Les addictions chez les jeunes à La Réunion

DAT 974 - Axe 1 - Mission Observation COSU du 03/12/2012

Monique RICQUEBOURG Observatoire Régional de la Santé (ORS)

Les addictions chez les jeunes à La Réunion

Etat des lieux des données

Plan de la présentation

2  

Les fréquences de comportements (et caractéristiques) Les évolutions de comportements

Contextes de consommation ou d’usage Connaissances et représentations

Situations de vulnérabilités Etat de santé, prise en charge

Quelles perspectives, quels besoins d’informations ?

Les addictions chez les jeunes

Les  fréquences  de   comportements  

Et  caractéris*ques  

Les addictions chez les jeunes

4  

Jeunes de 13-15 ans (ETARDAR 2006)

Jeunes de 16-25 ans (Etude sur la santé des primo-inscrits en Missions Locales 2010)

Jeunes de 18-25 ans (Etude «Internet et Jeux Vidéo» chez les étudiants ayant recours au SUMPPS 2010)

Jeunes de 17-18 ans (ESCAPAD 2011)

Jeunes de 18-25 ans (Enquête LMDE 2011-2012 sur la santé et conditions de vie des étudiants)

2006

2010

2010

2011

2011

Les addictions chez les jeunes

Comportements avec produits - ALCOOL

Indicateur ETADAR (1)

13-15 ans

ESCAPAD (2)

17-18 ans

Jeunes ML (3)

16-25 ans

Université (4)

18-25 ans

Université (5)

18-25 ans

Expérimentation 83% 82% 80% 83%

Usage au cours du

dernier mois 57% 60% 46%

Usage régulier

d’alcool 8% 5%

Usage quotidien 1% 2% 1%

Sources :

(1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

(3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)

(4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) (5) Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants

Les addictions chez les jeunes

6  

Comportements avec produits - ALCOOL

Indicateur ETADAR (1)

13-15 ans

ESCAPAD (2)

17-18 ans

Jeunes ML (3)

16-25 ans

Université (4)

18-25 ans

Université (5)

18-25 ans

Ivresse au cours de la

vie 50% 46% 53%

Ivresses dans l’année

(>=1 fois) 37% 46%

Ivresses répétées dans l’année (>=3 fois)

14% 18%

Ivresses régulières dans l’année (>=10 fois)

5% 4%

Sources :

(1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

(3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)

(4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) (5) Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants

Les addictions chez les jeunes

Comportements avec produits - ALCOOL

Indicateur ETADAR (1)

13-15 ans

ESCAPAD (2)

17-18 ans

Jeunes ML (3)

16-25 ans

Université (4)

18-25 ans

Université (5)

18-25 ans

Dans le mois (>=1 mois) 37%

Dans le mois (>=3 fois) 13%

Dans le mois (>=10 fois) 1%

Sources :

(1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

(3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)

(4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) (5) Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants

Phénomène « binge drinking » : 5 verres et plus en une occasion

Les addictions chez les jeunes

8  

Comportements avec produits - TABAC

Indicateur ETADAR (1)

13-15 ans

ESCAPAD (2)

17-18 ans

Jeunes ML (3)

16-25 ans

Université (4)

18-25 ans

Université (5)

18-25 ans

Expérimentation tabac 51% 64% 59% 52%

Quotidien 18% 24% 23% 24%

Intensif* 5%

Sources :

(1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

(3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)

(4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) (5) Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants

* Plus de 10 cigarettes par jour

Les addictions chez les jeunes

Comportements avec produits - CANNABIS

Indicateur ETADAR (1)

13-15 ans

ESCAPAD (2)

17-18 ans

Jeunes ML (3)

16-25 ans

Université (4)

18-25 ans

Université (5)

18-25 ans

Expérimentation 29% 40% 38% 35% 21²%

Usage dans l’année 29% 14%

Usage dans le mois 11% 18% 15% 9%

Usage régulier (>=10 fois) 7% 11%

Usage quotidien 4% 2%

Sources :

(1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

(3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)

(4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) (5) Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants

Les addictions chez les jeunes

10  

Comportements avec produits – AUTRES PRODUITS

Indicateur ETADAR (1)

13-15 ans

ESCAPAD (2)

17-18 ans

Jeunes ML (3)

16-25 ans

Université (4)

18-25 ans

Université (5)

18-25 ans

Rivotril ® 3%

Artane ® 2%

Médicaments détournés

de leur usage 10%

Mélanges 12% 5% 14%

Sources :

(1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

(3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)

(4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) (5) Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants

Les addictions chez les jeunes

Comportements avec produits – AUTRES PRODUITS

Indicateur ^ETADAR

13-15 ans

ESCAPAD

17-18 ans

Jeunes ML

16-25 ans

Université

18-25 ans

Université

18-25 ans

Poppers 3%

Champignons hallucinogènes 3%

Cocaïne 2%

Amphétamines 2%

LSD 2%

Crack 1%

Produits à inhaler 1%

Ecstasy 1%

Sources :

(2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

Les addictions chez les jeunes

12  

Comportements sans produit - INTERNET

Population concernée Usage

problématique Usage à risque

Ensemble des étudiants 6% 7%

Etudiants usagers réguliers* d’Internet 7% 7%

Etudiants avec un usage prolongé** d‘Internet 14% 9%

Source : Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)

*Au moins un usage hebdomadaire

**usage d’Internet 20 heures ou plus par semaine

98% d’utilisateurs, dont 40% sur le GSM notamment

13% d’usages au minimum à risque

Les addictions chez les jeunes

Comportements sans produit – JEUX VIDEO

Population concernée Usage problématique

Ensemble des étudiants 8%

Etudiants joueurs 18%

Etudiants joueurs réguliers* de jeux vidéo 24%

Etudiants joueurs avec un usage prolongé** 54%

Source : Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)

*Au moins un usage hebdomadaire

**usage d’Internet 20 heures ou plus par semaine

46% de joueurs

Près de 10% d’usages problématiques

Les addictions chez les jeunes

14  

Des fréquences de consommation plus élevées chez les garçons (hors expérimentation de tabac et d’alcool)

Sources :

(2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT), * différence significative

17-18 ans – ESCAPAD 2011 ^{Garçons Filles}

Expérimentation tabac 65% 62%

Usage quotidien 28%* 20%

Expérimentation alcool 85% 80%

Usage régulier d’alcool 8%* 3%

Expérimentation ivresses 51%* 41%

Ivresses répétées 17% 12%

Expérimentation 5 verres ou + en 1

occasion 42%* 32%

Expérimentation cannabis 47%* 32%

Usage régulier cannabis 12%* 2%

Les addictions chez les jeunes

Pas de différences selon le sexe pour les usages à risque ou problématique d’internet mais …

… une prédominance masculine pour les usages problématiques des jeux vidéo

Population concernée Hommes Femmes Ensemble

Ensemble des étudiants 16%* 3% 8%

Etudiants joueurs 23%* 10% 18%

Source : Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)

*Différence significative

Les addictions chez les jeunes

16  

Des fréquences de consommation moindres qu’en métropole, sauf pour le zamal ?

17-18 ans – ESCAPAD 2011 ^{Réunion Métropole}

Expérimentation tabac 64% 68%

Usage quotidien 24% 32%

Expérimentation alcool 82% 91%

Usage régulier d’alcool 5% 11%

Expérimentation ivresses 46% 59%

Ivresses répétées 14% 28%

Expérimentation 5 verres ou + en 1

occasion 37% 53%

Expérimentation cannabis 40% 42%

Usage régulier 7% 7%

Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

Les addictions chez les jeunes

Des fréquences de consommation moindres qu’en métropole, sauf pour le zamal ?

Etudiants 18-25 ans – enquête LMDE ^{Réunion Métropole}

Expérimentation alcool 83% 91%

Expérimentation ivresse dans l’année 46% 50%

Expérimentation cannabis 21% 34%

Cannabis au cours de l’année 14% 21%

Cannabis au cours du dernier mois 9% 11%

Cannabis tous les jours 2% 1%

Sources : Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants

Les addictions chez les jeunes

18  

Des consommations plus précoces à La Réunion

Sources :

(1)  Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2)  Enquête HBSC 2006

Jeunes de 13 ans Réunion (1) Métropole (2)

Usage quotidien tabac 5% 2%

Expérimentation alcool 76% 72%

Expérimentation ivresses 31% 16%

Les addictions chez les jeunes

Les  évolu3ons  de  

consomma3on  

Les addictions chez les jeunes

20  

Des évolutions globalement à la hausse chez les 17-18 ans ^…

Enquête renouvelée régulièrement (tous les 3 ans)

Source : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

Les addictions chez les jeunes

TABAC

Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011

Les addictions chez les jeunes

22  

ALCOOL

Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011

Les addictions chez les jeunes

ALCOOL

Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011

Les addictions chez les jeunes

24  

ZAMAL

Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011

Les addictions chez les jeunes

Des évolutions locales différentes de celles observées en métropole

chez les 17-18 ans …

Enquête renouvelée régulièrement (tous les 3 ans)

Source : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

Les addictions chez les jeunes

26  

Jeunes 17-18 ans – ESCAPAD 2011 ^Réunion* Métropole*

Expérimentation dans l’année 

(+ 5 pts)

 (-2 pts)

Expérimentation dans le mois 

(+ 7 pts)

 (-1 pts)

Usage quotidien 

(+ 8 pts)

 (+3 pts)

Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

* Différences d’évolution significatives

TABAC

Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011

Les addictions chez les jeunes

Jeunes 17-18 ans – ESCAPAD 2011 ^{Réunion Métropole}

Expérimentation alcool dans le mois *

(+ 6 pts)

 (-0,4 pts)

Expérimentation ivresses *

(+ 4 pts)

*

(-1 pt)

Ivresses dans l’année *

(+ 6 pts)

 (-0,2 pts)

Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

*Différences d’évolution significatives

ALCOOL

Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011

Les addictions chez les jeunes

28  

Jeunes 17-18 ans – ESCAPAD 2011 ^{Réunion Métropole}

Expérimentation zamal 

(+ 6 pts)*

 (-1 pt)

Usage zamal dans l’année 

(+ 3 pts)

 (-1 pt)*

Usage régulier 

(+ 3 pts)*

 (-1 pt)*

Usage quotidien 

(+ 2 pts)*

 (-0,2 pts)

Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

*Différences d’évolution significatives

ZAMAL

Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011

Les addictions chez les jeunes

Jeunes 17-18 ans – ESCAPAD 2011 ^{Réunion Métropole}

Expérimentation champignons hallucinogènes 

(+ 2 pts)*  (-0,0 pt)

Expérimentation cocaïne 

(+ 1 pt)*  (-0,3 pts)

Amphétamines 

(+ 1 pt)*  (-0,3 pts)

Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)

*Différences d’évolution significatives

AUTRES PRODUITS

Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011

Les addictions chez les jeunes

30  

Contextes  de  consomma3on  

Les addiction chez les jeunes

Sources : Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants

Chez les étudiants – enquête LMDE

Raisons de la consommation d’alcool des étudiants :

-  59% pour faire la fête, s’amuser (78% au niveau national)

-  7% pour être dans un état second ou rechercher l’ivresse (13% au niveau national)

Contexte

festif

Les addiction chez les jeunes

32  

Sources : Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants

Chez les étudiants – enquête LMDE

Fréquence des lieux de consommation lors de la dernière ivresse

Sphère privée,

contexte festif

Contexte de consommation d’alcool au

cours du dernier mois (missions locales) :

-  77% lors de fêtes uniquement

-  davantage les filles (81% contre 73% des garçons)

-  Davantage les plus jeunes (86% des moins de 18 ans contre 71% des 21 ans ou +)

Les addiction chez les jeunes

Sources : Enquête Santé des primo-inscrits en mission locale - 2010

Chez les primo-inscrits en Missions locales

Contexte

festif

Les addictions chez les jeunes

34  

Connaissances  et  

représenta3ons  des  jeunes  

Les addiction chez les jeunes

Chez les jeunes de 13-15 ans – ETADAR 2006

Proportions de jeunes de 13-15 ans connaissant les produits

Les addiction chez les jeunes

36  

Source : Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC)

Chez les jeunes de 13-15 ans – ETADAR 2006

Part des jeunes de 13-15 ans ayant déclaré qu’il était facile de se

procurer les produits

Les addiction chez les jeunes

Source : Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT- CIC-EC)

Chez les jeunes de 13-15 ans – ETADAR 2006

Fréquence de désapprobation de la consommation occasionnelle selon

les produits

Les addiction chez les jeunes

38  

Source : Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT- CIC-EC)

Chez les jeunes de 13-15 ans – ETADAR 2006

Fréquence de désapprobation de la consommation régulière

selon les produits

Les addiction chez les jeunes

Source : Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)

Chez les étudiants de 16-25 ans – Enquête internet et JV 2010

Décalage entre usages et perceptions

  Internet

  9% des jeunes ne savent pas juger leurs pratiques

  Près de 60% des usagers problématiques estiment leur usage normal

  Jeux vidéo

  9% des jeunes ne savent pas juger leurs pratiques

  65% des usagers problématiques estiment leur usage normal

Les addictions chez les jeunes

40  

Vulnérabilités  des  jeunes  

Les addiction chez les jeunes

Chez les jeunes de 16-25 ans – Missions locales 2010

•  Des situations de détresse psychologiques

  1 jeune sur 5 a déjà pensé au suicide

  1 jeune sur 3 a vécu une tentative de suicide dans son entourage

•  Et des traumatismes (violences, accidents)

  30% de jeunes victimes de violences (physiques, sexuelles, morales)

  35% des jeunes hospitalisés suite à un accident

•  D’autres difficultés

  Près des ¾ des jeunes sans aucune ressource financière

Source : Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)

Les addiction chez les jeunes

42  

Chez les étudiants 18-25 ans – Enquête LMDE 2011-2012

•  Des situations de détresse psychologique

  Environ 30% des étudiants ont ressenti un sentiment de mal-être au moins 2 semaines au cours de l’année

  11% ont fait des « projets de suicides » (8% au niveau national)

  Un étudiant sur 5 a consulté un professionnel de santé pour des problèmes émotifs, nerveux, psychologiques, psychiatriques ou de comportement

•  D’autres difficultés

  Près d’1/3 des étudiants déclarent leurs ressources financières insuffisantes

  38% des étudiants : réelles difficultés financières

  45% des étudiants ont renoncé à des soins

Source : Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants

Les addictions chez les jeunes

Conséquences  

Les addiction chez les jeunes

44   Source : DEAL

Accidents de la route avec alcool

Part des moins de 25 ans parmi les victimes des accidents avec alcool

Les addiction chez les jeunes

Source : Réseau OSCAR (CHU FG, CHU GHSR, GHER, CHGM, Cire OI)

Recours aux urgences pour ivresse

Nombre de passages aux urgences

concernant des moins de 25 ans pour :

n % n %

Ivresse alcoolique 571 15% 625 15%

Intoxications liées à des substances

psychoactives (hors alcool) 20 57% 25 48%

2010 2011

Nombre de passages aux urgences concernant des MINEURS pour :

n % n %

Ivresse alcoolique 193 5% 176 5%

Intoxications liées à des substances

psychoactives (hors alcool) 8 37% 15 29%

Les addiction chez les jeunes

46   Source : Rectorat de La Réunion

Vie scolaire

Nombre d’exclusions temporaires ou définitives pour conduites liées aux addictions, année 2011/2012

•  Exclusions temporaires : 17

•  Exclusions définitives : 23

  39 exclusions au total

Nombre d’élèves ayant eu un épisode d’intoxication à l’alcool ou autres produits, année 2011/2012

  Indicateur difficile à obtenir

  Non exhaustivité et non représentativité

  Intoxication non prouvée

Les addictions chez les jeunes

Prises  en  charge  

Les addiction chez les jeunes

48  

•  Structure médico-sociales

•  ^CJC

Sources : Rapports d’activités des structures de prises en charge médico-sociales (ANPAA 974, La Kaz’Oté !)

n % n %

Moins de 25 ans 389 12% 385 12%

Mineurs 113 3% 113 4%

2010 2011

2006 2007 2008 2009 2010 2011

Moins de 25 ans 53 41 75 113 103 115

Entre 90% et 100% de polyconsommateurs selon les années

•  69% de consommateurs de zamal

•  51% de consommateurs d’alcool

•  50% de consommateurs de médicaments détournés de leur usage

Les addictions chez les jeunes

•  Plusieurs travaux ces dernières années sur les addictions et les jeunes …

•  … mais des données ponctuelles, parcellaires, non homogènes (public visé, questions posées,

…),

•  Vision satisfaisante du phénomène sur l’île ?

Merci de votre attention

Coordonateur Réalisation

50 Observatoire Régional de la Santé de

La Réunion 12 rue Colbert 97400 St-Denis Tél : 0262 94 38 13 Fax : 0262 94 38 14

Email : orsrun@orsrun.net

Site internet : www.ors-reunion.org Référente : Monique RICQUEBOURG mricquebourg@orsrun.net

Partenaires

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Préfecture, SITAR, SOREDIP, …

Financement