Visite de
Madame la Secrétaire d’Etat à la Santé
31 mars 2011
Rencontre avec l’équipe mobile de santé communautaire
AP-HM – Médecins du Monde
46 et 35 rue curiol 13001 marseille
DOSSIER DE PRESSE
Sommaire
Communiqué de presse Un projet innovant Un projet universitaire Un projet partenarial Objectifs
Méthodes de travail
Composition de l’équipe
Historique du programme
Equipe mobile de santé communautaire AP-HM – Médecins du Monde
Communiqué de presse – 31 mars 2011
A Marseille, de nombreux territoires sont marqués par la précarité : jusqu’à plus de 36 % des habitants du cen- tre ville vivent en-dessous du seuil de pauvreté, et le nombre de personnes vivant dans les rues est en aug- mentation constante.
L’équipe mobile de santé communautaire travaille depuis plusieurs années avec les personnes vivant dans la rue et présentant des troubles psychiatriques sévères (schizophrénie et trouble de l’humeur).
Il s’agit de personnes qui n’ont plus de contact avec les institutions sanitaires depuis plusieurs mois, voire plu- sieurs années, et qui sont majoritairement éloignées de leur famille.
Le travail de rue est le fondement de l’activité de l’équipe mobile. Il consiste à « aller vers » ces personnes ma- lades là ou elles vivent géographiquement et existentiellement pour créer des liens de confiance réciproque.
L’équipe a pris en charge 198 personnes en 2010
Ce programme innovant, centré sur la prise en charge des personnes précaires, a vu le jour au sein de l’AP- HM, sous la coordination du Dr Vincent GIRARD (service de psychiatrie universitaire du Pr NAUDIN à l’hô- pital Ste Marguerite), en lien avec Médecins du Monde et la Ville de Marseille.
PARTENARIATS MULTIPLES
Ce projet, soutenu par l’Agence Régionale de Santé PACA, constitue un vecteur d’ouverture de l’hôpital vers la ville et à différents partenaires : Médecins du Monde, HAS (Habitat Alternatif Social), Association le Mara- bout, Les Nomades Célestes, etc.
Le Ministère de la Santé soutient le projet depuis 2008, avec un financement de 794 000€en 2011.
Les collectivités locales sont également fortement impliquées :
LaVille de Marseille : accompagnement du projet et mise à disposition de 2 immeubles rue Curiol, Marseille (1er).
Le Conseil Général des Bouches-du-Rhône : subvention de 50 000€et mise à disposition de 2 contrats avenir.
L’AP-HM soutient pleinement cette initiative issue de l’équipe d’un de ses services de psychiatrie universitaire, et assure le support de coordination administrative et logistique à la mise en place de l’équipe et des moyens.
Dans le cadre de sa politique de cession du patrimoine à usage non hospitalier, l’AP-HM a également mis à disposition de l’équipe 2 immeubles en centre-ville.
http://marseillementale.free.fr/wordpress
Equipe mobile de santé communautaire AP-HM – Médecins du Monde
Travail de rue : une approche de santé communautaire
Si l’AP-HM est l’établissement de recours régional voire interrégional, de recherche et d’innovation, elle est éga- lement l’établissement de santé local de la Ville de Marseille et de son agglomération.
Ces territoires sont marqués par la précarité : jusqu’à plus de 36 % des habitants du centre ville vivent en-des- sous du seuil de pauvreté et on constate une surreprésentation des personnes sans abri vivant dans les rues.
Un projet innovant
Un programme innovant, centré sur la prise en charge des personnes précaires, a vu le jour au sein de l’AP- HM, sous la coordination du Dr Vincent GIRARD (service de psychiatrie universitaire du Pr NAUDIN à l’hô- pital Ste Marguerite), en lien avec Médecins du Monde et la Ville de Marseille.
L’équipe mobile de santé communautaire travaille avec les personnes vivant dans la rue et présentant des troubles psychiatriques sévères (schizophrénie et trouble de l’humeur), et/ou des co- morbidités somatiques et addictives.
Il s’agit de personnes qui n’ont plus de contact avec les institutions sanitaires depuis plusieurs mois, voire plu- sieurs années, et qui sont majoritairement éloignées de leur famille.
Un projet universitaire
Ce projet comporte un important volet universitaire : les résultats de l’expérience permettent de faire évo- luer les pratiques professionnelles du corps soignant et contribuent à l’élaboration de politiques publiques centrées sur les inégalités et la santé publique. Dans ce cadre, des projets de recherche font l’objet de demandes de financement en cours d’examen dans le cadre du Programme Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC) et de l’Agence nationale de la recherche (ANR).
Une équipe de recherche de l’Université de Yale (Etats-Unis), « Yale program for recovery and community health » accompagne depuis son origine ce programme sur le volet recherche action, recherche participative et recherche « classique ».
Depuis 2008, un DU (diplôme universitaire) de santé communautaire propose un enseignement universitaire populaire à la Faculté de médecine de Marseille.
Un projet partenarial
Ce projet, soutenu par l’Agence Régionale de Santé PACA, constitue un vecteur d’ouverture de l’hôpital vers la ville et à différents partenaires : Médecins du Monde, HAS (Habitat Alternatif Social), Association le Mara- bout, Les Nomades Célestes, etc. Un partenariat avec la Croix-Rouge est également en discussion.
Les collectivités locales sont également fortement impliquées :
LaVille de Marseille : accompagnement du projet et mise à disposition de 2 immeubles rue Curiol, Marseille (1er).
Le Conseil Général des Bouches-du-Rhône : subvention de 50.000€et mise à disposition de 2 contrats avenir.
L’apport de l’AP-HM
L’AP-HM soutient pleinement cette initiative issue de l’équipe d’un de ses services de psychiatrie universitaire, et assure le support de coordination administrative et logistique à la mise en place de l’équipe et des moyens.
Dans le cadre de sa politique d’aliénation du patrimoine à usage non hospitalier, l’Institution a également mis à disposition 2 immeubles pour le développement du projet, situées rue de Rome et rue Jean de Bernardis (valeur estimée en 2010 : 450 000€et 470 000€)
Le soutien de l’Etat
Le projet est soutenu par le Ministère de la Santé depuis 2008. Les crédits alloués aux équipes mobiles pré- carité ont plus que triplé depuis 2008, passant de 189 000€à 794 000€(montant des crédits reconducti- bles pour 2011).
Equipe mobile de santé communautaire AP-HM – Médecins du Monde
Objectifs
L’équipe a pour objectif d’aider à la création d’un contexte favorable pour que les personnes vivant dans la rue puissent accéder à des soins de qualité et réacquérir un statut de citoyen à part entière. Elle tient à accom- pagner les personnes dans un parcours de vie selon leur agenda et leurs priorités.
Elle a pris en charge 198 personnes en 2010.
Méthode de travail
Le travail de rue est le fondement de l’activité de l’équipe mobile. Il consiste à « aller vers » ces personnes ma- lades là ou elles vivent géographiquement et existentiellement pour créer des liens de confiance réciproque.
L’équipe utilise une approche par la réduction des risques et des dommages en santé mentale (respect du choix et du rythme de la personne, non jugement).Cette approche s’inscrit dans des soins orientés autour du concept de « rétablissement ».
Composition de l’équipe
L’équipe est pluridisciplinaire : 2 psychiatres
1 médecin généraliste 1coordinatrice réseau 2 infirmiers
1 assistante sociale
1 coordinatrice accompagnement habitat 1 éducatrice spécialisée
3médiateurs de santé 1 secrétaire
et des bénévoles de Médecins du Monde
Ouverture du local 7 rue Bel Air - 13006 Marseille
Du lundi au vendredi de 9h à 12h et de 14h à 17h Tél : 04 91 37 56 12 / 04 91 58 24 57
Historique du programme
