La Naissance des Gastroentérologues
La naissance du Gastroentérologue
VOLTAIRE
1765
Heureusement
la nature nous fait digérer
sans qu’il soit nécessaire
que nous sachions son secret
La naissance du Gastroentérologue
Xavier BICHAT et Guillaume DUPUYTREN
[Elle] avait une ouverture fistuleuse à l’estomac […]
Le chyme était d’une odeur
fade, d’une couleur grisâtre,
ni acide ni alcalin…
La naissance du Gastroentérologue
Claude BERNARD
1843
Du suc gastrique
et de son rôle dans la nutrition
La Sonde gastrique
Adolf KUSSMAUL
1865
Lavage gastrique
La Sonde gastrique
Adolf KUSSMAUL
1865
Lavage gastrique Chimisme gastrique
Ismar BOAS
Karl EWALD Wilhelm
LEUBE von
La Sonde gastrique
Adolf KUSSMAUL
1865
Lavage gastrique Chimisme gastrique
Ismar BOAS
Karl EWALD Wilhelm
LEUBE von
Georges HAYEM
La Sonde gastrique
Chimisme gastrique
Charles BOUCHARD
Dilatation gastrique Putréfaction Auto-intoxication
Neurasthénie…
Lavage gastrique
Georges DEBOVE
Le lavage gastrique
Le lavage gastrique
La gastroentérologie est sortie
de la sonde gastrique La médecine moderne
est sortie
du tablier de Bichat
Flaubert
George Weisz 1988
Médecins
Spécialistes
par rapport aux médecins %
1884 2141
364 17
%1905 3454 1209 35
%1920 4586 1697 37
%1935 7436 3866 52
%1851 2136
235 11
%PARIS
La spécialisation
Médecins
Spécialistes
par rapport aux médecins %
Spécialistes « digestifs »
par rapport aux médecins %
1884 2141
364 17
%7
1905 3454 1209 35
%68 2
%1920 4586 1697 37
%92
1935 7436 3866 52
%164 1851
2136 235 11
%-
PARIS
La spécialisation
est spécialiste qui
se dit spécialiste
George Weisz 1988
Une régulation
nécessaire
La spécialisation est la loi de la science
La spécialisation
Un cadre concurrentiel
La médecine ne se divise pas
Confédération
Unité du diplôme [1892]
Quelques spécialités à exercice exclusif
La qualification
Faculté
Certificats d’État
Cours supérieur de gastro-entero-hépatologie
Ordre des médecins
Premier congrès médical de France
1845
L’Ordre des Médecins
10 spécialités qualifiées 21 compétences
dont :
Gastro-entérologie et médecine de la nutrition
Arrêté du 6 octobre 1949 9 spécialités qualifiées
22 spécialités libres
dont :
Gastroentérologie Maladies du foie Maladies de la nutrition
Oesophagoscopie […]
7/10/40 27/8/1944 24/9/1945
Les premiers gastroentérologues
Sécurité sociale
Titre officiel Patients et médecins
1951 : Première liste de 35 médecins
compétents en pathologie digestive
1953 : 308 qualifiés
1954 : Intégration de médecins thermalistes 1956 : 420 qualifiés
Médecin
Conseil départemental de l’Ordre
Commission régionale de qualification
Commission nationale d’appel
Les premiers gastroentérologues
1956 : 420
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
1952 2002
65 140
Le gastroentérologue en formation : le CESMAD
Certificat d’Études Spéciales des Maladies de l’Appareil Digestif
Docteur en médecine ou sixième année accomplie
Arrêté du 21 Août 1959
Création du DES Loi du 6 juillet 1979
Ptose gastrique Pathologie du pylore Dyskinésies du duodénum
Dyskinésies biliaires Appendicites chroniques
Psychosomatique Crénothérapie…
Équivalence pour les internes (1959) et les chefs de clinique (1964)
3 années d’études et de stages Jury national
Épreuves écrites anonymes Oral + mémoire
9 Facultés en 1966 156 questions
Le gastroentérologue chercheur
La médecine d’hôpital
Méthode anatomo-clinique
Paris France
Le sursaut
La guerre : CNRS (1939) INH (1941)
CM Résistance (1944) Les « jeunes turcs »
MENDÈS : colloque de Caen (1956) de GAULLE : DGRST (1958)
INSERM (1964)
A. Bel S. Bonfils J.-F. Grenier
H. Sarles R. Fauvert Ch. Debray R. Lambert
J.-J. Bernier J. Caroli
A. Ribet P. Oudéa M. Bourel D. Alagille P. Mallet-Guy
Centres de recherche
Biologie et gastroentérologie 1968-1969
La médecine de laboratoire
Médecine expérimentale Allemagne États-Unis
> 1870
Le gastroentérologue hospitalo-universitaire
30 décembre 1958 : Création des CHU
24 septembre 1960 : Statut hospitalo-universitaire
30 juillet 1964 : Médecine générale Onze spécialités
10 mai 1969 : Hépatologie, gastro-entérologie
30 janvier 1970 (J.O.) : la première liste d’aptitude de MCA-MH
P. Bernades P. Berthelot M. Bouvry
R. Colin L. Descos V.-G Levy
J.-P. Pascal J.-C. Rambaud B. Rueff
2000 : Gastroentérologie ; hépatologie
1966
30 mai 1985 : Gastro-entérologie et hépatologie 0
10 20 30 40 50 60 70
1943 1957 1970 1973 1985 2006
Nombre de spécialités dans les hôpitaux publics
C. Bories Danielle Botta B. Fleury B. Gaudin B. Messing J.-P. Zarski M. Antonietti R. Bader Anne Courillon P. Geoffroy H. Jouin M. Le Guillou D. Morisot J.-F. Roche E. Saillard J.-L. Tranvouez J.-P. Wilhelm Arrêté du 10 janvier 1986
Le gastroentérologue hospitalier
17 avril 1943 : Premier statut des médecins des hôpitaux publics
Médecine avec orientation
La naissance des gastroentérologues
« Mais ceci est une autre histoire… »
Kipling Le gastroentérologue hospitalier 30 mai 1985
Le gastroentérologue hospitalo-universitaire 10 mai 1969 Le gastroentérologue en formation: CESMAD 21 aout 1959 Le gastroentérologue chercheur: INSERM 18 juillet 1964
Le premier gastroentérologue v1880 :
Le gastroentérologue libéral 6 octobre 1949
