Programme de bourses des gouvernements étrangers - Corée du Sud Formulaire de confirmation
Section 1 – Attestation des informations
Ministère de l’Éducation et de l’Enseignement supérieur 1035, rue De La Chevrotière
Direction des relations extérieures Québec (Québec) G1R 5A5
(rév. 01-2018) Conformément à la Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels Je, soussigné _________________________________________________________________________, atteste avoir pris connaissance de l’information diffusée par le ministère de l’Éducation et de l’Enseignement supérieur (MEES) relativement au Programme de bourses des gouvernements étrangers - Corée du Sud. Je comprends que :
• Les renseignements personnels que je fournis dans le cadre de ce programme sont recueillis par le MEES et seront utilisés pour constituer mon dossier devant servir à l’analyse de ma demande lors de la sélection des candidats;
• Seuls les membres du personnel du MEES affectés au traitement des dossiers du programme de bourses ou siégeant sur le jury de sélection auront accès à ces renseignements, et ce, pour les seules fins de l’analyse et de la recommandation des candidatures;
• Tous les renseignements requis par le MEES ont un caractère obligatoire et toute omission entraînera le rejet de ma demande;
• La loi m’accorde un droit d’accès aux renseignements personnels que le MEES détient sur moi et, le cas échéant, le droit de les faire rectifier.
Confirmation de l’adresse de résidence permanente où le candidat peut être joint en tout temps :
Numéro Rue Appartement
Ville Province Code postal
Pays
Courriel
Numéro de télécopieur
Ind. rég.
Numéro de téléphone
Ind. rég.
Section 2 – Signature
Je déclare que tous les renseignements et documents fournis sont exacts et complets.
Signature Date