Nom de
l’établissement
Rapport d'activité médicale de l'année d'exercice 2015
Dernier enregistrement effectué en tant que document validé par Christine BONFORT le 29/04/2016 10:35:14
1) Présentation de l’établissement
1.1) Données administratives
EHPAD du Centre Hospitalier Turenne
1.2) Capacité de la structure
1.3) Faits marquants
469
EHPAD DU CENTRE HOSPITALIER TURENNE
Médecin coordonnateur Christine BONFORT
Adresse mél du médecin coordonnateur c.bonfort@chturenne.fr
FINESS juridique 820000206
FINESS géographique(s) 820004083 Adresse 355 rue des Fossés
82800 NEGREPELISSE
Téléphones et mél de l'établissement 0563250250
Statut public hospitalier Tarif tarif global
Habilitation Aide
Sociale oui
Nombre de lits autorisés Nombre de lits installés Nombre de lits d’accueil temporaire
Nombre de lits en unité Alzheimer sécurisée
133 133 8 56 Nombre de lits UHR
Nombre de places d’accueil de jour
Nombre de places installées PASA
0 0 14
Ce qui s’est passé d’important dans l’année écoulée Arrivée d´une nouvelle psychologue en janvier 2015. Passage de l´établissement en tarification globale en janvier 2015. Préparation du projet d
´établissement et projet de soins 20162020.
1.4) Entité considérée dans le RAM
1.5) Particularités architecturales
Avezvous...?
Secteur d'hébergement temporaire (individualisé et géographiquement localisé) non Secteur d'hébergement temporaire spécifique Alzheimer oui
Secteur Accueil de jour non Secteur Unité Alzheimer sécurisé oui Espace intérieur de d'ambulation aménagé oui Espace extérieur de d'ambulation aménagé fermé oui Espace extérieur non fermé accessible et aménagé oui Espace de relaxation type 'Snoezelen' non
1.6) Locaux de soins
Avezvous...?
Bureau médical Existant et adapté Le bureau médical estil partagé ? oui
Infirmerie ou salle de soins Existant et adapté Salle de kinésithérapie Absent
Espace sécurisé réservé aux médicaments Existant et adapté Commentaires sur Intérêts / Limites / Ce qu’il reste à faire
1.7) Ressources humaines rémunérées au 31 décembre de l’année du rapport
Personnels salariés jour + nuit ETP présents
sur le terrain * Nombre ETP budgétés (convention) Médecin coordonnateur (si aucun mettre 0 à ETP
pourvus) 0,5 1 0,5
Ensemble des Infirmiers (y compris infirmier
coordonnateur) 12,10 14 12,20
Infirmier coordonnateur (si aucun mettre 0 à ETP
pourvus) 1 1 2
Votre RAM correspond à l’entité considérée dans la convention tripartite Si aucun des deux, précision sur la question “A quoi correspond le RAM”
infirmiers sur place
infirmiers en astreinte
aides soignants diplômés
veilleurs, agents de service
Aidesoignant / Aide MédicoPsychologique
diplômés 27,35 32 24,20
Combien parmi eux sont Assistants en Gérontologie
? 2 2
Auxiliaire faisant fonction * d'AS ou AMP 0 0 0
Agent de Service (Attention : ne pas comptabiliser ici les agents faisant fonction d'AS pris en compte ci
dessus) 40,40 47 32,02
Le médecin coordonnateur atil une activité de médecin traitant au sein de l’établissement ? non
• Absentéisme *
Exemple : L’absence d’un salarié du 3 au 27 mars correspond à 25 jours d’absence calendaire
Sont compris : arrêts maladie, ATMP, maternité et congés spéciaux (hors congés payés et hors formation) au sein des effectifs
Personnels salariés jour + nuit Nombre total de jours calendaires d'absence des
effectifs réels (hors formation) ETP réels * Ensemble des Infirmiers (y
compris infirmier coordonnateur) 1162 3,18
Aidesoignant / Aide Médico
Psychologique diplômés / ASG 696 1,90
• Personnel présent la nuit
Nombre de professionnels présents la nuit (si aucun, alors mettre 0) 0
0 2 2
• Autres personnels intervenants
Professionnels libéraux ?
Professionnels salariés ? (mettre 0 à ETP pourvus si aucun)
ETP pourvus ETP budgétés
(convention)
Psychologue non 0.80 0.80
Kinésithérapeute oui 0 0
Ergothérapeute non 1 1
Diététicienne oui 0 0
Dentiste non 0 0
Orthophoniste oui 0 0
Psychomotricien non 1 1
Animateur non 1 1
Éducateur sportif spécialisé PA non 0 0
Pédicure oui 0 0
Si autres intervants, lesquels La diététicienne , prestataire extérieure qui est rémunérée sur factures.
Nombre de médecins généralistes intervenant dans l’EHPAD 16
Nombre de médecins généralistes ayant signé le contrat type avec l´EHPAD 15 Nombre de kinésithérapeutes libéraux intervenant dans l´EHPAD 5
Nombre de kinésithérapeutes libéraux ayant signé le contrat type avec l´EHPAD 5 Autres professionnels ayant contractualisé non
Si oui, préciser
1.8) Soins buccodentaires
Les résidents ontils accès à des soins dentaires, relevant d’un chirurgien dentiste
au cabinet dentaire ? oui
au sein de l’Ehpad ? non
Un bilan buccodentaire estil proposé dans les premiers mois d’entrée en Ehpad et réalisable par un chirurgien dentiste?
non
Y a til un fauteuil dentaire installé dans votre EHPAD? non
1.9) Circuit du médicament
Disposezvous d´une pharmacie à usage intérieur ? oui Existetil une liste préférentielle de médicaments ? oui
Les piluliers sont principalement préparés Dans l’EHPAD par les infirmièr(e)s Si autre alors précisez
Commentaires sur Apports / Limites / Besoins
2) Mouvements annuels des résidents
NOUVELLES ENTREES
en HP Nombre total d'entrées en HEBERGEMENT
PERMANENT(HP) 48 Répartition par sexe des
entrants (Effectifs) Femmes 23
Hommes 25 Lieu de séjour avant
entrée en Ehpad (Effectifs)
Domicile 15 établissements de santé
(court séjour, SSR, USLD) 32 Autre EHPAD 1
Autre établissement médicosocial (ESAT,
FAM..) 0 Origine géographique
des entrants (Par référence au dernier domicile) (Effectifs)
Même département 47 Autre département de
MidiPyrénées 0 Hors MidiPyrénées 1 Age moyen d'entrée 85 SORTIES en HP (hors
décés) Vers le domicile (Nb) 0
Vers un autre établissement (Nb) 2
DECES en HP Nombre total de décés en HP 44
Lieu du décés (Effectifs) En EHPAD 33 Au domicile 0 En établissements de santé (court séjour, SSR,
USLD) 11 Nombre de décés pour une durée de séjour de
moins de 6 mois 6 HOSPITALISATIONS Nombre de résidents hospitalisés (hors HAD) 51
Nombre de résidents ayant bénéficié d'une HAD 0 Nombre total d'hospitalisations dans l'année 70
Dont Nb d'hospitalisations via un service d'urgence 65 Dont Nb d'hospitalisations de nuit *
(survenues entre 20h et 8h, hors hospitalisations programmées) 11 Dont Nb de réhospitalisations dans
les 72h suivant une sortie d'hospitalisation 0 PRISE EN CHARGE EN
COLLABORATION AVEC DES SERVICES OU DES EQUIPES
MOBILES SPECIALISES DE LA REGION
(Interventions sur site ou sur consultations)
Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation du réseau territorial (soins palliatifs,
douleur, maladie chronique) 0 Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation de l'équipe mobile de soins palliatifs 7
Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation des services psychiatriques ou
équipes de psychiatrie 3 Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation d'une équipe mobile gériatrique 2
AUTRE PRISE EN
CHARGE Nombre de résidents différents admis dans l'année en hébergement temporaire 14 Nombre de résidents différents admis en PASA 40 Nombre de résidents différents relevant de soins en
UHR 3 Nombre de résidents différents ayant pu bénéficier
d'une entrée en UHR 0 Nombre total de résidents nonadmis au cours de l’année écoulée 89
3) Population hébergée en hébergement permanent (HP)
(renseigné à partir de GALAAD)
Nombre de résidents présents à la date de la coupe réalisée dans l'année
Nombre (dans GALAAD) hommes 41
femmes 91
Age moyen de la population en EHPAD 86
Nombre (dans GALAAD)
des moins de 60 ans 0
des 6069 ans 5
des 7079 ans 14
des 8089 ans 64
des 9099 ans 46
des 100 ans et plus 3
Commentaires sur le profil des entrants de l’année La priorité est donnée aux demandes provenant d´habitants ou dont les proches résident sur le canton.
Commentaires sur le profil des personnes qui ont fait une demande d’admission et n’ont pu être admis
Les raisons de nonadmissions se répartissent en différents profils: le plus souvent, mis en liste d
´attente car pas de place. puis,secteur géographique non prioritaire. enfin, structure inadaptée pour pathologie psychiatrique non stabilisée ou soins médicaux trop lourds.
Commentaires sur la mobilisation des équipes spécialisées Il est très difficile d´obtenir des rendezvous en consultation de psychiatrie, hormis les patients déjà suivis par le centre médico
psychologique de secteur. Concernant l´équipe mobile de gériatrie, son intervention se limite le plus souvent à un contact téléphonique entre le service du CHM et le service de l´EHPAD, donc peu d
´intérêt. L´EHPAD bénéficie, sur demande, des interventions des équipes de soins palliatifs de l´hôpital auquel il est rattaché.
Commentaires sur les admissions en PASA et UHR Depuis 2015, le PASA est ouvert à l
´ensemble des résidents de l´EHPAD quelque soit leur secteur d´hébergement, et sont admis en fonction des critères d´éligibilité. Pas d´UHR sur l´EHPAD.
Nombre de résidents présents au 1er janvier de l’année du rapport
128
Nombre de résidents
présents au 31 décembre de l’année du rapport
130
• opérationnelle ?
• accessible au personnel présent la nuit ?
A partir du dernier GMP réalisé
GIR1 (dans GALAAD) Nombre de GIR1 34 Pourcentage de GIR1 25,76 GIR2 (dans GALAAD) Nombre de GIR2 56 Pourcentage de GIR2 42,42 GIR3 (dans GALAAD) Nombre de GIR3 20 Pourcentage de GIR3 15,15 GIR4 (dans GALAAD) Nombre de GIR4 20 Pourcentage de GIR4 15,15 GIR5 (dans GALAAD) Nombre de GIR5 2 Pourcentage de GIR5 1,52 GIR6 (dans GALAAD) Nombre de GIR6 0 Pourcentage de GIR6 0
4) Besoins de soins (renseignés à partir de PATHOS)
Résidents ayant besoin de soins médico techniques importants (SMTI) (renseigner à partir du dernier PMP validé)
Nombre 4
Pourcentage 3.23 Besoin global de soins (BGS *) calculé avec PMP validé 1132.73
5) Activité médicale (incluant les indicateurs GDR) – Résidents en HP
La fiche de liaison d´urgence estelle : oui oui
5.1) Hospitalisations
Dernier GMP validé 781
Date de validation (Format : MM/AAAA) 10/2015 Dernier GMP réalisé 781
Date de réalisation (Format : MM/AAAA) 09/2015 Nombre de résidents ayant un projet de vie
individualisé 56
Nombre de résidents pour lesquels le projet de vie a été réalisé pour la première fois ou
réactualisé, au cours de l’année écoulée
15
Commentaires sur l’évolution par rapport à l’année précédente et sur les tendances évolutives GMP est relativement stable, 788 en 2014, et toujours un nombre important de GIR 1 et 2. Difficulté pour organiser les réunions de synthèse en équipe pour les projets de vie.
Dernier PMP validé 147
Date de validation (format MM/AAAA) 08/2012 Dernier PMP réalisé 147
Date de réalisation (format MM/AAAA) 07/2012
Commentaires Pas de nouvelle coupe PATHOS depuis 2012.
5.1) Hospitalisations
à renseigner avec l'aide de la direction au 31/12 de l'année du rapport Nombre de jours d'hospitalisation complète * de résidents en hébergement permanent 326Nombre de journées réalisées dans l'exercice pour les résidents en hébergement permanent (côté hébergement, inclus les absences pour hospitalisations)
46591
5.2) Prévention de la dénutrition
au 31/12 de l'année du rapportGDR
Une pesée mensuelle de tous les résidents sur 3 mois consécutifs estelle mise en place au sein de l’Ehpad ?
oui
Un protocole de prise en charge des patients dénutris estil mis en place au sein de l’Ehpad? oui
5.3) Suivi des chutes
au 31/12 de l'année du rapportGDR
Yatil au sein de l’Ehpad un suivi individuel des chutes mis en place ? non
Parmi les présents, nombre de résidents différents ayant chuté au moins une fois au cours de l’année écoulée
65
Nombre de chutes au cours de l’année écoulée 255
Nombre de chutes ayant entrainé une hospitalisation complète * au cours de l’année écoulée 10
5.4) Benzodiazépines
au 31/12 de l'année du rapportGDR
Nombre de résidents ayant une prescription de BZD 84
Nombre de résidents ayant une prescription de BZD de plus d’un mois 83
5.5) Prise en charge de la douleur et de la fin de vie
au 31/12 de l'année du rapportParmi les résidents présents, nombre de résidents ayant eu, au cours de l’année, au moins une évaluation de la douleur avec une échelle validée * et tracée dans le dossier
27
Nombre de résidents en hébergement permanent (HP) ayant désigné une personne de confiance * 42
5.6) Escarres
pour l'année écouléeParmi les résidents présents, nombre de résidents ayant présenté, au cours de l’année
• Une dénutrition Simple * 50
• Une dénutrition Sévère * 26
Sur les 5 DERNIERS DECES, combien ont fait l’objet d’une décision de limitation ou d’arrêt des traitements en rapport avec une fin de vie
4
NB Pour les DECES = ne sont concernés que les 5 derniers décès de résidents en hébergement permanent et en fin de vie et donc survenus de façon « non soudaine »
Nombre d’escarres acquises, audelà du stade d’érythème persistant (soit supérieur ou égal au stade 2), dans l’Ehpad au cours de l’année écoulée
14
5.7) Evaluation cognitive
au 31/12 de l'année du rapportParmi les résidents entrants, nombre de résidents ayant bénéficié d’une évaluation cognitive au cours de l’année
15
5.8) Neuroleptiques chez le malade Alzheimer
GDREnquête réalisée au cours de l'année du rapport soit en 2015 Se reporter dans l’onglet DOCUMENTS du portail à :
« Enquete_NeuroleptiquesMA_Et_Score_de_risque » (http://www.ramehpadmip.fr/modules.php?
ModPath=pages/dossiers&ModStart=dossier_telec)
Date de l'enquête (Format : MM/AAAA) 09/2015 1) Parmi les résidents présents à la date de l’enquête :
N0 = Nombre de résidents présentant une maladie d’Alzheimer ou apparentée (MA) * 75
2) Au cours des 3 mois suivant la date du recueil des N0, N1 et N2
Nombre de résidents pour lesquels la prescription a fait l'objet d'un contact/échange (temps de concertation) entre le médecin coordonnateur et le médecin prescripteur :
Nombre de résidents pour lesquels à l’issue de cet échange, la prescription a été confirmée et argumentée par le médecin prescripteur :
5.9) Médicament et iatrogénie
Dont :
N1 = Nombre résidents ayant une prescription de NLP 29
N2 = Nombre résidents ayant une prescription de NLP de plus de 1 mois 27
• Parmi les résidents de la population N1 20
• Parmi les résidents de la population N2 18
• Parmi les résidents de la population N1 20
• Parmi les résidents de la population N2 18
Les médecins prescripteurs ontils, fourni par l’Ehpad, un accès actualisé au Vidal électronique ou à la banque Claude Bernard lors de la rédaction de l’ordonnance ?
oui
Le logiciel utilisé permetil une rédaction de l’ordonnance :
• par classes thérapeutiques non
• par dénomination commune internationale (DCI) non
• Score de risque en Gériatrie – Effets indésirables médicamenteux Enquête réalisée au cours de l'année du rapport soit en 2015
Date réalisation enquête (Format : MM/AAAA) 09/2015
1) Parmi les résidents présents à la date du calcul des scores de risque : Nombre de score de 0 à 1 (= risque faible) 58
Nombre de score de 2 à 5 (= risque moyen) 62 Nombre de score de 6 à 10 (= risque élevé) 7
2) Au cours des 3 mois suivant la date du calcul du score :
5.10) Prévention
au 31/12 de l'année du rapportL’Ehpad atil proposé une couverture vaccinale antigrippale aux soignants ? oui Si oui, combien de fois dans l’année ? 5
Des erreurs médicamenteuses * ont elles fait l’objet d’un signalement d’Evènement Indésirable Grave * au cours de l’année ?
oui
Se reporter dans l’onglet DOCUMENTS du portail à :
« Enquete_NeuroleptiquesMA_Et_Score_de_risque » (http://ramehpadmip.fr/modules.php?
ModPath=pages/dossiers&ModStart=dossier_telec)
Parmi les résidents présentant un risque fort (score de 6 à 10) lors de l’évaluation, nombre de résidents pour lesquels la prescription a été réévaluée par le médecin prescripteur
1
Parmi les résidents présents, nombre de résidents relevant d’une vaccination anti
pneumococcique 35
Parmi eux, combien sont couverts ? 4
Un ou des résidents en HP ontils fait une tentative de suicide au sein de l’EHPAD ? non Si oui, combien ?
L’Ehpad mène til des actions collectives d’éducation pour la santé dans le champ de la nutrition (alimentation et activité physique) ?
oui
Actions collectives d’information
Ateliers cuisine Si oui, lesquelles ?
non
non
5.11) Risques infectieux
A remplir si possible pour activité 2015 et à prévoir pour 2016
Utilisezvous la liste des antibiotiques considérés comme 'critiques' par l'agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM)?
oui
Sur l’année écoulée (au 31 décembre de l’année du rapport), combien avezvous pris en charge de résidents porteurs d'une bactérie multi résistante (BMR) ou d'une bactérie hautement résistante émergente (BHRe) ?
10
Commentaires Pas de BHRe en EHPAD sur l´année écoulée.
5.12) Divers
Des actions de modernisation imputables au budget soins
sontelles programmées au sein de l’Ehpad, et validées par la direction? oui
Si oui, lesquelles ? Achat d´un lit douche et de fauteuils roulants Achat de matelas antiescarres Renouvellement de matériels anciens
NB : Les actions de modernisation peuvent comprendre l’acquisition de matériel relatif aux soins et l’aménagement de locaux relatifs aux soins.
6) Informatisation
Ateliers en lien avec l’activité
physique ouiAutres
non Si 'Autres', précision :
Les délais d’attente aux sonnettes (appel des résidents) :
• sontils objectivables ? non
• sontils évalués en interne ? non
Existetil un dossier de gestion des soins informatisé ? oui Si oui, quel logiciel utilisezvous Autre
Si autre logiciel, précisez OSIRIS
Dossier médical
Plan de soins
Fiche de traitement Transmissions
Quelles fonctionnalités du logiciel utilisezvous :
oui oui
oui oui
Êtesvous satisfait de ce logiciel ? non
Nombre de médecins généralistes saisissant les prescriptions médicales sur informatique 16
Commentaires Un poste de télémédecine est installé dans le service SSR de l´hôpital et mis à disposition mais n´est jamais utilisé pour l´EHPAD.
7) Réunions
• En tant que médecin coordonnateur, organisezvous ou participezvous à des réunions formalisées avec compterendu ou transmissions écrites :
• Commission de Coordination Gériatrique
Nombre de réunions dans l´année de la commission de coordination gériatrique 1
Nombre de médecins traitants différents ayant participé à au moins une réunion de la commission de coordination gériatrique au cours de l’année d’exercice
7
L’un des thèmes suivants atil été traité au cours d’une des réunions de la commission de coordination gériatrique :
Médicaments oui
Démence non
Chute non
Nutrition non
Commentaires sur Intérêts / Limites des réunions / Ce qui pourrait se faire Grande difficulté pour faire participer les médecins libéraux à des réunions institutionnelles. Les commissions de coordination
gérontologiques sont organisées le même jour que les commissions médicales d´établissement, en première partie.
Si non, pour quelle(s) raison(s) Trop compliqué pour un EHPAD, peu convivial.
Quel est le nombre de postes informatiques à disposition du personnel soignant ? 10 Sontils facilement accessibles au personnel soignant salarié de l´établissement ? oui Sontils facilement accessibles au personnel soignant nonsalarié de l´établissement ? oui Sontils installés en réseau ? oui
Êtesvous équipé en télémédecine ? oui Si oui, l´utilisezvous ? non
de pré admission Systématiquement
pour projets de vie individuels Systématiquement
avec équipe de soins Systématiquement
de direction Quelquefois
de conseil de vie sociale Jamais
avec les praticiens libéraux Systématiquement
8) Formations
Merci de détailler le PLAN DE FORMATION de l'année écoulée
Thème de la formation Une évaluation de l'impact des formations atelle été réalisée ou estelle prévue ?
Chutes non Contentions non Avezvous une fiche de poste ? oui
Estelle en adéquation avec vos missions actuelles ? oui
Quelle est la qualification du médecin coordonnateur : Capacité gériatrie non
Diplôme universitaire de médecin coordonnateur oui Autre qualification non
Autre qualification , précisez
Etesvous adhérent d´une association de médecins coordonnateurs ? oui
Précisions sur l’association Association des médecins coordonnateurs du Tarn et Garonne.
Formations suivies par le médecin coordonnateur au cours de l´année :
en lien avec la FMC non
Capacité gériatrie non
DU de médecin coordonnateur non
DU soins palliatifs non
DU Alzheimer non
autre formation suivie oui
3 jours de rencontres scientifiques sur le vieillissement à Toulouse.
L’IDEc disposetil/elle d’une fiche de poste ? oui
Estelle en adéquation avec ses missions actuelles ? oui
Quelle formation a été suivie par l’IDEC en rapport avec sa fonction de coordination ? IFCS Quelles formations ont été suivies en cours d’année ? Humanitude
Des séances de formation/d´information/ d´évaluation des pratiques sontelles réalisées par le médecin coordonnateur ou l´infirmière coordonnatrice ?
oui
Des difficultés sontelles rencontrées pour organiser ces séances ? non
Détérioration intellectuelle : dépistage, suivi non Troubles de l´humeur et du comportement oui non
Douleur oui oui, prévue Escarres non
Gestion des urgences oui non Fin de vie non
Incontinence oui oui, prévue Maltraitance non
Prévention de la dénutrition oui non Prévention de la déshydratation non
Maintien de l´autonomie non Maladie d´Alzheimer et démences apparentées
oui non Autres formations oui
Humanitude. Manutention. oui, réalisée Avezvous été consulté pour établir le plan de formation? non Votre avis atil été suivi ?
Avezvous identifié des besoins de formation noncouverts concernant le personnel ? non Si oui, lesquels?
9) Synthèse
Synthèse points forts Amélioration en 2015 de l´utilisation du logiciel OSIRIS grâce à la nouvelle version et des formations. Travail en collaboration pharmacien/médecin coordonnateur sur la prévention de la iatrogénie et évaluation des pratiques professionnelles. Formation Humanitude développée sur tous les secteurs de manière à harmoniser les pratiques tout en conservant les spécificités de chaque service.
Commission alimentation mensuelle en présence de la diététicienne, lors de laquelle les dossiers des résidents à risque sont étudiés.
Synthèse points faibles Encore des difficultés liés au logiciel OSIRIS non adapté au secteur d´activité EHPAD et qui nécessite des améliorations et donc des formations très chronophages.
Spécificité ou particularité de votre EHPAD Rattaché à l´hôpital de Nègrepelisse, l´EHPAD bénéficie des différentes instances institutionnelles du secteur sanitaire (CLIN, CLAN, CLUD...)
Synthèse Objectifs de l´année à venir Améliorer le dépistage des résidents à risque de chutes ou
"chuteurs" et mettre en place des ateliers de gymnastique dans le cadre du maintien de l´autonomie et de la prévention des chutes. Améliorer le suivi de l´état de santé buccodentaire par des formations des agents, de référents et dépistage par un chirurgien dentiste.
LEXIQUE
Absentéisme (selon l´ANAP) : Nombre de jours calendaires d´absence des effectifs réels (hors formation)/Nombre total de jours calendaires d´absence des effectifs réels (hors formation)
Besoin global de soins : GMPS= (PMP validé *2,59) + GMP validé = groupe iso ressources moyen pondéré soins = indicateur synthétique qui rend compte du niveau de perte d´autonomie moyen des personnes hébergées dans l´établissement et de leurs besoins en soins
Dénutrition simple : Perte de poids supérieure ou égale à 5 % du poids du corps en un mois ou supérieure ou égale à 10% en 6 mois ou IMC < 21 ou Albuminémie < 35g/l (selon HAS)
Dénutrition sévère : Perte de poids supérieure ou égale à 10 % du poids du corps en 1 mois ou ≥ 15% en 6 mois ou IMC < 18 ou Albuminémie < 30g/l ( selon HAS)
Echelle validée (douleur) : une échelle validée est une échelle sensible, reproductible, spécifique et fiable pour le symptôme que l´on veut mesurer.
Équivalent temps plein (ETP) présents sur le terrain : correspond aux personnels physiquement présents dans l´EHPAD sur le planning et sur le terrain.
Équivalent temps plein réel : Nombre d´ETP figurant au tableau des effectifs du compte administratif de N
1 (colonne C (réel) Total Nombre d´équivalents temps plein)
Erreur médicamenteuse : l´erreur médicamenteuse est l´omission ou la réalisation non intentionnelle d´un acte survenu au cours du processus de soins impliquant un médicament, qui peut être à l´origine d´un risque ou d´un événement indésirable pour le patient (selon l´AFSSAPS).
Evénement indésirable grave (Ministère) :
décès inattendu, perte permanente d´une fonction ne résultant ni de l´évolution naturelle de la maladie, ni du terrain du patient au décours d´un acte de soins, hospitalisation en réanimation et/ou réintervention non programmée(s)
erreur de patient, erreur de côté.
Faisant fonction d´aidesoignant ou d´aide médicopsychologique (FFAS) : Agent non diplômé occupant un poste d´AS ou AMP qui émarge sur la partie soins.
Hospitalisation complète : Hospitalisation d´une personne dans les unités hébergeant les patients pour une durée généralement supérieure à 24h, avec nuitée (et par conséquent dans des lits, même si le séjour dure moins de 24 h et la prise en charge plus de 12h).
Hospitalisation de nuit : Hospitalisation qui se produit entre 20h00 et 8h00, hors hospitalisation programmée.
Malades Alzheimer ou apparentés : sont des résidents accueillis en hébergement permanent pour lesquels la maladie d´Alzheimer (ou apparentée) est à un stade de démence selon le diagnostic établi en consultation mémoire ou par les médecins de l´Ehpad par la réalisation de tests validés selon les bonnes pratiques.
Personne de confiance ( selon article L11116 du Code de la santé publique)
Votre rapport estil soumis à l´avis de la Commission de coordination gériatrique ?
non
La personne de confiance est une personne désignée par écrit par la personne majeure, elle sera consultée au cas où la personne, malade, serait hors d´état d´exprimer sa volonté et de recevoir l´information
nécessaire à cette fin. La personne de confiance peut être un parent, un proche ou le médecin traitant. Elle est révocable à tout moment. Si le malade le souhaite, la personne de confiance l´accompagne dans ses démarches et assiste aux entretiens médicaux afin de l´aider dans ses décisions.
Lors de toute hospitalisation dans un établissement de santé, il est proposé au malade de désigner une personne de confiance dans les conditions prévues à l´article L11116. Cette désignation est valable pour la durée de l´hospitalisation, à moins que le malade n´en dispose autrement.
Réseaux territoriaux : Ce sont des dispositifs permettant d´appuyer les équipes du premier recours et de coordonner le parcours de santé pour les patients en situation complexe.
Il résultent d´une évolution des réseaux de soins pallliatifs dont le périmètre comprend en sus la maladie chronique, la douleur et les soins de support.
