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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
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UNIVERSITE D’ABOMEY-CALAVI (UAC)
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ECOLE POLYTECHNIQUE D’ABOMEY-CALAVI (EPAC)
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Option : Maintenance Biomédicale et Hospitalière (MBH)
RAPPORT DE STAGE DE FIN DE FORMATION POUR L’OBTENTION DU DIPLOME DE LICENCE PROFESSIONNELLE
THEME
PROTOCOLE DE MAINTENANCE DU
CONCENTRATEUR D’OXYЀNE INVACARE 5
Superviseur :
Présenté par : Amir ADEBI
Tuteur :
GBEDO G. O. Gérard C.
TS en maintenance biomédicale MIGAN Y. Faïssolath A.
TS en maintenance biomédicale
Roland C.HOUESSOUVO M.Sc.A.Génie Biomédical/Génie Clinique
M. Virgile MEGNIGBETO
Chef division maintenance du CHUD-BA
Année académique : 2014-2015
PROTOCOLE DE MAINTENANCE DU CONCENTRATEUR D’OXYGЀNE INVACARE 5
Je dédie ce travail à :
L’éternel DIEU tout puissant qui me donne par sa miséricorde, la grâce d’être compté parmi les êtres vivants ;
Mon cher Père Alidou ADEBI qui se soucie à tout moment de l’avenir de ses enfants;
Ma très chère mère Afssatou LADOUDA pour son affection maternelle, son sacrifice, son conseil et son endurance pour ma réussite;
Mes frères et sœurs qui m’assistent et me soutiennent.
Les sentiments que l’on éprouve au plus profond de soi, s’expriment par les mots les plus simples. Nous prions tous ceux qui de près ou de loin, n’ont pas marchandé leur soutien pour la réalisation de ce document, de bien vouloir trouver ici, l’expression de notre profonde gratitude.
Je voudrais nommer en particulier :
Le professeur Latif FAGBEMI, Chef de département de la MBH ;
Le professeur Daton MEDENOU qui nous a donné le goût et l’importance de la maintenance biomédicale ;
Les enseignants de l’EPAC particulièrement ceux du Département de GBM ;
Monsieur Erick D’ALMEIDA, Chef de la Division des Infrastructures, des Equipements et de la Maintenance de la DDS-BA pour son attention et ses conseils ;
Monsieur Virgile MEGNIGBETO, Chef Section Biomédicale pour son esprit fraternel et de partage de connaissance avec les stagiaires ;
Mon ami Bernard MIDAHUEN qui est toujours là pour moi ;
Tous mes oncles et tantes qui œuvrent pour l’épanouissement de leur famille ;
Monsieur Serge KOGUI, Monsieur Gérard GBEDO, Mlle Faϊssolath MIGAN.
A tous ceux qui ne sont pas nommés dans ce document et qui nous ont soutenus.
Merci infiniment.
iii
RESUME
L’oxygène est un gaz indispensable pour tous les centres hospitaliers afin de garantir un traitement de qualité aux malades. Tous les hôpitaux doivent penser à avoir ce produit à portée de main. Pour aboutir à cette disponibilité permanente de l’oxygène médical au CHUD-BA, nous avons étudié les sources de production de ce dernier. Parmi ces sources figurent les concentrateurs d’oxygène qui sont des dispositifs biomédicaux permettant d’obtenir de l’oxygène médical à tout moment, en tout lieu et de façon permanente. L’utilisation de cet équipement étant subordonnée à sa maintenance préventive systématique, nous avons proposé un guide de maintenance pour le concentrateur d’oxygène Invacare 5 utilisé au CHUD-BA.
L’acquisition de ces dispositifs par les hôpitaux contribuerait à faciliter l’approvisionnement de l’oxygène et à optimiser l’économie des centres hospitaliers. La maintenance des équipements biomédicaux et hospitaliers apparait donc comme la connaissance exacte du principe de fonctionnement et du rôle des éléments constitutifs de chaque équipement.
Mots clés : Oxygène, concentrateur d’oxygène, dispositifs médicaux, guide de maintenance.
ABSTRACT
Oxygen is a gas necessary for all hospitals to ensure good treatment to patients. Every hospital should think about having this product on their tablets.
To achieve this continuous availability of medical oxygen in CHUD-BA, we studied their sources of production. These sources include oxygen concentrators that are biomedical devices which provide medical oxygen at any time, any place and permanently. The use of this equipment is subject to its systematic preventive maintenance, we have proposed a maintenance guide for the oxygen concentrator Invacare 5, used at CHUD-BA. The acquisition of these devices by hospitals would help facilitate the supply of oxygen and optimize the economies of hospitals. Thus the maintenance of biomedical equipment and hospital is an exact knowledge of the operating principle and the role of the components of each device.
Keys Word : Oxygen, oxygen concentrator, a maintenance guide, medical devices.
v
SIGLES ET ABREVIATIONS
C/SAAE
: Chef Service aux Affaires Administratives Economiques
PSA : Pressure Swing Adsorption ou pression variable d’absorption
C/SAF : Chef Service aux Affaires Financières SS : Service Social
CAR : Centre Autonome de Radiologie
EPAC : École Polytechnique d’Abomey-Calavi CUPPE
: Centre Universitaire de Promotion des Petites Entreprises
CED : Conseil des Enseignants de Départements CP : Conseil Pédagogique
CAP : Centre Autonome de Perfectionnement CODIR : Comité de Direction
CGE : Conseil Général des Enseignants CHUD-BA
: Centre Hospitalier Universitaire et Départemental Borgou/ALIBORI
LISTE DES TABLEAUX
Tableau 1:Tableau de maintenance préventif ... 16
Tableau 2: Les travaux de maintenance corrective ... 19
Tableau 3: Décomposition structurelle du concentrateur d'oxygène ... 35
Tableau 4: Fiche de contrôle ... 42
Tableau 5: Guide des pannes ... 44
vii LISTE DES FIGURES
Figure 1:Organisation structurelle de l'EPAC ... 5
Figure 2: Organigramme de la division maintenance du CHD ... 14
Figure 3 : Schéma du circuit pneumatique ..………..33
Figure 4: Schéma du circuit électronique ………..36 Figure 5 : Protocole de maintenance préventif du concentrateur d'oxygène .40
LISTE DES PHOTOS
Photo 1: Ecole Polytechnique d'Abomey-Calavi ... 2
Photo 2: Concentrateur d'oxygène new life ... 20
Photo 3: Aspirateur électrique MEDAL ... 20
Photo 4: Fauteuil dentaire ... 20
Photo 5: Poupinel ... 20
Photo 6: Le compresseur ... 25
Photo 7: La valve d'équilibrage ... 26
Photo 8:Le distributeur 4/3 à commande électrique ... 27
Photo 9: Le refroidisseur ... 27
Photo 10: Le résonateur ... 27
Photo 11: Le filtre du caisson ... 28
Photo 12: Le filtre d'admission ... 29
Photo 13: Filtre bactériologique ... 29
Photo 14: Les deux tamis moléculaires ... 30
Photo 15: Le réservoir ... 30
Photo 16: Le débitmètre à chute de bile ... 31
Photo 17: Circuit électronique ... 36
Photo 18: Exemples d'humidificateur ... 38
ix TABLE DES MATIERES
... i
... ii
RESUME ... iii
ABSTRACT ... iv
SIGLES ET ABREVIATIONS ... v
LISTE DES TABLEAUX ... vi
LISTE DES FIGURES ... vii
LISTE DES PHOTOS ... viii
TABLE DES MATIERES ... ix
INTRODUCTION ... 1
PREMIERE PARTIE : PRESENTATION DES CADRES DE FORMATION ET DE STAGE ... 2
Chapitre1 : Présentation de l’EPAC ... 2
1.1. Historique et Mission de l’EPAC ... 2
1.1.1. Historique de l’EPAC ... 2
1.1.2. Les missions de l’EPAC... 3
1.2. Organisation structurelle et académique de l’EPAC ... 4
1.2.1. Organisation structurelle de l’EPAC ... 5
1.2.2. Organisation académique de l’EPAC ... 5
Chapitre 2 : Présentation du lieu de stage (CHUD-Borgou/Alibori) ... 7
2.1. Historique et situation géographique du CHUD-B/A ... 7
2.2. Missions et objectifs du CHUD-B/A ... 8
2.3. Présentation des différents services du CHUD-B/A ... 8
2.4. Présentation de la Division Maintenance ... 14
Chapitre 3 : Déroulement du stage ... 16
3.1. Les actions de maintenance préventive ... 16
3.2. Les travaux de maintenance corrective ... 16
3.3. Les actions d’installation et de formation des utilisateurs ... 19
3.4. Remarques et suggestions ... 20
3.4.1. Remarques ... 20
3.4.2. Suggestions ... 21
DEUXIEME PARTIE : PROTOCOLE DE MAINTENANCE DU CONCENTRATEUR D’Oxygène INVACARE 5 ... 22
Chapitre 4. Généralités ... 23
4.1 Définitions ... 23
4.2 Les différents types de concentrateur d’oxygène ... 23
4.3 Principe de fonctionnement général du concentrateur d’oxygène ... 24
Chapitre 5 : ETUDE DU CONCENTRATEUR D’OXYGENE UTILISE AU CHD-BA ... 25
5.1. Présentation du concentrateur d’oxygène Invacare 5 ... 25
5.1.1. Le circuit pneumatique ... 25
5.1.2. Décomposition structurelle du concentrateur d’oxygène ... 33
5.1.3. Le circuit électronique ... 36
5.1.4. Principe de fonctionnement du concentrateur Invacare 5 ... 37
Chapitre 6 : Protocole de maintenance préventive et proposition d’une fiche de contrôle ... 37
6.1. Maintenance préventive ... 37
6.2. PROTOCOLE DE MAINTENANCE PREVENTIVE DU CONCENTRATEUR D’OXYGENE ... 39
6.3 PROPOSITION D’UNE FICHE DE CONTROLE ... 40
6.4 : Maintenance corrective ... 44
6.5. : Logigramme de maintenance du concentrateur d’oxygène Invacare 5 ... 48
6.6 : Quelques consignes de sécurités ... 49
Conclusion ... 50
BIBLIOGRAPHIE ... 51
PROTOCOLE DE MAINTENANCE DU CONCENTRATEUR D’OXYGЀNE INVACARE 5
1
INTRODUCTION
L’objectif principal des hôpitaux est de donner satisfaction aux patients en leur assurant des soins de bonne qualité et sans risque. Ce traitement passe par la prévention, le diagnostic et la thérapie. Afin de parfaire leur formation, l’Ecole Polytechnique d’Abomey-Calavi organise à l’intention de tous ses étudiants en troisième année, des stages obligatoires de fin de formation dans des entreprises de leurs choix. Après la soutenance du rapport de stage. Pour remplir cette obligation, nous avons effectué notre stage de fin de formation au Centre Hospitalier Universitaire Départemental BORGOU/ALIBORI (CHUD-BA) afin de mieux maitriser la maintenance des équipements biomédicaux et hospitaliers. Au cours de ce stage, nous avons participé à plusieurs travaux dans différents services. Ainsi à la néonatologie, nous avons remarqué qu’un bébé a failli rendre l’âme pour faute d’oxygène.
Cette situation a suscité en nous de nombreuses questions dont les principales sont : « Ne peut-il pas avoir de l’oxygène en permanence au chevet du malade? Existe-il plusieurs sources de production d’oxygène? Si oui, parmi ces différentes sources, y a-t-il au moins une moins coûteuse, capable d’alimenter le malade à tout moment et partout où il se trouve, en oxygène pour son traitement? En dehors de l’oxygène en bouteille fournie par la société ‘Air Liquide’ (SOBEGI), utilisé au CHUD-BA et dans tous nos hôpitaux au Bénin et dont l’approvisionnement est très coûteux, ces autres sources sont-elles économiques, acceptables et fiables sur le plan médical ? ».
Tenant compte de ces interrogations et de ce fait marquant, nous avons décidé de choisir comme thème << PROTOCOLE DE MAINTENANCE DU CONCENTRATEUR D’OXYGЀNE INVACARE 5>>.
Le présent rapport de fin de formation sera structuré en deux parties : première partie la Présentation de l’EPAC et du CHUD-BA et la deuxième partie le protocole de maintenance du concentrateur d’oxygène Invacare 5.
Chapitre1 : Présentation de l’EPAC 1.1. Historique et Mission de l’EPAC
Photo 1: Ecole Polytechnique d'Abomey-Calavi
1.1.1. Historique de l’EPAC
Le Collège Polytechnique et Universitaire (CPU) avait ouvert ses portes à ses premiers étudiants en février 1977. Fruit de la coopération bénino- canadienne, il devient le 25 février 2005 École Polytechnique d’Abomey- Calavi, un établissement public de formation scientifique et technique supérieure orientée vers la professionnalisation. En tant que tel il était un
3 maillon capital de notre système universitaire, mieux du système éducatif béninois. Entre octobre 1982 et juillet 1996, 896 étudiants étrangers avaient été inscrits, soit en moyenne 70 par an. Grâce à leur soif de toujours savoir et à l’effort permanent fourni par les étudiants, l’ex-CPU pouvait s’en orgueillir d’un taux moyen de réussite avoisinant les 94%. La première promotion est sortie en 1980.
Le 25 février 2005, le Président de la République, Chef de l’État, Chef du gouvernement, signe un Décret (N°2005-078) portant création, attributions, organisation et fonctionnement de l’École Polytechnique d’Abomey-Calavi (EPAC), « une École Supérieure à caractère de Grande École » dépendant directement de l’Université d’Abomey-Calavi. Depuis la rentrée académique 2003-2004, la première promotion EPAC a dû effectuer sa rentrée en Prépa, Secteur Industriel ; et ce malgré toutes les difficultés inhérentes à toute entreprise humaine.
1.1.2. Les missions de l’EPAC
L’école Polytechnique d’ABOMEY–Calavi (EPAC) est un établissement d’enseignement supérieur et professionnel qui assure :
la formation des bacheliers pour le grade de Techniciens Supérieurs ;
la formation des bacheliers pour le grade d’ingénieurs de conception dans le domaine de l’industrie et de la biologie ;
perfectionner ou recycler des personnels d’entreprise dans les domaines de la biologie et de l’industrie ;
la formation des formateurs a permis d’instaurer par exemple un DEA interafricain de Sciences pour l’ingénieur (SPI) et une formation doctorale ;
promouvoir la recherche scientifique et technologique.
Le système d’enseignement étant basé sur un programme de perfectionnement et de formation continue du personnel des entreprises ; un certain nombre d’unités de production a donc été créées dans les différents départements ; citons entre autres :
- le Centre Cunicole de Recherche et d’information (CE.CU.R.I.) ; - le Centre Universitaire de Mécanique Générale (C.U.M.E.G.) ; - l’Unité de Prestation de Service en Génie Électrique (U.P.G.E.) ; - le Centre Autonome de Radiologie (C.A.R.) ;
- le CPU-Informatique ;
- le Centre Universitaire de Promotion des Petites Entreprises (CUPPE) « créé au CPU pour aider les finissants à se prendre en charge eux-mêmes en créant leurs propres entreprises ».
1.2. Organisation structurelle et académique de l’EPAC
L’organisation de l’EPAC est divisé en deux : l’organisation structurelle et l’organisation académique qui seront présenter ci-après
1.2.1. Organisation structurelle de l’EPAC
Figure 1:Organisation structurelle de l'EPAC
1.2.2. Organisation académique de l’EPAC
Les formations à l’EPAC sont organisées en trois (03) cycles et reparties entre deux principaux secteurs d’études.
Formation initiale (Cycle d’Ingénieur de Conception)
Formation continue (DUT, Licence Professionnelle, Ingénieur de Conception)
Troisième Cycle (DEA et Doctorat, en collaboration avec la Faculté des Sciences et Techniques (FAST) en Sciences pour l’Ingénieur; en Sciences des Matériaux; et en Sciences de la Vie)
Secteur Biologie
- Département de Génie de la Biologie humaine (GBH)
- Département de Génie de la Technologie Alimentaire (GTA)
- Département de Production et Santé Animale (PSA) - Département de l’environnement (GEN)
- Département de Génie de l’Imagerie Médicale et de Radiobiologie(GIRM)
Secteur Industriel
- Département de Génie Civil (GC) – Filière la plus demandée par les étudiants
- Département de Génie Industriel (GI) - Département de Génie Electrique (GE)
- Département de Génie Informatique et Télécommunication (GTI) - Département de Génie Mécanique et Energétique (GME)
- Département de Génie des Procédés Chimiques (GPC)
- Département de Génie Biomédical où nous avions suivi notre formation.
Chapitre 2 : Présentation du lieu de stage (CHUD- Borgou/Alibori)
2.1. Historique et situation géographique du CHUD-B/A
Situé dans la ville de Parakou au quartier Banikanni, le CHUD-B/A est l’hôpital de référence du BORGOU. Il a été créé le 19 janvier 1959, et était le poste médical de la circonscription de Parakou. Le centre jouit d’un statut d’office et est doté d’une autonomie financière et de la personnalité juridique. Il dispose d’un personnel technique de 436 agents lui permettant d’accomplir les missions classiques d’un hôpital (diagnostic, soins) et celles de recherche et de formation. Placé sous la tutelle du Ministère de la Santé, le CHUD- BORGOU à l’instar des autres centres hospitaliers départementaux, est une structure de soins de deuxième référence pour les formations sanitaires périphériques. Avec l’avènement de l’Ecole de Médecine à l’Université de Parakou en septembre 2001, il a intégré l’Espace Hospitalier Universitaire du Bénin et est donc devenu, de fait, un Centre Hospitalo-universitaire.
Cependant, l’appellation CHUD-Borgou/Alibori reste encore d’usage même dans les documents administratifs car la convention de partenariat et les statuts appropriés ne sont pas encore signés. Les prestations sont assurées à travers les différents services d’un plateau technique assez fourni. Il est aujourd’hui le Centre Hospitalier Universitaire et Départemental du Borgou/Alibori et accueille les étudiants de la faculté de médecine de l’Université de Parakou. Il dispose entre autre services :
des services médicaux d’accueil des urgences ;
des services de diagnostic tels que les laboratoires, l’imagerie médicale ;
des services de consultation de soins et de l’hospitalisation en médecine générale, chirurgie, gynécologie, pédiatrie et autres spécialités telles que l’unité de dialyse ;
De nombreux services de soutien tels que :
la banque de sang ;
le service social ;
le service de kinésithérapie et d’appareillage orthopédique (SKAO) ;
le service de maintenance.
2.2. Missions et objectifs du CHUD-B/A
Le CHD-B a pour missions principales:la prise en charge efficace des patients ;
l’augmentation du taux de fréquentation du centre ;
l’amélioration du système de communication entre les usagers et le personnel ;
la recherche de la crédibilité du centre hospitalier départemental du Borgou/Alibori.
Les objectifs poursuivis par le CHUD-BORGOU/ALIBORI à long terme sont : l’amélioration du service de l’accueil ;
l’organisation des services ;
la gestion à bon escient des ressources ;
l’amélioration des conditions de séjour des patients ;
la lutte contre la vente illicite de médicaments et le rançonnement des clients ;
l’amélioration de l’hygiène, de la sécurité et de la salubrité.
2.3. Présentation des différents services du CHUD-B/A
Le service des affaires administratives et économiques (SAAE) Le SAAE est structuré en six divisions à savoir :• Le secrétariat administratif
• La division gestion administrative et du personnel
• La division économat
• La division gestion des malades, statistiques et facturation
• La division maintenance et entretien du matériel
• La division diététique
• L’hygiène hospitalière
• La surveillance générale
Le service des affaires financières (SAF)
Le SAF comprend trois divisions opérationnelles à savoir :
• Division comptabilité budget
• Division gestion informatique
• Division des régies de recettes, des recouvrements et du suivi des opérations bancaires
Les activités du service des affaires financières sont les suivantes :
• Traitement et stockage des informations comptables
• Gestion budgétaire
• Gestion financière
• Gestion informatique Le service de chirurgie
Ce service réalise des opérations chirurgicales sur les patients. Il est assisté par le service des urgences, anesthésies et réanimation. Il est composé de quatre unités à savoir :
• L’unité de consultation
• L’unité d’hospitalisation
• L’unité du bloc opératoire
• L’unité de neurochirurgie
Le service des urgences, anesthésie et réanimation
Il est composé de quatre unités à savoir :
• L’unité des urgences
• L’unité de réanimation chirurgicale
• L’unité de réanimation médicale
• L’unité d’anesthésie
Le service de gynécologie et d’obstétrique
Le service de gynécologie et d’obstétrique du CHUD-Borgou/Alibori est un service de référence de deuxième niveau mais il fonctionne en pratique comme un service de premier niveau. Il s'occupe de la consultation prénatale, post- natale et gynécologique, de la planification familiale, de la nutrition et de la vaccination. Il comporte les services ci-après :
• L’hospitalisation
• Les urgences
• La salle d’accouchement
• La consultation prénatale
• La vaccination et les pansements
• Le planning familial
• Le bloc opératoire
• La réanimation
Le service de médecine
Elle s'occupe de la consultation, de l'hospitalisation et des urgences médicales des personnes âgées de 15 ans et plus. Le service de médecine est organisé en cinq unités fonctionnelles que sont :
• L’unité de consultation médicale
• L’unité d’hospitalisation
• L’unité de dermatologie
• L’unité de neurologie
• L’unité de cardiologie Le service de pédiatrie
La pédiatrie est chargée de la consultation des enfants, des hospitalisations et des cas d'urgences liés à la santé des enfants de moins de 15 ans. Ce service est organisé en quatre unités fonctionnelles :
• L’unité des urgences
• L’unité de soins intensifs
• L’unité d’hospitalisation
• L’unité de néonatalogie Le service d’ophtalmologie
Ce service offre les prestations liées à la consultation, les interventions chirurgicales et l'hospitalisation en cas d'affection oculaire. Il est composé de :
• Une salle d’accueil
• Une salle de consultation
• Un bloc opératoire
Le service d’ortho rhino laryngologie (ORL) Le service d’ORL est composé de :
• Une salle de soins
• Une salle de consultation Le service de stomatologie
Dans ce service, il est fourni aux patients des soins contre les affections bucco- dentaires. Il est composé d’un local à trois compartiments servant de :
• Bureau du stomatologue
• Salles de consultation
Le service de la diabétologie Il est composé de :
• Une salle d’accueil
• Une salle de consultation
• Une salle de pharmacie Le service de pharmacie
Le service de la pharmacie est l’un des services techniques du CHUD Borgou/Alibori qui a en charge l’approvisionnement, la gestion, la distribution et la dispensation des produits pharmaceutiques et consommables médicaux au sein de l’hôpital. Il est composé de quatre sections :
• Le magasin de gros
• Le magasin de consommables médicales et matérielles médico- techniques
• La section de reconditionnement de médicaments et de consommables médicaux
• La pharmacie détail
Le service de laboratoire
Il offre des examens biomédicaux, à l'ensemble des services du CHUD-BA et aux formations sanitaires publiques et privées du département.
Le laboratoire comporte trois sections à savoir :
• La section d’hématologie
• La section de biochimie et de sérologie
• La section de bactériologie et de parasitologie
Le service de radiologie
Ce service s'occupe de l'imagerie médicale en offrant des prestations à l'ensemble des services du centre, aux cliniques privées et formations sanitaires périphériques.
Celui-ci comprend :
• Une salle d’échographie
• Deux salles de radio
• Une salle de développeuse
• Une salle de garde Le service de SKAO
Ce service s'occupe du soin aux individus ayant des fractures d'un membre. Il traite aussi les enfants ayant des malformations au niveau des membres, guérie certains et confectionnent des prothèses à d'autres.
Le service de psychiatrie
C’est le service qui s’occupe des maladies mentales.
Les services de support : - le service social hospitalier ; - la banque de sang ;
- la morgue ;
- le centre de prise en charge médicale intégrée du nourrisson et de la femme enceinte a récemment ouvert ses portes
- Le centre intégré de prise en charge des victimes de violences basées sur le genre.
Il faut noter que l’infrastructure du centre est en pleine modification en raison des travaux de constructions de bâtiments cofinancés par le budget national et le Projet d’Appui au Développement de la Santé (PADS)
2.4. Présentation de la Division Maintenance
Pour une meilleure prestation du CHUD-BA, les équipements et les infrastructures doivent être entretenus. C'est pourquoi après sa création le CHUD-BA s'est doté d'une équipe d'entretien composée de différents corps de métiers mécaniques, électrique, plomberie, menuiserie. Dans le cadre de sa réhabilitation et avec l’acquisition de nouveaux équipements le besoin de maintenance est devenu une préoccupation.
La division maintenance du CHUD-BA comprend huit sections : la Section Maintenance Biomédicale ;
la section électricité;
la section froid et climatisation ; la section plomberie ;
la section menuiserie ;
la section soudure et vitrerie.
Ci-dessous représenter l’organigramme de la Division Maintenance du CHUD- BA.
Figure 2: Organigramme de la division maintenance du CHUD
Division Maintenance
Section électricité
Section maintenance
biomédicale
Section froid climatisationet
Section plomberie
Section menuiserie
Section soudure et
vitrerie
La division maintenance a pour mission :
- de rédiger les cahiers de charges pour les commandes - d’entretenir et de maintenir les équipements
- de réceptionner les nouveaux appareils ;
- d’assurer le suivi et la gestion du matériel hospitalier ;
- d’assurer la sensibilisation et la formation des utilisateurs des divers équipements ;
- d’élaborer des appels d’offre pour l’acquisition des équipements.
- Ces missions en général s’expriment en tâches variées confiées aux sections.
La division maintenance a pour objectifs :
- d’assurer la sécurité du patient, des utilisateurs des équipements et des équipements aussi ;
- d’assurer la bonne qualité des soins, l’amélioration de la disponibilité et de la fiabilité des équipements ;
- de garantir le facteur économique de durabilité des appareils,
- l'optimisation de la politique de maintenance des équipements médico- techniques.
Chapitre 3 : Déroulement du stage
Durant le stage qui s’est déroulé du 25 mai au 25 août 2015 au service biomédical du CHUD-BA, nous avons eu à acquérir assez de connaissance et compléter celle des théories et pratiques reçues aux cours de notre formation sur la maintenance biomédicale et hospitalière.
3.1. Les actions de maintenance préventive
C’est une forme de maintenance qui permet d’améliorer la fiabilité des équipements, de leur donner le maximal de temps de bon fonctionnement et d’accroitre la sécurité surtout en évitant les pannes
EQUIPEMENTS INTERVENTIONS
Aspirateur électrique HOSPIVAC 400 du SUAR 220V 288VA
Nettoyage, Dépoussiérer Concentrateurs d’oxygène NEW LIFE
(maternité, pédiatrie, SUAR) 220V ; 2A
Nettoyage, Dépoussiérer Rechange des filtres Générateur de dialyse FRESENUS
MEDICAL CARE 4008S 220V 11A
Changement du filtre diasaf Concentrateurs d’oxygène 7F-10 de la
pédiatrie
Nettoyage, Dépoussiérer, Rechange des filtres Aspirateur LIFETECH KOREA 7A- 23D de
la pédiatrie 250V 2A
Nettoyage, Dépoussiérer Couveuse NESTORET 5050 de la
néonatalogie
Nettoyage, Dépoussiérer Appareil de photothérapie Nettoyage du verre protecteur Concentrateur d’oxygène INVACARE
platinum 5 230V 2A
Nettoyage, Dépoussiérer, Rechange des filtres
Tableau 1:Tableau de maintenance préventif
3.2. Les travaux de maintenance corrective
Cette maintenance est effectuée après défaillance des matériels. Le service de maintenance du CHUD-B/A s’occupe aussi bien de la maintenance préventive que de la maintenance curative.
EQUIPEMENTS PANNES
SIGNALEES DIAGNOSTIC TRAVAUX EFFECTUES
Lampe scialytique ANGENIEUX AX4 de la maternité 24V 150W 6.25A
La lampe ne s’allume pas
La lampe est grillée
Changement de la lampe
Nettoyage des lentilles
Lampe baladeuse YZ de la
maternité220V 30VA
La lampe ne s’allume pas
L’ampoule n’est pas stable dans la douille
Fixation de l’ampoule avec de l’adhésif Lampes baladeuse
SURGIRIS S50 de la maternité 220V;50W
La lampe ne s’allume pas
La douille est en mauvais état
Changement de la douille
Aspirateur électrique F- 18N.00 de la pédiatrie 230V 2A
N’aspire pas Présence de liquide au niveau du moteur
Démontage
Evacuation du liquide
Nettoyage du filtre
Entretien Aspirateur électrique
HOSPIVAC 400 du SUAR 220V 288VA
L’aspirateur ne s’allume pas
Fiche
d’alimentation en mauvais état
Rechange de la fiche et entretien
Fauteuil dentaire SINOMEDICA de la stomatologie 220V
Le dossier du fauteuil ne répond pas à la commande
Blocage du vérin Démontage de la carrosserie
Vérification des différents câbles d’alimentation
Alimentation du vérin avec un courant un peu plus fort
recalage
Lampe scialytique plafonnée ALM modèle DIASTEC ECL 951 du bloc chirurgie
La lampe ne s’allume pas
Mauvais contacte au niveau de la douille
Reprise du contact entre de l’ampoule et la douille
Lampe scialytique mobile KL04L III 220V 120VA
Une des 4 lampes ne s’allume pas
Lampe grillée Rechange de cette lampe
Aspirateur électrique MEDAP D-76437
N’aspire pas Bloc
d’alimentation défectueuse
Composition d’un autre système d’alimentation du moteur-
compresseur Laryngoscope HEINE Ne s’allume
pas
Le ressort qui assure le contact entre l’ampoule et les piles est défectueux
Ampoule cassée Rechange de l’ampoule Moniteur
multiparamétrique
Ne prend pas la tension artérielle
Brassard endommagé
Rechange du brassard Système de
dégonflage défectueux
Nettoyage de la carte
électronique Appareil d’eau de javel
SANILEC 400V 14KW 22A
Ne produit pas l’eau de javel
Circuit du plongeur sectionné
Soudure des deux bornes et entretien du plongeur
Poupinel L’appareil ne
s’allume pas
Le câble de la fiche est déconnecté
Reprise de la connections de la fiche
d’alimentation
Tableau 2: Les travaux de maintenance corrective
3.3. Les actions d’installation et de formation des utilisateurs
Durant notre stage au CHUD/BA, nous avons eu à installer et assister à l’installation de certains équipements médicaux et matériels de bureau. Il s’agit entre autres :
de la tables de consultation ophtalmologique de marque LUNEAU pour le service d’ophtalmologie.
Micro-ordinateur de table et imprimante à la section biochimie
Poupinel L’appareil ne
fonctionne pas
La phase et le retour du
thermostat sont brulés
Reprise de la connections.
Protection des câbles par une gaine étanche ECG (FAZZINI600G)
100V-240V 150VA
L’appareil ne s’allume pas
La carte d’alimentation présente quelque défaillance
Vérification des fusibles et des différentes tensions au niveau de la carte.
Rechange des fusibles.
Entretien de la carte
Quelques images d’appareils
3.4. Remarques et suggestions 3.4.1. Remarques
Au cours de notre stage, nous avions fait certaines remarques relatives au service de maintenance du CHUD dont voici les plus importants :
- Insuffisance d’outils nécessaires pour l’accomplissement de sa mission ; - la maintenance connaît un problème de pièces de rechange, ce qui
occasionne des retards dans le processus d’intervention ; - un mauvais entretien des équipements par les utilisateurs ; - une mauvaise utilisation des équipements par les utilisateurs.
Photo 2: Concentrateur d'oxygène new life Photo 3: Aspirateur électrique MEDAL
Photo 4: Fauteuil dentaire Photo 5: Poupinel
En saison pluvieuse, les agents de maintenance sont contraints de passer sous la pluie avant de rejoindre le couloir inter-service qui lui, a un toit.
3.4.2. Suggestions
A ces difficultés qui entravent la bonne marche des activités du service biomédical, nous suggérons les solutions suivantes :
- L’administration doit élaborer un budget pour l’outillage du service de maintenance
- L’approvisionnement en pièces de rechange et consommables de premières nécessités (fusibles ; ampoules pour lampes scialytique ; douilles pour baladeuses de la maternité ; composants électroniques ; etc…)
- La formation des utilisateurs des appareils afin d’optimiser la durée de vie des équipements.
Chapitre 4. Généralités
De nos jours, plusieurs personnes souffrent d’insuffisances respiratoires ou des maladies liées à un disfonctionnement du système respiratoire. Cela est souvent dû à l’incapacité permanente des poumons d’assurer des échanges gazeux normaux. Il leur est donc impossible d’oxygéner de façon satisfaisante les tissus et les cellules de l’organisme et de rejeter le gaz carbonique.
Sur avis de médecins, beaucoup sont soumis à l’oxygénothérapie qui est un traitement par administration d’oxygène gazeux. Selon la gravité du mal, ce traitement peut être de longue durée ; ce qui suppose une disponibilité permanente de l’oxygène. On distingue trois sources d’oxygène médical à savoir :
Les réservoirs d’oxygène liquide qui sont obtenus par production cryogénique.
Les bouteilles d’oxygène gazeux obtenues par les centrales PSA (Pressure Swing Adsorption).
L’oxygène gazeux issu des concentrateurs d’oxygène.
Par ailleurs, parmi ces trois sources, seul l’oxygène gazeux issu des concentrateurs peut être obtenu en tout lieu et de façon permanente.
4.1 Définitions
Le concentrateur d’oxygène est un appareil à usage médical destiné aux personnes souffrant d’insuffisance respiratoire.
Le concentrateur d’oxygène est un appareil électrique qui filtre l’air ambiant pour en extraire l’azote qui fournit ainsi au patient une concentration en oxygène plus élevée.
4.2 Les différents types de concentrateur d’oxygène
On peut distinguer deux types de concentrateur d’oxygène : fixe ou mobile -Les concentrateurs d’oxygène fixes (ou classiques) : se présentent sous la forme d’un petit caisson sur roulettes, pèsent en moyenne entre 20 et
25 kg, se branchent sur secteur et délivrent l’oxygène en continue. Le débit varie de 0,5 à 5 l/mn ou 0,5 à 9 l/mn suivant les modèles :
°Les concentrateurs d’oxygène compact et perfecto 2v fournissent de l’oxygène en débit continu réglable entre 0,5 et 5 l/mn.
°Le concentrateur d’oxygène platinium 9 est un extracteur <<haut débit>>. Il fournit de l’oxygène en débit continu allant de 0,5 à 9 l/mn.
-Les concentrateurs d’oxygène mobiles (ou portables) : ils favorisent la déambulation des patients atteint d’insuffisance respiratoire. Le fonctionnement des concentrateurs portables est similaire à celui des concentrateurs fixes. Ils disposent néanmoins d’une double alimentation, secteur et batteries internes. Le volume d’oxygène qu’ils sont capables de produire par minute est limité (maximum 3 l/m). Leur autonomie dépend de la batterie, du mode d’oxygénothérapie (pulsé ou continu) et du réglage du débit.
Deux types de concentrateur portable sont agrées :
°Le concentrateur XPO2 (2,9kg) fournit de l’oxygène uniquement en débit pulsé permettant, ainsi, d’économiser la consommation d’oxygène
°Le concentrateur Solo 2 (9kg) peut fournir de l’oxygène en débit pulsé ou continu (3l/mn).
4.3 Principe de fonctionnement général du concentrateur d’oxygène
-Son principe de fonctionnement est de concentrer le dioxygène de l’air en ôtant le diazote (l’air est constitué d’environ 21% de dioxygène et de 79% de diazote). Cet appareil peut concentrer de dioxygène de l’air jusqu’à un taux proche de 90%. L’élimination du diazote est réalisée grâce à un tamis moléculaire constitué de zéolithe, le diazote étant piégé par ce tamis. Son avantage par rapport aux bouteilles de dioxygène médical est son cout et aussi le fait que sa source de dioxygène est bien sur disponible partout.
Chapitre 5 : ETUDE DU CONCENTRATEUR D’OXYGENE UTILISE AU CHD-BA
5.1. Présentation du concentrateur d’oxygène Invacare 5
Le concentrateur ou extracteur d’oxygène est un appareil de soin qui sert à augmenter le pourcentage d’oxygène contenu dans l’air inspiré lors de l’oxygénothérapie. Il est utilisé dans plusieurs services tels que la réanimation, l’urgence, la néonatologie, la pédiatrie etc. Il s’alimente en 220V Alternatif sous une fréquence de 50Hz.
Il est composé de deux circuits :
un circuit pneumatique ;
un circuit électronique (Commande et Affichage).
5.1.1. Le circuit pneumatique
Ce circuit est composé de composants actifs, passifs et de liaisons :
Les composants actifs
Ces composantes permettent de transformer ou de moduler l’énergie. On distingue : les générateurs, les récepteurs et les modulateurs.
Le compresseur
C’est un générateur qui permet de comprimer l’air ambiant à une pression de 137,88 kPa afin qu’il puisse passer dans le tamis moléculaire où l’azote sera ôté de l’oxygène grâce aux zéolites.
Photo 6: Le compresseur
Le réducteur de pression
Il permet de renvoyer l’oxygène de basse pression (résiduelle) vers le second tamis pour sa purge.
Le régulateur de pression
C’est un modulateur qui permet de maintenir la pression à 34,4 kPa à la sortie du réservoir. C’est la pression admissible par le patient.
Réducteur de débit
Il a pour rôle de limiter le débit maximal de l’oxygène à 5L/min. Il est commandé par un signal électrique provenant du circuit imprimé.
Les valves
Elles ont pour rôle d’orienter dans un sens l’air sous pression vers leurs endroits respectifs. On distingue la valve de surpression, la valve d’équilibrage, la valve de distribution et la valve anti-retour.
La valve de surpression : elle ne s’ouvre que lorsque l’air est comprimé à 241,29 kPa.
La valve d’équilibrage : Commandée par la partie électronique (circuit imprimé), elle s’ouvre juste avant la valve de distribution afin d’égaliser la pression à l’intérieur des tamis. Cette égalisation permet de démarrer un nouveau cycle à une pression élevée.
Photo 7: La valve d'équilibrage
La valve de distribution 4/3 ou distributeur 4/3 à commande électrique dirige l’air comprimé vers le tamis concerné dès que la pression atteint les137, 88 kPa.
Photo 8:Le distributeur 4/3 à commande électrique
La valve anti-retour permet le stockage du fluide à une pression donnée (172,35 kPa) et évite le retour du réservoir vers les tamis.
Les composants passifs Le refroidisseur
Il permet d’abaisser la température de l’air comprimé de 6,7 °C avant leur passage dans la valve de distribution.
Photo 9: Le refroidisseur
Le résonateur
C’est un élément du circuit qui vibre par résonance, tout en permettant d'augmenter la durée et l'intensité d'un son issu du compresseur. Cela permet d’atténuer et de rendre plus audible le bruit du compresseur.
Photo 10: Le résonateur
Les filtres
L’air prélevé dans l’atmosphère contient des corps étrangers qui peuvent occasionner des dégâts dans le circuit pneumatique et surtout mettre en danger la vie du patient qui utilisera l’appareil.
Pour éviter cela, des filtres sont installés dans le circuit pour ôter de l’air ambiant les particules qui s'y trouvent en suspension, ou pour l'extraire de matières auxquelles il est mélangé. Dans notre cas, nous disposons de trois filtres à air à savoir :
Le filtre d’entrée du caisson
Comme le montre la photo ci-dessous, c’est un filtre situé de part et d’autre du concentrateur au niveau des entrées de l’air ambiant. Il permet d’arrêter les grosses particules.
Photo 11: Le filtre du caisson
Le filtre d’admission
Ce filtre situé en amont du compresseur comme l’illustre l’image ci- dessous permet d’arrêter en particulier les gouttelettes d’eau contenues dans l’air ambiant.
Photo 12: Le filtre d'admission
Le filtre bactériologique
Il permet d’éliminer les bactéries contenues dans l’oxygène obtenu après adsorption de l’azote contenu dans l’air ambiant. Il se trouve juste avant la sortie de l’oxygène pur administré au patient.
Photo 13: Filtre bactériologique
Le caisson antibruit
Il permet l’entrée de l’air dans le concentrateur et l’échappement de l’azote, il est muni d’un silencieux pour atténuer le bruit provoqué par l’échappement.
Les tamis moléculaires
Ce sont des cylindres contenant de la zéolithe permettant d’adsorber l’azote de l’air afin d’obtenir de l’oxygène pur. Le concentrateur comporte deux tamis, quand le premier travaille, le second est nettoyé, et vice-versa.
Photo 14: Les deux tamis moléculaires
Le réservoir
Il permet le stockage de l’oxygène pur pour l’utilisation.
Photo 15: Le réservoir
Le débitmètre
Il permet de sélectionner le débit voulu pour l’oxygénothérapie. C’est un débitmètre à chute de bille offrant une plage de variation de 0-5L/min.
Photo 16: Le débitmètre à chute de bile
Les composants de liaison : sont les tuyauteries ou les conduites de l’air comprimé
Le schéma de montage du circuit pneumatique réalisé selon la norme ISO 1219-1 de mars 1992 est le suivant :
Sortie O2
14 12
2 4
3 1 Circuit
imprimé
3 4
11 1
5
6 2
7
8 9
10
12
13 14
15
16 17
Entrée de l’air ambiant
Figure 3:Schéma du circuit pneumatique
Légende
1- Débitmètre
2- Filtre bactériologique 3- Régulateur de pression 4- Circuit imprimé
5- Réservoir d’oxygène
6- Réducteur de pression bidirectionnel 7- Tamis moléculaires
8- Distributeur 4/3 à commande électrique 9- Filtre du caisson
10- Filtre d’admission 11- Résonateur
12- Compresseur 13- Refroidisseur 14- Silencieux
15- Réducteur de débit 16- Valve d’équilibrage 17- Clapet anti-retour Raccord pneumatique
Fil électrique - - -
5.1.2. Décomposition structurelle du concentrateur d’oxygène
Le concentrateur d’oxygène étant un équipement de soin, il est important que le technicien biomédical ait une idée sur l’arborescence correspondant au découpage structurel de ce dernier. Ce découpage du concentrateur d’oxygène en des groupes fonctionnels est réalisé dans le tableau ci-aprèsDispositif Groupe fonctionnel
Module Unité de montage Pièces
Concentrateur d’oxygène
Circuit
électronique Carte mère
-Capteur de pression
-Condensateurs -Résistances -Ecran -Affichage -Transformateur -Diodes
-Capteur de concentration en dioxygène
Capteur de concentration en dioxygène
-Unité de régulation et de direction
Ecran, clavier
-Unité de minuterie Compteur d’heures
-Unité d’alarme Buzzers, leds
Circuit pneumatique
Composants actifs
-Générateur -Compresseur
-Récepteur -Récepteur
-Modulateur Réducteur de pression, régulateur de pression, réducteur de débit
-Valves Valve de surpression, la valve d’équilibrage,
valve de distribution, valve anti-retrour Composants
passifs
-Refroidisseur Refroidisseur
-Résonateur Résonateur
- Filtres filtre d’entrée du caisson, filtre d’admission,
filtre bactériologique
-Caisson antibruit Silencieux
-Tamis moléculaire tamis moléculaire
-Réservoir Réservoir
-Débitmètre Débimètre
Composants de liaison
-Tuyauteries -Tuyauteries
-Conduits de l’air comprimé
Tableau 3:Décomposition structurelle du concentrateur d'oxygène
5.1.3. Le circuit électronique
Cette partie du concentrateur ne se limite qu’au circuit intégré qui gère tous les systèmes de contrôle et d’affichage. Il fonctionne en concordance avec la partie pneumatique. Il contrôle et régularise la pression et le débit de la partie pneumatique ainsi que la concentration en oxygène. Il est illustré comme suit :
Son image est le suivant :
Photo 17: Circuit électronique
Compteur d’heures Circuit intégré
(Traitement) Capteur de pression
Capteur de concentration en
O2
Organes de régulation et de
direction
Allumage de LED et d’alarme audible.
Figure 3: Schéma du circuit électronique
Le capteur de concentration en oxygène est incorporé de céramique de zirconium. Il a la propriété de laisser passer les ions oxygènes et a pour rôle d’informer le circuit intégré du niveau de concentration en oxygène. Si le niveau d’oxygène est atteint, il est dirigé vers la sortie d’admission du patient.
5.1.4. Principe de fonctionnement du concentrateur Invacare 5
Dès qu’on appuie sur l’interrupteur de mise en marche, l’air ambiant est aspiré par le compresseur via les filtres d’entrées du caisson, le caisson anti bruit et le filtre d’admission. Il est ensuite comprimé à une pression de 137,88 kPa avant d’être refoulé vers le distributeur 4/3 en passant par le refroidisseur.
Une impulsion électrique commande le distributeur qui oriente l’air sous pression vers le tamis concerné. A cette étape, la zéolite contenue dans le tamis adsorbe l’azote contenu dans l’air comprimé et l’on recueille en sortie l’oxygène pur dans le réservoir. Au cours du cycle, la valve d’équilibrage à commande électrique et le réducteur permettent de purger le second tamis et de le préparer à un nouveau cycle. L’oxygène concentré est régulé, réglé au débit prescrit puis filtré par le filtre bactériologique avant de parvenir au patient.
Un capteur d’oxygène permet de contrôler la concentration en oxygène et d’indiquer par affichage lumineux ou sonore si besoin la qualité de l’oxygène produite.
Chapitre 6 : Protocole de maintenance préventive et proposition d’une fiche de contrôle
6.1. Maintenance préventive
Les utilisateurs auront pour tâche quotidienne, le dépoussiérage de cet appareil. Les tâches assignées aux techniciens biomédicaux sont les suivantes :
Nettoyer tous les deux semaines le filtre d’entrée d’air du caisson pour garantir la concentration en oxygène et l’atteinte d’une pression convenable ;
Remplacer chaque année le filtre bactériologique;
PROTOCOLE DE MAINTENANCE DU CONCENTRATEUR D’OXYGЀNE INVACARE 5
Nettoyer semestriellement la sortie destinée à l’échappement du gaz azote ;
Remplacer au besoin les joints toriques du tube de distribution au niveau du compresseur et le filtre d’admission
Les prescriptions minimales suivantes sont à respecter : Humidificateur :
Vider l’eau de l’humidificateur.
Rincer le récipient de l’humidificateur à l’eau courante.
Remplir l’humidificateur jusqu’au trait de niveau avec de l’eau faiblement minéralisée
Filtre anti poussières
1- Enlevez le filtre poussière du concentrateur
2- Nettoyez le filtre avec de l’eau tiède savonneuse. Puis rincez-le à l’eau courante. Essorez doucement le filtre et finissez de le sécher en le frictionnant avec une serviette propre.
3- Replacez le filtre sur le concentrateur.
Figure 5 : Entretien des filtres
Photo 18: Exemples d'humidificateur
6.2. PROTOCOLE DE MAINTENANCE PREVENTIVE DU CONCENTRATEUR D’OXYGENE
Le protocole de maintenance est résumé en un schéma simplifié, mais prenant en compte tous les paramètres, toutes les actions à effectuer pendant la réalisation d’une maintenance. Il sert de guide rapide au technicien biomédical.
Il relève d’une part les entretiens quotidiens de l’utilisateur et d’autre part ceux programmé par le technicien au cours de la maintenance. Mais pour de sécurité et de traçabilité ce protocole est appuyé par une fiche de contrôle.
Après chaque intervention, il faut remplir la fiche de vie de l’appareil. Le protocole se présent comme suit :
Figure 5 : Protocole de maintenance préventif du concentrateur d'oxygène
Contrôle des alarmes
Contrôle de la qualité
des Etat
général
Nettoyage et contrôle
visuel
Vérification de l’alarme
Après deux semaines
Contrôle de performance Nettoyage et
remplissage de l’humidificate
ur jusqu’au niveau maximal
Fiche de contrôle
Vérification de l’état des différents raccordements
Changement des organes
nécessaires (selon le cahier
de charge) Autotest
Traçabilité Fiche de vie, base de données
Contrôle général PROTOCOLE DE MAINTENANCE
PREVENTIVE DU CONCENTRATEUR D’OXYGENE
UTILISATEUR
Contrôle quotidien
Service biomédical
6.3 PROPOSITION D’UNE FICHE DE CONTROLE
C’est fiche qui sert de guide au technicien en vue de prendre en compte sans oublier un paramètre lors de la réalisation de la maintenance. Cela permet aussi la traçabilité. Elle est subdivisée en deux parties :
L’identification : cette partie nous renseigne sur l’identité du technicien intervenant sur l’équipement et du service à entreprendre.
L’exécution : Ici se trouvent les phases, les procédures et les actions entreprises, puis les constats faits après action.
A la fin de la maintenance nous avons réservé une partie de conclusion, cette partie permet au technicien de donner son opinion sur l’état général du dispositif médical après la maintenance.
Ainsi la fiche de contrôle se présente comme suit :
Tableau 4: Fiche de contrôle
Fiche de contrôle
Date de la maintenance : Service utilisateur
Identification du dispositif médical Marque
Modèle Série n°
Tension Courant Puissance
Statu du technicien
Durée de la maintenance Nom du technicien
Démarrage des travaux de maintenance
Aspects qualitatif Oui Non
Nettoyage et contrôle visuels Bon état général,
propreté et intégrité de l’appareil (dépoussiérer toujours l’appareil avec du tissu doux et porter des gants)
Vérification des différents raccordements Vérifier s’il n’y a pas de
fuite
Vérifier si toutes les connexions sont respectées
Changement des organes critiques
Changer les filtres Autotest
Bip d’allumage Arrêt du bip après 5s Contrôle des alarmes Alarme visuelles Alarme sonores
Constats et Conclusion
6.4 : Maintenance corrective
Tableau 5: Guide des pannes
SYMPTÔMES CAUSES PROBABLES SOLUTIONS
L’appareil ne démarre pas, bien qu’il soit alimenté
Pas de courant en sortie de la prise murale
Vérifier avec un multimètre la valeur de la tension en sortie de la prise
Fusible grillé
Remplacer le fusible. Si le fusible
se grille aussitôt dès la mise en marche, vérifier le câble d’alimentation
Interrupteur Marche/Arrêt défectueux
ou non alimenté
Vérifier si aucun fil de raccordement
de l’interrupteur n’est déconnecté. Si les fils sont en place alors réparer
l’interrupteur ou le changer Câbles d’alimentation du
circuit intégré défectueux ou circuit intégré endommagé
Vérifier les câbles ; s’ils sont en état
alors changer le circuit intégré.
Surpression
Disfonctionnement du circuit intégré
-Remplacer le circuit intégré si la
tension aux bornes de la valve-pilote
lorsque l’appareil est branché est de
0V
Déclenchement de la valve
de surpression à des pressions >172,35 kPa
Remplacer le circuit intégré
Tamis moléculaires Contaminés
Remplacer les tamis
Concentrateur trop bruyant
Compresseur défectueux
Remplacer le compresseur Filtre d’admission
manquant
Replacer le filtre d’admission Caisson antibruit
Endommagé
Placer un nouveau caisson Tuyau du caisson
antibruit déconnecté
Reconnecter ou remplacer le tuyau
Système
d’échappement
manquant, endommagé ou fissuré
Remplacer le système d’échappement
Variation de débit
Réglage incorrect du régulateur ou débitmètre en mauvais
état
Régler le régulateur
Si le débit demeure irrégulier, vérifiez
que le compresseur ne présente
aucune fuite en inspectant chaque
connexion. Si vous ne
détectez aucune fuite et que le débit demeure irrégulier,
remplacez le régulateur. Si
la pression
au point de test est conforme aux
spécifications (34,47 k Pa±0,2max), remplacez le débitmètre.
Surchauffe du concentrateur
Sortie d’air placée sous le concentrateur
restreinte.
Placez le concentrateur à une distance d’au moins 8 cm du mur.
Ne placez pas le concentrateur sur
une moquette ou un tapis épais ou à
longues mèches qui pourraient
restreindre l'arrivée d'air.
Filtres du caisson sales ou obstrués.
Nettoyez ou remplacez les filtres.
Fils déconnectés au niveau du ventilateur
Reconnectez les fils électriques.
Ventilateur défectueux. Remplacez le ventilateur.
Ventilateur installé à l’envers.
Installez le ventilateur, la flèche de
direction de l’air pointée vers le bas.
Compresseur défectueux. Remplacez le compresseur.
Le condensateur de démarrage
défectueux.
Remplacez le condensateur.
Mauvais refroidissement du moteur
Remplacez le compresseur.
Au niveau du
compresseur : Joints usés, roulements à billes défectueux.
Remplacez le compresseur.
Tension excessive (surcharge électrique)
Faites contrôler la tension de votre
installation par un électricien.
Au besoin mettre le concentrateur sur un régulateur de tension.
6.5. : Logigramme de maintenance du concentrateur d’oxygène Invacare 5
Vérifier les connexions Oui
Non Non
Non
Oui Oui Oui L’APPAREIL NE DEMARRE PAS
Panne secteur
Remplacer interrupteur
Réparer ou remplacer le compresseur Remettre le
secteur
Remplacer le circuit
Remplacer le fusible
Remplacer le câble
Remplacer le condensateur
Câble d’alimentatio n défectueux
Fusible grillé
Interrupteur Marche/Arrêt défectueux
Circuit imprimé défectueux
Condensateur défectueux
Compresseur défectueux
Figure7:Logigramme de maintenance du concentrateur d'oxygène invacare 5
6.6 : Quelques consignes de sécurités
Toute manipulation de votre matériel doit être faite avec des mains propres. Pensez à vous laver les mains avant toute intervention.
L’oxygène active le feu, éloignez votre matériel, de toute flamme
Ne vous en approchez pas non plus en prenant votre oxygène
Ne fumez pas ou ne laissez pas fumer . A proximité de votre matériel.
. En prenant votre oxygène
Les graisses, les solvants (alcool, certains produits de nettoyage et les bombes aérosols (déodorants, insecticides...) peuvent s’enflammer au contact de l’oxygène.
Ne lubrifiez pas votre matériel, évitez l’utilisation de pommade ou de crèmes pour le visage ou les mains. Attention au stockage de matières inflammables prés de votre matériel.
Conclusion
Au terme de notre stage, nous avons compris que le savoir vivre en société est fondé sur le respect et l’attention particulière accordée à ses supérieurs. Dans ce sens, nous avons bénéficié de plusieurs astuces de maintenance sur les équipements et avons cerné que la maintenance fondamentale appliquée dans le domaine biomédical est la maintenance préventive systématique.
Notons aussi que toutes les sources d’oxygène sont acceptables sur le plan médical ; mais la seule source permettant d’obtenir de l’oxygène à portée de main et en tout lieu est le concentrateur d’oxygène. Cet appareil peut désormais être employé sans crainte vu que sa politique de maintenance est déjà définie. C’est un appareil facile à utiliser et qui nécessite très peu d’entretien préventif.
BIBLIOGRAPHIE 1. Documents
Manuel d’utilisation du concentrateur d’oxygène Invacare 5. Fichier PDF Programme for the control of acute respiratory infections : oxygen therapy
for acute respiratory infection in young children in developing countries.
Geneva : WHO ; 1993. Fichier PDF
Oxygen therapy in the management of a child with an acute respiratory infection. Geneva : WHO ;1995(WHO/CAR/95.3). Fichier PDF
Report on the informal consultation on clinical use of oxygen. Geneva : WHO ; 2003 (WHO/FCH /CAH/04.12). Fichier PDF
2. Mémoires
Achille SOGNIGBE ; 2013 ;<<Déploiement et mise en service d’un système de télésurveillance de malades, suivi d’un protocole de maintenance : cas du service de la réanimation du CHD-OP>>
3. Sites web
www.invacare.fr product du document manuel d’utilisation, le 20/09/2015.
http:/fr.wikipedia.org/wiki/oxygénothérapie, le 20/09/2015.
www.equimedical.com/fr/oxygenatherapie, le 20/09/2015.
http://fr.m.wikipedia.org.wiki.concentrateur d’oxygène, le 20/09/2015.
