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Helicobacter pylori : comment une infection en limite une autre

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Revue Médicale Suisse

www.revmed.ch

25 mai 2011

actualité, info

microbiologie

Helicobacter pylori : comment une infection en limite une autre

Alors que les traitements anti-H.

pylori deviennent de plus en plus efficaces et répandus, les effets bénéfiques de cette bactérie contre des maladies inflamma- toires sont de plus en plus flagrants.

Pire, il existe une association entre la baisse des infections à H. pylori et l’augmentation des maladies inflammatoires chroniques intesti- nales (MICI). Une explication vient

d’émerger : l’ADN bactérien, répan- du dans l’intestin de l’hôte, possède des propriétés uniques d’immuno- régulation (BMJ, version en ligne du 6 avril).

Grâce à des expériences in vitro et à un modèle murin de colite, on sait maintenant que les gènes d’H. pylori régulent négativement les réponses pro-inflammatoires des cellules dendritiques. «Il est incroyable que l’ADN bactérien ne gouverne pas uniquement le com- portement biologique de la bacté- rie, mais ait aussi une influence significative sur l’immunité intesti- nale de son hôte», soulignent les auteurs. L’infection par H. pylori

est commune dans les pays en voie de développement, où les MICI sont en revanche moins ré- pandues que dans les pays indus- trialisés. Cette étude remet en question les bénéfices réels d’une vaccination systématique contre la bactérie, qui cohabite avec l’homme depuis 50 000 ans, par rapport à ses effets positifs actuels. En effet, les complications liées à la pré- sence d’H. pylori sont loin d’être systématiques : aux Etats-Unis, 15% des individus atteints déve- loppent un ulcère, et moins d’1%

un cancer.

Marina Casselyn

D.R.

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