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2006 – 2007 年规划预算:执行情况评估

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(1)

第六十一届世界卫生大会 A61/19

临时议程项目 14.1

2008

5

9

2006 – 2007 年规划预算:执行情况评估

秘书处的报告

1. 2006 – 2007

年规划预算:执行情况评估有两个主要目的:评价秘书处在全权负责实

现全组织范围预期成果方面的绩效;以及确定各会员国和秘书处在世卫组织目标方面的 主要成就。

2.

执行情况评估构成世卫组织以成果为基础的管理框架不可或缺的一部分。它也是双 年度监测和评估工作的一部分,该工作还包括定期监测工作计划,以及对实现预期成果 的进展进行中期审查。执行委员会规划、预算和行政委员会在其第七次会议上已注意到 及时监测和评价对于评估规划预算执行情况的重要性

1

3.

除确定主要成就外,执行情况评估还分析下述内容:成功的因素、障碍、吸取的经 验教训和改善绩效所需的行动,以及每个工作领域规划预算的财务执行情况。

4. 2006-2007

双年度的工作主要是一个自我评估过程,首先由各个办事处(总部以及各

国家和区域办事处)评价其在实现各自办事处特定的预期成果方面的绩效。各办事处审 查了产品和服务提供情况,追踪和更新了预期成果的指标值并陈述了这些成果的实现情 况。

5.

办事处一级执行情况评估得出的指标值和意见在区域一级得到汇总并被并综合编 入关于区域对实现全组织范围预期成果的贡献的报告。

1 见文件

EB122/3。

(2)

2006 - 2007

年规划预算执行情况评估程序

6.

总部随后将本组织各级执行情况评估的结果汇总起来以编写关于各工作领域的全 组织范围评估报告。

7.

为了提高评估结果的可靠性和准确度,一个由两名外部专家和一名世卫组织高级职 员组成的质量保证委员会审查了关于全组织范围所有

36

个工作领域的报告,确认了一 些前后矛盾、遗漏之处以及事实错误。关于指标目标的实现情况,特别注意审查了各份 报告中列举的数值证据。随后,根据质量保证委员会的建议对各份报告作了修订。

8.

执行情况评估被认为是健全的并且是本组织进行的最全面的评价;然而,它具有某 些局限性,需要在今后加以改进。全球管理系统的采用将能大大促进这种改进,能够提 高透明度并提供

实时

数据。

9.

在分析成就时,对

2006-2007

年规划预算中制定的指标目标值给予了特别关注。由 于指标不能衡量一项预期成果的所有方面,因此可以说单凭指标值来确定一项全组织范 围预期成果的实现程度具有方法上的局限性。其它缺点包括某些指标的基线值不准确或 不可得,有些指标质量差无助于进行衡量,预期成果和指标目标过于远大,以及某些管 理人员的指标跟踪工作不力。指标的定义和可衡量性将得到改进。

办事处一级评估实现各办事处特定预期成果的情况(国家、区域办事处和总部)

区域一级评估促进实现全组织范围预期成果的绩效

全组织范围评估实现全组织范围预期成果的绩效

编写每个工作领域的初步评估报告

完成

2006 - 2007

年规划预算:执行情况评估报告定稿 由质量保证委员会进行审查

(3)

10.

除了向理事机构和管理人员提供信息外,执行情况评估的结果还将被用来编制

2010-2011

年规划预算方案,重新制定

2008-2009

双年度的实施计划以及就划拨和重新

划拨人力和财政资源进行决策。

11.

秘书处认为执行情况评估报告是其以成果为基础的管理框架的核心要素,并且是其 坚持透明度和问责制原则的实际表现。

12.

下面简单归纳

2006-2007

年规划预算:执行情况评估的结果。根据规划、预算和行 政委员会

2007

1

月向执行委会建议的时间安排

1

,报告全文将由各区域委员会于今年 晚些时候进行审议并将由执行委员会在其

2009

1

月第

124

届会议上审议。

世卫组织目标:成就和挑战

13.

这一部分总结在努力实现

2006-2007

年规划预算制定的各项目标过程中取得的主要 成就,和遇到的挑战。

传染病

14.

本双年度期间,传染病,特别是艾滋病毒感染、结核病和疟疾,继续促使发病率和 死亡率升高,破坏生计并阻碍发展。由结核病发病率降低和广泛实施世卫组织结核病控 制战略(DOTS),以及病例检出率上升和治疗成功率持高不下所带来的乐观前景,因多药 物耐药性疾病的传播和广泛耐药性结核病的出现而变得黯淡。全球结核患病率虽然降低 了,但以此速度,到

2015

年时不可能实现将患病率减半的目标。据初步调查结果表明,

严重和无并发的疟疾病例发病率在各个区域都有所降低,而且全球,特别是在非洲,拥 有至少一顶经杀虫剂处理过的蚊帐的家庭比例增加了。2007 年底,74 个国家将以青蒿 素为基础的联合疗法作为其国家疟疾治疗政策。尽管如此,每年仍有至少

100

万人死于 疟疾,其中

82%是五岁以下儿童。用一种更健全的方法估算艾滋病毒/艾滋病发病率表

明,该流行病已逐步减少,这部分上是因为作出了预防努力,而且采用和扩大抗逆转录 病毒治疗的工作取得了进展。本双年度结束时,总共约有

140

个国家提供了艾滋病毒预 防和护理综合规划。

15.

2007

年底,全球根除脊髓灰质炎行动经过努力使脊髓灰质炎病例数比

2006

年降

低了

84%,而且已在埃及和尼日尔阻断了本地脊髓灰质炎病毒的传播,目前这种传播在

地域上日益局限于四个剩余的流行国家。麻疹免疫继续带来重要的公共卫生利益。麻疹

1 文件

EB120/3

(4)

死亡人数的减少已经超过了最初目标,走在最前面的是非洲这个麻疹疾病负担最重的区 域。尽管白喉-破伤风-百日咳三联疫苗的全球覆盖率只增加了

2%(达到 79%),但是世卫

组织非洲区域的覆盖率却增加了

7%,达到 72%。在另外 12

个会员国,三联疫苗的免疫 覆盖率超过了

90%。

16. 2006-2007

双年度期间,继续存在禽流感大流行的威胁,在为商业目的饲养或家庭

饲养的禽群中曾发生过大规模暴发的国家几乎没有一个成功地在其境内消灭这一病毒,

而且人间感染者的死亡率持高不下。2007年

6

15

日,《国际卫生条例(2005)》生效,

其目标之一是要在事件成为国际威胁之前从源头加以遏制。为响应对禽流感的关注,至 少

105

个国家更新了其防控人畜共患病的国家战略计划。越来越多的国家还能够大力促 进对传染病的国际研究。实验室、临床和社会科学研究方面的能力增强了,非洲、亚洲 和拉丁美洲重要机构的培训能力也同样增强了。

17.

至少

90

个国家制定了针对一种或多种热带流行病的积极国家规划。不止

75

个国家 正在努力争取实现卫生大会通过的关于根除或消灭各种疾病的目标。根除麦地那龙线虫 病运动加紧开展活动,使该疾病的病例数由

2006

年超过

25 200

例减少到

2007

年末不到

10 000

例。

非传染病

18.

所有区域的慢性非传染病负担都很沉重,占全球总死亡的

60%,而这些死亡中 80%

发生在低收入和中等收入国家。盲症和视力损害的全球负担有史以来第一次有所减轻,

而且记录聋症和听力损害方面也取得了进展。越来越多的国家得益于世卫组织的技术支 持,以拟定预防和控制非传染病的国家政策、计划和规划。

89

个国家已制定或正在制定 处理暴力和伤害的政策或预防规划,

49

个国家制定了关于残疾的政策并实施了加强康复 服务的计划。在本双年度期间,国家一级的健康促进战略数量迅速增加;其中许多纳入 了公共卫生活动方面的重点领域和计划,如老龄化、年轻人、对健康促进采取适合不同 环境的方法、口腔卫生、非传染病和风险因素等。越来越多的国家,包括许多低收入和 中等收入国家还采取步骤加强针对精神病患者、神经障碍患者和物质使用所产生障碍的 患者的护理政策和服务。

19.

本双年度结束时,有

151

个会员国成为《世界卫生组织烟草控制框架公约》缔约方,

使该公约成为公共卫生史上最迅速得到批准和广泛支持的条约之一。

16

个国家具有相当 全面的禁令,至少在八个场所禁止吸烟(例如,医院、学校、大学、政府办公室、室内 工作场所、餐馆、酒吧和其它室内公共场所)。另有

35

个国家全面禁止在卫生保健和教

(5)

育设施,以及至少三种其它环境中吸烟。一盒香烟价格中税的比例在

55

个国家达到

50%

75%,而在另外 4

个国家则超过

75%。20

个国家达到了框架公约为广告禁令制定的

标准,41个国家达到了公约关于香烟盒上健康警语的标准。

20.

在营养方面,

101

个国家制定了政策和规划以对付营养不良问题,至少

59

个国家在 实现与营养有关的千年发展目标方面取得了进展。在努力促进食品安全方面,78%的会 员国通过参加世卫组织沙门菌全球监测网络分享了关于食源性疾病的数据,85%的会员 国参加了世卫组织国际食品安全当局网络。2007年

9

月,50 多个国家和国际组织出席 了国际食品安全高层论坛(2007年

11

26

27

日,北京),通过了《北京食品安全宣 言》,敦促各国制定全面的规划以便更好地保护消费者。

卫生系统

21. 2006 - 2007

双年度期间,致力于公共卫生的伙伴关系、行动、供资机制和实施机构

的数目明显增加;发展和政治议程也都更加重视卫生问题。到双年度结束时,

72

个国家 针对卫生系统问题采纳了新的管理办法,

51

个国家正在实施旨在加强卫生服务提供的战 略或组织措施。该领域中的协同努力得以使更多国家敏感地注意到确保充足卫生人力资 源的重要性;几乎所有区域都已通过关于区域卫生人力资源计划的决议,多数国家审查 了其国家人力资源计划和政策,或者提出了新的计划和政策。非洲区域和东地中海区域 建立了卫生人力资源区域观测站,而美洲区域的网络则继续扩大。

22.

到双年度结束时,至少

132

个国家推行了新的或者更新了此前

10

年中所具有的国 家药物政策,从而将基本药物规划的各个组成部分汇总起来。

5

个区域中至少

88

个国家 使用了基本的实施框架,将基本卫生技术纳入卫生系统,作为其国家卫生技术管理政策 的一部分。

23.

在至少

50

个国家中,为制定政策提供基本信息的能力得到显著加强,包括能够提 供信息说明卫生支出流动情况,以及与自费支付卫生保健费用有关的经济灾难和贫穷程 度。数量相当多的国家评估了其卫生信息系统并开始消灭其中的弱点。关于干预措施的 覆盖率现已能获得更好的数据,而且各国能够更好地利用综合数据来评估卫生系统的绩 效。但是,各国报告实现千年发展目标

4

5

的进展情况的能力仍然不足,而且没有证 据表明卫生研究方面的供资差距有所减小。在性别、妇女和卫生领域,使用世卫组织工 具将性别问题纳入卫生政策、战略和规划制定工作的会员国比例增加了。

(6)

孕产妇和儿童卫生

24.

这个双年度期间,产前由一名熟练接生人员检查过至少一次的妇女比例估计已达到

85%。分娩时有熟练接生人员在场的情况也明显增多。在大多数亚洲、欧洲和东地中海

国家,几乎所有妇女都由熟练的卫生人员协助分娩。在全球,约

70%的妇女由熟练接生

人员协助分娩,不过该比例在城乡人口以及高收入和低收入人口之间有差别。到这个双 年度末,对实现千年发展目标

4(使儿童死亡率减半)的全球进展的追踪调查表明,在死

亡率最高的

68

个国家中,16个在按计划实施该目标;26个正在取得进展,但仍需加快 速度;还有

12

个国家毫无进展。各区域的国家均已制定了儿童卫生战略,其中多数战 略将儿童期疾病综合管理作为降低儿童死亡率的主要平台。病例管理覆盖率在不断增 加,56%疑似患有肺炎的儿童能够得到适当卫生服务提供者的诊治,38%罹患腹泻的儿 童能够获得口服被液和连续灌食治疗。有助于青少年卫生的干预措施扩大了,这些措施 的主要目的是创设有益于青少年的卫生服务并要覆盖那些最有危险的青少年。

卫生与环境

25.

本双年度期间,国家、区域和国际各级对保护环境与健康作出了各种承诺。其中一 些承诺范围很广,诸如在第一次环境与健康问题区域部长级论坛(2007年

8

8 - 9

日,

曼谷)上作出的《环境与健康曼谷宣言》。其它承诺针对的是具体问题,诸如水和卫生 设施,以及职业卫生等。气候变化与卫生领域需要国际上给予更多的关注,作为联合国 系统各级防止全球变暖努力的一部分。

秘书处在实现全组织范围预期成果方面的绩效

26.

在编制

2006 - 2007

年规划预算过程中,36个工作领域被分为

4

组不同但相互依赖

的活动:基本卫生干预措施;卫生政策、系统和产品;健康决定因素;以及有效支持会 员国。本报告根据这一划分来组织其内容,总结了主要成果;并且还把

2006 - 2007

年 规划预算中制定的由秘书处负责实现的全组织范围预期成果方面的绩效归类。在记录实 现这些预期成果的成功度时使用了以下述语:

“全面实现”指实现或超过了有关预期成果

的所有指标目标;“部分实现”指有一或多项指标目标未能实现;以及“被放弃、延迟或 证据不足”指由于改变初始计划而导致放弃全组织范围预期成果,实现有关预期成果的 工作被延迟至

2006 - 2007

双年度以后,或者没有充分证据来确定实现程度。

(7)

基本卫生干预措施

27.

这一组中包括

12

个工作领域

1

28.

传染病预防和控制

(CPC)

。本双年度期间继续努力汇总和精简关于被忽视的热带病 的预防和控制战略,而且有证据表明大规模预防性化学疗法可以阻断传播链。已经制定 了一些具有创新性而且经济有效的干预措施、技术和工具,并已在资源匮乏环境中予以 验证,而且获取它们的渠道已如期在本双年度期间有所增加。传染病预防和控制这一工 作领域有两项预期成果只得到分部实现。它们涉及到制定指导纲要、政策和战略;以及 建立创新性合作伙伴关系。

29.

流行病预警和反应

(CSR)

。作为一项更全面的国际卫生安全措施的一部分,秘书处 就流行病和其它公共卫生突发事件为世卫组织预警和反应活动提供了一个机制,该机制 一年

365

天,每天

24

小时运转。为响应《国际卫生条例(

2005

)》的要求,本双年度期 间加速为其它规划,包括化学品安全、辐射防护和食品安全等领域中的规划提供了支持。

对于暴发霍乱、脑膜炎、禽流感、埃博拉和马尔堡出血热以及黄热病的国家,及时向它 们提供了技术支持。流行病预警和反应这一工作领域的所有全组织范围预期成果得到全 部实现。

1 传染病预防和控制

(CPC)

;流行病预警和反应

(CSR)

;疟疾

(MAL)

;结核

(TUB)

;艾滋病毒

/

艾滋病

(HIV)

;慢性 非传染病的监测、预防和管理(NCD);精神卫生和物质滥用(MNH);生殖卫生(RHR);确保母婴平安(MPS);儿童和 青少年卫生

(CAH)

;免疫和疫苗开发

(IVB)

;以及突发事件的准备和应对

(EHA)

全组织范围预期成果的实现情况:基本卫生干预措施

全组织范围预期成果的数目

工作领域

全面实现 部分实现

(8)

30.

疟疾(MAL)。全球疟疾规划获得了新的活力,而且有证据表明疟疾控制方面取得了 更好的结果,包括降低了死亡率。但是,多数国家在将“追赶”运动与需要扩大免疫规划 开展常规免疫活动和需要产前临床服务的“保持”措施相结合方面,工作没有进展。由于 预测不充分以及采购和供应链管理能力不足,致使难以扩大活动并从使用氯喹向使用以 青蒿素为基础的联合疗法治疗疟疾过渡。在许多情况下,以家庭为基础的疟疾管理,和 国家一级常规监测系统也仍然薄弱。由于这些原因,疟疾这一工作领域的所有五项全组 织范围预期成果均只得到部分实现。

31.

结核(TUB)。双年度期间发起了控制结核伙伴关系的

2006 - 2015

年控制结核全球计 划以及该计划赖以为基础的世卫组织控制结核战略。控制结核领域各利益攸关方之间的 协调在多数国家得到改善;此外,通过公-私合作、结核病规划与艾滋病毒规划协作、

社区参与和社会动员等办法,在努力发动新措施以扩大获取结核治疗和加强结核控制效 益方面取得了显著进展。全球结核药物基金和绿灯委员会也扩大了其覆盖面,包括在资 源匮乏地区。结核这一工作领域的七项全组织范围预期成果中有五项只得到部分实现。

它们涉及到实施全球

DOTS

推广计划;支持实施长期推广

DOTS

的国家计划和支持结核 持续控制;保持政治承诺和动员充足资源;保持和扩大国家、区域和全球级监测和评价 系统以及向各国提供适当指导和支持,以应对艾滋病毒高流行国家的耐多药结核病。

32.

艾滋病毒/艾滋病(HIV)。本双年度期间,所有区域的抗逆转录病毒治疗覆盖率都有 显著提高。而且划拨给艾滋病毒/艾滋病的资源也明显增加,并提供了支持以帮助各国获 取资金。各国还获得支持以加强其卫生系统应对艾滋病毒/艾滋病及相关病症的能力。在 非洲区域,拥有至少一个能够提供艾滋病毒检测和咨询的设施的区县百分比增加到约

60% -

比前一个双年度增加了

10

倍。在美洲区域,旨在支持实现普遍获取艾滋病毒/艾

滋病治疗目标的

2006 - 2015

年艾滋病毒/艾滋病/性传播感染区域战略计划得到泛美卫生 组织指导委员会第

46

届会议的通过

1

。艾滋病毒/艾滋病这一工作领域有四项全组织范围 预期成果只得到部分实现。它们涉及到提供支持以扩展治疗与关怀;应用规范指南和其 它工具;加强报告与监测系统;以及提供支持,保证不间断提供艾滋病相关用品和药物。

33.

慢性非传染病的监测、预防和管理(NCD)。3 个区域制定并批准了慢性非传染病监 测、预防和管理区域战略与框架,而且大多数区域通过采用世卫组织危险因素阶梯式监 测方法进行调查,在数据收集方面取得明显进展。越来越多的国家利用世卫组织的技术 支持来制定国家政策、计划和规划以预防和控制非传染病。慢性非传染病的监测、预防 和管理这一工作领域的所有全组织范围预期成果均得到全面实现。

1

CD46.R15

号决议。

(9)

34.

精神卫生和物质滥用(MNH)。本双年度期间,在精神和神经障碍以及与物质使用有 关的疾患方面,向各会员国提供的技术支持在质量和数量上都大大提高了。世卫组织在 全球提供高质量的科学和研究数据说明这些疾患的各种公共卫生问题,并在倡导保护患 者权利方面发挥领导作用。对于有害使用酒精引起的公共卫生问题,在世界范围进行了 一项评估。此外,还对不同政策方案效益的公共卫生证据进行了一项审查,其间与各有 关利益攸关方进行了广泛磋商。精神卫生和物质滥用这一工作领域有一项全组织范围预 期成果只得到部分实现。这涉及到向各国提供支持从而制定以证据为基础、预防和管理 精神和神经障碍的战略、规划和干预措施。

35.

生殖卫生(RHR)。世卫组织区域和国家办事处继续实施世卫组织生殖卫生战略,其 中包括制定国家计划。

2007

年中还为世卫组织预防和控制性传播感染全球战略制定了一 项全球行动计划。世卫组织/联合国人口基金战略伙伴关系规划帮助促进了性卫生活动与 生殖卫生活动之间所急需建立的联系,特别是在国家一级的计划生育和性传播感染领 域。生殖卫生这一工作领域有一项全组织范围预期成果只得到部分实现。这涉及到提供 新的证据、产品和技术以改善生殖和性健康并加强研究能力。

36.

确保母婴平安(MPS)。确保母婴平安工作由于双边捐助者和各国本身加强了认识,

作出了政治承诺和提供了资金而得到促进。联合计划和监测工作得到改善,从而能够制 定协调的政策和战略并加强了对各国的技术支持。国家和机构能力也得到加强以改善孕 产妇和新生儿的生存与健康状况。本双年度期间,确保母婴平安这一工作领域所有四项 全组织范围预期成果均得到全面实现。

37.

儿童和青少年卫生(CAH)。各区域都大大扩展了对世卫组织儿童期疾病综合管理战 略的实施,从而扩大了地理覆盖面积并更加注重岗前培训、医院护理工作的改善,新生 儿健康,以及社区级干预措施。随着日益认识到新生儿死亡在

5

岁以下儿童总死亡中的 相对重要性,各区域都开展了更多促进新生儿健康的活动并且扩展了儿童期疾病综合管 理战略以便将新生期包括在内。本组织各级还扩大了青少年卫生活动,主要目标是创设 有益于青少年的卫生服务并要覆盖最有危险的青少年。对该领域工作有所助益的是,作 为一套丛刊的一部分出版了一份关于青少年卫生规划编制的研究报告

1

,其中包含一项 用于评估干预措施效益方面证据的“各就各位、预备、跑”方法。儿童和青少年卫生这一 工作领域有一项全组织范围预期成果只得到部分实现。这涉及到提供指导和技术支持并 进行研究,以改善新生儿和儿童生存、生长和发育。

1 世卫组织技术报告丛刊第

938

号,

2006

年。

(10)

38.

免疫和疫苗开发(IVB)。本双年度期间,世卫组织和联合国儿童基金会制定并实施了

2006 - 2015

年全球免疫远景和战略。此外还与疫苗和免疫全球联盟合作发起了一系列活

动以加速采用新疫苗。在新疫苗和利用不足的疫苗方面制定了一项行动计划,为协调最 需要疫苗国家的有关活动提供了一个平台。继启动全球大流行性流感行动计划以增加疫 苗供应之后,在评估最有前途的战略,支持各国获取生产流感疫苗的技术以及在确定研 究重点方面取得了重大进展。世卫组织支持开展的研究取得了硕果,包括关于一种

A

型 脑膜炎球菌共轭疫苗的研究(与适宜卫生技术规划合作),以及关于一种喷雾式麻疹疫 苗的研究。此外还拟订了一项关于疟疾疫苗的研究和开发战略。免疫和疫苗开发这一工 作领域有三项全组织范围预期成果只得到部分实现。它们涉及到加强国家执行政策、确 保免疫规划使用具有质量保证的疫苗的能力;最大限度利用疫苗并加快疾病控制努力;

以及提供有效的协调和支持,尤其要切断任何再次输入的脊髓灰质炎病毒的传播,并实 现全球根除脊髓灰质炎的认证。

39.

突发事件的准备和应对(EHA)。在建立伙伴关系促进各会员国针对灾难开展减少风 险、准备、应对和恢复活动方面,世卫组织的工作在各个区域都取得巨大进展。世卫组 织在联合国人道主义改革工作框架内履行了其作为卫生部门领导机构的职责,集合了来 自联合国系统内部和外部的

30

40

个伙伴。本组织还积极参加了机构间常设委员会的 不同机构以开展人道主义行动。与各捐助方之间的有效互动取得了进展并且世卫组织继 续是国际减灾战略方面的一个积极伙伴。卫生突发事件的标准操作程序以及内部管理和 行政安排得到了修订,并建立了一个新机制提供快速应变能力以应对卫生危机,同时能 更有效地调集技术专长。为了加强灾难防范和减少风险并且为了提高卫生部门内部的灾 难管理能力,各区域办事处开展了国家间技术活动。突发事件的准备和应对这一工作领 域中有一项全组织范围预期成果只得到部分实现。这涉及到加强在各国的业务存在。

卫生政策、系统和产品

40.

这一组中包括

7

个工作领域

1

1 卫生系统政策与服务提供(HSP);卫生融资和社会保护(HIS);卫生信息、证据和研究政策(IER);卫生人力资

(HRH)

;发展中国家卫生政策制定

(HSD)

;基本药物

(EDM)

;以及基本卫生技术

(BCT)

(11)

41.

卫生系统政策与服务提供(HSP)。世卫组织职员与各个区域的政府官员合作制定卫 生部门政策、战略和改革。除了加强上游参与和影响外,世卫组织对加强卫生系统以及 外部机构资助卫生系统的方式作出了重要贡献。疫苗和免疫全球联盟- “强化卫生系统窗 口” -对资源指定用途是这方面的一项重要行动:本双年度期间,在世卫组织支持下拟订 了

40

项方案,并从这一渠道向各国提供了大约

4.2

亿美元。本双年度期间,世卫组织有 关患者安全的工作迅速扩大。制定并公布了一个指导加强卫生系统的框架 - 人人有责

1

, 并将加强卫生系统的工作与各项具体规划工作更紧密地联系和融合在一起,以便改善结 果。卫生系统政策与服务提供这一工作领域有一项全组织范围预期成果只得到部分实 现。这涉及到在决策、管制、战略计划、实施改革以及机构间协调方面编制指导和提供 技术支持。关于另外两项全组织范围预期成果的实现程度无法确定。这两项成果关系到 提供指导和技术支持以加强基于人口的公共卫生政策与卫生服务政策之间的一致性,以 及提供关于有效整合卫生服务与特定疾病规划的指导和技术支持。

42.

卫生融资和社会保护(HFS)。世卫组织通过政策对话、分析和能力建设得以鼓励和 促进符合普遍覆盖目标以及卫生融资和社会保护方面其它目标的国家级政策工作。世卫 组织还大力促进核对、分析和传播决策者所需的基本信息,包括分享卫生融资方面的最 佳做法。本组织各级在卫生融资和社会保护领域都加强了与内部和外部伙伴的合作。卫 生融资和社会保护这一工作领域所有四项全组织范围预期成果均得到全面实现。

43.

卫生信息、证据和政策研究(IER)。各区域和总部都公布了基本卫生统计资料,比 如《世界卫生统计》中刊载的那些数据,由此使世卫组织网站得到大量访问。在国家一

1 《人人有责:加强卫生系统以改善卫生结果:世卫组织行动框架》。日内瓦, 世界卫生组织,

2007

年。

工作领域

全组织范围预期成果的实现情况:

卫生政策、系统和产品

全面实现 部分实现 放弃、延迟或证据不足

全组织范围预期成果的数目

(12)

级,卫生系统研究和卫生信息系统得到了加强,非洲区域和美洲区域对卫生状况和趋势 进行了重要分析。此外还进行了重要的全球分析,包括关于全球疾病负担、死亡率和死 亡原因的分析。卫生信息、证据和政策研究这一工作领域有两项全组织范围预期成果只 得到部分实现。它们涉及到加强针对卫生系统发展的国家卫生研究;和确定准则和标准 以确保在世界卫生组织内传播卫生研究的道德行为和最佳做法。

44.

卫生人力资源(HRH)。《2006年世界卫生报告》

1

强调了世界范围的卫生人力资源危 机。2006年世界卫生日致力于卫生人力问题,并于

2006

5

月启动了全球卫生人力联 盟这个旨在加强宣传的全球伙伴关系。这些和其它宣传努力有助于将卫生人力资源危机 问题摆到国际卫生议程的首要地位。目前已经拟定并正在一些国家实施一个共同行动框 架,旨在以一种全面一致的方法分析和制定人力资源政策。卫生人力资源这一工作领域 有一项全组织范围预期成果只得到部分实现。这涉及到加强领导、政策制定、公共卫生、

管理和研究能力。另外有五项全组织范围预期成果的实现程度无法确定,因为其指标目 标中的数值是针对一项基线调查确定的,而这项调查在本双年度期间没能如期进行。

45.

发展中的卫生政策制定(HSD)。建立或加强了若干重要卫生和发展伙伴关系,包括 与联合国机构,个别国家、国家人权机构、国家道德委员会以及非政府组织之间的伙伴 关系。本双年度期间编写和发布了一些规范性文件,包括健康问题社会决定因素委员会 的最终报告、健康与人权问题实况报道、一份关于制定大流行性流感公共卫生对策方面 的道德问题的报告,以及一个用于评估卫生服务贸易的方法框架。发展中的卫生政策制 定这一工作领域有五项全组织范围预期成果只得到部分实现。它们涉及到加强国家能 力,确保计划和战略支持增加卫生投资;世卫组织参与全球对话,传播关于发展问题的 最佳实践和过程;开始实施世界卫生组织卫生与人权战略,并加强区域一级的能力,以 便向会员国提供支持,将人权措施纳入卫生相关政策、法律和规划;增加国家、区域和 全球各级能力以衡量、评估和处理公共卫生跨国风险;以及加强会员国制定并实施法规 和条例的能力以保护并促进公共卫生。 另有一项全组织范围预期成果被延迟,它涉及 到世卫组织理事机构批准世界卫生组织健康问题公平性和社会决定因素委员会提出的 建议,并且被国家所采纳。

46.

基本药物(EDM)。本双年度期间,扩大了由世卫组织管理的基本药物资格预审规划 以及对世卫组织/卫生行动国际药物定价调查方法的使用。大量国家制定或更新了其国家 药物政策,将基本药物规划的所有组成部分汇总起来。双年度期间制定了

27

项全球标 准,包括艾滋病毒/艾滋病和疟疾方面新基本药物的质量标准,儿童药物标准,以及联合 国药物采购机构的机构间标准;此外还发起了一项打击假冒药物的全球规划,基本药物

1

2006

年世界卫生报告:通力合作,增进健康》。日内瓦,世界卫生组织,

2006

年。

(13)

这一工作领域有两项全组织范围预期成果只得到部分实现。它们涉及到促进建立高效安 全的药物供应系统;以及加强和促进关于药物质量、安全性和有效性的全球规范、标准 及准则。

47.

基本卫生技术(BCT)。世卫组织的批量采购计划促进向

45

个会员国提供了优质艾滋 病毒诊断制剂。由此,该计划得以在确保质量的同时大大节省了资金。在艾滋病毒检测,

包括选择和使用检验包的战略方面,向若干会员国提供了建议。所有区域绝大多数国家 都举行了世界献血日活动,渥太华还举办了一项全球活动。作为世界献血日的一部分,

发起了关于安全血液促进母亲安全的全球行动。本双年度期间,又有

29

个国家制定了 国家血液政策和血液安全战略计划。在安全注射方面,又有

44

个国家实施了关于安全 注射的全面政策和战略。基本卫生技术这一工作领域有两项全组织范围预期成果只得到 部分实现。它们涉及到提供支持进行能力建设以制定标准程序,并使用基本医疗器械的 示范清单;以及促进和支持电子信息适宜组成部分的确定以用于卫生保健系统。

健康决策因素

48.

这一组中包括

8

个工作领域

1

49.

食品安全

(FOS)

。在食品的微生物和化学危害物方面进行了不只

238

项风险评估,

由此向会员国及时提供了科学建议和指导,支持它们努力加强管理食源性健康风险的能

1 食品安全(FOS);性别、妇女和卫生(GWH);卫生与环境(PHE);健康促进(HPR);营养(NUT);烟草(TOB);

暴力;损伤和残疾

(INJ)

以及传染病研究

(CRD)

全组织范围预期成果的实现情况:

健康决定因素

全组织范围预期成果的数目

工作领域

全面实现 部分实现

(14)

力。

2006

年中实施了一项战略旨在估算食源性疾病的全球负担,并建立了一个国际专家 咨询小组,提供关于所有相关病原菌和化学致病因素的估算。世卫组织的“食品安全五 大要点”也在国家一级得到更广泛的传播。此外,法典信托基金资助来自

100

个国家的

338

名国家食品安全专家出席了

34

次食品法典委员会会议。食品安全这一工作领域有两 项全组织范围预期成果只得到部分实现。它们涉及到加强食源性疾病监测和食品危害监 控和应对规划,并建立国际网络;和提供适当的技术指导以评估和管理新食品技术产品 的风险和益处。

50.

性别、妇女和卫生(GWH)。卫生大会在

WHA60.25

号决议中赞赏地注意到把性别 分析和行动纳入世卫组织的工作战略。本双年度期间已开始实施这项战略,并制定了合 作机制以促进必要的联合计划和提供技术支持。作为联合国应对危机和紧急情况中的性 暴力和基于性别的暴力工作的一部分,世卫组织在机构间行动中发挥了更大的作用。在 诸如艾滋病毒/艾滋病、疟疾、职业卫生、烟草控制、老龄化和传染病等领域,汇总了有 关性别平等与健康之间联系的证据。建立了更多的伙伴关系以制定方法和工具来加强世 卫组织中的性别分析,协调相关努力的工作也得到加强。性别、妇女和卫生这一工作领 域有三项全组织范围预期成果只得到部分实现。它们涉及到将证据转变为标准和策略;

世卫组织工作人员将性别观点纳入其工作的技能和能力得到改进;以及通过宣传使公众 更好地理解以性别为基础的问题。

51.

卫生与环境(PHE)。2008 - 2017年工人健康全球行动计划得到制定并得到第六十届 世界卫生大会的批准

1

,促使在环境与卫生领域开展了一系列区域和国家级行动以处理 影响工人的问题。双年度期间针对环境卫生进行了全球疾病负担评估,并在下述方面加 强了区域能力:饮水质量管理、水安全计划、室内空气污染、食品安全、危险废弃物管 理、病媒综合管理、减少砷、卫生保健废弃物管理、职业卫生与安全、和制定健康环境 措施。卫生与环境这一工作领域所有三项全组织范围预期成果均得到全面实现。

52.

健康促进(HPR)。世卫组织与各国之间的多数合作涉及到能力建设,为大学课程、

在职课程以及区域级的特设课程提供支持。尽管健康促进方面的总投资仍然很少而且供 资方式有限,但是仍向各国提供了支持,争取能持续为健康促进供资。另外发表了关于 健康促进理论和效益的重要出版物。但是,发展中国家研究的实例仍然很少。世卫组织 健康促进工作涉及的其它领域包括以学校为基础的健康促进和健康行为监测。健康促进 这一工作领域有两项全组织范围预期成果只得到部分实现。它们涉及到验证和传播有关 健康促进战略和干预措施有效性的证据;和为支持各国落实全球第六届健康促进大会

(2005年

8

7-11

日,曼谷)的建议而建立全球伙伴关系。

1

WHA60.26

号决议。

(15)

53.

营养(NUT)。

2006

4

月推出的世卫组织儿童生长标准是一个重要里程碑。这些标 准的全球传播以及为建设区域能力而做出的相关努力取得了进展;目前

83

个国家已经 在实施这些标准。世卫组织/粮农组织关于以微量元素强化食品的准则

1

得到公布,涵盖 了公共卫生和技术两方面问题。世卫组织、世界粮食计划署、儿童基金会,以及联合国 系统营养常设委员会起草的关于以社区为基础管理严重急性营养不良的联合声明是另 一项重要成就,可能对儿童死亡率产生积极影响。该项目第一阶段题为“各国营养行动 准备状况分析”,已经在

36

个发育迟缓比率高的国家启动。营养这一工作领域有一项全 范围预期成果只得到部分实现。这涉及到提供技术和政策支持,以改善危机或紧急情况 下的营养状况。

54.

烟草(TOB)。《世界卫生组织烟草控制框架公约》的缔约国数目迅速增加;同时,框 架公约临时秘书处向公约常设秘书处的过渡也已园满完成。在国家、区域和全球各级,

世卫组织为实施和批准框架公约开展了加强认识活动并提供了技术支持,促进会员国成 为该公约缔约方。到双年度结束时,大量国家在实施经济有效的烟草控制政策。确立了 一个涵盖绝大多数会员国的监测系统并且制定了重要的世卫组织政策建议。烟草这一工 作领域所有六项全组织范围预期成果均得到全面实现。

55.

暴力、损伤和残疾(INJ)。世卫组织提高了对与道路交通碰撞、暴力和损伤有关的威 胁的认识,并促进了有关处理办法。本组织还努力改善残疾人的生活状况。各级都建立 或加强了一系列重要的伙伴关系,包括全球和区域卫生部联络点网络,联合国道路安全 协作机制,暴力预防联盟以及与一或多个联合国机构的伙伴关系。第一届联合国全球道 路安全周专门针对年轻的道路使用者,世界几乎所有国家都举办了活动;作为此事件的 一部分,来自

100

个国家的年轻领导人出席了世界道路安全青年大会(2007年

4

23-29

日,日内瓦)。若干国家得到支持提出了规划以加强预防并改善急救和康复服务。本双 年度期间还拟定了一系列重要的规范性文件。暴力、损伤和残疾这一工作领域所有七项 全组织范围预期成果均得到全面实现。

56.

传染病研究(CRD)。对社区参与卫生保健服务提供情况的研究继续取得重要成果。

大型多国研究证明,可以在非洲扩大由社区领导实施的干预措施,以便能够同时实施多 达五项干预措施,包括家庭治疗疟疾和分发经杀虫剂处理过的蚊帐等。世卫组织为促进 药物发现建立了“竞争前”创新网络,涉及发达国家和发展中国家的学术界及工业界。这 些网络现开始建议关于被忽视疾病的新药物发现项目。传染病研究这一工作领域有两项 全组织范围预期成果只得到部分实现。它们涉及到为传染病预防和控制开发工具;以及 制定和验证用于实施预防和控制战略的公共卫生政策。

1 《以微量元素强化食品准则》。日内瓦,世界卫生组织和联合国粮食及农业组织,

2006

年,印刷中。

(16)

有效支持会员国

57.

这一组包括

9

个要素,通常被视为提供条件的工作领域

1

58.

指导

(DIR)

。本组织成功的应对了一场重大意外悲剧,即李钟郁博士突然去世所造

成的后果,并在任命新总干事之前的过渡时期继续为各会员国提供适当的指导和支持。

在本双年度期间,鼓励会员国批准了若干重要战略和全球行动计划,尤其是预防和控制 性传播感染全球战略

2

,把性别分析和行动纳入世卫组织的工作战略

3

,以及工人健康全 球行动计划

4

。指导这一工作领域所有五项全组织范围预期成果均得到全面实现。

59.

理事机构

(GBS)

。所提供的各项服务确保在总部和各区域顺利召开理事机构例会。

此外还组织和召开了额外的理事机构会议,包括

2006

年执行委员会和卫生大会特别会 议以及两次《世界卫生组织烟草控制框架公约》缔约方会议。为了确保加强各会员国和 秘书处之间的合作、沟通及政策协调,进行了越来越多的非正式磋商。理事机构这一工 作领域有三项全组织范围预期成果只得到部分实现。它们涉及到通过注重于政策和战略 并向会员国和秘书处提供明确方向的决议,改善会员国、执行委员会委员和秘书处之间 的交流;以及以世界卫生组织所有正式语言举行理事机构会议。

1 指导(DIR);理事机构(GBS);对外关系(REC);计划、资源协调和监督(BMR);基础设施和后勤服务(ILS);世 界卫生组织在国家的核心存在

(SCC)

;世界卫生组织的人力资源管理

(HRS)

;知识管理和信息技术

(KMI)

;以及预算和 财务管理(FNS)。

2

WHA59.19

号决议。

3

WHA60.25

号决议。

4

WHA60.26

号决议。

全组织范围预期成果的实现情况:有效支持会员国

全组织范围预期成果的数目

全面实现 部分实现 放弃、延迟或证据不足

工作领域

(17)

60.

对外关系(REC)。本双年度期间与联合国系统各组织进行了有效的磋商和协调,而 且世卫组织参与了在八个试点国家的联合国改革行动。本组织还加强了其与区域开发银 行以及区域发展论坛和机构的活动。对外关系这一工作领域有四项全组织范围预期成果 只得到部分实现。它们涉及到保证世卫组织的资源基础;提高私营部门参与公共卫生项 目的增值价值;提高透明度并增加对非政府组织的了解;以及扩大卫生研究院规划。

61.

计划、资源协调和监督(BMR)。本双年度期间修订了世卫组织以成果为基础的管理 框架,战略计划周期由两年变为六年,并采取包容性更强的横向计划和规划办法,规划 重点由

36

个工作领域变为

13

项战略目标。资金筹集创下了记录,使

2006-2007

年规划 预算资金雄厚。2006 - 2015年第十一个工作总规划获得通过

1

,2008 - 2013年中期战略 性计划也得到批准

2

,而且卫生大会在其拨款决议中

3

还批准了

2008 - 2009

年规划预算。

计划、资源协调和监督这一工作领域有三项全组织范围预期成果只得到部分实现。它们 涉及到应用修订的管理框架及相关程序;应用全球系统来计划和管理自愿资源;以及在 本组织各级维持以成果为基础的管理文化和实践。为集中努力开发全球管理系统,放弃 了一项全组织范围预期成果,它涉及到建立一个全球兼容的规划管理信息系统。关于另 一项涉及到加强质量保证服务能力的全组织范围预期成果,目前没有充足证据来确定其 实现程度。

62.

基础设施和后勤服务(ILS)。开展了一些办公室扩建、翻新和修建项目,包括在总部 建成了新的世卫组织/联合国艾滋病规划署大楼,以及在美洲区域和东南亚及东地中海区 域建设了新的办公大楼并进行了翻新工作。

2007

年底,世卫组织开始占用位于吉隆坡的 新全球服务中心,阐述本组织

10

年全球基础设施需求的基本建设总计划已制定完毕并 得到卫生大会的注意,卫生大会还在拨款决议

3

中批准了资本开支预算。与航空公司的 商谈使得能够使用更有利的航线,而与姊妹机构的联合则使得能够节约大量航空费用。

基础设施和后勤服务这一工作领域有四项全组织范围预期成果只得到部分实现。它们涉 及到以资源效益和卓有效率的方式发挥后勤支持的功能;为全球理事机构和技术会议提 供有效的基础设施和后勤支持;改进场所和房舍的安全保障;以及改善不动产设施。

63.

世界卫生组织在国家的核心存在(SCC)。到本双年度结束时,80%的国家办事处与 全球专用网络链接,由此大大加强了本组织各级的沟通。所有区域一致同意逐步采取共 同的竞争选拔流程来招聘世卫组织国家办事处负责人。一些区域加强了权利下放政策。

2007

年底与总干事和区域主任一起组织并举行了第四次全球国家办事处负责人会议。该 工作领域有两项全组织范围预期成果只得到部分实现。它们涉及到改善世界卫生组织的

1

WHA59.4

号决议。

2

WHA60.11

号决议。

3

WHA60.12

号决议。

(18)

核心存在和能力以实施世界卫生组织在国家级的战略工作日程;以及加强机制以有效实 施和监测世界卫生组织的国家重点和权力下放政策。

64.

世界卫生组织的卫生人力资源管理(HRS)。对人力资源管理进行了各种改善,包括 快速选拔流程、电子考试、电子工具、以及将类似职位的招聘集中进行等。此外,通过 职务叙级、征聘和拓展、职业发展以及审查薪资和福利制度对确立全球服务中心提供了 支持。人力资源管理这一工作领域有四项全组织范围预期成果只得到部分实现。它们涉 及到建立新的全球人力资源信息系统;开展有效的学习规划;维持职员招聘程序和制度 并履行合同义务;以及建立职员安全管理系统。另一项关于实施职员轮换和流动制度的 全组织范围预期成果被延迟。

65.

知识管理和信息技术(KMI)。本双年度期间颁布了全球信息和通信技术战略,卫生 互联网利用研究行动及其两个姊妹规划使

100

多个会员国中约

4500

个机构能够在线免 费获取医疗、环境、农业和营养信息。知识管理和信息技术这一工作领域有七项全组织 范围预期成果只得到部分实现。它们涉及到制定知识管理政策和战略;将世卫组织信息 产品融入学习系统;在世界卫生组织设计和实施统一的信息管理和技术系统结构;确立 适当的技术基础设施和信息战略;应用世界卫生组织的信息产品和工具;向本组织经济 有效地提供现有的技术;以及确立充分运转的全球管理系统。

66.

预算和财务管理(FNS)。在准备将作为全球管理系统一部分予以采用的新预算和财 务管理及会计核算系统方面取得了进展。在双年度期间,所有法定的报告最后期限均得 到遵守。对内部和外部审计建议的遵守情况尚好,并维持了适当的内部监控。在实施新 的会计核算方法(国际公共部门会计准则)方面取得了良好进展,而且利息收益情况良 好。预算和财务管理这一工作领域有四项全组织范围预期成果只得到部分实现。它们涉 及到根据全球管理系统为履行职能制定政策和指南;拟定综合预算概算,并对收入和支 出进行预测、监控和报告;编制并向卫生大会提交法定和其它财务报告;以及实施综合 预算管理的筹资战略。

吸取的经验教训以及改善绩效所需的行动

67.

下述经验教训和改善绩效所需的行动只涉及到管理和组织问题;与特定技术问题有 关的那些教训和行动见报告全文。

68.

秘书处在

2006 - 2007

双年度期间吸取的主要经验教训如下:

(19)

z

广泛介绍情况并与会员国开展基础广泛的磋商是有效的机制,可以促进了解理事 机构会议面前的复杂议程项目;

z

在促进与会员国和伙伴之间的政策方面,宣传、提供信息和传播世卫组织材料都 发挥有必不可少的作用;

z

本组织所有三个级别协调一致进行计划有助于协调实施各项规划;

z

就某些工作领域而言,实施全球或区域战略的国家能力仍然有限;

z

使用的指标有时不能进行衡量而且在某些情况中目标过于远大;

z

行政和程序方面的制约因素继续妨碍在许多工作领域和地点扩大活动;

z

离岸外包服务可以减少某些办事处的业务费用。

69.

改善绩效所需的行动包括:

z

加强世卫组织国家工作队处理伙伴关系及联合国同步和协调一致议程的能力;

z

加强工具和方法以审查世卫组织在各国的绩效;

z

加强区域和国家办事处与公众及媒体有效沟通的能力;

z

增进与联合国系统各机构、双边机构、开发银行、非政府组织、民间社会和学术 界的协调与团结;

z

根据世卫组织规划预算中商定的重点,与主要捐助方进行讨论以寻求更灵活和更 可预测的供资;

z

修订

2008 - 2015

年中期战略性计划中的绩效指标以确保其可衡量性;

z

优化行政和管理政策及程序以便提高效益并促进增加活动,特别是在国家一级;

(20)

z

进一步精简人力资源程序以加速招聘;

z

加强世卫组织预算和资源协调职能;

z

加强技术单位分析可利用的资源、支出和财务执行率的能力。

财务执行情况

70.

本双年度期间,

2006 - 2007

年规划预算由最初的

33.13

亿美元增加到

36.70

亿美元。

新数值比

2004 - 2005

年规划预算增加了

30%。对世卫组织提出了新的要求并提供了新

的筹资机制,以支持在高于

2006 - 2007

年规划预算最初计划的级别上实施核准的重点 项目。

71. 2006 - 2007

年规划预算的增加主要是因为下述领域的预算拨款增加了:控制结核伙

伴关系的全球药物基金,与禽流感有关的活动,涉及疫苗和免疫全球联盟的额外疫苗和 免疫工作,药物资格预审,卫生人力资源和患者安全。这些领域的活动主要由总部实施;

因此增加的绝大部分预算归给总部,区域和国家级只有少量增加。

72.

尽管用于实施规划的开支达到了创记录水平,比

2004 - 2005

双年度增加了

14%,

但财务执行率却无法跟上

2006 - 2007

双年度期间预算的迅速增长。2006 - 2007双年度 期间规划开支达到

30.98

亿美元。占

2006 - 2007

年规划预算初始数额的

93.5%,占同期

经修订的规划预算数额的

84.4%。

按办事处分列的

2004-2005

年和

2006-2007

年规划预算水平

千美元

总部 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋

2004-2005

年规划预算

2006-2007

年规划预算

(

初始

)

2004-2005

年支出

2006-2007

年规划预算 (修订后)

(21)

73. 2006 - 2007

双年度期间,供本组织规划活动利用的财政资源达到

42.57

亿美元。因 此有相当大一笔金额 - 16亿美元 - 可以转入

2008 - 2009

双年度期间的规划活动。对

2006 - 2007

年规划预算执行情况的分析表明:

z

提供给规划预算的资金在很大程度上被指定了专门用途并且未能在各项规划与 主要办事处之间得到均衡划拨;

z

正常预算仅占实际收入的

21%

,相比之下,

2004 - 2005

双年度期间该比例为

29%

z

世卫组织越来越依赖自愿资源,这样做的一个结果是会有大量金额从一个双年度 转入下一个双年度。而且,这些资金对于确保本组织不间断的运转,特别是对于 确认职员合同至关重要。很难估算为使本组织有效运转而必须从一个双年度转入 另一个双年度的最低金额,因为收到自愿资金的时间各不相同,资金分配由于指 定了用途而不均衡,以及某些资金被掌控在伙伴关系内部;

z

经修订的会计核算政策应用了一种方法,要求在签署捐助协议时确认自愿捐款,

由此使

2006 - 2007

双年度中确认的收入增加了

4.238

亿美元,对结转的数额产生

了巨大影响;

z

根据新的会计核算规则来适用交付原则,即开支结算要符合实现的成果,这对所 报告的支出水平具有影响,使实施费用显得较低(估计

2006 - 2007

双年度的差 额约为

1.25

亿美元)。这有点扭曲对各个双年度支出的比较;

按办事处分列的

2006-2007

年规划预算、

可利用的资源以及支出情况

千美元

2006-2007

年规划预算 (初始)

2006-2007

年可利用的资源

2006-2007

年规划预算

(

修订后

) 2006-2007

年支出

总部 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋

(22)

z

影响预算执行程度的因素包括难以根据需求和收入的增长相应拓展技术和行政 能力。在国家一级拓展尤其困难,并会由于人力资源部署工作滞后,以及出于行 政原因延误向区域和国家转让资金而难上加难;

z

卫生部门供资的迅速增加不只向世卫组织的实施能力提出了挑战,而且给卫生部 和其它伙伴以及与世卫组织合作的对应机构造成压力;

z

对支出的影响也由于双年度中捐款迟到而受到制约;但是,这是一个反复出现的 问题,而且

2004 - 2005

双年度与

2006 - 2007

双年度之间这种捐款的数额没有很 大变化;

z

设在世卫组织内部的伙伴关系所获得的资源以及为应对疾病暴发和危机而提 供的资源都对执行率具有影响;但是,这两类资源都无法由秘书处严格控制,

因为按定义,伙伴关系是合作性安排,而疫情和危机应对则受外部情况的驱动。

2006 - 2007

双年度期间,这两类的收入增长大大影响了总体预算。今后,将更好

地划分不同类别的预算和收入流动,从而更好地区分规划预算的各个部分;

z

提供给本组织的多数资金都被指定了专门用途,这是另一个主要制约因素;因此,

尽管总体资金雄厚,但对某些活动仍然供资不足。虽然

2006 - 2007

双年度期间

收入比

2004 - 2005

双年度大大增加了,但各个工作领域之间或各主要办事处之

间的增加并不均衡,而且没能使可利用的资源与规划预算更好的协调一致。

74. 2004 - 2005

双年度和

2006 - 2007

双年度期间,总部和区域各自的支出比例没有改

变(总部

38%,区域和国家 62%)。希望能够通过一系列行政方面的改进 - 尤其是进行

人力资源管理改革和优化招聘程序,以及采用全球管理系统 - 来在较长时期内提高执 行率。

75. 2006 - 2007

双年度期间,本组织采取步骤加速各地点和各个工作领域的平衡实施。

成立了一个财政资源咨询小组,其固定成员包括所有助理总干事以及各区域办事处的规 划管理主任。该小组现由副总干事领导,将在

2008 - 2009

双年度期间发挥越来越重要 的作用。小组将就获取和使用资源以及根据规划预算制定的目标实现成果问题向总干事 提供建议。它将监督本组织整个规划实施情况并就任何必要步骤提供建议以确保有效实 施,从而促进实现中期战略性计划中制定的全组织范围预期成果,以及本组织各级工作 计划中载明的成果。

(23)

76.

公司帐户的确立对于支持咨询小组的工作至关重要。

2006 - 2007

双年度期间,这些 帐户拥有充分灵活的资源或者针对某个工作领域专门划拨的资源。关于各主要办事处之 间的资源分配问题,由总部和区域在各项工作领域范围内进行对话来作出决定。这一工 作旨在支持实施规划预算中确定的重点。捐助方对这项行动的支持令人鼓舞,

11

个会员 国向这一收入类别捐助了充分灵活的资金。

77.

这一公司帐户机制使内部和外部均能够更清楚的认识到世卫组织筹资方面的复杂 性和挑战。鉴于本组织不同部分之间是相互关联的,这个财政资源咨询小组能够在应对 这些挑战方面发挥重要作用。与各捐助方之间的对话在继续,以便建立一个健全的机制,

在未来的双年度中增加较灵活资金的比例。

78.

在咨询小组和公司帐户机制的积极经验基础之上,建立了一个核心自愿捐款基金。

对该基金的管理方式是透明和负责的,以确保提供资金弥补总部和区域各项战略目标的 严重资金空白。该基金旨在全面掌控规划预算的执行情况,以便采取干预措施改善具体 成果以及本组织的总绩效。

(24)

1 -

预算和支出合并表

2006-2007

年财务期按组织层次分列的正常预算和自愿捐款总额

(

以千美元计

)

a/ 工作预算指已通过拨款项和

/

或办事处之间转拨得到分配和调整的那部分规划预算。

b/ 如文件

EB120/3

(文件

EBPBAC5/5

)所注意到的,系其它来源数字。

c / 本表显示的执行率以工作预算为基础,而表

2

3

4

显示的执行率以

WHA58.4

批准和

EB120/3

(文件

EBPBAC5/5

)中提及的规划 预算为基础。

工 作 领 域 规 划 规 划 规 划

预 算 支 出 % 预 算 支 出 % 预 算 支 出 %

传 染 病 预 防 和 控 制 2 0 0 5 9 2 4 1 1 2 1 3 2 9 2 4 7 9 0 6 0 1 5 2 9 8 3 1 0 3 1 7 2 6 7 . 4 传 染 病 研 究 3 7 5 7 3 3 7 5 1 0 4 7 0 0 7 3 8 5 2 1 0 8 4 5 7 7 7 2 2 7 7 1 . 2 流 行 病 预 警 和 反 应 4 7 9 2 5 4 1 4 3 9 1 8 2 5 9 4 1 0 1 4 2 8 2 3 0 5 1 9 1 4 2 8 6 7 6 2 . 0

疟 疾 1 5 0 8 5 1 5 9 0 5 1 2 2 4 2 4 1 5 4 7 9 5 1 3 7 5 0 9 1 7 0 7 0 0 1 2 4 . 1

结 核 1 1 8 3 6 1 0 6 0 0 2 2 2 6 9 0 1 7 4 9 2 7 2 3 4 5 2 6 1 8 5 5 2 7 7 9 . 1

H I V /艾 滋 病 1 6 1 4 8 1 4 4 7 4 2 5 8 7 4 5 1 3 8 6 9 4 2 7 4 8 9 3 1 5 3 1 6 8 5 5 . 7

慢 性 非 传 染 病 的 监 测 、

预 防 和 管 理 3 0 7 2 8 2 5 9 5 1 3 3 3 7 5 1 3 4 3 7 6 4 1 0 3 3 9 3 8 8 6 1 . 4 健 康 促 进 1 4 5 7 7 1 7 4 8 8 3 8 0 7 0 1 5 8 5 5 5 2 6 4 7 3 3 3 4 3 6 3 . 3 精 神 卫 生 和 物 质 滥 用 1 2 7 7 2 1 0 7 3 8 1 9 4 9 2 1 0 0 0 4 3 2 2 6 4 2 0 7 4 2 6 4 . 3

烟 草 1 3 8 5 6 1 0 8 7 0 2 6 2 1 4 1 6 0 3 6 4 0 0 7 0 2 6 9 0 6 6 7 . 1

营 养 9 4 3 1 7 7 8 7 1 7 0 7 7 1 0 8 5 0 2 6 5 0 8 1 8 6 3 7 7 0 . 3

卫 生 与 环 境 3 6 7 9 9 3 3 9 9 7 5 3 6 1 3 3 2 0 1 0 9 0 4 1 2 6 6 0 0 7 7 3 . 0 食 品 安 全 8 3 9 0 9 1 1 4 1 7 6 2 7 7 8 1 4 2 6 0 1 7 1 6 9 2 8 6 5 . 1 暴 力 、 损 伤 和 残 疾 4 9 7 3 4 7 2 4 1 7 6 2 8 1 0 3 3 2 2 2 6 0 1 1 5 0 5 6 6 6 . 6 生 殖 卫 生 8 0 7 4 8 6 9 7 6 8 4 9 8 5 2 5 2 5 7 6 5 7 2 6 1 2 2 2 8 0 . 0 确 保 母 婴 平 安 2 4 8 5 7 1 7 0 6 8 4 0 2 9 4 1 7 6 2 1 6 5 1 5 1 3 4 6 8 9 5 3 . 2 性 别 、 妇 女 和 卫 生 4 3 7 3 3 1 7 2 1 3 3 3 0 5 2 2 4 1 7 7 0 3 8 3 9 6 4 7 . 4 儿 童 和 青 少 年 卫 生 2 7 4 5 3 1 7 5 7 6 7 5 0 0 4 4 0 3 3 3 1 0 2 4 5 7 5 7 9 0 9 5 6 . 5 免 疫 和 疫 苗 开 发 1 4 3 7 1 1 7 0 8 9 5 1 2 3 6 9 6 3 6 4 9 0 5 2 6 7 4 0 6 5 3 5 7 9 1 2 4 . 1 基 本 药 物 1 7 0 2 9 1 8 8 0 7 5 3 8 3 9 4 3 5 9 2 7 0 8 6 8 6 2 3 9 9 8 8 . 0 基 本 卫 生 技 术 1 2 1 3 9 1 1 6 3 7 1 6 5 4 7 1 2 1 7 7 2 8 6 8 6 2 3 8 1 4 8 3 . 0 发 展 中 的 卫 生 政 策 制 定 1 6 1 6 0 1 4 8 2 5 2 9 2 0 3 1 4 8 0 7 4 5 3 6 3 2 9 6 3 2 6 5 . 3 卫 生 系 统 政 策 与 服 务 提 供 4 3 3 0 2 5 0 8 6 9 8 8 3 6 5 3 5 5 6 4 1 3 1 6 6 7 8 6 4 3 3 6 5 . 6 卫 生 人 力 资 源 3 8 9 8 7 3 9 6 6 3 5 2 6 6 1 1 8 7 1 5 9 1 6 4 8 5 8 3 7 8 6 3 . 7 卫 生 融 资 和 社 会 保 护 1 6 1 4 5 1 2 4 3 6 2 8 8 2 2 6 6 4 0 4 4 9 6 7 1 9 0 7 6 4 2 . 4 卫 生 信 息 、 证 据 和 研 究 政 策 2 1 1 5 1 2 0 8 1 2 6 9 2 5 5 3 6 7 4 4 9 0 4 0 6 5 7 5 5 6 6 3 . 7 突 发 事 件 的 准 备 和 应 对 9 0 3 5 1 0 6 6 6 1 0 0 4 0 2 2 7 1 3 5 4 1 0 9 4 3 7 2 8 2 0 2 0 2 5 7 . 7 世 卫 组 织 在 国 家 的 核 心 存 在 1 2 8 6 2 4 1 3 5 0 5 2 6 1 9 7 9 3 1 7 5 8 1 9 0 6 0 3 1 6 6 8 1 0 8 7 . 5 知 识 管 理 和 信 息 技 术 5 7 3 1 9 5 9 3 1 9 8 8 8 6 1 5 3 2 3 0 1 4 6 1 8 0 1 1 2 5 4 9 7 7 . 0 计 划 、 资 源 协 调 和 监 督 1 2 2 1 3 1 3 9 5 6 1 3 4 7 9 7 9 1 0 2 5 6 9 2 2 1 8 6 6 8 5 . 1 世 卫 组 织 的 人 力 资 源 管 理 2 2 3 8 4 2 1 4 4 4 2 9 4 8 9 3 4 3 8 6 5 1 8 7 3 5 5 8 3 0 1 0 7 . 6 预 算 和 财 务 管 理 2 1 8 2 7 2 0 4 3 9 2 1 0 5 0 2 2 7 7 0 4 2 8 7 7 4 3 2 0 9 1 0 0 . 8 基 础 设 施 和 后 勤 服 务 6 8 5 2 4 6 6 3 0 9 6 1 2 5 9 1 0 1 3 3 8 1 2 9 7 8 3 1 6 7 6 4 7 1 2 9 . 2 理 事 机 构 2 4 9 3 3 2 6 8 1 0 1 0 4 4 6 8 1 1 3 3 5 3 7 9 3 4 9 2 3 9 8 . 7 对 外 关 系 1 7 7 8 3 1 5 6 1 9 1 5 0 4 3 1 1 0 6 1 3 2 8 2 6 2 6 6 8 0 8 1 . 3

指 导 2 6 7 8 7 3 0 5 0 9 1 1 4 1 7 1 5 1 7 0 3 8 2 0 4 4 5 6 7 9 1 1 9 . 6

实 质 性 工 作 领 域 - 合 计 8 7 9 8 0 6 8 6 3 3 4 8 2 7 0 8 7 8 5 2 3 1 6 6 1 6 3 5 8 8 5 9 1 3 1 7 9 9 6 4 8 8 . 6 杂 项

汇 率 保 值 1 5 0 0 0 1 4 7 7 5 5 0 0 0 1 8 2 5 2 0 0 0 0 1 6 6 0 0 不 动 产 基 金 7 5 0 9 7 3 9 6 6 0 6 1 4 0 9 1 3 5 7 0 7 8 0 5 信 息 技 术 基 金 1 0 0 0 0 9 8 5 0 1 5 0 0 0 2 7 1 8 8 2 5 0 0 0 3 7 0 3 8 安 全 基 金 3 0 0 0 3 2 5 7 2 0 0 0 0 2 6 4 5 0 2 3 0 0 0 2 9 7 0 7

杂 项 - 合 计 3 5 5 0 9 3 5 2 7 8 4 6 0 6 1 5 5 8 7 2 8 1 5 7 0 9 1 1 5 0

总 计 - 所 有 办 事 处 9 1 5 3 1 5 8 9 8 6 2 6 9 8 . 2 2 7 5 4 8 4 6 2 3 7 2 4 8 8 8 6 . 1 3 6 7 0 1 6 1 3 2 7 1 1 1 4 8 9 . 1

自 愿 捐 款

正 常 预 算 合 计 资 助

(25)

表 2 - 2006-2007年财务期按工作领域分列的预算和支出合并表 - 所有办事处

(

以千美元计

)

工作领域 规划 规划 规划

预算 支出

%

预算 支出

%

预算 支出

%

传染病预防和控制

20 059 24 112 132 924 79 060 152 983 103 172 67.4

传染病研究

3 757 3 375 104 700 73 852 108 457 77 227 71.2

流行病预警和反应

47 925 41 439 182 594 101 428 230 519 142 867 62.0

疟疾

15 085 15 905 122 424 154 795 137 509 170 700 124.1

结核

11 836 10 600 222 690 174 927 234 526 185 527 79.1

HIV/艾滋病 16 148 14 474 258 745 138 694 274 893 153 168 55.7

慢性非传染病的监测、

预防和管理

30 728 25 951 33 375 13 437 64 103 39 388 61.4

健康促进

14 577 17 488 38 070 15 855 52 647 33 343 63.3

精神卫生和物质滥用

12 772 10 738 19 492 10 004 32 264 20 742 64.3

烟草

13 856 10 870 26 214 16 036 40 070 26 906 67.1

营养

9 431 7 787 17 077 10 850 26 508 18 637 70.3

卫生与环境

36 799 33 997 53 613 32 010 90 412 66 007 73.0

食品安全

8 390 9 114 17 627 7 814 26 017 16 928 65.1

暴力、损伤和残疾

4 973 4 724 17 628 10 332 22 601 15 056 66.6

生殖卫生

8 074 8 697 68 498 52 525 76 572 61 222 80.0

确保母婴平安

24 857 17 068 40 294 17 621 65 151 34 689 53.2

性别、妇女和卫生

4 373 3 172 13 330 5 224 17 703 8 396 47.4

儿童和青少年卫生

27 453 17 576 75 004 40 333 102 457 57 909 56.5

免疫和疫苗开发

14 371 17 089 512 369 636 490 526 740 653 579 124.1

基本药物

17 029 18 807 53 839 43 592 70 868 62 399 88.0

基本卫生技术

12 139 11 637 16 547 12 177 28 686 23 814 83.0

发展中的卫生政策制定

16 160 14 825 29 203 14 807 45 363 29 632 65.3

卫生系统政策与服务提供

43 302 50 869 88 365 35 564 131 667 86 433 65.6

卫生人力资源

38 987 39 663 52 661 18 715 91 648 58 378 63.7

卫生融资和社会保护

16 145 12 436 28 822 6 640 44 967 19 076 42.4

卫生信息、证据和研究政策

21 151 20 812 69 255 36 744 90 406 57 556 63.7

突发事件的准备和应对

9 035 10 666 100 402 271 354 109 437 282 020 257.7

世卫组织在国家的核心存在

128 624 135 052 61 979 31 758 190 603 166 810 87.5

知识管理和信息技术

57 319 59 319 88 861 53 230 146 180 112 549 77.0

计划、资源协调和监督

12 213 13 956 13 479 7 910 25 692 21 866 85.1

世卫组织的人力资源管理

22 384 21 444 29 489 34 386 51 873 55 830 107.6

预算和财务管理

21 827 20 439 21 050 22 770 42 877 43 209 100.8

基础设施和后勤服务

68 524 66 309 61 259 101 338 129 783 167 647 129.2

理事机构

24 933 26 810 10 446 8 113 35 379 34 923 98.7

对外关系

17 783 15 619 15 043 11 061 32 826 26 680 81.3

指导

26 787 30 509 11 417 15 170 38 204 45 679 119.6

实质性工作领域 - 合计

879 806 863 348 2 708 785 2 316 616 3 588 591 3 179 964 88.6

杂项

汇率保值

15 000 14 775 5 000 1 825 20 000 16 600

不动产基金

7 509 7 396 6 061 409 13 570 7 805

信息技术基金

10 000 9 850 15 000 27 188 25 000 37 038

安全基金

3 000 3 257 20 000 26 450 23 000 29 707

杂项 - 合计

35 509 35 278 46 061 55 872 81 570 91 150

总计 - 所有办事处

915 315 898 626 98.2 2 754 846 2 372 488 86.1 3 670 161 3 271 114 89.1

自愿捐款

正常预算 合计资助

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