1% Sous contrôle

MAROARIVO 1.661 99 4,3% 4,2% 0,1% Sous contrôle

BEZAHA 3.458 98 4,1% 3,4% 0,7% Sous contrôle

BETIOKY-SUD 2.419 66 3,6% 3,4% 0,3% Sous contrôle

SOAMANONGA 2.307 97 3,1% 2,9% 0,3% Sous contrôle

MONTIFENO 584 105 2,9% 2,6% 0,3% Sous contrôle