Colchique dans les prés... et dans les récidives de péricardite

Revue Médicale Suisse

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Coordination : Dr Jean Perdrix, PMU (Jean.Perdrix@chuv.hospvd.ch)

La récidive est la complication la plus fréquente de la péricardite aiguë, et ce risque augmente après une première récidive. Différentes études semblent montrer que la colchicine serait efficace dans la prévention de ces récidives. Les auteurs ont réalisé un essai cli- nique randomisé et contrôlé (pla- cebo) en double aveugle, multi- centrique, sur 120 patients (60 par groupe) présentant une pre-

mière récidive de péricardite. L’ob- jectif principal était d’évaluer l’effi- cacité de la colchicine dans la survenue d’un deuxième épisode de récidive. La colchicine ou le placebo étaient administrés en plus du traitement standard d’anti- inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les résultats montrent une diminution significative du taux de récidive à dix-huit mois dans le bras colchicine (24) par rapport au

bras placebo (55) (réduction du risque relatif : 56%, NNT : 3), ainsi qu’une diminution de la durée des symptômes. Le taux d’effets se- condaires, principalement gastro- intestinaux, était le même dans les deux groupes (7%). Les auteurs concluent à l’efficacité de la col- chicine dans la prévention secon- daire de la péricardite.

Commentaire : Connu depuis des siècles comme traitement de la goutte, puis des aphtes et de la fièvre méditerranéenne familiale, cet alcaloïde a désormais sa place dans l’arsenal cardiologique. Bien que de marge thérapeutique étroite et non commercialisée en

Suisse (mais importée ou prépa- rée en pharmacie), la colchicine est intéressante par son efficacité et son faible coût. Nos cœurs atten dent avec impatience une ulti me étude pour confirmer qu’elle est tout aussi efficace dans le traite ment d’un premier épisode de péricardite aiguë.

Dr Philippe Staeger Policlinique médicale universitaire Lausanne Imazio M, et al. Colchicine for recurrent pericarditis (CORP). A randomized trial.

Ann Intern Med 2011;155:409-14.

Colchique dans les prés… et dans les récidives de péricardite

1 Pannetier M,Pailhoux E. La différenciation du sexe, ac- quis et perspectives. Med Sci (Paris) 2011;27:859-65.

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